מה שצריך לדעת על רמות חמצן נמוכות בדם (היפוקסמיה)!

האם לפעמים אתם חשים קוצר נשימה, תחושת לחץ בחזה, או סחרחורת גם לאחר הליכה למרחק קצר? או שאתם סובלים לעתים קרובות מכאבי ראש? אחת הסיבות לכך יכולה להיות ירידה ברמת החמצן בדם. במונחים רפואיים, אנו קוראים לזה היפוקסמיה . מכיוון שזה יכול להיות מצב חמור, בואו נגיע לשורש העניין בפשטות ובבהירות.

אוקיי, מה זה היפוקסמיה הזאת?

במילים פשוטות, היפוקסמיה היא מצב שבו בדם יש פחות חמצן מהרגיל. חמצן חיוני לכל תא ואיבר בגופנו כדי לתפקד כראוי, בדיוק כמו שמכונית זקוקה לבנזין כדי לפעול.

חשבו על זה ככה. כשאנחנו נושמים, החמצן באוויר נכנס לריאות שלנו. בתוך הריאות יש רשת של שקי אוויר זעירים הנקראים נאדיות. שקי אוויר אלה מוקפים בכלי דם דקים מאוד (נימים). כשאנחנו נושמים, החמצן שנכנס לריאות נספג דרך שקי אוויר אלה אל כלי הדם. הדם קולט את החמצן הזה ומפיץ אותו לרקמות בכל הגוף.

היפוקסמיה מתרחשת כאשר משהו משתבש בתהליך זה. או שאתה לא יכול לשאוף מספיק חמצן , או שהחמצן שאתה שואף לא יכול להיספג בדם שלך כראוי . זו הסיבה שאנשים עם מחלות ריאה ומחלות לב נמצאים בסיכון גבוה יותר למצב זה.

האם היפוקסמיה והיפוקסיה הם שני דברים שונים?

כן, למרות שאנשים רבים מבלבלים בין שתי המילים הללו, יש הבדל קטן. חשוב לדעת זאת.

• היפוקסמיה היא ירידה ברמות החמצן בדם .
• היפוקסיה היא ירידה בכמות החמצן המגיעה לרקמות הגוף .

חשבו על דם כ"משאית משלוחים" הנושאת חמצן. רקמות הן "לקוחות" שמחכים לחמצן. היפוקסמיה היא כאשר המטען (חמצן) במשאית נמוך. לכן, היפוקסיה היא כאשר הלקוח אינו מקבל את המטען. לעתים קרובות, כאשר החמצן בדם נמוך (היפוקסמיה), גם לרקמות חסר חמצן (היפוקסיה). אבל זה לא תמיד קורה.

מהם התסמינים של מצב זה?

תסמיני היפוקסמיה יכולים להשתנות בהתאם לחומרתה ולסיבה לה. כמה תסמינים נפוצים מפורטים בטבלה שלהלן.

למה זה קורה? מהם הגורמים להיפוקסמיה?

יכולות להיות לכך סיבות רבות. הסיבה העיקרית היא מצב רפואי בסיסי המשפיע על תהליך הנשימה או על זרימת הדם. לדוגמה, כאשר מגיעים לגובה רב, כמו אזור הררי, מצב זה יכול להתרחש באופן זמני עקב חוסר חמצן בסביבה.

להלן כמה מהמצבים הרפואיים העיקריים שעלולים לגרום להיפוקסמיה.

• אַסְתְמָה
• דלקת ריאות
• COPD (מחלת ריאות חסימתית כרונית)
• אי ספיקת לב
• תסחיף ריאתי
• בצקת ריאות
• דום נשימה בשינה
• אֲנֶמִיָה
• מומי לב מולדים
• זיהומים חמורים בדרכי הנשימה כמו COVID-19

5 מנגנונים עיקריים התורמים לדלדול חמצן

מנקודת מבט רפואית, ישנם 5 מנגנונים עיקריים התורמים לחוסר חמצן בדם. אלה קצת מסובכים, אבל בואו נשמור על זה פשוט.

1.אי התאמה בין אוורור לזרימת דם (V/Q): חשבו על הריאות כעל תחנת אוטובוס. אוויר (חמצן) הוא הנוסעים. דם הוא האוטובוס. לפעמים התחנת מלאה בנוסעים, אך אין אוטובוסים (זרימת דם נמוכה). או שיש הרבה אוטובוסים, אך אין נוסעים (אוורור נמוך). אי התאמה זו בין זרימת האוויר לזרימת הדם נקראת אי התאמה V/Q.

2. פגיעה בדיפוזיה: כעת דמיינו שהנוסעים (חמצן) נמצאים בעמדה, והאוטובוס (דם) נע. אך יש מכשול בפני הנוסעים לעלות לאוטובוס. זהו המכשול למעבר החמצן מהריאות לדם . זה יכול לקרות עקב דברים כמו עיבוי של דפנות הריאות.

