האם לפעמים אתם מרגישים שאתם לא יכולים לטפס במדרגות או ללכת למרחקים ארוכים כמו פעם? האם אתם מתקשים לנשום אפילו כשאתם מבצעים משימות קטנות? או שמא כפות הרגליים שלכם מתנפחות ואתם אפילו לא יכולים לנעול נעליים? בעוד שאנשים רבים חושבים על זה כעייפות נורמלית, לפעמים יכולה להיות סיבה חמורה יותר לכך. היום נדבר על מצב כזה, כלומר 'קרדיומיופתיה איסכמית', מחלה שבה שריר הלב נחלש עקב זרימת דם מופחתת ללב.
במילים פשוטות, מהי קרדיומיופתיה איסכמית?
דמיינו שגופנו הוא עיר גדולה. אז הלב הוא תחנת השאיבה העיקרית המספקת מים לעיר זו. כדי שתחנת השאיבה הזו (הלב) תמשיך לפעול, היא זקוקה גם למקור כוח נפרד, כלומר, אספקת דם. אנו קוראים לכלי הדם הללו המספקים דם ללב עורקים כליליים.
עכשיו דמיינו, מה קורה אם העורקים הכליליים האלה מתחילים להיסתם? בדיוק כמו שצינורות מים נסתמים בלכלוך וזרימת המים פוחתת, דברים כמו כולסטרול ושומן מצטברים בתוך העורקים האלה וזרימת הדם הופכת צרה. זה מה שאנחנו קוראים מחלת עורקים כליליים .
כאשר זרימת הדם הזו מצטמצמת, שריר הלב אינו מקבל את החמצן והחומרים המזינים שהוא זקוק להם. כשם שעץ מת בהדרגה כאשר חסרים לו מים, גם שריר הלב מתחיל להיחלש ולהיפגע. עם הזמן, לב מוחלש זה אינו מסוגל לשאוב את כמות הדם שהגוף זקוק לה. החדר השמאלי, חדר השאיבה הראשי של הלב, נחלש ומורחב. זהו המצב המלא שאנו מכנים 'קרדיומיופתיה איסכמית'.
במילים פשוטות, מחלה זו היא מצב בו שריר הלב נחלש עקב חסימה של כלי הדם המספקים את הלב, מה שמפחית את יכולת השאיבה של הלב . זהו הגורם המוביל לאי ספיקת לב בעולם.
מהם התסמינים של מחלה זו? כיצד ניתן לזהות אותה?
ברוב המקרים, תסמינים אלה אינם מופיעים בבת אחת. הם מתפתחים בהדרגה. אצל חלק מהאנשים המצב עשוי להיות ללא תסמינים כלל. עם זאת, ישנם כמה תסמינים נפוצים.
| סִימפּטוֹם | הסבר פשוט |
|---|---|
| קשיי נשימה (קוצר נשימה) | צפצופים מתרחשים במיוחד בעת פעילות גופנית (הליכה, טיפוס במדרגות). ככל שהמחלה מתקדמת, ייתכן שתתקשו בנשימה גם בעמידה או בשכיבה. הסיבה לכך היא שהלב חלש ואינו יכול לשאוב דם לריאות כראוי, מה שגורם להצטברות נוזלים בריאות. |
| נפיחות ברגליים ובכפות הרגליים (בצקת) | מכיוון שהלב אינו יכול לשאוב דם כראוי, נוזלים מתחילים להצטבר בחלקים התחתונים של הגוף, במיוחד ברגליים ובקרסוליים. אם אתם חשים תחושת פעימה כשאתם לוחצים על אזורים אלה עם האצבע, זה יכול להיות סימפטום. |
| עייפות ותשישות בלתי נסבלות (עייפות) | מכיוון שאיברי הגוף אינם מקבלים את החמצן וחומרי ההזנה הדרושים להם, אתם עלולים להרגיש עייפים כל כך עד שלא תוכלו אפילו לבצע משימות יומיומיות רגילות. |
| כאבים או לחץ בחזה (אנגינה) | זה לא קורה לכולם. אבל כאשר הלב לא מקבל מספיק דם, במיוחד כשאתם עייפים, אתם יכולים להרגיש לחץ או משקל בחזה. |
| הפרעות בקצב הלב (אריתמיה) | דפיקות לב עשויות להיות מורגשות כאילו הלב פועם במהירות או מחליף פעימות. הסיבה לכך היא שגם המערכת החשמלית של הלב מושפעת. |
| סחרחורת וסחרחורת | כאשר המוח אינו מקבל את כמות הדם הנכונה, ייתכן שתרגיש סחרחורת ולעיתים עילפון. |
הדבר החשוב ביותר הוא, אם יש לכם תסמינים אלה, לפנות לרופא בהקדם האפשרי, מבלי להניח ש"זה נורמלי".
למה זה קורה? מהם גורמי הסיכון?
