בואו נלמד על הסוג הנפוץ ביותר של סרטן השד: קרצינומה צינורית פולשנית (IDC)?

האם ידעת שסרטן השד נפוץ מאוד בקרב נשים? ביניהם, ישנו סוג שהוא הנפוץ ביותר, המשפיע על כשמונה מתוך עשר נשים המפתחות סרטן שד. על זה נדבר היום. רופאים מכנים זאת קרצינומה צינורית פולשנית, או בקיצור IDC . זהו הסוג הנפוץ ביותר של סרטן השד שיכול להתפתח לא רק אצל נשים, אלא גם אצל גברים. אבל היום נדבר יותר על איך מצב זה משפיע על נשים.

אז מהי קרצינומה צינורית פולשנית (IDC)?

במילים פשוטות, סוג זה של סרטן, הנקרא IDC, מתחיל בתאים בתוך צינורות החלב בשדיים. זה כמו צמח קטן שגדל. המילה "פולשני" פירושה "אגרסיבי". משמעות הדבר היא שתאי הסרטן הללו אינם רק בתוך צינורות החלב, אלא שהם גם מתחילים להתפשט מהם אל תוך רקמת השד שמסביב. חשבו על זה כמו שורשים קטנים שמסתובבים. משם, הם יכולים להתפשט הלאה , אל זרם הדם או מערכת הלימפה , ואפילו לחלקים מרוחקים בגוף.

רופאים לפעמים מכנים זאת "קרצינומה צינורית" או "קרצינומה צינורית מסתננת". לא משנה מה השם, המצב זהה. החלק הטוב ביותר הוא שאם הסרטן הזה מתגלה לפני שהוא מתפשט לחלקים אחרים בגוף, לעתים קרובות ניתן לרפא אותו לחלוטין . זו הסיבה שאנחנו תמיד מדברים על בדיקות שד.

האם ישנם סוגים של IDC?

כן, ישנם סוגים שונים של קולטני הורמונים (IDCs). אלה מסווגים לפי מצב קולטני ההורמונים של תאי הסרטן. קולטנים הם מולקולות חלבון הנמצאות בתוך התאים או על פני השטח שלהם. אלה יכולים ללכוד חומרים מסוימים בדם, כגון הורמונים כמו אסטרוגן ופרוגסטרון . הורמונים אלה עוזרים לחלק מתאי הסרטן לגדול. לכן, על ידי ידיעה האם לסרטן יש קולטני הורמונים אלה או לא, רופאים יכולים להחליט איזה טיפול הוא היעיל ביותר.

הסוגים העיקריים של IDC שנצפו הם:

• סרטן שד טריפל-נגטיב : לסוג זה אין קולטני אסטרוגן או פרוגסטרון, וגם אין לו את חלבון HER2.
• סרטן שד חיובי ל-HER2 (HER2+) : תאי סרטן אלה מייצרים כמות גדולה מדי של חלבון הנקרא HER2.
• סרטן שד חיובי ל-ER (ER+) : אלו רגישים להורמון האסטרוגן.
• סרטן שד חיובי ל-PR (PR+) : אלו רגישים להורמון פרוגסטרון.

מהם התסמינים של IDC? כיצד ניתן לזהות אותם?

לעיתים קרובות, לפני שיש לך תסמינים כלשהם,ניתן לזהות IDC באמצעות ממוגרפיה בזמן הנכון. זו הסיבה שבדיקות אלו חשובות. עם זאת, לעיתים עלולים להופיע תסמינים. אם זה קורה, שימו לב לדברים הבאים:

• שינוי בגודל, בצורה או בקווי המתאר של השד .
• תחושת גוש או גידול בשד או בבית השחי . זה יכול להיות קטן כמו אפונה. גוש זה לא בהכרח יופיע לאורך כל המחזור החודשי שלך.
• שינוי במראה או במרקם עור השד או הפטמה. העור עשוי להיראות שקוע, מקומט, מחורץ או אדום ונפוח.
• תחושה של אזור קשה מתחת לעור, כמו גולה .
• נוזל דמי או שקוף היוצא מהפטמה .

אם אתם רואים משהו כזה, הדבר הטוב ביותר לעשות הוא לא להיכנס לפאניקה ולפנות לרופא .

מדוע מתרחשת ה-IDC הזה? מהן הסיבות?