3. היפוונטילציה: במילים פשוטות , נשימה איטית או אי נשימה עמוקה , מה שגורם לאי הגעת חמצן מספקת לריאות.

4. רמת חמצן נמוכה בסביבה: זה ברור מאליו. אם הסביבה בה אנו נמצאים דלה בחמצן , למשל, כשאנחנו עולים לפסגת הר, לא נוכל לקלוט מספיק חמצן.

5. מעבר ימין-שמאל: בצד ימין של הלב שלנו יש דם דל חמצן (דם כחול) ודם עתיר חמצן (דם אדום) בצד שמאל. שני אלה אינם מתערבבים. אבל במחלות לב מסוימות, במקום להגיע לריאות כדי לקבל חמצן, חלק מהדם דל החמצן קופץ ישירות לצד שמאל והולך לגוף . זוהי גם סיבה להיפוקסמיה.

איך רופא מגלה את זה?

לאחר האזנה לתסמינים שלך, הרופא יבדוק אותך. זה כולל האזנה ללב ולריאות שלך, בדיקת צבע העור שלך וביצוע מספר בדיקות כדי לקבוע את רמות החמצן שלך.

• אוקסימטריית דופק: אולי ראיתם את זה. זהו מכשיר שמתחברים לאצבע ומודד את רמות החמצן שלכם. זה לא כואב וקל מאוד. הדופק של אדם בריא צריך להיות 95% ומעלה.
• בדיקת גזים בדם עורקי (ABG): זוהי הבדיקה המדויקת ביותר. דגימה קטנה של דם נלקחת מעורק בשורש כף היד, בקצה המרפק או במפשעה, ומודדים את רמות החמצן, הפחמן הדו-חמצני והחומציות (pH) של הדם.
• מבחן הליכה של שש דקות (6MWT): מבחן המודד כמה רחוק ניתן ללכת על קרקע ישרה ב-6 דקות, וכיצד רמות החמצן משתנות עם פעילות גופנית.

כיצד מטפלים בזה?

הדבר העיקרי בטיפול בהיפוקסמיה הוא לטפל בסיבה הבסיסית . בנוסף, הטיפול משמש גם להשבת רמות החמצן בדם במהירות לנורמה.

מספר שיטות טיפול:

• חמצן: חמצן ניתן דרך צינורית אף או מסכה. יש אנשים שמקבלים מרשם למרכזי חמצן שניתן להשתמש בהם בבית.
• משאפים: אנשים עם מצבים כמו אסתמה או COPD מקבלים משאפים המרחיבים את דרכי הנשימה (מרחיבי סימפונות) או מפחיתים נפיחות (סטרואידים).
• מכשירי CPAP: מכשיר זה מיועד לאנשים הסובלים מדום נשימה בשינה לשימוש בלילה.
• מכונת הנשמה: אם מצבו של המטופל חמור מאוד, כלומר הוא מתקשה לנשום בכוחות עצמו, הוא מחובר למכונת הנשמה מלאכותית (מכונת הנשמה) ביחידה לטיפול נמרץ של בית החולים.
• תרופות אחרות: אם הריאות מלאות בנוזל, ניתנות תרופות (משתנות) כדי להסיר את הנוזל העודף.

מה עלינו לעשות כדי לשמור על רמות חמצן תקינות?

אם יש לך מחלת לב או מחלת ריאות, דברים אלה חשובים כדי להפחית את הסיכון להיפוקסמיה.

• נהל את מצבך כראוי: השתמש בתרופה ובמשאף שנקבעו לך על ידי הרופא בזמן. הקפד להגיע למרפאות.
• הימנעו לחלוטין מעישון: עישון מזיק מאוד לריאות. הפסקת עישון תסייע בהעלאת רמות החמצן.
• בצעו תרגילי נשימה: שאלו את הרופא שלכם על דברים כמו נשימות עמוקות ושימוש במכשירים כמו ספירומטר תמריץ.
• שימו לב לתסמינים חדשים: אם אתם חווים קוצר נשימה או כאבים בחזה חדשים, אל תתעלמו מהם.
• היזהרו בעת נסיעה לגבהים גבוהים: אם יש לכם מחלת לב או ריאות, שוחחו עם הרופא שלכם וקבלו את הייעוץ הדרוש לפני נסיעה לאזור הררי.

מתי עלינו לפנות לרופא בהקדם האפשרי? (מתי ללכת ליחידה לטיפול נמרץ מחלות ומניעתן)

היפוקסמיה היא מצב מסכן חיים. אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים, פנו מיד למחלקת חירום של בית חולים.

• קוצר נשימה חמור פתאומי.
• שינוי צבע כחול של השפתיים, הציפורניים או העור (ציאנוזיס).
• כאבים חזקים בחזה.
• בלבול, תסיסה או אובדן הכרה.
• אם כבר יש לך מחלה, התסמינים הנפוצים שלה עלולים להחמיר פתאום.