האם הקטן שלכם סובל משלשולים כבר כמה ימים? כל אמא ואבא היו מפחדים אם היו רואים קצת דם בצואה שלהם? ברוב המקרים, מדובר בכאב בטן פשוט, אך לפעמים זה יכול להיות הסימן הראשון למצב חמור יותר. על זה אנחנו מדברים היום, תסמונת אורמיה המוליטית, או בקיצור HUS, מצב חמור שיכול להתרחש, במיוחד לאחר זיהום בחיידק אי קולי. בואו נלמד על זה בפשטות ובדייקנות.
במילים פשוטות, מה זה HUS?
חשבו על כלי הדם בגופנו כרשת של כבישים. כבישים אלה הם המקום שבו תאי הדם האדומים שלנו נושאים חמצן בכל הגוף. במצב הנקרא HUS, קרישי דם נוצרים ונחסמים בכלי הדם הזעירים (נימים), במיוחד בכליות . זה כמו צינור מים שנסתם בלכלוך ובמים.
כאשר כלי דם נחסמים בצורה זו, קורים שלושה דברים עיקריים:
1. אנמיה המוליטית: תאי דם אדומים המנסים לעבור דרך כלי דם חסומים נתקעים, נמעכים ונשברים. זה גורם לירידה בנפח הדם בגוף, מה שגורם לאנמיה.
2. ספירת טסיות דם מופחתת (תרומבוציטופניה): תאים קטנים אלה, המסייעים לקרישת דם, מתכלים בקרישי דם הנוצרים בתוך כלי הדם. כתוצאה מכך, מספר הטסיות בדם התקין יורד.
3. אי ספיקת כליות: מכיוון שהכליות אינן מקבלות מספיק אספקת דם וכלי הדם ניזוקים, הכליות אינן מסוגלות לסנן כראוי תוצרי פסולת מגופנו ולהפריש אותם כשתן. זה יכול להוביל לאי ספיקת כליות פתאומית.
למרות שמצב זה יכול להופיע בכל גיל, הוא שכיח ביותר אצל ילדים מתחת לגיל 5. לכן, אם ילדכם מקיא דם, לעולם אל תתעלמו ממנו.
מהי הסיבה העיקרית ל-HUS?
ברוב המקרים, כ-90% מהמקרים, HUS נגרם על ידי חיידק בשם אי קולי (Escherichia coli), המייצר רעלן בשם רעלן שיגה . חיידק זה חודר לגופנו דרך מזון מלוכלך, לא מבושל או מים מזוהמים.
דמיינו את התרחיש הבא. אתם אוכלים במסעדה עם המשפחה שלכם. אם אתם אוכלים בשר בקר לא מבושל (במיוחד בשר בקר טחון), חלב או גבינה לא מפוסטרים, או חסה או ירקות לא שטופים, זה עלול להכיל חיידקי אי קולי.
כאשר חיידק זה חודר לגוף, הוא גורם לכאבי בטן ושלשולים מימיים תוך מספר ימים. תוך יום או יומיים, זה הופך לשלשולים דמיים.רעלני שיגה (Shiga) המיוצרים על ידי החיידקים פוגעים בדפנות המעיים שלנו וגורמים לדימום. רעלים אלה חודרים לאחר מכן לזרם הדם ועוברים לכל הגוף, ופוגעים בכלי הדם הקטנים בכליות. כך מתחילה HUS.
האם ישנם סוגים עיקריים של HUS?
כן, ניתן לחלק את HUS למספר סוגים עיקריים.
- HUS "טיפוסי": זהו הסוג עליו דיברנו עד כה, הנגרם לרוב על ידי זיהום חיידקי כמו E. coli.
- HUS אטיפי (aHUS): זהו סוג נדיר יותר. הוא נגרם מפגם גנטי. משמעות הדבר היא שהוא יכול לעבור בתורשה מהורים לילדים. אנשים אלה יכולים לפתח HUS פתאום, גם אם יש להם משהו כמו הצטננות או שפעת רגילה.
- HUS משני: זה קורה כתופעת לוואי של מצב רפואי אחר (למשל סרטן) או תרופות מסוימות (למשל תרופות נוגדות סרטן, תרופות מדכאות חיסון).
מהם התסמינים של HUS? כיצד מאבחנים אותו?
תסמיני HUS מופיעים בדרך כלל בשני שלבים. ראשית, מופיעים תסמינים הקשורים לזיהום מעיים. לאחר מכן, מופיעים תסמינים חמורים יותר הקשורים ל-HUS.
| תסמינים בשלב מוקדם (הקשורים לזיהום) | תסמינים בשלב מאוחר (הקשורים ל-HUS) |
|---|---|
| כאב בטן חמור | חיוורון (עקב אנמיה) |
| הקאות ובחילות | עייפות קיצונית ונמנום |
| שלשול מימי, ואז שלשול דמי | חבורות קלות (כתמים כחולים) |
| חום וצמרמורות | תפוקת שתן מופחתת מאוד או ללא תפוקת שתן כלל |
| כְּאֵב רֹאשׁ | דם בשתן (צבע אדום/חום) |
| נפיחות (בצקת) של הרגליים, הקרסוליים והפנים | |
| לחץ דם גבוה | |
| התקף או אובדן הכרה |
מתי כדאי לפנות לרופא באופן מיידי?
