שמעת פעם על משהו כזה אחרי ניתוח קיסרי? (איסתום-צלקת / פגם בצלקת קיסרית)

אתם יודעים, כשאנחנו מדברים על ניתוח קיסרי, אנחנו לא מדברים לעתים קרובות על הסיבוכים שיכולים להתרחש לאחריו. באופן דומה, אנשים מסוימים עשויים לחוות בעיה קטנה לאחר ניתוח קיסרי אם חתך הרחם לא מרפא כראוי. זה מה שרופאים מכנים איסטמוצלה או פגם בצלקת קיסרית. אל דאגה, זה לא קורה לכולן, אבל חשוב להיות מודעים לכך, במיוחד אם עברתם ניתוח קיסרי או מתכננים לעבור אחד בעתיד.

אז מהו האיסטמוצלה הזה?

במילים פשוטות, מצר רחם הוא כיס קטן או שקע בדופן הרחם במקום בו עברת ניתוח קיסרי. ליתר דיוק, הוא מתרחש ברירית הרחם. 'נישה רחמית' זו מתרחשת כאשר החתך שנעשה במהלך ניתוח קיסרי אינו מחלים לחלוטין. לעיתים הדבר יכול להוביל לקושי בהריון (אי פוריות), סיבוכים במהלך הריונות עתידיים ובעיות רבות אחרות.

מי נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח פגם באיסטמוס (פגם צלקת קיסרי)?

למרות שמצב זה יכול להתרחש אצל כל מי שעובר ניתוח קיסרי, ישנם אנשים הנמצאים בסיכון מעט גבוה יותר. בואו נבחן מי הם:

• אם את סובלת מעודף משקל /השמנת יתר לפני או במהלך ההריון.
• אם יש לך מצבים רפואיים שמפריעים לריפוי פצעים.
• הניתוח הקיסרי בוצע כהחלטה דחופה, זמן רב לאחר הלידה (ניתוח קיסרי לא מתוכנן בשלב מאוחר של תהליך הלידה).
• אם יש לך סוכרת או אם פיתחת סוכרת במהלך ההריון (סוכרת הריונית).
• אם עברת מספר ניתוחים קיסריים .
• אם אתה מעשן או משתמש במוצרי טבק אחרים .

אם אחד או יותר מהבאים חלים עליך, מומלץ להיות מעט זהירים. אך זכרו, אפילו עם גורמי סיכון אלה, לא כולם יפתחו את זה.

כמה נפוץ מצב מצר זה?

על פי דוחות מחקר, בין 24% ל-70% מהנשים שעברו לפחות ניתוח קיסרי אחד מפתחות מצב זה. ככל שמספר הניתוחים הקיסריים עולה ברחבי העולם, מצב זה הופך כעת נפוץ יותר. לדוגמה, כ-30% מהתינוקות שנולדים בארצות הברית נולדים בניתוח קיסרי. לכן חשוב להיות מודעים למצב זה.

מדוע מתרחש פגם צלקת קיסרי זה (איסתמוקלה)?

דמיינו, במהלך ניתוח קיסרי, נעשים שני חתכים. אחד בבטן, והשני ברחם. אם החתך ברחם לא מחלים כראוי,אוקיי, או שאולי כשמבצעים מספר חתכים באותו מקום, הרקמה באזור הזה יכולה להפוך לדקה. אז נוצר אזור דמוי שק, כמו זה שהזכרת, והוא מתחיל להתמלא בנוזל ובדם.

לעיתים, מיקום החתך במהלך ניתוח קיסרי יכול גם הוא להשפיע על כך. אם החתך נעשה נמוך מדי ברחם, קיים סיכוי גדול יותר לצלקת גדולה. בדרך כלל, חתך תחתון מסוג זה מבוצע כאשר מבצעים ניתוח קיסרי זמן רב לאחר הלידה. כמו כן נאמר שאם משתמשים רק בשכבה אחת של תפרים בעת סגירת חתך הרחם במקום שתיים , הסיכון להיווצרות מצר רחם עלול לעלות.

האם צלקת בניתוח קיסרי יכולה לגרום לאי פוריות?

כן, לפעמים צלקת ניתוח קיסרי זו יכולה לגרום לאי פוריות . אבל החדשות הטובות הן שעם טיפול נכון, אנשים רבים יכולים להמשיך ולהריון שוב בריא. אם את מרגישה שיש לך תסמינים של מצר מפרקים, או אם את מנסה להרות במשך שנה (או שישה חודשים אם את מעל גיל 35) ולא הצלחת להרות, הקפידי לפנות לרופא ולדבר על זה.

מהם התסמינים של מצב מצר זה?

אמנם לא כולם עשויים לחוות תסמינים, אך חלק מהאנשים עשויים לחוות:

• וסת לא תקינה .
• וסת כואבת (דיסמנוריאה).
• כאב במהלך קיום יחסי מין (דיספראוניה).
• כאבי אגן .
• דימום מהנרתיק או מהרחם בין שני מחזורי וסת.
• הפרשה נרתיקית לא תקינה .

אם אתם ממשיכים לסבול מאחת או יותר מהתסמינים הללו, עדיף להתייעץ עם רופא על כך.

מהם הסיבוכים האפשריים של ציסטה באיסטמוס?

אם מצב זה אינו מטופל כראוי, עלולים להתרחש סיבוכים מסוימים. אלה כוללים:

• סיכון מוגבר לסיבוכים במהלך הליכים גינקולוגיים.
• שליה אקרטה ( שליה שמתחברת עמוק מדי לדופן הרחם ).
• שליה פתוחה.
• הריון צלקת - זהו גם סוג של הריון חוץ רחמי, שבו הביצית המופרית משתרשת בצלקת ברחם.
• אי פוריות משנית - משמעות הדבר היא חוסר יכולת להיכנס להריון שוב לאחר הריון מוצלח קודם.
• התפרקות רחם ( קרע או קרע של הרחם במקום צלקת הרחם ).

סיבוכים אלה יכולים להיות מפחידים לשמוע עליהם. אבל זכרו, הם לא קורים לכולם. אבחון וטיפול מוקדם יכולים להפחית משמעותית את הסיכונים הללו.

כיצד מזהים את מצב המצר הזה?

זהה את המצרבדיקות הדמיה מיוחדות הן היעילות ביותר. הזמן הטוב ביותר לבצע בדיקות אלו הוא מיד לאחר סיום המחזור החודשי. הסיבה לכך היא שהנישה עשויה להיות מלאה בדם באותו זמן, מה שמקל על הראייה בבדיקה.

הרופא שלך עשוי להציע בדיקות כגון אלה:

• היסטרוסקופיה: בבדיקה זו הרופא מחדיר צינור דק ומואר דרך הנרתיק ובודק את פנים צוואר הרחם והרחם. פעולה זו יכולה לבדוק אם יש צלקות, רקמות לא תקינות או בעיות אחרות.
• סונוהיסטרוגרפיה עירוי מי מלח: בדיקה זו מספקת פרטים רבים יותר מאשר אולטרסאונד טרנס-ווגינלי רגיל. כאן, הרופא ממלא את הרחם שלך במי מלח (מי מלח מעוקרים) ומבצע את האולטרסאונד. כאשר ה"שק" מתמלא במים, ניתן לראות בבירור בתמונות דברים כמו גודלו ועובי דופןו.
• אולטרסאונד טרנס-ווגינלי: בדיקה זו כוללת החדרת מכשיר אולטרסאונד דרך הנרתיק כדי לחפש את הצלקת ואת ה"נישה" ברחם. היא יכולה גם להעריך את עובי הצלקת.

כיצד מטפלים בצלקות מניתוח קיסרי?

ישנם מספר טיפולים לציסטות מצר. הרופא שלך יחליט איזה טיפול הוא הטוב ביותר עבורך בהתבסס על מצבך, חומרת התסמינים שלך, והאם אתה רוצה להביא ילדים שוב לעולם.

