האם רמת הסידן בדם שלך גבוהה? בואו נדבר על היפרקלצמיה במילים פשוטות!

האם אתם חשים לפעמים עייפות, כאבי גוף או צמא מתמיד? ייתכן שאתם חושבים שאלה דברים נורמליים. אך אלה יכולים להיות גם סימנים לרמות סידן גבוהות בדם. זה מה שאנחנו מכנים היפרקלצמיה ברפואה. אל דאגה, בדרך כלל זו לא בעיה רצינית. בואו נדבר על הכל בצורה פשוטה וברורה.

במילים פשוטות, מהי היפרקלצמיה?

היפרקלצמיה היא כאשר יש יותר סידן בדם מהרגיל. לפעמים זה יכול להיות קצת יותר גבוה, פעמים אחרות זה יכול להיות הרבה יותר גבוה. כמו כן, עבור אנשים מסוימים זה זמני וחולף, בעוד שאצל אחרים זה יכול להיות לכל החיים.

עכשיו אתם אולי חושבים, סידן טוב לעצמות, אז מה קורה כשרמת הסידן בדם עולה? נכון, רוב הסידן בגופנו נמצא בעצמות. אבל, חייב להיות גם קצת סידן בדם. האם אתם יודעים למה?

• לתפקוד מערכת העצבים שלנו: סידן חיוני להעברת מסרים דרך עצבים.
• תפקוד שרירים: סידן מסייע לשרירים שלנו להתכווץ ולהירפות, מה שאומר שאנחנו בתנועה.
• קרישת דם: כאשר יש פגיעה איפשהו והדם זורם, סידן נחוץ לתהליך קרישת הדם כדי לעצור את הדימום.
• תפקוד הלב: סידן ממלא תפקיד חשוב מאוד בשמירה על פעימות הלב שלנו כראוי.

מכיוון שגופנו עושה כל כך הרבה דברים חשובים, הוא שולט בקפידה ברמת הסידן בדם. שני הורמונים עוזרים בכך. הם הורמון הפרתירואיד וקלציטונין . בנוסף, ויטמין D חיוני גם לגוף לספיגת סידן מהמזונות שאנו אוכלים.

מה ההבדל בין היפרקלצמיה להיפוקלצמיה?

שתי המילים האלה נשמעות קצת דומות, נכון? אבל יש להן משמעויות שונות לחלוטין. ברפואה, המילה "היפר" פירושה "יותר מדי". "היפו" פירושה "מעט מדי". אז ההבדל בין השתיים הוא פשוט מאוד.

מי הכי צפוי לפתח מצב זה?

היפרקלצמיה יכולה להופיע בכל גיל, אצל כל אחד. עם זאת, היא שכיחה יותר אצל נשים מעל גיל 50 , במיוחד לאחר גיל המעבר. לעתים קרובות, היא נגרמת על ידי פעילות יתר של בלוטת יותרת התריס, עליה דנו קודם לכן.

ההערכה היא כי בין 1% ל-2% מהאוכלוסייה הכללית סובלת ממצב זה. מתוכם, 90% מדווחים כהיפרקלצמיה הנגרמת מבעיה בבלוטות יותרת התריס (היפר-פאראתירואידיזם ראשוני) או ממצב סרטני.

האם היפרקלצמיה מסכנת חיים?

עם זאת, אם רמות הסידן עולות מאוד (היפרקלצמיה חמורה), הדבר עלול לגרום לבעיות חמורות. במקרה כזה, יש צורך בטיפול רפואי מיידי. במקרה חמור שכזה, עלולים להתרחש הדברים הבאים:

• אי ספיקת כליות
• דופק לא סדיר (אריתמיה)
• בִּלבּוּל
• תִרדֶמֶת

אז למרות שבדרך כלל זה לא מצב רציני, זה לא מצב שצריך להתייחס אליו בקלות ראש.

מהם התסמינים של היפרקלצמיה?