אם לך או לילדך יש תסמינים אלה, עליך לפנות לחדר מיון של בית חולים ללא דיחוי .
- שלשול שנמשך יותר משלושה ימים.
- שלשול עם דם.
- אם כמות השתן שאתם מוציאים יורדת באופן משמעותי.
- אם הילד חיוור ועייף יתר על המידה.
- אם הגוף נפוח.
כיצד רופאים מאשרים את סטטוס HUS?
הרופא שיבדוק אותך יקשיב בתשומת לב לתסמינים שלך ולאחר מכן יורה על מספר בדיקות כדי לאשר את האבחנה של HUS.
- בדיקות דם: אלו יכולות לבדוק ספירה נמוכה של תאי דם אדומים וטסיות דם, ותפקוד כליות (קריאטינין, אוריאה וכו').
- בדיקת שתן: בדיקת דם או חלבון בשתן.
- בדיקת צואה: בודקת חיידקים כמו E. coli O157 בצואה.
- ביופסיה של הכליה: לעיתים, ייתכן שיהיה צורך לקחת חלק קטן מאוד מהכליה ולבדוק אותו כדי לאשר את האבחנה.
מהם הטיפולים עבור HUS?
HUS הוא מצב המחייב אשפוז . לא ניתן לטפל בו בבית. אלו הטיפולים העיקריים הניתנים בבית החולים.
1. מתן תמיסת מלח ותזונה: שלשולים והקאות עלולים לגרום להתייבשות על ידי הוצאת מים ומלחים מהגוף. כדי למנוע זאת, ניתן לתת תמיסת מלח (נוזלים תוך ורידיים) דרך הווריד. אם אינך מסוגל לאכול, ניתן לתת תזונה דרך צינור.
2. עירויי דם וטסיות דם:ניתן דם אם ספירת כדוריות הדם האדומות נמוכה מדי (אנמיה). ניתן גם לתת טסיות דם אם ספירת טסיות הדם נמוכה מדי וקיים סיכון לדימום.
3. דיאליזה: אם הכליות חלשות מדי מכדי לסלק חומרי פסולת מהגוף, דיאליזה, מכונה המנקה את הדם, היא הכרחית. זהו לעיתים קרובות הליך זמני. ניתן להפסיק את הדיאליזה כאשר הכליות מתחילות לפעול שוב.
4. תרופות ייעודיות: עבור סוגים נדירים כמו HUS לא טיפוסי (aHUS), משתמשים בתרופות ייעודיות כמו אקוליזומאב או רבוליזומאב .
חשוב לציין, מספר מחקרים הראו כי מתן אנטיביוטיקה או תרופות נגד שלשולים לשלשול הנגרם מזיהום אי קולי עלול להגביר את הסיכון לפתח HUS . לכן, לעולם אין ליטול תרופות עצמיות ללא התייעצות עם רופא.
מה עלינו לעשות כדי להימנע מ-HUS?
הדרך הטובה ביותר למנוע HUS היא לטפל בדברים הקטנים בחיי היומיום שלנו.
- הקפידו לשטוף ידיים היטב עם סבון לפני הכנת אוכל ואחרי שימוש בשירותים.
- בשלו היטב בשר, דגים וביצים. בשלו בשר טחון, במיוחד עד שהוא מבושל היטב מבפנים.
- יש לשטוף היטב ירקות, פירות וחסה טריים במים נקיים.
- הימנעו משתיית חלב לא מפוסטר/נא, מוצרי חלב ומשקאות פירות.
- אין להשתמש בקרשים לחיתוך, סכינים או פריטים אחרים המשמשים לבשר נא או דגים לבישול מזון. יש לשטוף ולנקות אותם היטב לאחר השימוש.
- הימנעו משחייה במאגרים, נהרות ונחלים מלוכלכים.
- אם יש לך שלשולים, הימנע מללכת לבריכות שחייה.
HUS הוא מצב מפחיד. אבל אם הוא מאובחן מוקדם, מטופל ומבוצע במהירות, יותר מ-85% מהאנשים מחלימים לחלוטין . הנזק לכליות הוא לרוב זמני. לכן הדבר החשוב ביותר הוא להיות מודעים לתסמינים ולפנות לייעוץ רפואי בהקדם האפשרי.
מסר לקחת הביתה
- תסמונת אורמית המוליטית (HUS) היא מצב חמור המשפיע בעיקר על הכליות.
- מצב זה מתרחש לעיתים קרובות לאחר שלשול הנגרם על ידי חיידק בשם אי קולי.
- שלשול דמי, חיוורון קיצוני, ירידה בתפוקת שתן ונפיחותסימני האזהרה העיקריים של HUS הם:
- אם מופיעים תסמינים אלה, יש לפנות את הילד או המטופל לבית חולים מיד וללא דיחוי.
- עם טיפול בזמן בבית חולים, אנשים רבים מחלימים לחלוטין.
- הקפדה על מזון והיגיינה אישית יכולה לסייע במניעת זיהום E. coli, הגורם ל-HUS.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך