האם מחלות לב שונות לפי גזע ומוצא אתני? (מחלות לב ומוצא אתני) בואו נדבר על זה!

מחלות לב הן בעיה שאנשים רבים בעולם מתמודדים איתה כיום. אבל האם ידעתם שחלק מהקבוצות האתניות נמצאות בסיכון גבוה יותר לפתח מחלת לב זו מאשר אחרות? מה הסיבה האמיתית לכך? האם מדובר בגנים? או שמא זו החברה בה אנו חיים? בואו נדבר על זה קצת יותר בפירוט .

מהי מחלת לב? מדוע היא משפיעה יותר על אנשים מסוימים?

מחלות לב וכלי דם אינן רק מחלה אחת. זהו מונח המשמש לתיאור קבוצת מחלות הפוגעות בלב ובכלי הדם. זוהי גורם המוות המוביל בקרב מבוגרים. עם זאת, ישנם אנשים, במיוחד בני מיעוטים, הנוטים יותר להן. לדוגמה, 47% מהמבוגרים השחורים אובחנו עם מחלת לב, בהשוואה ל-36% מהמבוגרים הלבנים.

כשמדובר בגורמי סיכון למחלות לב, קבוצות מסוימות של אנשים נמצאות בסיכון גבוה יותר. לדוגמה, סוכרת היא גורם סיכון עיקרי למחלות לב. נשים היספניות נוטות פי שניים לפתח סוכרת בהשוואה לנשים לבנות. אינדיאנים אמריקאים נוטים פי שלושה לפתח סוכרת בהשוואה ללבנים.

מהם "פערים בריאותיים"? האם גורמים גנטיים או חברתיים חשובים?

כך אנו מגדירים פערים בריאותיים (`) עבור ההבדלים בבריאות בין גזעים וקבוצות אתניות שונות. זה נקרא פערים בבריאות . זוהי למעשה בעיה מורכבת שקיימת בכל רחבי העולם.

חוקרים טוענים לעתים קרובות שגזע ומוצא אתני הם "מבנים חברתיים" ולא תכונות "ביולוגיות". כלומר, הסיבה העיקרית להבדלים בריאותיים אלה אינה גנים, אלא גורמים שונים בחברה בה אנו חיים.

מהם הגורמים החברתיים הללו? ישנם גורמים חברתיים רבים המשפיעים על בריאותו של אדם. אנו מכנים אותם גם "גורמים חברתיים המשפיעים על הבריאות" . חלק מהגורמים העיקריים שבהם הם:

• כסף ונכסים כדי לספק את צרכי החיים הבסיסיים.
• ההזדמנות לקבל חינוך טוב.
• היכולת לקבל טיפול רפואי איכותי.
• סביבת מגורים בטוחה עם אוויר נקי ומים נקיים.
• משאבים להשגת מזון מזין, פירות וירקות טריים.
• יחסי אנוש תומכים, נקיים מאפליה ואלימות.

גורמים אלה קשורים זה בזה. לדוגמה, עוני עלול למנוע מאדם לאכול מזונות בריאים ללב. אם אותו אדם חי ב"מדבר אוכל" ללא מסעדות טובות או חנויות מכולת, אפשרויות הבחירה שלו מוגבלות עוד יותר.

גורמים חברתיים אלה מציבים אוכלוסיות שחורות, היספניות ואינדיאניות אמריקאיות בעמדת נחיתות. לעתים קרובות הן נושאות בנטל כלכלי וחברתי גדול יותר. כתוצאה מכך, בריאותן נפגעת. קבוצות אתניות אחרות עלולות גם הן להתמודד עם חסרונות שונים המשפיעים על הסיכון שלהן למחלות לב.

יתר לחץ דם ומחלות לב - כיצד הם משפיעים על אוכלוסיות שונות

גזעים ואתניים מסוימים בארצות הברית נוטים יותר לסבול מלחץ דם גבוה וסוכרת מסוג 2, שניהם גורמי סיכון עיקריים למחלות לב.

בואו נבחן לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם).

