האם אי פעם הרגשתם תחושה פתאומית של עווית סביב העיניים או הלחיים בזמן שצחקתם או דיברתם עם מישהו, או כשהרגשתם מעט עייפים? עוויתות בלתי נשלטות אלו של השרירים בצד אחד של הפנים יכולות להיות מעט מעצבנות ומביכות. בעוד שאנשים רבים חושבים שזה נורמלי, לפעמים זה יכול להיות מצב חירום רפואי. היום אנחנו מדברים על מצב אחד כזה, עווית חצי פנים (HFS).
מהי בדיוק עווית המיפייציאלית?
במילים פשוטות, עווית חצי פנים (HFS) היא מצב נוירולוגי הגורם לעוויתות שרירים לא רצוניות בצד אחד של הפנים. זהו תסמין שבדרך כלל מחמיר עם הזמן.
אם תסתכלו על משמעות השם, "המי" פירושו "חצי". "פנים" פירושו "מתייחס לפנים". "ספזם" פירושו "התכווצות שרירים". אז "התכווצות חצי פנים" פירושה "התכווצות שרירים בחצי הפנים".
מצב זה מתחיל בדרך כלל בבגרות, בין הגילאים 40 ל-60. רופאים מכנים זאת הפרעת תנועה היקפית. כלומר, בעיה במערכת העצבים ההיקפית, שהיא החלק של מערכת העצבים שנמצא מחוץ למוח ולחוט השדרה שלנו.
עווית המיפיישל היא מצב נדיר יחסית, ונשים נוטות לפתח את המצב פי שניים מגברים.
האם ישנם סוגים עיקריים של מצב זה?
כן, ישנם שני סוגים עיקריים של זה, בהתאם לאופן שבו התסמינים מתפתחים לאורך זמן. כדי להבין זאת בבירור, עיינו בטבלה שלהלן.
| סוג של עווית חצי פנים | כיצד התסמינים מתבטאים |
|---|---|
| עווית חצי-פנים ראשונית | בסוג זה, השרירים סביב העיניים מתחילים להתכווץ תחילה. ייתכן שיחלפו חודשים או שנים עד שהעוויתות תתפשט לשרירים בחלק התחתון של הפנים. |
| עווית חצי-פנים משנית | במקרה זה, עוויתות השרירים בחלק העליון והתחתון של הפנים מתחילות בערך באותו הזמן. למרות שעוויתות אלו עשויות לבוא ולחלוף בהתחלה, הן יתחילו להתרחש בתדירות גבוהה יותר עם הזמן. |
מהם התסמינים של אדמומיות בפנים?
התסמין העיקרי של מצב זה הוא עוויתות של השרירים בצד אחד של הפנים. זוהי תופעה לא רצונית (איננו יכולים לשלוט בה). עוויתות זו שכיחה יותר בצד שמאל מאשר בצד ימין. עם זאת, לעיתים רחוקות מאוד, עוויתות זו יכולה להתרחש בשני צידי הפנים.
התסמין הראשון מתחיל בדרך כלל בעוויתות עפעפיים. זה בא וחולף. עם הזמן, התסמינים עשויים להתקדם ל:
- מצמוץ לא רצוני: זה כמו מצמוץ, אבל אנחנו לא יכולים לשלוט בזה.
- הרמת גבות: הגבה עולה אוטומטית עקב הרמת הגבה.
- נפיחות בפנים התחתונות: זה יכול לגרום למשיכת הפה לצד אחד.
- משפיעה על כל השרירים בצד אחד של הפנים: במקרים מסוימים, עוויתות זו יכולה להיות רציפה ובלתי פוסקת.
חשוב לציין שעווית שרירים זו בדרך כלל אינה כואבת. עם זאת, כשנמצאים בציבור, היא עלולה לגרום לכם להרגיש לא בנוח ומבוכה.
תסמינים אלה עלולים להחמיר עקב דברים כמו לחץ, עייפות, אכילה וחרדה. באופן מפתיע, התקפים אלה יכולים להתרחש גם בזמן השינה. זה יכול אף להוביל לנדודי שינה אצל אנשים מסוימים.
תסמינים אחרים
אנשים מסוימים עשויים לחוות דברים נוספים בנוסף לתסמינים עיקריים אלה.
- שמיעת צליל "קליק" בתוך האוזן.
