האם הלב שלך לא מקבל מספיק דם? בואו נלמד על "קרדיומיופתיה איסכמית", אשר מחלישה את שריר הלב!

הלב שלנו הוא כמו מכונה נפלאה שעובדת ללא הפסקה, נכון? אבל מה קורה אם הלב הזה לא מקבל מספיק דם, כלומר, את החמצן והתזונה הדרושים? אז שריר הלב מתחיל בהדרגה להיחלש ולגדול. זהו מצב רציני, אבל כזה שאנחנו צריכים לדבר עליו ולהיות מודעים אליו נקרא `(קרדיומיופתיה איסכמית)` . בואו נדבר על זה ביתר פירוט היום, בסדר?

מהי `(קרדיומיופתיה איסכמית)`? במילים פשוטות...

במילים פשוטות, "(קרדיומיופתיה איסכמית)" פירושה ששריר הלב בלב אינו מקבל מספיק דם, מה שגורם לו להיחלש ולחוסר יכולת לשאוב דם כראוי. רופאים מכנים זאת גם "(איסכמיה)", שמשמעותה אספקת דם מופחתת.

תארו לעצמכם, מה יקרה אם מנוע מים יצטרך לפעול ללא מים? זה ככה. כאשר הוורידים הנושאים דם ללב, כלומר העורקים הכליליים , נחסמים, או כאשר מתרחש התקף לב, זרימת הדם ללב מצטמצמת בצורה זו.

זה גורם לחדר השמאלי , תא השאיבה הראשי בצד שמאל של הלב, להיחלש ולהתרחב בהדרגה. לאחר מכן הלב אינו מסוגל לשאוב דם כראוי בכל הגוף. זהו אחד מסוגי מחלות הלב הנפוצים ביותר הנקרא קרדיומיופתיה מורחבת והוא הגורם המוביל לאי ספיקת לב סיסטולית בעולם. מצב זה מופיע ב-60 אחוז מהחולים.

האם גם לך יש את התסמינים האלה?

אדם עם '(קרדיומיופתיה איסכמית)' עשוי לחוות תסמינים כאלה. אך זכרו, ישנם אנשים שיכולים לסבול ממצב זה ללא כל תסמינים.

• האם אתה מרגיש קוצר נשימה? האם אתה מרגיש סחרחורת כשאתה הולך מעט או מטפס כמה מדרגות?
• האם הרגליים והקרסוליים שלך נפוחים (בצקת)? כאילו הם מלאים במים.
• האם אתה מרגיש עייף מהר אפילו אחרי ביצוע משימה קטנה? האם אתה מרגיש כל כך עייף שאתה אפילו לא יכול להשלים את המשימות היומיומיות שלך?
• האם אתה מרגיש כאב בחזה, לחץ או לחץ? זה נקרא "אנגינה". אבל זה לא סימפטום שמשפיע על כולם.
• האם הגוף שלך מרגיש כבד וכבד, כאילו הוא מלא במים? זה יכול לקרות כאשר מים מצטברים בריאות.
• האם אתה מרגיש שהלב שלך פועם בצורה לא תקינה, כאילו משהו מרפרף בחזה שלך, או שהוא פועם מהר מדי? אנו קוראים לזה "הפרעת קצב" או קצב לב לא סדיר.
• האם אתה מרגיש סחרחורת , העיניים שלך מכחילות, או שאתה מרגיש עילפון?
• לפעמים אתה אפילו עלול להתעלף .

אם אתם חווים אחד או יותר מהתסמינים הללו, בהחלט עדיף לפנות לרופא ולקבל ייעוץ.

למה זה קורה? מהן הסיבות?

זה יכול להיגרם מכל מצב שמפחית את זרימת הדם לשריר הלב ופוגע בו. הגורמים העיקריים הם:

• מחלת עורקים כליליים:זוהי הסיבה העיקרית והנפוצה ביותר . מצב זה מתרחש עקב הצטברות שומן בתוך העורקים המספקים דם ללב.
• התקף לב: כאשר מתרחש התקף לב, אספקת הדם לחלק מסוים בלב נקטעת לחלוטין, מה שגורם למות הרקמה באותו חלק.
• דלקת כלי דם כלילית: מצב דלקתי המתרחש בעורקי הלב.
• דיסקציה של עורק כלילי: קריעה של דופן עורק בלב.
• מחלת כלי דם כלילית: בעיות בכלי הדם הקטנים מאוד של הלב.
• דיספלזיה פיברומסקולרית: צמיחה לא תקינה של דפנות כלי הדם.
• `(פרינזמטאל אנגינה)`: כאבים בחזה הנגרמים כתוצאה מהיצרות פתאומית של העורקים הכליליים.