• 59% מהמבוגרים השחורים סובלים מלחץ דם גבוה , השיעור הגבוה ביותר מכל קבוצה אתנית.
• ארבעה מתוך חמישה מבוגרים אסייתים הפונים לטיפול עדיין סובלים מלחץ דם גבוה בלתי נשלט. מספר זה נמוך במקצת בקרב מבוגרים היספנים ושחורים (שלושה מתוך ארבעה).
• נשים שחורות נוטות פי שניים מנשים לבנות לפתח לחץ דם גבוה כרוני (" יתר לחץ דם כרוני") במהלך ההריון. מצב זה מגביר את הסיכון לפתח מחלות לב בהמשך החיים.
• מבוגרים שחורים נוטים יותר ממבוגרים לבנים לסבול מנזק לאיברים פנימיים כתוצאה מלחץ דם גבוה. כתוצאה מכך, הם נוטים פי ארבעה לפתח מחלת כליות בשלב הסופי.
• מבוגרים שחורים נוטים גם יותר למות מלחץ דם גבוה ומחלות נלוות בהשוואה למבוגרים לבנים.

סטטיסטיקות אלו מושפעות גם מגורמים חברתיים. לדוגמה, אלו שאין להם ביטוח נוטים יותר לסבול מלחץ דם גבוה בלתי נשלט. ואלו המתמודדים עם אפליה סובלים מלחץ דם גבוה יותר .

לחץ דם גבוה יכול לגרום לסיבוכים כגון:

• מחלת עורקים כליליים
• אִי סְפִיקַת הַלֵב
• שָׁבָץ
• מחלת עורקים היקפית
• מפרצת אבי העורקים הבטני
• מחלת כליות כרונית וסופית
• טֵרוּף

כיצד סוכרת (סוכרת מסוג 2) מובילה למחלות לב - כיצד היא משפיעה על אוכלוסיות שונות

סוכרת מסוג 2 עלולה לפגוע בכלי הדם בלב, במוח ובכליות. מצב זה עלול לגרום לעלייה ברמות הטריגליצרידים ורמות הכולסטרול LDL. אנשים עם סוכרת נמצאים בסיכון כפול להתקף לב או שבץ מוחי בהשוואה לאנשים ללא סוכרת.

בערך אחד מכל עשרה אמריקאים סובל מסוג כלשהו של סוכרת, כאשר רובם (90% - 95%) סובלים מסוכרת מסוג 2. סוכרת היא משבר בריאותי משמעותי המשפיע על כולם. עם זאת, היא משפיעה על גזעים ואתניים מסוימים יותר מאחרים.

ישנם חוקרים המכנים סוכרת "מחלת פערים בריאותיים לדוגמה". כלומר, הנתונים מראים בבירור הבדלים בין גזעים ואתניות שונים. זאת בשל גורמים חברתיים. להלן מספר הבדלים לאומיים ואתניים בשכיחות הסוכרת:

• בקרב אינדיאנים אמריקאים, אחד מכל ארבעה מבוגרים סובל מסוכרת, בהשוואה לאחד מכל שנים עשר בקרב לבנים.
• מבוגרים היספנים/לטינים, שחורים ואמריקאים ממוצא אסייתי נוטים יותר לפתח סוכרת בהשוואה למבוגרים לבנים.
• אנשים שחורים מאובחנים עם סוכרת בגיל צעיר יותר מאשר אנשים לבנים, מה שאומר שתוחלת החיים שלהם נמוכה יותר.
• אנשים היספנים/לטינים נוטים פי שניים לסבול מסוכרת לא מאובחנת בהשוואה לאנשים לבנים. הסיבה לכך היא שלא תמיד יש להם גישה לביטוח בריאות ולטיפול רפואי סדיר.
• נשים היספניות נוטות פי שניים לפתח סוכרת בהשוואה לנשים לבנות.
• למרות שסוכרת מסוג 2 משפיעה בדרך כלל על אנשים מעל גיל 45, מחקרים מראים שהיא הופכת שכיחה יותר בקרב צעירים וילדים .
• אבחון המחלה גדל במהירות בקרב ילדים היספנים/לטינים ושחורים בין השנים 2002 ל-2015.
• השמנת יתר מגבירה את הסיכון לפתח סוכרת מסוג 2. סוכרת שכיחה יותר בקרב אמריקאים ממוצא אסייתי, שחורים והיספנים/לטינים. השמנת יתר חמורה (BMI של 40 ומעלה) שכיחה יותר בקרב מבוגרים שחורים.

איזו קבוצה אתנית סובלת הכי הרבה ממחלות לב?