- כאבי אוזניים.
- ליקוי שמיעה (במיוחד ב-HFS משני).
למה זה קורה? מהן הסיבות?
הסיבה העיקרית לעווית חצי פנים היא לחץ ממושך על אחד מעצבי הפנים שלנו (עצב הגולגולת השביעי). עם זאת, יכולות להיות מספר סיבות נוספות ללחץ זה.
ישנם שני עצבים עיקריים בכל צד של הפנים שלנו. עצב זה מתחיל בגזע המוח שלנו ומתפצל לאורך צד אחד של הפנים. הוא שולט בדברים כמו השרירים השולטים בהבעות פנים, בלוטות הרוק בפה, בלוטות הדמעות בעיניים ובלוטות הטעם בשני השלישים הקדמיים של הלשון.
הגורמים עשויים להשתנות בהתאם לסוג ה-HFS.
גורמים לעווית המיפציאלית הראשונית
זוהי הסיבה הנפוצה ביותר. מה שקורה כאן הוא כלי דם במיקום לא תקין.(כלי דם) מגיע ולוחץ על עצב הפנים שהזכרנו. עקב דחיסה זו, הכיסוי המגן (מעטפת המיאלין) של העצב נשחק בהדרגה. לאחר מכן, אותות העצב אינם עוברים כראוי, הם מופעלים כשלים והשרירים מתחילים לרעוד.
גורמים לעווית חצי-פנים משנית
זהו מצב בו עצב הפנים מושפע ממצב או בעיה בסיסית אחרת. חלק מהגורמים כוללים:
- תאונה או פגיעה ליד עצב הפנים.
- מצב השיתוק של בל.
- נזק לגזע המוח, למשל, מצבים כמו טרשת נפוצה או שבץ מוחי.
- בעיות בכלי דם במוח, כגון מפרצות מוחיות וגידולים לא סרטניים בכלי דם (אנגיומות).
- בעיות אוזניים. מצבים כמו דלקות באוזן התיכונה (דלקת אוזניים תיכונה), דלקת מסטיק.
- גידולים המופיעים בבלוטות הרוק (בלוטות הפרוטידים).
- בעיות מבניות המתרחשות בחלק האחורי והתחתון של הגולגולת.
איך רופא מגלה את זה?
אם אתם חווים תסמינים אלה, כשתפנו לרופא, הוא יבדוק אתכם תחילה פיזית ויבצע בדיקה נוירולוגית.
לאחר מכן, לעיתים קרובות מומלצת סריקת MRI כדי לשלול סיבות אחרות לתסמינים שלך ולמצוא את הסיבה המדויקת לתסמונת ההפרעה (HFS) שלך. בתסמונת HFS ראשונית, סריקת MRI יכולה בדרך כלל לזהות את כלי הדם הלא תקין שלוחץ על העצב.
לעיתים עוויתות שרירים אלו יכולות להידמות לסוגים אחרים של עוויתות פנים (למשל, עווית פה) או התקפים. לכן, אם הרופא אינו מסוגל לזהות במדויק את סוג העווית, הוא או היא עשויים להמליץ על בדיקת אלקטרומיוגרפיה (EMG) .
מהם הטיפולים לכך?
המטרה העיקרית של הטיפול היא להפחית את תדירות וחומרת הסמקה בפנים. אפשרויות הטיפול תלויות בגורם ובחומרת המצב. בואו נבחן את אפשרויות הטיפול העיקריות.
| שיטת טיפול | תֵאוּר |
|---|---|
| זריקות בוטולינום טוקסין (בוטוקס®) | זהו הטיפול הנפוץ ביותר בשורה הראשונה. הוא כרוך במתן זריקה להחלשת זמנית של השרירים הגורמים לעוויתות. זה בדרך כלל נמשך 3-4 חודשים, ולאחר מכן יש לחזור על הזריקה. |
| תרופות דרך הפה (כדורים) | אלה ניתנים לאנשים שאינם רוצים זריקות בוטוקס או שאינם יכולים לעבור ניתוח. אלה כוללים תרופות כגון נוגדות פרכוסים ומרפי שרירים. |
| כִּירוּרגִיָה | זהו הפתרון הקבוע היחיד ל-HFS. הליך כירורגי הנקרא דקומפרסיה מיקרווסקולרית מסיר את כלי הדם שלוחץ על העצב ומכניס פד. זה מומלץ רק במקרים חמורים. |
זריקות בוטוקס (זריקות בוטולינום טוקסין)
זריקות בוטוקס נחשבות לטיפול קו ראשון עבור HFS בשל יעילותן ותופעות הלוואי הנמוכות שלהן. ניתן להפחית את התסמינים תוך שלושה עד שישה ימים מההזרקה. עם זאת, ההשפעות נמשכות כשלושה עד ארבעה חודשים. לאחר מכן, תצטרכו לקבל את הזריקה שוב כדי לשלוט בטיקים.
תופעות לוואי קלות עשויות להתרחש לאחר הזרקה זו:
- גירוי בעיניים
- צניחת עפעף
- חולשת פנים זמנית
תרופות דרך הפה
הרופא עשוי לרשום תרופות כגון אלה:
- תרופות אנטי-אפילפטיות כגון קרבמזפין או גאבאפנטין.
- בנזודיאזפינים כגון קלונאזפאם.
- מרפי שרירים כגון בקלופן.
למרות שתרופות אלו יכולות לסייע בהפחתת קצב הלב, הן אינן יעילות עבור כולם. כמו כן, שימוש ארוך טווח עלול לגרום לתופעות לוואי כגון נמנום ועייפות.
כִּירוּרגִיָה
כפי שציינו קודם לכן, הדרך היחידה לרפא HFS לצמיתות היא באמצעות ניתוח. עם זאת, רופאים ממליצים על כך רק אם המצב חמור מאוד וזריקות בוטוקס אינן יעילות.
הניתוח הנפוץ ביותר נקרא דקומפרסיה מיקרווסקולרית . ניתוח זה כרוך בשחרור כלי הדם הדוחס את העצב מהעצב והנחת רפידת טפלון קטנה בין השניים.
אם ניתוח זה יצליח, לעולם לא תצטרכי לסבול שוב מ-HFS. אבל כמו בכל ניתוח, ישנם כמה סיכונים.
- תגובות להרדמה.
- נזק זמני או קבוע לעצב הפנים.
- לקות שמיעה.
- דליפת נוזל מוחי שדרתי (CSF).
האם זה מצב מסוכן? האם עליי לפחד?
לא. עווית חצי פנים כשלעצמה אינה מזיקה לבריאות הגופנית שלך. עם זאת, לפעמים המצב הרפואי הבסיסי שגורם לה (למשל, גידול במוח, נזק לגזע המוח) יכול להיות מסוכן.
לכן חשוב לפנות לרופא מיד עם חווית תסמינים אלו ולמצוא את הסיבה המדויקת.
בנוסף, ייתכן שתיתקל בסיבוכים כגון:
- בעיות שינה.
- בעיות בריאות הנפש, כגון בידוד חברתי, חרדה ודיכאון.
- סגירת עיניים בלתי מבוקרת למשך זמן רב. זה יכול להיות מסוכן אם זה קורה, כמו בזמן נהיגה.
עווית חצי פנים היא מצב מעצבן ומביך מאוד. התחושה של חוסר יכולת לשלוט בגוף אינה טובה לאף אחד. אבל החדשות הטובות הן שיש טיפולים יעילים לכך, כמו זריקות בוטוקס, תרופות וניתוח. אם גם אתם חווים עוויתות בפנים לעתים קרובות ומרגישים שהן מחמירות, בהחלט פנו לרופא. הוא יבצע את הבדיקות הנדרשות וייתן לכם את תוכנית הטיפול המתאימה ביותר.
מסר לקחת הביתה
- עווית המיפייציאל (HFS) היא מצב נוירולוגי הגורם לשרירים בצד אחד של הפנים להתכווץ באופן בלתי נשלט.
- זה נגרם לעיתים קרובות על ידי כלי דם הלוחץ על עצב הפנים, אך יכולות להיות גם סיבות חמורות אחרות.
- למרות שכאב זה בדרך כלל אינו כואב, הוא יכול להשפיע על חיי היומיום ועל בריאות הנפש.
- ישנם טיפולים יעילים מאוד לכך, כגון זריקות בוטוקס, תרופות וניתוח.
- אם יש לכם תסמינים כאלה, חשוב מאוד לא להיכנס לפאניקה, אלא לפנות מיד לרופא לצורך אבחון וטיפול מתאימים.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך