יש לך גוש מוזר בגוף? האם זה יכול להיות גידול של תאי נבט? בואו נדבר!

שמעתם פעם על "גידול תאי נבט"? אולי השם נשמע קצת מפחיד, אבל אל דאגה. היום נדבר על זה בצורה פשוטה שתוכלו להבין. כי חשוב מאוד להיות מודעים לדברים האלה, במיוחד מכיוון שהם יכולים לפעמים להתפתח אצל ילדים צעירים ומבוגרים צעירים.

מהם גידולי תאי הנבט הללו?

במילים פשוטות, גידול של תאי נבט הוא גידול שמתפתח מתאי הרבייה שלנו, הנקראים 'תאי נבט'. פירוש המילה "נבט" הוא "לנבוט" או "להתבגר". כעת, אצל ילדה, תאי נבט אלה יהפכו מאוחר יותר ל'ביציות'. אצל ילד, אלה יהפכו ל'זרע'. לכן, גידולי תאי נבט אלה נוטים יותר להתפתח באזורים שבהם מיוצרות ביציות, כלומר 'השחלות', ובאזורים שבהם מיוצרים תאי זרע, כלומר 'האשכים'.

עם זאת, לעיתים גידולים אלה יכולים להתפתח בחלקים אחרים של הגוף מלבד השחלות והאשכים. לדוגמה, הם יכולים להתפתח במקומות כמו הבטן, החזה, הגב התחתון, עצם הזנב והמוח. גידולים המתפתחים במקומות אחרים כאלה נקראים גידולים חוץ-גונאדליים . כלומר, גידולים המתפתחים מחוץ לבלוטות הרבייה.

חשוב מכל, גידולי תאי נבט אלה נראים לרוב אצל ילדים צעירים, בני נוער ומבוגרים צעירים .

האם ישנם סוגים כלשהם של גידולי תאי נבט?

כן, ישנם שני סוגים של גידולי תאי נבט. חלקם יכולים להיות ממאירים , כלומר הם סרטניים. הסוג השני הוא שפיר . שני סוגי הגידולים יכולים לגדול. עם זאת, רק גידולי תאי נבט סרטניים יכולים להתפשט לחלקים אחרים בגוף. כאשר הם מתפשטים (שולחים גרורות), הם יכולים לפגוע באיברים הפנימיים שלנו וקשה יותר לטפל בהם.

בואו נראה כעת מהם הסוגים העיקריים של גידולי תאי נבט:

טרטומה

אלו הם סוגים מיוחדים מאוד של פירות. פירות אלה יכולים להכיל רקמות כמו שיניים, שיער, שרירים ועצמות. חשבו עליהם כפרי המורכב מכל מיני דברים שונים. אלה יכולים להיות 'בוגרים' או 'לא בוגרים'.

• טרטומות בוגרות , המכונות לעיתים ציסטות דרמואידיות , הן הסוג הנפוץ ביותר של גידול תאי נבט המתפתח בשחלות. ברוב המקרים, הן אינן סרטניות.
• טרטומות צעירות הן בדרך כלל סרטניות, והן גדלות מהר מאוד.

גידולי שק החלמון או גידולי סינוסים אנדודרמליים

זרעים אלה מכילים תאים הדומים בדיוק לתאים בעובר מתפתח.אלו גידולים ממאירים ויכולים להתפשט במהירות רבה לבלוטות הלימפה ולאיברים אחרים. גידולי שק החלמון הם הסוג הנפוץ ביותר של גידול תאי נבט סרטניים בילדים צעירים.

גרמינומה

זהו גם סוג של גידול סרטני. הוא יכול להתפתח בשחלות או באשכים. עם זאת, הוא נמצא לרוב במוח ובחוט השדרה (מערכת העצבים המרכזית). כאשר הוא מתפתח בשחלות, הוא נקרא דיסגרמינומה , וכאשר הוא מתפתח באשכים, הוא נקרא סמינומה .

קרצינומה של תאים עובריים

זהו גידול תאי נבט סרטני נדיר. לפעמים הוא יכול להופיע לבד, אך לעתים קרובות יותר הוא נראה בשילוב עם סוגים אחרים של גידולים, ויוצר גידול תאי נבט מעורב .

פוליאמבריומה

גידולים אלה מכילים חלקים הדומים לעוברים. זהו גם סוג גידול סרטני נדיר מאוד, הגדל במהירות. לרוב, גידולים אלה נוצרים בשילוב עם גידולי תאי נבט אחרים.

כוריוקרצינומה

גידולים אלה נוצרים מתאים היוצרים את השליה במהלך ההריון. כידוע לך, השליה היא האיבר המסייע לאם ולתינוק להחליף חומרים מזינים. כוריוקרצינומה היא גם גידול נדיר וסרטני של תאי נבט. למרות שהוא יכול להתפתח בשחלות או באשכים, הוא מתפתח לרוב ברחם. המיוחד בו הוא שהוא יכול להתפשט גם לעובר וגם לאם.

