האם הקטן שלכם סובל לעתים קרובות מדלקות בדרכי השתן? בואו נדבר על בדיקת VCUG (Voiding Cystourethrogram)!

האם שמעתם פעם על בדיקת VCUG? ייתכן שהרופא שלכם אמר לכם או לתינוקכם שאתם צריכים לעבור את הבדיקה הזו. זה נורמלי להרגיש קצת מפוחדים כשאתם שומעים את זה. אבל ברגע שתדעו בדיוק מה זה ולמה זה נעשה, הפחד הזה ייעלם. היום, בואו נדבר על הבדיקה הזו שנקראת VCUG במילים פשוטות.

האם אתה יודע מה זה VCUG (ציסטורתרוגרמה של התרוקנות)?

במילים פשוטות, בדיקת VCUG היא בדיקה מיוחדת שבוחנת את הצורה, הגודל וכמה טוב שלפוחית ​​השתן והשופכה שלך מתמלאות ומתרוקנות. חשבו על זה כמו מיכל מים, מקום לאיסוף ואחסון שתן. בדיקת VCUG יכולה לעזור לרופאים לגלות אם ישנן חריגות או בעיות במערכת השתן הזו.

בדיקה זו משתמשת בנוזל מיוחד (צבע ניגוד) - נוזל צבעוני הנראה בבירור בצילומי רנטגן - ובצילומי רנטגן . כאשר נוזל זה מוזרק לשלפוחית ​​השתן, צילום הרנטגן מראה כיצד שלפוחית ​​השתן מתמלאת ומתרוקנת, ואת כיוון זרימת השתן. באופן ספציפי, הוא יכול לזהות דברים כמו חסימות באופן שבו מים זורמים החוצה משלפוחית ​​השתן, או האם מים זורמים חזרה למעלה.

בדרך כלל, שתן אמור לזרום פשוט מהשלפוחית ​​​​אל השופכה ולצאת מהגוף. אבל לפעמים, שתן משלפוחית ​​​​השתן יכול לזרום חזרה למעלה דרך השופכנים אל הכליות. זה לא טוב. זה יכול לגרום לזיהום בכליות (פיאלונפריטיס) , אשר יכול לפגוע ולצלק את הכליות.

בדיקת VCUG מבוצעת בדרך כלל על ידי רדיולוג, במרפאת הרופא, בבית חולים או במרכז הדמיה חיצוני. תהיו ערים במהלך הבדיקה. ייתכן שתרגישו אי נוחות מסוימת, אך אין סיבה לדאגה. בדיקת VCUG אורכת פחות משעה. לאחר מכן תוכלו להמשיך בפעילויות היומיומיות שלכם כרגיל.

רופאים ממליצים על בדיקת VCUG זו, במיוחד עבור ילדים צעירים ותינוקות הסובלים מדלקות בדרכי השתן (UTI) תכופות , מכיוון שזיהומים מתמשכים עלולים להשפיע על הכליות שלהם.

מה ניתן למצוא בבדיקת VCUG?

בדיקת VCUG יכולה לעזור לרופא שלך להבין טוב יותר את אופן פעולת מערכת השתן שלך.

המצב העיקרי שניתן לזהות באמצעות בדיקה זו הוא ריפלוקס שלפוחית ​​השתן או ריפלוקס שופכן. משמעות הדבר היא שהשתן זורם חזרה במעלה השופכנים לכליות במקום לצאת משלפוחית ​​השתן. מצב זה יכול להוביל לזיהומים בכליות ולדלקות בדרכי השתן תכופות. הבדיקה העיקרית לגילוי מצב זה אצל ילדים היא בדיקת VCUG.

לא רק זה, היצרויות בשופכהזה יכול גם לזהות מצבים שגורמים לחסימה בדרכי השתן, כלומר קשה לך להשתין.

מתי יש צורך ב-VCUG?

הסיבה העיקרית לביצוע בדיקת VCUG היא גילוי המצב הנ"ל של ריפלוקס שופכן. מצב זה יכול להתרחש מהסיבות הבאות:

• אם יש לך דלקות בדרכי השתן (UTI) מתמשכות.
• אם ישנה מחלה מולדת או בעיה במערכת השתן.
• במצבים כגון דליפת שתן , היצרות של השופכה או הגדלה של הערמונית אצל גברים.
• אם עברת בעבר פגיעה, זיהום או ניתוח בדרכי השתן.
• אם מישהו במשפחה סבל ממצב זה של ריפלוקס בדרכי השתן (השפעה גנטית).