כפי שציינו קודם לכן, הסיבה העיקרית היא מחלת עורקים כליליים.משמעות הדבר היא שכלי הדם הנושאים דם ללב חסומים. בנוסף, התקף לב קודם הוא גם סיבה עיקרית. התקף לב הוא כאשר אספקת הדם לחלק מסוים בלב נקטעת לחלוטין, מה שגורם למות הרקמה באותו חלק.
לכן, גורמי הסיכון התורמים להתפתחות מחלת עורקים כליליים תורמים גם להתפתחות של "קרדיומיופתיה איסכמית".
גורמי סיכון:
- לחץ דם גבוה: כאשר לחץ הדם עולה, כלי הדם ניזוקים והסיכוי להצטברות כולסטרול בתוכם עולה.
- סוכרת: סוכרת גורמת גם נזק לדפנות כלי הדם.
- כולסטרול גבוה: כאשר כמות הכולסטרול הרע (LDL) בדם עולה, הוא מצטבר בכלי הדם וחוסם את זרימת הדם.
- שימוש בטבק (עישון): עישון הוא הגורם הגדול ביותר לנזק לכלי הדם.
- היסטוריה משפחתית: אם מישהו במשפחתך (אם, אב, אחים ואחיות) סבל ממחלת לב בגיל צעיר, גם אתה נמצא בסיכון גבוה יותר.
- עודף משקל והשמנת יתר: כשעולים במשקל, הלב עובד קשה יותר. זה גם מגביר את הסיכון לפתח מחלות כמו סוכרת, לחץ דם גבוה וכולסטרול.
- חוסר פעילות גופנית: אורח חיים יושבני הוא גם סיבה גדולה לכך.
כיצד הרופא מאבחן את המחלה הזו בדיוק?
כשתלכו לרופא, הוא יקשיב תחילה היטב לתסמינים שלכם ולהיסטוריה הרפואית המשפחתית שלכם. לאחר מכן הוא יבדוק את גופכם. בנוסף, הוא יזמין מספר בדיקות כדי לאשר את האבחנה.
- בדיקות דם: בדיקת רמות כולסטרול, סוכר ותפקוד כליות.
- אלקטרוקרדיוגרמה (אק"ג): בדיקה זו רושמת את הפעילות החשמלית של הלב ויכולה לסייע בקביעת האם היה התקף לב קודם או אם ישנן הפרעות כלשהן בקצב הלב.
- צילום רנטגן של החזה: בדיקת לב מוגדל והצטברות נוזלים בריאות.
- אקו לב (Echo): זוהי בדיקה כמו סריקה של הלב. היא משתמשת בגלי קול כדי לראות בבירור את חדרי הלב, המסתמים ואת אופן פעולתו של שריר הלב (Ejection Fraction). זוהי בדיקה חשובה מאוד לאבחון מחלה זו.
- בדיקת מאמץ במאמץ גופני: בדיקת א.ק.ג. נלקחת בזמן הליכה על הליכון כדי לבדוק אם הלב מקבל מספיק דם בזמן פעילות גופנית.
- צנתור לב / אנגיוגרפיה: זוהי הדרך הטובה ביותר לראות בדיוק אם כלי הדם בלב חסומים. צינור דק מוחדר דרך וריד בזרוע או ברגל, מועבר לעורקים הכליליים של הלב, מוזרק צבע מיוחד ומצלמים צילום רנטגן. זה מראה בדיוק עד כמה כלי הדם חסומים.
מהם הטיפולים לכך?
ישנן שלוש מטרות עיקריות לטיפול:
1. טפלו בגורם (למשל, מחלת עורקים כליליים).
2. שיפור תפקוד הלב.
3. להפחית תסמינים ולשפר את איכות החיים.
לשם כך, משתמשים במספר שיטות טיפול יחד.
1. תרופות (סוגי תרופות)
התרופות הניתנות למטרה זו מפחיתות את העומס על הלב, משפרות את תפקוד הלב ומונעות סיבוכים נוספים.
| קטגוריית תרופה | פונקציונליות (פשוטה) |
|---|---|
| חוסמי בטא | זה שולט מעט בקצב הלב ומפחית את העומס על הלב. |
| מעכבי ACE / ARBs | זה מרחיב את כלי הדם, מפחית לחץ דם ומקל על הלב לשאוב דם. |
| תרופות משתנות | הם עוזרים לסלק עודפי מים המצטברים בגוף דרך השתן. הם מועילים מאוד לנפיחות ברגליים ובכפות הרגליים. |
| נוגדי קרישה | הם מונעים קרישת דם. אלה ניתנים לאנשים אלה מכיוון שהם נמצאים בסיכון לקרישי דם ושבץ מוחי. |
| סטטינים | זה מוריד את רמות הכולסטרול ומונע חסימה נוספת של כלי הדם. |
חָשׁוּב:חיוני ליטול את התרופה שרשם הרופא בדיוק כפי שנקבע, בזמן הנכון ובמינון הנכון. לעולם אל תפסיק ליטול את התרופה או תשנה את המינון בעצמך.
