בואו נדבר על בלוק הארט במונחים פשוטים!

הלב שלנו הוא כמו מכונה נפלאה שעובדת בקצב מסוים, נכון? אבל לפעמים הקצב הזה קצת יוצא משליטה. אולי הרגשתם שהלב שלכם פועם לאט, פתאום מחסיר פעימה, או שהחזה שלכם מרגיש תחושת לחץ. אחת הסיבות העיקריות לכך היא מצב שנקרא 'חסימת לב'. אל תיבהלו כשאתם שומעים את השם הזה. היום נדבר על זה, כלומר, על חסימה של האותות החשמליים של הלב, בצורה פשוטה מאוד שתוכלו להבין.

במילים פשוטות, מהו חסימת לב?

כדי להבין זאת, בואו נבחן תחילה כיצד הלב שלנו פועל. דמיינו שהלב שלכם הוא כמו בית עם ארבעה חדרים. ישנם שני חדרים בקומה העליונה (אותם אנו מכנים אטריה) ושני חדרים בקומה התחתונה (שהם החדרים). כדי שהלב יפעל, אות חשמלי חייב לנוע מהקומה העליונה לקומה התחתונה.

כאשר אות חשמלי זה עובר מהחדרים העליונים לתחתונים, הוא עובר דרך צומת קטן (הנקרא במדע הרפואה צומת AV) בין השניים. חסימת לב פירושה שיש חסימה, עיכוב או עצירה מוחלטת של האות החשמלי כשהוא עובר דרך צומת זה.

מה קורה כאשר האות החשמלי הזה לא עובר כראוי? מכיוון שתאי הלב (התאים) אינם מקבלים את האות בזמן הנכון, הלב פועם לאט או מדלג על כמה פעימות . במקרים חמורים, ייתכן שהלב לא יוכל לשאוב מספיק דם לגוף. דבר זה יכול להפחית את זרימת הדם לכל הגוף.

מצב זה נוטה יותר להתפתח מאוחר יותר בחיים, במיוחד עם הגיל, מאשר להיות קיים בלידה. הוא נקרא גם חסם פרוזדורים (AV).

מהם הסוגים העיקריים של חסימת לב?

חומרת חסימת הלב משתנה בהתאם למידת ההפרעה לאות החשמלי. בהתאם לכך, אנו מחלקים אותה לשלושה סוגים עיקריים. בואו נסתכל על טבלה זו כדי להבין זאת בקלות.

עוד קצת על בלוק הלב ברמה השנייה...

• מוביץ סוג I: זהו מצב שבו האות החשמלי מתעכב, אחר כך מתעכב, ואז פתאום מפספס, ואז מתחיל שוב. זהו מצב פחות חמור.
• מוביץ סוג II: זה אינו סימן אזהרה. זהו דחף חשמלי פתאומי ובלתי נשלט שאינו נשמע. קצב הלב אינו סדיר ואיטי. זהו מצב חמור יותר ממצב מסוג I. מצב זה דורש לעיתים קרובות קוצב לב.

האם גם לך יש את התסמינים האלה?

התסמינים משתנים בהתאם לחומרת חסימת הלב. ייתכן שלא תבחינו בדבר כל עוד לחברכם יש תסמינים.

• אנשים עם חסימת לב מדרגה ראשונה בדרך כלל אינם סובלים מתסמינים . היא מתגלה במקרה במהלך בדיקת א.ק.ג. (אלקטרוקרדיוגרמה) מסיבה אחרת.

אבל בשלבים השני והשלישי, ככל שקצב הלב מאט, מופיעים תסמינים כגון:

• כאבים בחזה או אי נוחות
• עייפות מוגזמת ללא סיבה
• קושי בנשימה או קוצר נשימה
• דפיקות לב (תחושה כאילו הלב פועם מהר)
• סחרחורת ותחושת סחרחורת
• הִתעַלְפוּת
• בְּחִילָה

מהם הגורמים לחסימת לב?

כל דבר שיכול לפגוע במערכת החשמלית של הלב יכול לגרום לכך. הנה כמה מהגורמים העיקריים:

• התקף לב: נזק לשריר הלב הנגרם כתוצאה מהתקף לב.
• מחלת עורקים כליליים (CAD): היצרות העורקים המספקים דם ללב.
• קרדיומיופתיה: היחלשות או עיבוי של שריר הלב.
• מחלות מסתמי לב: בעיות מסוימות במסתמי הלב.
• תרופות מסוימות: תרופות מסוימות ללחץ דם גבוה ומחלות לב (למשל חוסמי בטא, חוסמי תעלות סידן).
• מחלת לב מולדת: נוכחות של שינויים מסוימים במבנה הלב בלידה.
• פציעות במהלך ניתוח לב פתוח.
• זיהומים מסוימים: זיהומים כגון מחלת ליים.
• מצבים רפואיים אחרים: מחלת בלוטת התריס, סרקואידוזיס וכו'.