גידולי תאי נבט מעורבים

אלו הם גידולים שנוצרים כאשר שני סוגים או יותר של גידולי תאי נבט סרטניים מתאחדים. למעשה, גידולי תאי נבט רבים מעורבבים יחד כך.

מה ההבדל בין גידולים מסוג סמינומה לגידולים שאינם סמינומה?

גידולי תאי נבט אצל גברים, ובמיוחד סרטן האשכים, מחולקים לשני סוגים: סמינומות וסרטן שאינו סמינומות . שניהם גידולים סרטניים.

• סמינומות: אלה בדרך כלל גדלות ומתפשטות לאט יותר מאשר לא-סמינומות.
• לא-סמינומות: אלו גדלות ומתפשטות מהר יותר מסמינומות. גידולי שק החלמון, קרצינומות של תאים עובריים, כוריוקרצינומות וטרטומות שייכות לקטגוריה זו של לא-סמינומות.

כמה נפוצים גידולי תאי נבט אלה?

גידולי תאי נבט הם למעשה נדירים אצל ילדים צעירים. הם מהווים כ-3.5% מכלל מקרי הסרטן אצל ילדים. עם זאת, הם נראים בתדירות גבוהה יותר אצל בני נוער ומבוגרים צעירים. הם מהווים כ-13.9% מכלל מקרי הסרטן אצל אנשים בגילאי 15 עד 19.

מי הכי מושפע מהמצב הזה?

למרות שכל אחד יכול לפתח גידולי תאי נבט,תינוקות, פעוטות, בני נוער ומבוגרים צעירים הם הרגישים ביותר. שכיחותן של הפרעות אלו משתנה עם הגיל. לדוגמה, הן שכיחות יחסית מינקות ועד גיל 4 בערך, לאחר מכן יורדות מעט, ואז עולות שוב במהלך גיל ההתבגרות.

• גידולי תאי נבט בשחלות: אלה שכיחים ביותר בקרב בנות בגילאי 10 עד 14. עם זאת, הם יכולים להתפתח גם אצל נשים בשנות ה-20 וה-30 לחייהן. טרטומה בוגרת (בדרך כלל לא סרטנית) היא הסוג הנפוץ ביותר של גידול תאי נבט.
• גידולי תאי נבט באשכים: סוג זה מהווה 75% מכלל מקרי סרטן האשכים בילדים, ו-90% מכלל מקרי סרטן האשכים. הם שכיחים ביותר בילדים מתחת לגיל 4 ובגברים בגילאי 15 עד 35.
• גידולי תאי נבט חוץ-גונאדליים: גידולים אלה מהווים 40% עד 50% מכלל גידולי תאי הנבט המאובחנים בילדים מתחת לגיל 4. עם זאת, הם יכולים להופיע גם אצל ילדים ומתבגרים. אצל תינוקות וילדים צעירים, הם נמצאים לרוב בסקרום או בעצם הזנב. אצל מתבגרים ומבוגרים צעירים, הם נמצאים לרוב במדיאסטינום.
• גידולי תאי נבט במוח: למרות שאלה נדירים, הם מאובחנים לרוב אצל אנשים בגילאי 11 עד 30.

מהם התסמינים של גידול תאי נבט?

התסמינים של גידול זה משתנים בהתאם לגודל הגידול ולמיקומו בגוף.

תסמינים של ציסטות בשחלות

גידולי תאי נבט המתפתחים בשחלות לא תמיד גורמים לתסמינים. לדוגמה, טרטומה בוגרת עשויה שלא לגרום לתסמינים כלשהם עד שהיא גדולה מספיק כדי לגרום לכאבי בטן. לעתים קרובות הם מתגלים במהלך סריקת אולטרסאונד כדי לחפש את הגורם לכאבי בטן תחתונה.

התסמינים עשויים להיות כך:

• אי נוחות או כאב בבטן התחתונה.
• מרגיש גוש כואב בשחלה.
• נפיחות, נפיחות.
• כאבי בטן (כמו דלקת התוספתן ).
• דימום וגינלי לא סדיר.
• בְּחִילָה.

תסמינים של ציסטות באשכים

התסמינים של גידולי תאי נבט המתפתחים באשכים דומים לאלה של סרטן האשכים.

המאפיינים הם כדלקמן:

• גוש קשה ומוצק באשך שגדל בהדרגה (עשוי להיות כואב או לא).
• תחושת כאב או כבדות בשק האשכים.
• כאבי בטן או כאבי מפשעה.
• צורה לא תקינה של האשך.
• כאבי גב.