כפי שציינו קודם לכן, אנשים רבים עשויים שלא לחוות תסמינים כלשהם, במיוחד כאשר רמות הסידן שלהם גבוהות רק במעט. עם זאת, אם רמות הסידן גבוהות באופן משמעותי או אם המצב נמשך זמן רב, התסמינים הבאים עשויים להופיע.

מדוע רמת הסידן בדם עולה כך? מהן הסיבות לכך?

ישנן סיבות רבות להיפרקלצמיה. מחלות מסוימות, תרופות והתייבשות - כולן יכולות לתרום לה. אך שתי הסיבות העיקריות הן פעילות יתר של בלוטות יותרת התריס וסרטן.

1. בעיה בבלוטת יותרת התריס (היפר-פאראתירואידיזם ראשוני)

דמיינו שיש לנו ארבעה בלוטות מנהל קטנות בגופנו השולטות ברמת הסידן. ארבע בלוטות יותרת התריס הללו ממוקמות בצוואר שלנו, מאחורי בלוטת התריס. תפקידן העיקרי הוא לייצר הורמון יותרת התריס (PTH), השולט ברמת הסידן בדם. כאשר אחת או יותר מהבלוטות הללו מתחילות לעבוד יותר מדי מסיבה כלשהי, יותר מדי סידן מצטבר בדם. זוהי הסיבה העיקרית להיפרקלצמיה.

2. סרטן

סוגים מסוימים של סרטן יכולים גם לגרום לרמות גבוהות של סידן בדם. מצב זה נקרא היפרקלצמיה של גידול ממאיר. היפרקלצמיה הנגרמת מסרטן מופיעה בדרך כלל במהירות ויכולה להיות חמורה. חלק מהסוגים של סרטן שיכולים לגרום לכך הם:

• סרטן ריאות
• סרטן השד
• מיאלומה נפוצה, סרטן של תאי הדם הלבנים
• קרצינומה של תאי כליה
• לוקמיה ולימפומה
• רבדומיוסרקומה

3. תרופות מסוימות

מצב זה יכול להיגרם גם על ידי תרופות וויטמינים שאנו נוטלים.

• תרופות משתנות מסוג תיאזיד: תרופות משתנות מסוימות (למשל, הידרוכלורותיאזיד) המשמשות לטיפול בלחץ דם גבוה ובאצירת נוזלים.
• ליתיום: תרופה המשמשת לטיפול במחלות נפש מסוימות.
• ויטמינים וסידן: נטילת כמות גדולה מדי של ויטמין D, ויטמין A או תוספי סידן.
• נוגדי חומצה: נטילת כמות גדולה מדי של טבליות סידן פחמתי (כגון Tums® או Rolaids®) שאנו נוטלים לעתים קרובות לטיפול בצרבת עלולה להעלות באופן זמני את רמות הסידן.

4. סיבות אחרות

בנוסף לכך, ישנן מספר סיבות נדירות נוספות.

• מחלות ריאה כגון סרקואידוזיס ושחפת.
• אי ספיקת כליות.
• היפרפעילות של בלוטת התריס (תירוטוקסיקוזיס).
• להיות מרותקים למיטה למשך זמן רב.
• מחלות הקשורות לעצמות כגון מחלת פאג'ט של העצם.

כיצד לזהות מצב זה?

לעיתים קרובות זה מתגלה במהלך בדיקת דם שגרתית שעוברים מסיבה אחרת. בדיקות כמו הפאנל המטבולי המקיף (CMP) או הפאנל המטבולי הבסיסי (BMP) מודדות גם הן את רמות הסידן בדם. זה יכול לעזור לזהות זאת לפני הופעת התסמינים.

הרופא שלך יקבע את חומרת המצב על סמך רמת הסידן בדם שלך.

אם רמת הסידן בדם שלך גבוהה, הרופא שלך יבדוק אותך, ישאל אותך לגבי התרופות שלך ועל ההיסטוריה הרפואית המשפחתית. אם לא ניתן למצוא סיבה ברורה, ייתכן שתופני לאנדוקרינולוג.