מומחים עדיין לא יודעים בדיוק מה גורם לכך. עם זאת, הם מאמינים שהרגלים וחוויות מסוימים עשויים להגביר את הסיכון לפתח IDC. בואו נבחן מה הם:

• עִשׁוּן.
• שימוש באלכוהול.
• הַשׁמָנָה.
• לאחר שקיבל בעבר טיפול בקרינה לאזור החזה .
• תחילת המחזור החודשי מוקדם או מאוחר מהרגיל.
• להביא ילדים לעולם באיחור.

בנוסף, חלק מהמוטציות הגנטיות התורשתיות יכולות להגביר את הסיכון לפתח IDC. כלומר, גנים לא תקינים שאתם יורשים מההורים.

האם מצב זה יכול לגרום לסיבוכים נוספים?

כן, סרטן IDC יכול להתפשט (לגרור גרורות) לחלקים אחרים בגוף . סביר במיוחד שהוא יתפשט לאיברים כמו הכבד , הריאות , העצמות והמוח . לכן גילוי וטיפול מוקדמים חשובים.

כיצד רופאים מאבחנים IDC?

ראשית, רופא יבצע בדיקה גופנית . הוא יבדוק אם יש גושים בשדיים ובלוטות לימפה נפוחות בבתי השחי. לאחר מכן, הוא עשוי להזמין עוד כמה בדיקות. לדוגמה:

• בדיקת MRI של השד.
• בדיקת אולטרסאונד של השד.
• ביופסיה של השד. בבדיקה זו נלקחת פיסת רקמה קטנה מאזור חשוד ובוחנת אותה תחת מיקרוסקופ. בבדיקה זו מאומתת האם מדובר בסרטן או לא.

בהתבסס על תוצאות הבדיקות הללו, אונקולוגוהצוות שלו ייצור עבורך את תוכנית הטיפול המתאימה ביותר. הם יזהו את שלב הסרטן ודרגתו .

מהם ה"שלבים" של IDC?

שלב הסרטן נקבע על ידי גורמים כגון מיקום וגודל הגידול. ישנם חמישה שלבים עיקריים של IDC:

• שלב 0: הסרטן מוגבל לצינורות החלב. זה נקרא גם קרצינומה צינורית לא פולשנית באתר . משמעות הדבר היא שהוא עדיין לא הפך פולשני.
• שלב א' (1): הסרטן התפשט מעבר לצינורות החלב אל תוך רקמת השד, אך לא לבלוטות הלימפה. לעיתים, הסרטן עשוי להיות בבלוטות הלימפה אך לא ברקמת השד הסובבת.
• שלב II (2): יש לך גידול קטן שהתפשט לאחת עד שלוש בלוטות לימפה. או שיש לך גידול גדול שלא התפשט לבלוטות הלימפה.
• שלב III (3): הסרטן התפשט ליותר משלוש בלוטות לימפה. סרטן הגורם לנפיחות בעור השד גם הוא נופל לשלב זה.
• שלב IV (4): סרטן IDC התפשט לאיברים אחרים, כגון הכבד, הריאות, המוח או דופן בית החזה. ייתכן שהוא התפשט גם לעצמות או לבלוטות הלימפה בחלקים מרוחקים של הגוף. זה נקרא גרורתי .

מהם "ציונים" ב-IDC?

דירוג תאי הסרטן נקבע לפי מידת הדמיון או השוני ביניהם מתאים נורמליים בצפייה תחת מיקרוסקופ. דירוג זה נעשה על ידי פתולוגים רפואיים . הם בוחנים שלושה חלקים של תא ונותנים לכל חלק דירוג. לעיתים, משתמשים במילים "ממוין היטב", "ממוין במידה בינונית" או "ממוין גרוע" במקום מספר. שלושת הדירוגים העיקריים הם:

• דרגה 1 (ממוין היטב): תאי הסרטן גדלים לאט ודומים מאוד לתאי שד רגילים.
• דרגה 2 (ממוין בינוני): תאים גדלים מהר יותר מאשר דרגה 1 ודומים לתאי סרטן יותר מתאים רגילים.
• דרגה 3 (ממוין גרוע): התאים שונים מאוד מתאים רגילים וסביר להניח שהם יגדלו ויתפשטו מהר יותר מאשר דרגות 1 ו-2.

מהם הטיפולים עבור IDC?