מי נוטה יותר לפתח זאת? (גורמי סיכון)

יש אנשים בעלי סיכוי גבוה יותר לפתח מצב זה (קרדיומיופתיה איסכמית). משמעות הדבר היא שישנם מספר גורמי סיכון. בדקו אם אלה רלוונטיים לכם:

• היסטוריה משפחתית של מחלות לב: אם להוריכם או לאחיכם יש מחלות לב, גם אתם נמצאים בסיכון גבוה יותר.
• לחץ דם גבוה: לחץ דם גבוה הוא גורם סיכון עיקרי.
• שימוש במוצרי טבק: שימוש בדברים כמו סיגריות ובידיס.
• סוכרת: אנשים עם סוכרת נמצאים גם הם בסיכון מוגבר.
• כולסטרול גבוה: רמות מוגברות של כולסטרול רע בדם .
• מדד מסת גוף (BMI) מעל 30: במילים פשוטות, עודף משקל הוא יותר ממשקל מתאים לגובה שלך.
• לאחר שעבר התקף לב קודם.
• חוסר פעילות גופנית: משמעות הדבר היא חוסר פעילות גופנית כראוי.

אם יש לך אחד או יותר מגורמי סיכון אלה, חשוב מאוד לשלוט בהם.

אילו סיבוכים נוספים זה יכול לגרום?

אם קרדיומיופתיה איסכמית אינה מטופלת כראוי, היא עלולה להוביל לבעיות בריאותיות חמורות אחרות. אלה כוללות:

• קצב לב לא תקין
• אי ספיקת לב (הלב אינו יכול לשאוב דם כראוי, מה שגורם להצטברות נוזלים בגוף)
• בצקת ריאות
• רגורגיטציה של שסתום מיטרלי
• קרישי דם (אם אלה מגיעים למוח, הם עלולים לגרום למצבים כמו שבץ מוחי)
• דום לב
• מוות לבבי פתאומי

למרות שסיבוכים אלה עשויים להיראות מסוכנים, ניתן להימנע מהם במידה רבה אם המחלה מאובחנת מוקדם ומטופלת כראוי.

כיצד הרופא מאבחן זאת? (אבחון)

כשאתם הולכים לרופא, הוא או היא יעשו דברים כמו אלה כדי לברר אם יש לכם את המצב הזה:

• שאל על ההיסטוריה הרפואית שלך: דברים כמו מחלות קודמות ותרופות שאתה נוטל.
• אני מקשיב היטב לתסמינים שאתה מתאר.
• שאלו על מחלות במשפחתכם: במיוחד מחלות לב.
• תתבצע בדיקה גופנית: האזנה ללב, בדיקת הריאות ובדיקת נפיחות.
• הם יבקשו ממך לעשות כמה בדיקות מיוחדות.

מהן הבדיקות האלה?

כדי לאבחן במדויק את המחלה הזו ולראות את היקף הנזק ללב, ניתן לבצע את הבדיקות הבאות:

• בדיקות דם: בדקו דברים כמו אנזימים מסוימים המצטברים בדם כאשר הלב ניזוק, רמות כולסטרול ורמות סוכר.
• אלקטרוקרדיוגרמה (EKG): בדיקה הרושמת את הפעילות החשמלית של הלב. זה יכול לעזור לזהות דברים כמו התקף לב או דופק לא סדיר.
• צילום רנטגן של החזה: לבדיקת דברים כמו לב מוגדל ונוזלים בריאות.
• אקו לב טרנס-תורקי (TTE): זוהי סריקת אולטרסאונד של הלב. היא יכולה לספק מידע חשוב על חדרי הלב, אופן פעולת המסתמים וכמה דם הלב שואב (מקטע פליטה).
• בדיקת מאמץ: בדיקת האק"ג ולחץ הדם שלך מנוטרים בזמן שאתה הולך על הליכון או רוכב על אופניים. בדיקת זו מודדת את עוצמת הלב שלך והאם יש בעיות במחזור הדם.
• צנתור לב / אנגיוגרפיה: בדיקה זו כוללת החדרת צינורית קטנה דרך המפשעה או הזרוע, הזרקת חומר צבע לעורקים הכליליים של הלב וצילום רנטגן. זה מאפשר לרופא לראות בדיוק היכן נמצאות החסימות בעורקים.
• סריקת CT או סריקת MRI: אלה מסייעות לקבל מידע מפורט יותר על מבנה ותפקוד הלב.
• הדמיה ברפואה גרעינית: מסייעת בזיהוי אזורים של דימום ונזק בלב.
• ביופסיה של שריר הלב: במקרים נדירים, ניתן לקחת חתיכה קטנה של רקמת לב ולבדוק אותה תחת מיקרוסקופ. זה יכול לעזור לקבוע את הגורם לקרדיומיופתיה.

אז, מהם הטיפולים לכך?

לרופאים יש שלוש מטרות עיקריות בטיפול במצב זה (קרדיומיופתיה איסכמית):

1. טיפול במחלת עורקים כליליים.

2. שיפור תפקוד הלב.

3. הפחתת תסמיני התקף לב.

ישנן מספר שיטות טיפול עיקריות לכך:

1. תרופות

הרופא שלך עשוי לרשום לך אחת או יותר מהתרופות הבאות:

• חוסמי בטא: הם מאטים את קצב הלב, מווסתים את לחץ הדם ומפחיתים את עומס העבודה על הלב.
• מעכבי ACE או ARBs: הם מרחיבים את כלי הדם, מורידים את לחץ הדם ומקלים על הלב לשאוב דם.
• `(ARNI)`: זהו גם סוג חדש של תרופה המשפרת את תפקוד הלב.
• תרופות משתנות (כדורי מים): הן מסייעות בסילוק עודפי מים מהגוף דרך השתן, מפחיתות נפיחות וקוצר נשימה.
• `(אנטגוניסטים לאלדוסטרון)`: זהו גם סוג של משתן המגן על הלב.
• תרופות אנטי-אריתמיות: שליטה באי סדרים בקצב הלב אם הם מתרחשים.
• נוגדי קרישה: מונעים קרישת דם.
• סטטינים: מפחיתים את רמות הכולסטרול בדם.

תרופות אלו מסייעות בשיפור תפקוד הלב, בשליטה בתסמינים, במניעת סיבוכים, במניעת החמרה של מחלת עורקים כליליים ובמפחיתות הסיכון להתקפי לב עתידיים. הרופא שלך יקבע את סוג ומינון התרופה המתאימים לך. כפי שהוא אומר, חשוב מאוד ליטול את התרופה בזמן.

2. שינויים באורח החיים

בנוסף לתרופות, כמה שינויים באורח החיים היומיומי יכולים לעזור רבות בשליטה במחלה זו:

• הגבילו את כמות המלח שאתם מוסיפים למזון שלכם: נסו לצרוך בין 2,000 ל-3,000 מיליגרם מלח ביום (זה פחות מכפית).
• פעילות גופנית: שוחח עם הרופא שלך ושאל אילו תרגילים מתאימים לך וכמה זמן עליך לבצע אותם.
• הימנעו לחלוטין ממוצרי טבק: אם אתם מעשנים, הפסיקו.
• אכלו תזונה טובה ומזינה: אכלו יותר ירקות, פירות, קטניות, דגים ומזונות עשירים בסיבים. הפחיתו שמן, סוכר וקמח. הדיאטה הים תיכונית נחשבת לטובה מאוד לחולים כאלה.

3. התקנים מושתלים

יש אנשים שזקוקים להשתלת מכשירים מיוחדים מתחת לעור כדי לסייע בשמירה על תפקוד תקין של הלב.

• טיפול בסנכרון מחדש של הלב (CRT): נקרא גם קיצוב דו-חדרי, זה עוזר לתאי הלב לעבוד יחד בצורה יעילה יותר.
• דפיברילטורים קרדיו-הוברטיים מושתלים (ICD): מכשיר זה יכול לזהות הפרעות קצב לב מסוכנות ולספק הלם חשמלי קטן כדי להחזיר את קצב הלב התקין. זה מועיל מאוד במניעת מוות לבבי פתאומי.