כיצד מתבצעת בדיקת VCUG?

זה משהו שצריך קצת הסבר. אל תדאגו, אני אעשה את זה פשוט.

הבדיקה כוללת החדרת צינור דק וגמיש (קטטר שתן) דרך השופכה אל תוך שלפוחית ​​השתן. לאחר מכן, מוזרק צבע ניגוד מבוסס יוד לשלפוחית ​​השתן דרך הקטטר. לאחר שהשלפוחית ​​מתמלאת בצבע, הרדיולוג מצלם תמונות רנטגן. לאחר מכן, הקטטר מוסר ותמונות רנטגן מתבצעות בזמן מתן שתן. תמונות אלו מראות בדיוק לאן הולך הצבע ואם יש בעיות כלשהן.

האם צריך להתכונן לפני המבחן?

כן, יש קצת הכנה.

• עליך ליידע את הרופא מראש על כל תרופה שאתה נוטל ועל כל אלרגיה שעשויות להיות לך . ייתכן שתתבקש להפסיק ליטול תרופות מסוימות מספר ימים לפני הבדיקה.
• אם ישנה אפשרות שאת (או ילדך) בהריון, הקפידי ליידע את הרופא שלך .
• זה נורמלי להרגיש קצת עצבני או חרד לפני בדיקה כזו, במיוחד כשאת ערה. אם את מרגישה ככה, ספרי לרופא שלך . הוא יוכל להסביר לך את זה ולעזור לך להחליט.
• אם ילד עובר בדיקה זו, בדרך כלל מותר לאם או לאב להישאר איתו. רופאים אומרים שכדאי להכין את הילד לבדיקה לפני שהיא מתבצעת. הסבר בדיוק מה יקרה ושתהיו איתו יכולים לעזור להפחית את הפחד שלו. ענו על שאלות הילד בצורה ברורה וכנה. אם הילד צעיר, כדאי גם להביא משהו שהוא אוהב, כמו צעצוע.
• מכיוון שבדרך כלל לא ניתנת טשטוש במקרים כאלה, אין צורך להפסיק לאכול או לשתות לפני הבדיקה.

מה קורה במהלך הבדיקה?

בין אם בדיקת VCUG מבוצעת על מבוגר או על ילד, בדרך כלל מבוצעים השלבים הבאים:

1. תצטרכי להתפשט את פלג הגוף התחתון.זה אומר תחתונים, כמו מכנסיים וחצאיות. הם יתנו לך שמלה או בד כדי לכסות את גופך.

2. תתבקשו לשכב על שולחן כשזרועותיכם מושטות. אם אתם גבר, רגליכם יהיו ישרות, ואם אתם אישה, רגליכם יהיו פרושות כמו כנפי פרפר (ברכיים כפופות וכפות רגליים צמודות). זה יאפשר גישה קלה יותר לשופכה.

3. רופא או אחות ישטפו היטב את אזור איברי המין שלך במים וסבון. לעיתים ניתן למרוח ג'ל מאלחש על השופכה.

4. לאחר מכן, צינורית קטנה ורכה מאוד (קטטר) מוחדרת דרך השופכה (החור בו אתם מטילים שתן ) אל תוך שלפוחית ​​השתן. זה אולי מרגיש מעט לא נוח, אבל זה לא כואב. צינורית זו מחוברת לירך בעזרת פלסטר.

5. מכשיר הרנטגן ממוקם מעל אזור האגן שלך. הוא אינו פוגע בגוף שלך.

6. כעת, הרופא ימלא את שלפוחית ​​השתן שלך בנוזל מיוחד (חומר ניגוד) דרך הצינור. נוזל זה הוא שגורם למערכת השתן להיראות בבירור בצילומי הרנטגן.

7. הרדיולוג יצלם תמונות רנטגן של שלפוחית ​​השתן שלך כשהיא מתמלאת. ייתכן שתרגיש דחף להשתין בשלב זה. אבל עליך להשתין רק כאשר שלפוחית ​​השתן מלאה לחלוטין וכאשר הרופא שלך אומר לך לעשות זאת. זה יכול להיות קשה עבור ילדים קטנים.