אפשרויות הטיפול משתנות בהתאם למצבך, לשלב הסרטן ולהעדפותיך האישיות. טיפולי IDC עשויים לכלול:

• ניתוח סרטן השד: אם מבוצע ניתוח, זה יכול להיות כריתת גוש (הסרת הגוש בלבד) או כריתת שד (הסרת השד כולו) . שחזור שד עשוי להתבצע לאחר הניתוח.אתה יכול לעשות את זה.
• כימותרפיה: כימותרפיה עשויה להינתן לפני הניתוח כדי לכווץ את הגידול או להרוג את תאי הסרטן שנותרו לאחר הניתוח. במקרים בהם הסרטן התפשט (שלב IV - גרורתי), זה עשוי להיות הטיפול העיקרי.
• טיפול בקרינה: טיפול זה עשוי להינתן לאחר ניתוח כדי להרוג את כל תאי הסרטן שנותרו. זוהי גם אופציה אם ניתוח אינו אפשרי עקב גודל הגידול או מיקוםו.
• טיפול ממוקד: טיפול זה בסרטן מכוון לשינויים הגנטיים שהופכים תאים בריאים לתאי סרטן.
• טיפול הורמונלי: תאי סרטן זקוקים להורמונים כדי לגדול ולהתרבות. טיפול הורמונלי פועל על ידי ניתוק הגישה הזו.
• אימונותרפיה: זה עוזר למערכת החיסון שלך למצוא ולהשמיד תאים סרטניים.

הדבר החשוב ביותר הוא שהצוות הרפואי שלך יחליט על הטיפול הטוב ביותר עבורך, לכן היה פתוח וכנה איתם לגבי הכל.

האם ישנן תופעות לוואי לטיפול?

כן, כמו כל טיפול, ישנן תופעות לוואי אפשריות. אם עוברים ניתוח, זה נורמלי לחוות כאב לאחר הניתוח. רופאים עשויים לשלב טיפולים אחרים עם ניתוח. תופעות לוואי שכיחות של כימותרפיה והקרנות כוללות עייפות , בחילות והקאות .

טיפולים ממוקדים ואימונותרפיה יכולים גם לגרום לבעיות במערכת העיכול, כגון עצירות ושלשולים. תופעות לוואי של טיפול הורמונלי יכולות לכלול גלי חום , כאבי מפרקים וירידה בחשק המיני .

כל אחת מגיבה לטיפול בצורה שונה. אם את מקבלת טיפול, שאלי את הרופא שלך כיצד הוא ישפיע עליך ועל חיי היומיום שלך. כמו כן, שאלי לגבי טיפול פליאטיבי . טיפול פליאטיבי עוזר לך להתמודד עם תסמיני סרטן השד ותופעות הלוואי של הטיפול, ועוזר לך להרגיש בנוח ככל האפשר.

האם ניתן למנוע IDC?

למרות שלא ניתן למנוע זאת לחלוטין, ישנם מספר דברים שתוכלו לעשות כדי להפחית את הסיכון לפתח IDC:

• בצעי ממוגרפיה בזמן. אם את אישה ויש לך היסטוריה משפחתית של סרטן השד, שאלי את הרופא שלך אם כדאי לך להתחיל לעבור ממוגרפיה מוקדם יותר מאחרות.
• אכלו תזונה מאוזנת שתעזור לכם לשמור על משקל בריא שמתאים לכם.
• הימנעו מעישון.
• הגבלת צריכת אלכוהול למשקה אחד ביום., או להפסיק לחלוטין.
• התעמלו באופן קבוע.
• שוחח עם הרופא שלך על בדיקות שיכולות לעזור לקבוע אם יש לך מוטציות גנטיות שמגבירות את הסיכון שלך לסרטן השד.

כמה זמן אפשר לחיות עם סרטן שד פולשני?

שיעורי ההישרדות עבור סוג זה של סרטן הם הערכות המבוססות על חוויותיהם של אנשים שחלו במחלה. ארגונים כמו המכון הלאומי לסרטן אוספים נתונים אלה על סמך היקף התפשטות ה-IDC (מקומי, אזורי, מרוחק).

עם זאת, כאשר בוחנים נתונים סטטיסטיים אלה, חשוב לזכור שאלו רק הערכות המבוססות על חוויותיהם של אנשים אחרים. סרטן משפיע על כל אחד בצורה שונה. אם יש לך שאלות ספציפיות בנושא זה, שוחח עם הרופא שלך. הוא או היא מכירים את מצבך בצורה הטובה ביותר, כך שיוכלו לתת לך את המידע הטוב ביותר.

אם יש לי IDC, איך אני יכול/ה לדאוג לעצמי?