לפעמים ניתן להתקין התקן בשם `(CRT-D)` המשלב את שני ההתקנים הללו.

4. פרוצדורות התערבותיות וניתוחים

אם תרופות ושינויים באורח החיים בלבד אינם מספיקים, רופאים עשויים להמליץ ​​על הליכים או ניתוחים כגון:

• אנגיופלסטיה והכנסת סטנט: העורק הכלילי החסום מנופח בעזרת משהו כמו בלון, ורשת קטנה (סטנט) מונחת במקומו כדי למנוע ממנו להיחסם שוב.
• ניתוח מעקפים של עורקים כליליים (CABG): כלי דם חדש נוצר על ידי עקיפת העורק החסום ושימוש בחתיכת עורק שנלקחה מחלק אחר של הגוף.
• שיפוץ כירורגי או שחזור של החדר השמאלי: הליך זה מתקן חלקית את הצורה והגודל של החדר השמאלי המוחלש והמורחב.
• ניתוח להפחתת נפח חדר שמאל .
• מכשירי סיוע לחדר שמאל (LVAD): מכונה קטנה המסייעת ללב לשאוב דם. משמשת באופן זמני עבור אנשים הממתינים להשתלת לב, ובמקרים מסוימים לצמיתות.
• השתלת לב: כמוצא אחרון, אם אין טיפול אחר יעיל, מושתל לב בריא מתורם שנפטר.
• ישנן גם אפשרויות ניתוחיות לבעיות לב אחרות.

האם טיפולים יכולים לגרום לתופעות לוואי?

כמו בכל טיפול רפואי, טיפולים אלה עלולים לגרום לתופעות לוואי מסוימות. עם זאת, לא כולם חווים אותן, וחומרתן יכולה להשתנות מאדם לאדם.

• מתרופות: סחרחורת , כאבי בטן, עייפות, שיעול יבש, כאב ראש, לחץ דם נמוך, נשירת שיער, דימום (עקב מדללי דם) וכו'.
• מהתקנים מושתלים: דימום, זיהום, כשל במכשיר, תסחיף ריאתי, טמפונדה לבבית.
• מפרוצדורות וניתוחים: כאבים בחזה, דימום, זיהומים, התקפי לב, קרישי דם, הפרעות קצב לב, שבץ מוחי, דחיית השתלת לב.

אל תדאג בקשר לזה. הרופא שלך ידבר איתך על כל זה לפני תחילת כל טיפול. אם אתה חווה תופעות לוואי כלשהן, ישנם טיפולים גם עבורן.

כמה זמן ייקח להחלים?

עבור תרופה, ייתכן שיחלפו מספר שבועות עד שתשפיע באופן מלא. עבור טיפולים אחרים, זמן ההחלמה יכול לנוע בין יום, לכמה שבועות או אפילו חודשים. זה תלוי בסוג הטיפול ובבריאותך הכללית.

האם אי אפשר להימנע מהמחלה הזו? (מניעה)

כן, זה בהחלט אפשרי! הסיבה העיקרית ל"(קרדיומיופתיה איסכמית)" היא מחלת עורקים כליליים, כך שאם תמנעו אותה, תוכלו גם להימנע מהמחלה הזו.

כיצד ניתן להפחית את הסיכון?

כדי להימנע ממחלת עורקים כליליים והמצב שעלול לנבוע ממנה (קרדיומיופתיה), יש לבצע את הפעולות הבאות:

• הימנעו לחלוטין ממוצרי טבק.
• התעמלו לפחות 5 ימים בשבוע, במשך לפחות 30 דקות ביום.
• קבל את השינה שהגוף שלך צריך.
• שמרו על משקל בריא ביחס לגובהכם.
• שליטה בלחץ של חיי היומיום.
• אם אתם סובלים ממצבים כמו סוכרת, כולסטרול גבוה או לחץ דם גבוה, שלטו בהם היטב. קחו את התרופות שהרופא שלכם רושם.
• אכלו תזונה בריאה. אכלו יותר ירקות, פירות וירקות ירוקים.
• אם אתם שותים אלכוהול, הגבילו אותו.

מה צופן העתיד עבור אדם הסובל מ"קרדיומיופתיה איסכמית"?