תסמינים של גידולים המופיעים במקומות אחרים (אקסטראגונאדליים)

גוש בישבן של ילדכם או באמצע החזה שלואם יש, ייתכן שמדובר בטרטומה. תסמינים אחרים משתנים בהתאם למיקום הגידול.

• קושי בנשימה (אם קשור לריאות).
• חולשה ברגליים (אם בגב התחתון).
• קושי במתן שתן ועשיית צרכים (אם הבעיה קשורה לאגן).
• לילד יש נפיחות וכאב חמור או עמום בבטן.

חלק מגידולי תאי הנבט מפרישים הורמוני רבייה. זה יכול לגרום לילדים להראות סימני גיל ההתבגרות מוקדם או להתפתחות מינית לא תקינה. בנות עשויות לפתח שדיים, שיער ערווה ומחזור חודשי מוקדם. בנים עשויים לפתח שדיים (גינקומסטיה).

מה גורם לגידולי תאי נבט אלה?

בדרך כלל, תאי נבט אלה נוצרים כאשר עובר אנושי מתפתח. לאחר מכן, תאים אלה נודדים לשחלות או לאשכים של העובר, שם הם הופכים לתאי ביצית או לתאי זרע.

אבל, בגידולי תאי נבט, תאים אלה אינם מתפתחים במלואם לביציות או לזרע. במקום זאת, תאי הנבט הללו מתחלקים בצורה לא תקינה ויוצרים גידולים בשחלות או באשכים. ב'גידולים חוץ-גונאדליים' עליהם דיברנו קודם לכן, תאי הנבט הללו עוברים למקומות מוזרים בגוף - מקומות כמו החזה, המוח, הבטן, הגב התחתון, הישבן - ויוצרים שם גידולים.

למעשה, חוקרים עדיין לא הבינו בדיוק מדוע תאי הנבט הללו מתנהגים כך.

מהם גורמי הסיכון?

ייתכן שתהיה לך סיכוי גבוה יותר לפתח גידול של תאי נבט אם מישהו במשפחתך היה לו כזה בעבר, או אם יש לך מצבים רפואיים מסוימים.

אלו מצבים כאלה:

• אשכים שלא טופלו ולא ירדו ( קריפטורכידיזם ).
• מצב הנקרא תסמונת טרנר .
• מצב הנקרא תסמונת קליינפלטר .

אלו הם מצבים גנטיים או התפתחותיים שרופאים מזהים.

כיצד מאבחנים גידולי תאי נבט? (אבחון)

הרופא שלך יבצע תחילה בדיקה גופנית וישאל אותך לגבי התסמינים שלך. לאחר מכן, הוא עשוי לבצע אחת או יותר מהבדיקות הבאות כדי לקבוע אם יש לך גידול של תאי נבט:

• סריקת CT: בדיקה זו כוללת צילום תמונות רנטגן רבות של פנים הגוף ושימוש במחשב ליצירת תמונה תלת-ממדית של העצמות והרקמות הרכות. סריקת CT של החזה, הבטן או האגן יכולה לסייע באיתור הגידול.
• MRI: בדיקה זו משתמשת במגנט ובגלי רדיו כדי ליצור תמונה ממוחשבת של העצמות והרקמות הרכות של הגוף. בדומה לסריקת CT, MRI יכול להראות את מיקום הגידול.
• אולטרסאונד:שיטה זו משתמשת בגלי קול כדי ליצור תמונות של פנים הגוף. אולטרסאונד מראה כמה מהגידול מוצק וכמה נוזלי ("ציסטה"). מידע זה מסייע לקבוע האם הגידול הוא גידול של תאי נבט או סתם נוזל ("ציסטה").
• סריקת PET: בבדיקה זו נעשה שימוש בחומר כימי מיוחד ("נותב") כדי למצוא אזורים של תאי סרטן בגוף. סריקת PET יכולה גם לראות אם הסרטן התפשט.
• סריקות עצמות: בדיקה זו כוללת הזרקת צבע מיוחד לגוף, המאפשר לו להיספג בעצמות, ולאחר מכן צילום תמונות רנטגן. צבע זה מסייע להדגיש חריגות ויכול לסייע בקביעת האם גידול התפשט לעצמות.
• בדיקות דם: הרופא שלך עשוי לקחת דגימת דם כדי לבדוק את רמותיהם של אנזימים, חלבונים או הורמונים מסוימים בדם שלך. רמות גבוהות של דברים כמו גונדוטרופין כוריוני אנושי (hCG) , אלפא-פטופרוטאין (AFP) ולקטט דהידרוגנאז יכולות להיות סימן לסוגים מסוימים של גידולי תאי נבט.
• ביופסיה: בבדיקה זו כרוכות בלקיחת פיסת רקמה קטנה מהגידול ושליחתה למעבדה לבדיקה. פתולוג , רופא המתמחה בניתוח רקמות, יבחן את הדגימה תחת מיקרוסקופ כדי לקבוע אם מדובר בגידול של תאי נבט.

