האם עלייה ברמות האשלגן מסוכנת? (היפרקלמיה) בואו נלמד בדיוק מה זה

האם אי פעם אמר לכם רופא שרמת האשלגן בדם שלכם מעט גבוהה, היזהרו במה שאתם אוכלים ושותים? או שמא אשלגן הוא נושא שיחה קבוע מכיוון שמישהו במשפחה שלכם סובל ממחלת כליות? רבים מאיתנו מודאגים מהפחתת צריכת הנתרן שלנו, אבל אנחנו לא חושבים הרבה על רכיב תזונתי חיוני זה. אבל כאשר לגוף שלנו יש יותר מדי ממנו, מצב שנקרא היפרקלמיה, זה יכול לפעמים להתרחש בשקט ולגרום למצב מסוכן מאוד. אז היום, בואו נדבר על זה בפירוט ובפשטות.

מהי היפרקלמיה?

במילים פשוטות, היפרקלמיה היא כאשר רמת האשלגן בדם גבוהה מהרגיל.

חשבו על אשלגן כמוליך חשמלי זעיר בגופנו. זה כמו מערכת החיווט בבתים שלנו. רופאים קוראים להם אלקטרוליטים . אלו מינרלים שיוצרים מטען חשמלי באופן טבעי כאשר הם מומסים במים או בנוזל כמו הדם שלנו. אלקטרוליט זה, אשלגן, חיוני לתפקוד תקין של גופנו.

מה עושה אשלגן לגוף שלנו?

• מסייע להתכווצות והרפיית השרירים: כשאנו מזיזים את הגפיים, הולכים והלב שלנו פועם, כל אלה דורשים פעילות שרירית. אשלגן מסייע בכך.
• נושא מסרים עצביים: אשלגן מסייע בהעברת מסרים מהמוח בכל הגוף ומעביר תחושות מחלקים שונים בגוף למוח.
• מביא חומרים מזינים לתאים ומפנה פסולת: אשלגן ממלא תפקיד חשוב בסיוע לטריליוני התאים בגופנו לספוג את החומרים המזינים הדרושים להם ולסלק את הפסולת שהם מייצרים.
• שולט בלחץ הדם: אשלגן מסייע גם בשליטה על העלייה בלחץ הדם הנגרמת על ידי המלח (הנתרן) שאנו אוכלים.

מה באמת קורה כאשר רמות האשלגן עולות?

גופנו מקבל אשלגן מהמזון שאנו אוכלים ושותים. בדרך כלל, שתי הכליות אצל אדם בריא פועלות כשני מסננים יעילים . כליות אלו שומרות על כמות האשלגן שהגוף זקוק לה ופולטות את העודף דרך השתן.

אבל דמיינו שמשהו משתבש עם המסנן הזה? אם זה קורה, האשלגן העודף שמצטבר בגוף לא יוכל להתפרק ומתחיל להצטבר בדם. הצטברות זו של אשלגן בדם היא מה שאנו מכנים היפרקלמיה.

ברוב המקרים, אנחנו לא שמים לב בקלות שרמות האשלגן שלנו גבוהות. זו הסיבה שהוא יכול להיות אויב שקט.

מהי רמת אשלגן בריאה?

רמת האשלגן התקינה בדם של מבוגר צריכה להיות בין 3.5 ל-5.0 מילימול/ליטר (mmol/L).

• היפרקלמיה מתרחשת כאשר רמה זו עולה על 5.5 מילימול/ליטר.
• רמת אשלגן מעל 6.5 מילימול/ליטר היא מצב חמור הדורש טיפול רפואי דחוף, שכן רמה זו עלולה לגרום נזק חמור ללב.

מהם התסמינים של רמות גבוהות של אשלגן?

ברוב המקרים, אם רמת האשלגן שלך גבוהה רק במעט (היפרקלמיה קלה), ייתכן שלא יהיו לך תסמינים כלשהם. או, אפילו אם יש לך תסמינים, הם עשויים להיות כה שכיחים עד שאיננו מקדישים להם תשומת לב רבה. תסמינים אלה מופיעים לעיתים רחוקות בפתאומיות, והם מתגברים בהדרגה במשך שבועות או חודשים.

אבל כאשר רמות האשלגן הופכות גבוהות באופן מסוכן, הן עלולות להשפיע על הלב ולגרום לתסמינים פתאומיים, חמורים ומסכני חיים.

בואו נסביר זאת עוד יותר בעזרת הטבלה למטה.

זה מאוד חשוב: אם יש לך אחד מהתסמינים החמורים, פנה מיד לחדר מיון של בית חולים. זה לא משהו שאתה יכול לטפל בו בבית.