בהתאם למצבך, הנזק ללב עשוי להיות קל או חמור. תרופות יכולות לשפר את תפקוד הלב ולהפחית את התסמינים. אך אם הן אינן מספיקות, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על הליכים או מכשירים אחרים.

האם ניתן לרפא לחלוטין את המצב הזה?

אם זרימת הדם ללב מצטמצמת רק לזמן קצר, הנזק עשוי להיות הפיך. עם זאת, אם שריר הלב חסר דם וחמצן למשך זמן רב, כמו במהלך התקף לב, הנזק עלול להיות לא הפיך.

הַשׁקָפָה

בריאותך העתידית תלויה במספר גורמים:

• כמה דם החדר השמאלי יכול לשאוב בכל פעם (מקטע פליטה).
• חומרת מחלת העורקים הכליליים שלך.
• האם אי פעם עברת התקף לב בעבר?

אבל זכרו, טיפול יכול לשפר את מצבכם במידה ניכרת, אז אל תאבדו תקווה.

איך אני דואג לעצמי? (טיפול עצמי)

ישנם דברים רבים שאתם יכולים לעשות בעצמכם כדי לשפר את בריאותכם:

• נסו לשמור על משקל בריא.
• הגבל את צריכת האלכוהול.
• לישון טוב כל לילה.
• הקפידו על פעילות גופנית באופן קבוע (בהתאם להמלצת הרופא).
• אכלו תזונה בריאה ללב. מזונות דלים בשומן רווי ומלח.
• הימנעו לחלוטין ממוצרי טבק.
• שלטו בלחץ שלכם.

מתי עליי לפנות לרופא?

אם אתם סובלים ממצב זה, עליכם לפנות לרופא מספר פעמים בשנה כדי לעקוב אחר מצבכם. במהלך ביקורים אלה, הרופא שלכם יכול לבדוק:

• האם התרופה שאתה נוטל פועלת כראוי?
• אם התקנת מכשיר, האם הוא פועל כראוי?
• איך מתאוששים לאחר הליך או ניתוח?

במהלך פגישות אלו אצל הרופא, אם אתם חווים אחת מהתופעות הבאות, יש לדווח לרופא מיד:

• אם התסמינים שלך מחמירים.
• אם אתם מפתחים תסמינים חדשים שלא היו לכם קודם.
• אם אתם מרגישים שהמכשיר שלכם לא עובד כראוי.
• אם אתם חווים תופעות לוואי מהתרופה שאתם נוטלים.

מתי כדאי ללכת לבית החולים באופן מיידי? (ETU)

אם אתם חווים תסמינים אלה, עליכם לפנות מיד לחדר מיון :

• אם פתאום יש לך קושי לנשום.
• אם יש לך כאבים חזקים בחזה.
• אם תאבד את ההכרה ותיפלה.

אילו שאלות כדאי לשאול את הרופא?

זה נורמלי להרגיש מעט מפוחד ודאגה כשאתה מגלה שיש לך (קרדיומיופתיה איסכמית). אבל חשוב מאוד לדבר עם הרופא שלך ולקבל הבנה ברורה של המצב שלך. אתה יכול לשאול שאלות כמו אלה:

• כמה נזק נגרם ללב שלי?
• איזו שיטת טיפול היא הטובה ביותר עבורי?
• האם יש קבוצות תמיכה שיכולות לעזור לי?
• איך עליי להיזהר עם אוכל ושתייה?
• אילו תרגילים אני יכול לעשות ואילו לא?

אל תפחד לשאול את הרופא על כל דבר שאתה לא מבין. הוא יעזור לך.

לבסוף, דברים שכדאי לזכור...

קרדיומיופתיה איסכמית היא מצב חמור, אך ניתן לשלוט בו. גילוי מוקדם וטיפול נכון הם הדברים החשובים ביותר. שינויים פשוטים באורח החיים יכולים לעשות הבדל גדול. פעל לפי הוראות הרופא, קח את התרופות שלך בזמן ולך לבדיקות. אתה לא לבד, ויש רופאים ויקיריך שיעזרו לך. אז התמודד עם המצב הזה באומץ.

קרדיומיופתיה איסכמית , קרדיומיופתיה איסכמית, מחלת לב, מחלת עורקים כליליים, התקף לב, חולשת שריר הלב, תסמיני התקף לב