8. לאחר ששלפוחית ​​השתן שלך מלאה, הקטטר יוסר והרדיולוג יבקש ממך להשתין .

• ניתן לאפשר לילדים להשתין לתוך כוס, סיר, או אפילו על שולחן מכוסה במגבת. הרדיולוג עדיין יצלם תמונות רנטגן גם כשהם עושים זאת.
• אם אתה מבוגר , תתבקש להשתין לתוך סיר לילה או משתנה כאשר שלפוחית ​​השתן שלך מלאה. תמונות רנטגן יצולמו עד שתרוקן את שלפוחית ​​השתן לחלוטין.

זכרו, צילום הרנטגן נעשה גם כאשר שלפוחית ​​השתן מלאה וגם כאשר היא ריקה, מכיוון שבשני המקרים יכול להתרחש ריפלוקס. הרדיולוג נמצא שם כדי לעזור לכם, לכן הקשיבו היטב למה שהוא אומר. אם אתם עם ילד, היו חיבה במיוחד וניחמו אותו בשלב זה. דברים כמו להחזיק את ידכם, לתת לו צעצוע שהוא אוהב, לחייך ולדבר איתו יכולים לעזור.

כמה זמן לוקחת בדיקת VCUG?

כל הבדיקה הזו אורכת בין 30 ל-45 דקות בלבד.

האם נדרשת טשטוש עבור VCUG?

בדרך כלל, אין צורך בהרדמה לבדיקת VCUG. עם זאת, ייתכן שחלק מהילדים יזדקקו להרדמה. אם הרופא שלך סבור שעדיף לילדך לקבל הרדמה, הוא או היא יגידו לך כיצד להתכונן לכך.

מה קורה לאחר בדיקת VCUG?

תוכלי לחזור הביתה ולבצע את פעילויותיך הרגילות מיד לאחר בדיקת ה-VCUG.

• במשך 24 עד 48 השעות הבאות, ייתכן שתרגישו תחושת צריבה או עקצוץ קלה בעת מתן שתן .
• שתו הרבה מים. לכו לשירותים ברגע שאתם מרגישים צורך להשתין . זה יכול לעזור במניעת דלקת בדרכי השתן (UTI).
• זה גם נורמלי להשתין יותר מהרגיל במשך כמה ימים לאחר VCUG.
• צבע השתן שלך עשוי להיות ורוד, אך הוא לעולם לא צריך להיות אדום כהה.

אם אחד מהתסמינים הללו נמשך יותר מ-48 שעות, או אם השתן שלך אדום, פנה לרופא.

מהם היתרונות של בדיקת VCUG?

היתרון הגדול ביותר של בדיקת VCUG הוא שהיא מאפשרת לרופא לראות בבירור כיצד נוזלים זורמים דרך מערכת השתן שלך. זה יכול לעזור לזהות מוקדם מצבים שעלולים לפגוע בכליות שלך אם לא מטופלים.

האם ישנם סיכונים לבדיקת VCUG?

VCUG היא בדיקה בטוחה במידה רבה, אך היא לא נטולת סיכונים מסוימים.

• יש אנשים שעשויים להיות אלרגיים לצבע , אך זה נדיר מאוד, במיוחד אם הצבע נכנס לזרם הדם במקום לשלפוחית ​​השתן.
• את תהיי חשופה לקרינה. אבל הרופאים יגנו עלייך באמצעות מיגון מיוחד כדי למזער סיכון זה. סיכון זה בדרך כלל קטן בהשוואה לתועלת שבגילוי מדויק של המחלה. אם את בהריון, עליך ליידע אותם לפני הבדיקה.

חלק מתופעות הלוואי הקלות של בדיקת VCUG הן:

• גלי חום.
• בחילות או הקאות.
• צריבה בעת מתן שתן (כ-24-48 שעות).
• התפתחות דלקת בדרכי השתן (UTI) עקב הקטטר (גם זה נדיר מאוד).

תופעות לוואי בולטות (אך אלו נדירות מאוד):

• קושי בנשימה.
• לחץ דם נמוך.
• נפיחות בגרון או בפה.

כמה כואב בדיקת VCUG?

זה נורמלי להרגיש אי נוחות מסוימת במהלך ניתוח VCUG, במיוחד כאשר הקטטר מוכנס. ייתכן שתרגישו גם לחץ בשלפוחית ​​השתן כשהיא מלאה, וייתכן שתרגישו כאילו אתם צריכים להשתין . יש אנשים שמרגישים עצבניים ומפוחדים מאוד לפני ניתוח VCUG. זה נורמלי. נסו לנשום עמוק ולאט. לפעמים, לחיצה על כדור קטן או התבוננות בתמונה של אדם אהוב יכולים לעזור לכם להרגיע.

עבור ילד, מבחן VCUG יכול להיות מעט מלחיץ.עשי כל שביכולתך כדי לנחם אותו, ותגרמי לו להבין שהבדיקה הזו היא לטובתו. אם אינך בטוחה כיצד להתמודד עם המצב הזה, שאל את הרופא שלך.

מה המשמעות של תוצאות VCUG?

בדיקה זו יכולה לומר לרופא האם יש לך ריפלוקס של השופכה או לא. היא יכולה גם לומר לך האם חלקי מערכת השתן שלך תקינים, או אם הם רחבים או צרים מהרגיל.

אם לילדכם עבר בדיקת VCUG ונמצא שיש לו ריפלוקס, הרדיולוג ייתן לו ציון . בדרך כלל הציון נע בין 1 ל-5. 1 הוא קל ו-5 הוא חמור. הטיפול יהיה תלוי בחומרת הריפלוקס ובשאלה האם הוא השפיע על הכליות או על דרכי השתן. הרופא שלכם ידון אתכם באפשרויות הטיפול בהתבסס על תוצאותיכם.

כמה זמן לוקח לקבל תוצאות?

הרדיולוג יבחן את תמונות הרנטגן, יכתוב דוח וישלח את התוצאות לרופא שלך. זה יכול לקחת עד יומיים. שאל את הרופא שלך כמה זמן ייקח לקבל את התוצאות.

מה לעשות הלאה אם ​​התוצאות חריגות?

בהתאם לממצאי הרופא, מה שיקרה לאחר מכן ישתנה. חלק מהאנשים יזדקקו לטיפול תרופתי או ניתוח כדי לתקן בעיות בשלפוחית ​​השתן או בשופכה. בפעמים אחרות, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​לך לבצע שינויים באורח החיים כדי לעזור.

מתי כדאי לפנות שוב לרופא?

זה נורמלי להשתין בתדירות גבוהה יותר לאחר ניתוח VCUG, שתן בצבע ורוד מעט, ולהרגיש תחושת צריבה בעת מתן שתן . אם אחד מהתסמינים הללו נמשך יותר מ-48 שעות, פנה לרופא.

אם השתן שלך אדום, יש לך חום, או כאב באזור האגן, זה יכול להיות סימן לבעיה. אם זה קורה תוך מספר ימים מבדיקת VCUG, הקפד לפנות לרופא.

האם VCUG וציסטוגרם של התרוקנות זהים?

VCUG ו-Voiding Cystogram הם שני שמות לאותה בדיקה. אין הבדל ביניהם.

מסר לקחת הביתה

VCUG היא בדיקה אבחנתית המשתמשת בקרני רנטגן ובנוזל מיוחד (צבע ניגוד). זה נורמלי להרגיש מעט עצבנות וחרדה בימים ובשעות שלפני הבדיקה. אם ילדכם עובר בדיקה זו, הוא עשוי להרגיש אותו הדבר, כי הוא לא יודע מה יקרה. תוצאות הבדיקה שלכם יקבעו מה יקרה בהמשך.לפני הבדיקה, שוחח עם הרופא שלך על כל דאגה או שאלה שעשויה להיות לך. הוא או היא יסבירו לך על הבדיקה ולמה את יכולה לצפות. אל דאגה, כל זה נעשה כדי לעזור לך ולתינוק שלך להישאר בריאים.

מערכת השתן , שלפוחית ​​השתן, שופכה, VCUG, ציסטורתרוגרמה של התרוקנות, דלקות בכליות, דלקות בדרכי השתן, בריאות ילדים