חשוב: אם הגוש שלך צפוי להיות סרטני, הרופא שלך עשוי להחליט להסיר את האיבר כולו. לדוגמה, ההליך הסטנדרטי לאבחון סרטן אשכים הוא להסיר את האשך כולו ( ניתוח רדיקלי של האשכים במפשעה ). הסרת האשך מאפשרת לרופא שלך לנתח את הרקמה ולבצע ניתוח כטיפול.

כיצד מטפלים בגידולי תאי נבט?

ישנן מספר אפשרויות טיפול. הרופא שלך יקבע את הטיפול הטוב ביותר בהתבסס על סוג, גודל, מיקום הגידול ובריאותך הכללית.

• ניתוח: ניתוח הוא הטיפול העיקרי בגידולי תאי נבט. במקרה של גידולים בשחלות, ניתן להסיר רק את הגידול ( ציסטקטומיה בשחלות ), או להסיר את כל השחלה והחצוצרה ( סלפינגו-אופורקטומיה ). במקרה של סרטן האשכים, מוסר האשך המכיל את הגידול.
• כימותרפיה: טיפול זה כולל מתן תרופות להריגת תאי סרטן או לעצירת חלוקתם. אם הרופא אינו יכול להסיר את הגידול בבטחה, או אם הוא התפשט לחלקים אחרים בגוף, ייתכן שתקבל כימותרפיה. לאחר הניתוח, ניתנת גם כימותרפיה כדי להרוג את כל תאי הסרטן שעשויים להישאר מאחור, גם אם הם לא מזוהים בסריקה. כימותרפיה משמשת עבור רוב סוגי גידולי תאי הנבט.שיטת טיפול מוצלחת מאוד.
• טיפול בקרינה: טיפול זה כרוך בשימוש בקרני רנטגן בעלות אנרגיה גבוהה כדי להשמיד תאים סרטניים. סוגים מסוימים של גידולי תאי נבט מגיבים היטב לטיפול בקרינה.

האם ניתן לרפא לחלוטין גידול של תאי נבט?

הפרוגנוזה, או התקווה לריפוי, עבור רוב גידולי תאי הנבט, טובה מאוד. המחלה נרפאת לעיתים קרובות אם הגידול מוסר לחלוטין. לדוגמה, לסרטן האשכים יש שיעור הישרדות של 95% לאחר טיפול. לגידולי תאי נבט בשחלות יש שיעור הישרדות של 93%. לגידולי תאי נבט אצל ילדים יש שיעור ריפוי של בין 82% ל-90%.

עם זאת, תוצאות אלו תלויות במספר גורמים ספציפיים לך. אלה כוללים:

• הגיל שלך.
• סוג של גידול תאי נבט.
• מיקום וגודל הגידול.
• המרחק שבו התפשט הסרטן.
• תגובת הגידול לטיפול.

לכן, חשוב מאוד לשוחח עם הרופא שלך על האופן שבו האבחון שלך ישפיע על התוצאות שלך.

שאלות חשובות לשאול את הרופא

ניתן לשאול את השאלות הבאות כדי להבין טוב יותר את האבחנה שלך:

• האם הגידול שלי סרטני (ממאיר)?
• עד כמה הגידול שלי גדל במהירות (אגרסיבי)?
• האם הסרטן התפשט?
• אילו טיפולים אתה ממליץ?
• מהן תופעות הלוואי האפשריות של הטיפול?
• מהן התוצאות האפשריות הקשורות לכל אפשרות טיפול?
• אילו בדיקות עליי לעשות כדי לפקח על יעילות הטיפול?
• באיזו תדירות אצטרך להגיע לפגישות מעקב כדי לעקוב אחר הגידול שלי/תגובת הטיפול?

לבסוף, דברים שכדאי לזכור (מסר לקחת הביתה)

גידול של תאי נבט הוא גידול שמתפתח מתאי הרבייה. הרופא שלך יכול להסביר לך כיצד אבחנה זו תשפיע עליך או על ילדך. גידולי תאי נבט הם מעט מסובכים. התסמינים שלך והפרוגנוזה שלך תלויים בגורמים רבים, אשר כולם ידון איתך עליהם הרופא שלך.

החדשות הטובות הן שרוב גידולי תאי הנבט מגיבים היטב לטיפול. כמו בכל גידול (במיוחד גידולים סרטניים), ככל שתאבחו ותתחילו טיפול מוקדם יותר, כך התוצאה תהיה טובה יותר. לכן, אם יש לכם גוש, נפיחות או כאב יוצאי דופן, מומלץ לפנות לייעוץ רפואי במקום להתעלם ממנו.

גידולי תאי נבט, סרטן, טרטומה, גידול בשק החלמון, גרמינומה, סרטן השחלות , סרטן האשכים