לחיות עם IDC זה לא קל. לפעמים זה יכול להרגיש כמו נטל עצום. שקלו את הטיפים הבאים שיעזרו לכם לדאוג לעצמכם במהלך האבחון והטיפול:

• מנוחה מספקת. טיפול ב-IDC וטיפול יכולים לגרום לך להרגיש עייף מאוד. זכור לנוח לא רק כשאתה יכול, אלא גם כשאתה צריך.
• אכלו טוב. טיפול יכול להפחית את התיאבון שלכם. תזונה עשירה בפירות, ירקות, חלבונים רזים ודגנים בריאים תעזור לכם להישאר חזקים במהלך הטיפול.
• נהלו את הלחץ שלכם. סרטן הוא גורם לחץ עיקרי. דברים כמו פעילות גופנית פשוטה כמו הליכה סדירה ותוכניות אימונים מיוחדות יכולים לעזור.
• מצא תמיכה. את שורדת סרטן השד מאז היום בו אובחנת. שאלי את הרופא שלך לגבי תוכניות להישרדות מסרטן שיכולות לעזור לך להתמודד עם האתגרים של החיים עם סרטן שד פנימי.

מתי עליי לפנות לרופא?

אם יש לך תסמינים המצביעים על כך ש-IDC התפשט מצינורות החלב לרקמת השד, לבלוטות הלימפה הסמוכות או לחלקים אחרים בגוף, פנה מיד לרופא. תסמינים של IDC גרורתי עשויים לכלול:

• גושים חדשים בשד.
• בלוטות לימפה נפוחות בבית השחי.
• כאבים בחזה.
• קושי בנשימה (קוצר נשימה).
• כאבי עצמות.
• כאבי בטן.
• בִּלבּוּל.

מתי עליי לפנות ליחידה לטיפול דחוף (ETU) ?

אם אתם מקבלים טיפול וסובלים מתופעות לוואי חמורות מהצפוי, פנו לחדר מיון. כמו כן, עליכםאם יש לך צמרמורות, או חום של 38 מעלות צלזיוס (100.4 מעלות פרנהייט) ומעלה , זה יכול להיות סימן לזיהום ועליך לפנות מיד לטיפול רפואי.

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא שלי?

שאילת שאלות כדי להבין את מצבך היא אחד הדברים הטובים ביותר שאתה יכול לעשות כדי לדאוג לבריאותך. זכור את השאלות הבאות כשאתה שואל על IDC:

• איפה הגידול?
• מה גודל הגידול?
• מהו מצב ההורמונים של הגידול?
• אילו אפשרויות טיפול עומדות בפניי?
• כיצד הטיפול ישפיע על חיי היומיום שלי?
• מהן הערכות שיעורי ההישרדות?

מהו סוג סרטן השד האגרסיבי ביותר?

הסוג האגרסיבי ביותר של סרטן השד הוא סרטן שד גרורתי , כלומר הסרטן התפשט מרקמת השד לחלקים מרוחקים בגוף.

מהי קרצינומה צינורית פולשנית משולשת שלילית?

כ-15% מכלל מקרי סרטן השד הם טריפל-נגטיבים. במקרים אלה, לתאי הסרטן אין קולטני אסטרוגן או פרוגסטרון. הם גם לא מייצרים הרבה מחלבון הנקרא HER2. קרצינומה צינורית פולשנית טריפל-נגטיבית גדלה ומתפשטת מהר יותר מסוגים אחרים של סרטן השד. הטיפול העיקרי לסוג זה של סרטן השד הוא כימותרפיה. חלק מהחולות מקבלות גם כימותרפיה יחד עם אימונותרפיה.

לבסוף, מה לזכור (מסר לקחת הביתה)

אם את חולה בסרטן השד, יש סיכוי של שמונה מתוך עשרה שמדובר בקרצינומה צינורית פולשנית (IDC) . זה מתחיל ברירית צינורות החלב בשד. אבל החדשות הטובות הן שבזכות בדיקות סקר לסרטן השד, יותר ממחצית הנשים מאובחנות עם IDC לפני שהוא מתפשט. בזכות גילוי מוקדם, רופאים יכולים לעתים קרובות לרפא IDC שלא התפשט. זו הסיבה שבדיקות סקר לסרטן השד כה חשובות.

אם יש לך שאלות או חששות לגבי התפתחות IDC, פנה לרופא. הוא יעריך את מצבך וימליץ על הצעדים הבאים המתאימים לך. לעולם אל תתעלם מהתסמינים. פעולה מהירה יכולה להציל את חייך.

IDC , סרטן השד, קרצינומה צינורית פולשנית, תסמיני סרטן השד, טיפול בסרטן, ממוגרפיה, בריאות האישה