איך למצוא את זה?

כשתלכי לרופא, הוא ישאל אותך על הדברים הבאים:

• מהם התסמינים שלך וכמה זמן אתה סובל מהם?
• האם מישהו במשפחה שלך סובל ממחלת לב?
• לגבי התרופות שאתה נוטל.
• על אורח החיים שלך (אכילה, שתייה, פעילות גופנית, עישון).

לאחר מכן, הרופא יבדוק אותך, יקשיב ללבך, יבדוק את קצב הלב שלך, ובמידת הצורך יפנה אותך לקרדיולוג.

כדי לאשר את קיומה של המחלה, ניתן לבצע את הבדיקות הבאות:

• א.ק.ג. (אלקטרוקרדיוגרמה): זוהי הבדיקה החשובה והפשוטה ביותר. היא רושמת את הפעילות החשמלית של הלב.
• ניטור אמבולטורי (מוניטור הולטר): חסימת לב לא תמיד מתרחשת, לכן יינתן לך מכשיר קטן למעקב אחר פעילות הלב שלך במשך 24 עד 48 שעות.
• בדיקת מאמץ במאמץ: בדיקת א.ק.ג. נלקחת בזמן הליכה או ריצה על הליכון, ובוחנת כיצד קצב הלב משתנה עם פעילות גופנית.
• מחקר אלקטרופיזיולוגיה (מחקר EP):זוהי בדיקה מעט יותר מסובכת. חוט דק מועבר ללב כדי לאתר במדויק את המיקום המדויק של הבעיה במערכת החשמל.

כיצד מטפלים בבלימה בלב?

הטיפול תלוי בסוג חסימת הלב שיש לך, כמה היא חמורה ובאילו תסמינים יש לך.

• חסם לב מדרגה ראשונה: בדרך כלל לא דורש טיפול . הרופא שלך יעקוב אחריך.
• חסם לב מדרגה שנייה: ייתכן שלא יהיה צורך בטיפול אם אין תסמינים. עם זאת, אם ישנם תסמינים, או מוביץ סוג II, ייתכן שיהיה צורך בקוצב לב כדי לשמור על קצב הלב.
• חסם לב מדרגה שלישית: אנשים עם מצב זה זקוקים לעיתים קרובות לקוצב לב .

מה זה קוצב הלב הזה?

קוצב לב הוא מכשיר קטן מאוד, המופעל באמצעות סוללה. הוא מושתל מתחת לעור החזה במהלך ניתוח קל. חוט דק ממנו מחובר ללב. קוצב הלב פועל על ידי שליחת אותות חשמליים ללב כאשר הוא פועם לאט מדי, ושומר על פעימותיו בקצב קבוע.

דברים שכדאי לקחת בחשבון כשחיים עם קוצב לב

ניתן לחיות חיים נורמליים לאחר התקנת קוצב לב, אך עליכם להיזהר מהדברים הבאים:

• הימנעו משדות מגנטיים חזקים: אל תתקרבו לדברים כמו מכשירי MRI.
• טלפונים סלולריים: אין לשאת את הטלפון באותו כיס כמו קוצב הלב. יש לשמור אותו במרחק של לפחות 15 ס"מ.
• בדיקות ביטחוניות, כמו בשדות תעופה: יש להודיע ​​לקציני הביטחון שיש לכם קוצב לב. ותמיד ישאו כרטיס המעיד על כך שיש לכם קוצב לב.
• ליידע רופאים אחרים: בין אם אתם הולכים לראות רופא שיניים או כל רופא אחר, ספרו להם שיש לכם קוצב לב.

מתי כדאי לפנות לרופא?

אם יש לך חסימת לב, חשוב מאוד להגיע למרפאות בזמנים שנקבעו על ידי הרופא. אם יש לך קוצב לב, עליך לבדוק באופן קבוע שהוא פועל כראוי.

אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים, התקשרו מיד לרופא:

• סחרחורת או תחושת סחרחורת
• כאבים בחזה
• דפיקות לב או דילוג על פעימות
• מרגיש חלש
• קושי בנשימה
• נפיחות ברגליים ובקרסוליים

אם אתם מפתחים תסמינים של התקף לב (כאבים עזים בחזה, קשיי נשימה) או סימנים של דום לב (אובדן הכרה פתאומי), פנו מיד למחלקת מיון (ETU) של בית החולים הקרוב ביותר.