שיעור מחלות הלב תלוי באבחנה. הנה כמה ממצאים מרכזיים ממחקר אמריקאי:

אִי סְפִיקַת הַלֵב

• גברים שחורים נוטים לפתח אי ספיקת לב ב-70% יותר מאשר גברים לבנים.
• נשים שחורות נוטות לפתח מצב זה ב-50% יותר בהשוואה לנשים לבנות.
• מבוגרים שחורים נוטים פי שניים להתאשפז עקב התקפי לב בהשוואה למבוגרים לבנים. הם מבלים זמן רב יותר בבית החולים וסביר יותר שיתאשפזו מחדש תוך 90 יום.
• מבוגרים היספנים נוטים גם יותר לפתח מחלות לב בהשוואה למבוגרים לבנים.

מחלת עורקים כליליים והתקף לב

• נשים שחורות נוטות יותר לחלות בהתקף לב מאשר נשים לבנות.
• מבוגרים שחורים נוטים יותר למות ממחלות לב מאשר מבוגרים לבנים.
• מבוגרים אסייתים נוטים פחות לפתח מחלת עורקים כליליים בהשוואה לקבוצות אתניות אחרות. עם זאת, ישנם כמה הבדלים בין מוצאם האתני. גברים הודים אסייתים, גברים פיליפינים ונשים פיליפיניות נמצאים בסיכון גבוה יותר מאשר לבנים.
• נשים היספניות צעירות שעברו התקף לב נמצאות בסיכון גבוה יותר למוות מאשר גברים היספנים צעירים, וגם נמצאות בסיכון גבוה יותר למוות מאשר מבוגרים צעירים שחורים ולבנים.

שָׁבָץ

• בהשוואה לגזעים ואתניים אחרים , מבוגרים שחורים נוטים יותר לחלות בשבץ. הם גם נוטים להיות צעירים יותר כשהם חווים אותו.
• מבוגרים שחורים נוטים יותר למות משבץ מוחי מאשר מבוגרים לבנים.
• מבוגרים מקסיקנים-אמריקאים נוטים יותר לפתח שיתוק בהשוואה למבוגרים לבנים.
• מחקר אחד הראה כי נשים פיליפיניות נוטות פי שניים לפתח שבץ בהשוואה לנשים לבנות.
• גברים וייטנאמים ונשים קוריאניות נוטים יותר לחלות בשבץ מוחי דימומי מאשר אנשים לבנים.
• מבוגרים פיליפינים, גברים יפנים וגברים וייטנאמים נוטים יותר למות משבץ מוחי בהשוואה למבוגרים לבנים.

זה מאוד עצוב שיש כאלה הבדלים, לא? אבל חשוב מאוד להיות מודעים לדברים האלה.

מה אפשר לעשות בנידון? (הודעה לקחת הביתה)

מחלות לב הן גורם המוות המוביל בארצות הברית. אך ישנם אנשים הנמצאים בסיכון גבוה יותר מאחרים. אם אתם חלק מקבוצה המתמודדת עם פערים בגישה לטיפול רפואי ואיכות הטיפול, שוחחו עם הרופא שלכם על הסיכונים שלכם. אם אין לכם רופא קבוע, חפשו ארגונים קהילתיים ומשאבים מקומיים שיכולים לחבר אתכם לאחד.

חשוב להתחיל לעבור בדיקות בריאות בגיל צעיר. בדקו את לחץ הדם, הכולסטרול ורמות הסוכר בדם. שוחחו עם הרופא שלכם על המשמעות של ערכים אלה. כמו כן, ספרו לרופא אם למישהו במשפחתכם יש גורמי סיכון למחלות לב או שאובחן כחולה במחלת לב. מידע זה יכול לעזור לכם ולרופא שלכם להפחית את הסיכון.

אלו שאינם נתקלים במכשולים בגישה לשירותי בריאות יכולים לסייע בשיפור המצב עבור אלו שכן. חפשו ארגונים מקומיים המסייעים להבטיח גישה שווה לשירותי בריאות. כמו כן, עבדו עם הרופא שלכם כדי לזהות את הסיכונים האישיים שלכם ולמצוא דרכים להפחית אותם.הדבר הכי חשוב הוא לדאוג לבריאות שלנו.

מחלות לב , גזע, מוצא אתני, פערים בריאותיים, לחץ דם גבוה, סוכרת, גורמים חברתיים