ייתכן שיבוצעו מספר בדיקות נוספות כדי לאתר את הסיבה המדויקת.

• בדיקת דם הבודקת את רמות הורמון הפרתירואיד (PTH).
• בדיקת דם לבדיקת רמות ויטמין D.
• בדיקה הבודקת את רמת הסידן בשתן.
• סריקת אולטרסאונד או CT לבדיקת גידול או נפיחות בבלוטות יותרת התריס.

כיצד מטפלים בזה?

הטיפול בהיפרקלצמיה תלוי בגורם ובחומרת המצב.

למצבים קלים

אם רמות הסידן שלך גבוהות מעט, הרופא שלך עשוי לייעץ לך:

• שתו הרבה מים: זה מפחית התייבשות בגוף ועוזר לסלק עודפי סידן דרך השתן.
• החלפת תרופות: אם אתם נוטלים תרופות מסוג תיאזידים ללחץ דם גבוה, ייתכן שתתבקשו לעבור לתרופה אחרת במקום זאת.
• הפסקת תוספי תזונה: הפסק ליטול תוספי סידן או ויטמין D, טבליות נוגדות חומצה המכילות סידן, או הפחת את המינון.

טיפול בהתאם לסיבה

• אם יש בעיה בבלוטות יותרת התריס: ברוב המקרים, הטיפול הטוב ביותר הוא לבצע ניתוח להסרת הבלוטה או הבלוטות הפעילות יתר על המידה.
• אם המצב נגרם מסרטן: ניתן לתת תרופות כגון ביספוספונטים או דנוסומאב.

למצבים קשים

עם זאת, אם רמות הסידן שלך גבוהות מאוד והתסמינים שלך חמורים, הרופא שלך עשוי להחליט לאשפז אותך בבית החולים ולתת לך נוזלים תוך ורידיים (IV) וטיפולים אחרים. זה יכול להוריד במהירות את רמות הסידן שלך ולמנוע סיבוכים.

אילו סיבוכים יכולים להתרחש עקב מצב זה?

סיבוכים ארוכי טווח הם נדירים משום שמצב זה מאובחן בדרך כלל מוקדם. עם זאת, אם לא מטופל במשך זמן רב, הבעיות הבאות עלולות להתרחש:

• משקעי סידן בכליות (נפרוקלקצינוזיס) ותפקוד כליות לקוי.
• אבנים בכליות.
• לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם).
• דִכָּאוֹן.
• אוסטאופורוזיס ושברים קלים בעצמות.

האם ניתן למנוע זאת? מתי כדאי לפנות לרופא?

לא ניתן למנוע את כל מקרי ההיפרקלצמיה. עם זאת, ללא ייעוץ של רופא,מומלץ להימנע מנטילת כדורי סידן, ויטמינים ותרופות נוגדות חומצה המכילות סידן שלא לצורך.

מתי עליך לפנות לרופא:

• אם למישהו במשפחתך יש היסטוריה של רמות סידן גבוהות, מחלת בלוטת יותרת התריס או אבנים בכליות, שוחח על כך עם הרופא שלך.
• אם אתם חווים אחד מהתסמינים שדנו בהם במאמר זה (כגון צמא מוגזם, מתן שתן תכוף, כאבי גוף, בחילות), פנו לרופא מיד.

זה נורמלי להרגיש פחד וחרדה כשאתם מאובחנים לאחרונה עם מצב מסוים. אבל זכרו, היפרקלצמיה היא מצב שניתן לטפל בו. ברגע שרמות הסידן שלכם יחזרו לנורמה, התסמינים שלכם ייעלמו. אל תפחדו לשאול את הרופא שלכם כל שאלה שיש לכם בנושא.

היפרקלצמיה, סידן, סידן בדם, עלייה בסידן, יותרת התריס, יותרת התריס, תסמינים