• גלולות למניעת הריון: אלו הן גלולות למניעת הריון. הן מספקות מינונים נמוכים של הורמונים. הורמונים אלה יכולים לווסת את המחזור החודשי ולהפחית דימום ווסתי. לפעמים טיפול זה יכול להקטין את גודל ה"נישה" עד כדי כך שניתוח אינו הכרחי.
• כריתה היסטרוסקופית (HR): במהלך היסטרוסקופיה, הרופא יכול להסיר רקמת צלקת מהרחם. הוא או היא יכולים גם לפתוח את צידי ה"נישה" כדי לאפשר לדם ולנוזלים להתנקז החוצה. זה לא דורש חתכים בבטן.
• תיקון לפרוסקופי: בהליך זה, הרופא מבצע חתך קטן אחד או יותר בבטן ומחדיר דרכם צינור דק ומואר (לפרוסקופ) כדי להסתכל לתוך הרחם. לאחר מכן מוסרות רקמת הצלקת והרקמה העודפת סביב ה"נישה". זהו ניתוח זעיר פולשני לצלקות ניתוח קיסרי. זה יכול לעזור לך להחלים מהר יותר ולהרגיש פחות כאב.
• כְּרִיתַת הַרֶחֶם:פירוש הדבר הוא כריתת הרחם כולה. זה נעשה בדרך כלל עבור אנשים עם תסמיני מצר רחם חמורים מאוד ואינם רוצים להביא ילדים שוב. ייתכן שתוכלי לעבור כריתת רחם לפרוסקופית. זהו גם הליך זעיר פולשני, כלומר ניתן להחלים במהירות ולסבול מפחות כאב מבלי לבצע חתכים גדולים.

כיצד מונעים היווצרות של מצריים?

למעשה, הדרך היחידה למנוע לחלוטין צלקת קיסרית (איסטמוס) היא להימנע מניתוח קיסרי. אבל לא כולם יכולים לעשות זאת. אם את בהריון ומתכננת ניתוח קיסרי, שוחחי עם הרופא שלך על הסיכון שלך לפתח צלקת קיסרית (איסטמוס). את יכולה להפחית את הסיכון על ידי ביצוע הפעולות הבאות:

• שמרו על משקל תקין לפני ובמהלך ההריון.
• שליטה בסוכרת .
• הימנעות מעישון ושימוש במוצרי טבק אחרים .

מה מצבם הבריאותי של אנשים עם צלקות מניתוח קיסרי?

החדשות הטובות הן שצלקת מניתוח קיסרי (איסמוס) היא מצב שניתן לטפל בו. רוב האנשים מסוגלים להיכנס להריון שוב לאחר הטיפול, אז אל תאבדו תקווה.

מתי עליי לפנות לרופא?

אם יש לך מצר רחם במהלך ההריון, את בסיכון לקרע ברחם . זהו מצב חירום רפואי . זה קורה כאשר צלקת הרחם נפרדת והרחם נקרע. זה יכול להוות סיכונים בריאותיים חמורים לך ולילדך.

אם את חווה כאבים חזקים באגן, כאב במקום שבו הייתה הצלקת הקיסרית, או דימום נרתיקי כבד , אלה יכולים להיות סימנים לקרע ברחם. אם זה קורה, פנה מיד לייעוץ רפואי.

מצר רחם הוא כיס קטן, או "נישה", שנוצר בדופן הרחם. הוא נגרם כתוצאה מניתוח קיסרי שאינו מחלים כראוי. מצב זה יכול לגרום לדימום נרתיקי חריג, כאבי אגן ובעיות במחזור החודשי. הוא יכול גם לגרום לאי פוריות או לבעיות בהריונות עתידיים. הטיפול הנפוץ ביותר הוא ניתוח זעיר פולשני להסרת רקמת הצלקת העודפת וליצירת ה"נישה". רוב האנשים יכולים לעבור הריונות בריאים לאחר הטיפול.

זכרו את הדבר הכי חשוב (מסר לקחת הביתה)

• איסמוקלה היא "כיס" קטן שנוצר כאשר חתך הרחם אינו מחלים כראוי לאחר ניתוח קיסרי.
• למרות שלא כולם מפתחים את זה, חלק מהאנשים עלולים לחוות בעיות פוריות, בעיות במחזור החודשי וסיבוכים במהלך הריונות עתידיים.
• אם יש לך תסמינים כגון דימום חריג או כאבי אגן, פנה לרופא.
• ניתן לאבחן ולטפל במצב זה. ברוב המקרים, ניתן להשיג הריונות מוצלחים לאחר טיפול.
• אם עברת ניתוח קיסרי, חשוב מאוד להיות מודעים לכך. אין מה לפחד, תמיד דברו על כך עם הרופא שלכם.

אם יש לך שאלות נוספות בנושא זה, אל תהססי לשאול את הגינקולוג שלך. הוא יעזור לך.

איסמוצלה , ניתוח קיסרי, פגם צלקת, ניתוח קיסרי, רחם, בריאות האישה, אי פוריות, ניתוח קיסרי