מדוע רמות האשלגן הללו עולות? מהן הסיבות העיקריות?

הסיבה הנפוצה ביותר להיפרקלמיה היא מחלת כליות . אנשים עם מחלת כליות כרונית (CKD) נמצאים בסיכון גבוה יותר. כאשר הכליות ניזוקות, הן אינן מסוגלות לסנן כראוי תוצרי פסולת (כולל עודף אשלגן) מהדם. זה גורם להצטברות אשלגן בדם.

בנוסף למחלת כליות, דברים אלה יכולים גם לגרום לרמות גבוהות של אשלגן:

• תזונה עשירה באשלגן: אכלו באופן קבוע מזונות עתירי אשלגן, כגון בננות, תפוזים ועגבניות, ונטלו תוספי מזון המכילים אשלגן.
• תרופות מסוימות: תרופות מסוימות, במיוחד תרופות ללחץ דם גבוה (למשל מעכבי ACE, ARB) וחלק משככי הכאבים, עלולות להפריע ליכולת הכליות להפריש אשלגן. שוחח עם הרופא שלך על התרופות שאתה נוטל.
• סוכרת: סוכרת לא מבוקרת עלולה לפגוע בכליות. כמו כן, מחסור באינסולין עלול לגרום לרמות גבוהות של אשלגן.
• מחלת אדיסון: זוהי מחלה הקשורה להורמונים.
• כוויות על פני שטח גדול של הגוף.
• חלק מהמחלות הגנטיות: אלו נדירות מאוד.

כיצד לזהות מצב זה?

מכיוון שלעתים קרובות אין לו תסמינים ספציפיים, ייתכן שתגלה שרמת האשלגן שלך גבוהה רק כאשר תעשה בדיקת דם מסיבה אחרת.

1. בדיקת אשלגן בסרום: זוהי בדיקת דם פשוטה שיכולה למדוד במדויק את כמות האשלגן בדם.

2. אלקטרוקרדיוגרמה (אק"ג): מאחר שרמות אשלגן גבוהות עלולות להשפיע על הלב, הרופא שלך עשוי להזמין בדיקת א.ק.ג. זוהי בדיקה המבוססת על רישום הפעילות החשמלית של הלב. כאשר רמות האשלגן גבוהות, ניתן לראות שינויים ספציפיים בבדיקת א.ק.ג. זה יכול לעזור להעריך את היקף הנזק שנגרם ללב.

מהם הטיפולים לרמות אשלגן גבוהות?

הטיפול בהיפרקלמיה תלוי ברמת האשלגן הגבוהה שלך, מה גרם לה, והאם יש לך מצבים רפואיים אחרים.

להלן כמה משיטות הטיפול העיקריות:

מה ניתן לעשות כדי למנוע ולשלוט ברמות אשלגן גבוהות?

הדרך הטובה ביותר למנוע היפרקלמיה היא לדאוג לבריאות הכליות ולהגביל את כמות האשלגן שאתם צורכים לגוף.

דיאטה דלת אשלגן

אם אתם נמצאים בסיכון להיפרקלמיה, חשוב להקפיד על דיאטה דלת אשלגן. ייתכן שתצטרכו להפסיק לחלוטין או להגביל כמה מזונות עתירי אשלגן. מומלץ להתייעץ עם הרופא או הדיאטנית שלכם על כך וליצור תוכנית ארוחות שמתאימה לכם.

מזונות שיש להגביל או להימנע מהם בשל תכולת האשלגן הגבוהה שלהם:

• פירות יבשים: שזיפים מיובשים, משמשים מיובשים, תמרים
• כמה פירות טריים: בננות, אבטיח, תפוזים, מנדרינות, נקטרינות
• כמה ירקות: תרד, עגבניות, תפוחי אדמה, בטטות, פטריות, אבוקדו
• רוטב עגבניות וקטשופ
• חלק מהבשרים: בקר, דגים (במיוחד סלמון, טונה)
• תחליפי מלח המכילים אשלגן : יש אנשים שמשתמשים בהם במקום מלח. יש לקרוא את התווית שעל האריזה.

דברים אחרים לעשות

• בצע בדיקות רפואיות סדירות: אם אתה סובל ממצב זה, בצע בדיקות דם סדירות ובדוק את רמות האשלגן שלך בהתאם להוראות הרופא.
• קח את התרופה שלך בדיוק כפי שנקבע על ידי הרופא שלך: קח את התרופה במינון הנכון ובזמן הנכון.
• שלטו במחלות אחרות: אם יש לכם מחלות כמו סוכרת או לחץ דם גבוה, שלטו בהן היטב, מכיוון שהן עלולות לפגוע בכליות.