2. שינויים באורח החיים
לעשות את הדברים האלה חשוב בדיוק כמו נטילת תרופות.
- שליטה במלח: הפחיתו את כמות המלח שאתם אוכלים מדי יום. מלח הוא לא רק המלח שאתם מוסיפים למזון שלכם. ישנו גם מלח חבוי בדברים כמו אוכל מוכן, רטבים, קטשופ, ביסקוויטים ולחם.
- פעילות גופנית: בהתאם להמלצת הרופא, התאמנו ברמה שאתם מסוגלים לה. אפילו הליכה של 30 דקות ביום היא טובה.
- הימנעו מעישון: אם אתם מעשנים, הפסיקו אותו לחלוטין.
- תזונה בריאה: אכלו יותר ירקות, פירות, קטניות ודגנים מלאים. הפחיתו את צריכת המזונות העשירים בשמן, סוכר וקמח.
- בקרת משקל: שמרו על משקל תקין ביחס לגובהכם.
3. ניתוח וטיפולים אחרים
אם לא ניתן לשלוט במצב באמצעות תרופות ושינויים באורח החיים בלבד, הרופא עשוי להפנות אותך לאפשרויות טיפול אחרות.
- אנגיופלסטיה וסטנטים: במהלך אנגיוגרם, כלי הדם החסום מנופח באמצעות מכשיר דמוי בלון, ובתוכו מותקן מכשיר קטן דמוי רשת הנקרא סטנט כדי למנוע ממנו להיסתם שוב.
- ניתוח מעקפים של עורק כלילי: אם כלי דם חסום במספר מקומות, נוצר נתיב חדש באמצעות שימוש בכלי דם שנלקח מחלק אחר של הגוף (רגל או חזה) כדי לעקוף את האזור החסום. זה נקרא ניתוח 'מעקפים'.
- מכשירים להשתלה: אם קצב הלב אינו סדיר מאוד או שיכולת השאיבה של הלב חלשה מאוד, ניתן להשתיל מתחת לעור החזה מכשיר אלקטרוני קטן כגון 'ICD (Implantable Cardioverter Defibrillator)' או 'CRT (Cardiac Resynchronization Therapy)'. אלה שולטים בקצב הלב.
- השתלת לב: השתלת לב בריא נחשבת כמוצא אחרון עבור חולים בשלבים הקשים ביותר של המחלה שלא הגיבו לטיפול אחר.
האם ניתן למנוע את המחלה?
כן, בהחלט. הדרך הטובה ביותר למנוע 'קרדיומיופתיה איסכמית' היא למנוע את התפתחות מחלת העורקים הכליליים הגורמת לה. משמעות הדבר היא שליטה בגורמי הסיכון שדנו בהם קודם לכן.
- אכלו תזונה בריאה.
- התעמלו באופן קבוע.
- הימנעו לחלוטין מעישון.
- שלטו במשקל הגוף שלכם.
- אם יש לך מחלות כמו סוכרת, לחץ דם גבוה או כולסטרול, יש לשלוט בהן היטב בהתאם להוראות הרופא.
- שליטה בלחץ.
מתי כדאי לפנות מיד לבית חולים (ETU)?
אם אתם סובלים ממחלה זו או נמצאים בסיכון למחלות לב, פנו מיד לחדר מיון (ETU) אם אתם חווים את התסמינים הבאים:
- אם יש לך כאבים חזקים בחזה או תחושת לחץ בחזה.
- אם אתה מרגיש קושי קיצוני בנשימה.
- אם אתם חווים נמנום או סחרחורת.
מכיוון שאלה יכולים להיות תסמינים של התקף לב, פנייה לטיפול מבלי לבזבז זמן יכולה אפילו להציל חיים.
מסר לקחת הביתה
- קרדיומיופתיה איסכמית היא מצב בו שריר הלב נחלש עקב זרימת דם מופחתת ללב, מה שמפחית את יכולת השאיבה שלו.
- התסמינים העיקריים לכך כוללים עייפות, נפיחות ברגליים ועייפות קיצונית. אין להתעלם מאלה כתופעות נורמליות.
- הסיבה העיקרית היא מחלת עורקים כליליים. סוכרת, לחץ דם, כולסטרול ועישון הם גורמי הסיכון העיקריים.
- ניתן לשלוט היטב במחלה זו. קיימים טיפולים זמינים, כולל תרופות, שינויים באורח החיים, ובמידת הצורך, ניתוח.
- חשוב מאוד לפעול בדיוק לפי הוראות הרופא ולהגיע למרפאות בתאריכים שנקבעו.
- ניתן למנוע מחלה זו על ידי שמירה על אורח חיים בריא.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך