מהי פריקה? אל דאגה, בואו נדבר על זה בפירוט!

ישנם מקומות בגופנו שנועדו לאפשר לנו להתכופף ולנוע. חשבו על מקומות כמו הכתף, המרפק, הברך והאצבעות. אנו קוראים למפרקים האלה. אז האם שמעתם פעם סיפורים כמו "אה, עצם הכתף שלי התפוצצה" או "עצם של מישהו התפוצצה והייתי צריך ללכת לבית חולים"? אולי חוויתם את זה בעצמכם, או אולי מישהו שאתם מכירים חווה את זה. "עצם מתפוצצת" היא מה שנקרא "פריקת עצם" במדע הרפואה. אמנם המילה הזו אולי נשמעת קצת מפחידה כששומעים אותה, אבל ברגע שתבינו בדיוק מה זה, למה זה קורה ומה לעשות אם זה קורה, נוכל להתמודד עם המצב הזה טוב יותר.

מהי בדיוק פריקה?

במילים פשוטות, פריקה היא כאשר עצם אחת או יותר במפרק זזות ממקומן הרגיל, כלומר, זזות ממקומן. חשבו על מפרק כעל ציר על דלת. הדלת פועלת היטב כל עוד שני חלקי הציר נמצאים במיקום הנכון. אם חלק אחד אינו במקומו, הדלת לא תיפתח או תיסגר כראוי, בדיוק כפי שמתרחשת פריקה במפרק.

המפרקים שלנו מורכבים מעצמות המחוברות זו לזו ומרקמות רכות המקיפות אותן, כגון סחוס, רצועות, גידים ושרירים. כל אלה פועלים יחד כדי לשמור על יציבות המפרק ולעזור לנו לנוע. פריקה היא כאשר אחת או יותר מעצמות אלה מחליקות לחלוטין או באופן חלקי מחלל המפרק.

חשוב: פריקה שונה משבר. שבר הוא שבר לשניים או פיצול של עצם. באופן דומה, נקע הוא מאמץ על הרצועות במפרק. בעוד ששלושתן כואבות, הגורמים והטיפולים עשויים להיות שונים.

למה עצמות קופצות ככה? מהן הסיבות העיקריות?

יכולות להיות מספר סיבות לכך שעצם עלולה להתפוצץ. בואו נבחן את הגורמים העיקריים התורמים לכך:

• תאונות ופציעות (טראומה): זוהי הסיבה הנפוצה ביותר.
• נפילות: במיוחד בעת נפילה מגובה, אם הגפה נוחתת בצורה לא נכונה, מפרקים כמו הכתף, המרפק ושורש כף היד עלולים להינקע. קשישים וילדים צעירים נמצאים בסיכון גבוה יותר לנפילה.
• פציעות ספורט: נקעים יכולים להתרחש בספורט מגע כמו רוגבי וכדורגל, ובספורט הדורש גמישות כמו התעמלות. לדוגמה, כשמשחקים קריקט, אפשר "לקפוץ" ו"לתפוס" ולנקע את הכתף.
• תאונות דרכים: התנגשות קשה בתאונת דרכים עלולה אף לגרום לפרוק מפרקים גדולים כמו מפרק הירך.
• מכה ישירה: מכה ישירה וחזקה למפרק יכולה גם היא לגרום לפרוק עצם.

• כמה מצבים מולדים:
• יש אנשים שנולדים עם מפרקים רופפים או רפיון במפרקים. משמעות הדבר היא שהרצועות שלהם גמישות יותר מהרגיל. אנשים אלה יכולים לשבור עצמות בקלות. זה יכול להיגרם גם ממצבים גנטיים מסוימים, כמו תסמונת אהלרס-דנלוס.

• לחץ חוזר:
• לעיתים, כאשר אותו מפרק מנוהל שוב ושוב באותו אופן, הרקמות סביב המפרק עלולות להיחלש והעצמות עלולות להחליק. עם זאת, מצב זה יכול להוביל לפריקה חלקית, שבה העצם זזה מעט ממקומה (סאב-פריקה), ולא לפריקה מלאה.

מהם התסמינים של דורבן עצם?

האופן שבו דורבן עצם מרגיש ומראה יכול להשתנות מעט מאדם לאדם. עם זאת, ישנם כמה תסמינים נפוצים:

• כאב חמור: זהו התסמין העיקרי. הכאב יכול להיות בלתי נסבל, במיוחד אם מנסים להזיז את המפרק. זה יכול להרגיש כמו סכין שדוקרת אותך.
• נפיחות וחבורות: האזור סביב העצם השבורה יתנפח במהירות. לעיתים מעט דם עשוי להצטבר ולהיראות כחול או סגול, כמו חבורה.
• עיוות מפרק: זהו לעיתים קרובות סימפטום מורגש. המפרק עשוי להיראות לא במקומו, מתוח, כפוף או בולט בצורה מוזרה. לדוגמה, כאשר הכתף כפופה, הזרוע עשויה להיראות תלויה מעט כלפי מטה.
• קושי בתנועה או חוסר יכולת מוחלט לזוז: כאשר עצם נשברת, לא ניתן להזיז את המפרק כראוי. לפעמים, ייתכן שהוא לא יוכל לזוז כלל.
• קהות או אובדן תחושה: אם העצבים העוברים דרך המפרק נלחצים כאשר העצם נשברת, ייתכן שתחוו קהות, תחושת עקצוץ או אובדן תחושה מוחלט באזור שמתחת למפרק.
• יש אנשים שאומרים שלפעמים הם שומעים צליל "טוק".

כיצד רופא מאבחן במדויק פריקה?

אם אתם חווים תסמינים אלה, הדבר הטוב ביותר לעשות הוא לפנות לרופא בהקדם האפשרי. רופא בדרך כלל יאבחן באופן הבא:

1. לשאול אותך על ההיסטוריה של המטופל שלך: איך זה קרה? איזה סוג של דבר עשית? מה שלומך הכאב? האם זה קרה בעבר? הרופא ישאל שאלות כאלה כדי לקבל הבנה בסיסית של מצבך.

2. בדיקה גופנית: הרופא יבחן את המפרק הפגוע בקפידה. הוא יבדוק נפיחות, שינוי צבע וצורה. הוא ייגע בעדינות במפרק ויבדוק תנועה. הוא גם יבדוק נזק עצבי וזרימת דם.

3. בדיקות הדמיה:

• צילום רנטגן: זוהי הבדיקה הנפוצה ביותר. צילום רנטגן יכול לראות בבירור אם עצם החליקה מהמפרק, ואם כן, לאיזה כיוון. הוא יכול גם לבדוק אם יש "שבר".
• `### סריקת MRI או CT:` לעיתים, במיוחד אם יש לך נקע חוזר, או אם יש נזק לרקמות הרכות סביב המפרק, כגון רצועות וגידים, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על סריקת MRI (הדמיית תהודה מגנטית) או CT (טומוגרפיה ממוחשבת).

מהו הטיפול לשבר בעצם? האם ניתן לתקן זאת?

הטיפול בנקע בעצם תלוי באיזה מפרק נקע, בחומרת הנקע, ובמידה ויש נזק נוסף. עם זאת, המטרה העיקרית היא להפחית את הכאב, למקם מחדש את העצם השבורה ולהחזיר את המפרק למקומו הרגיל.

• טיפול מהיר: החזרת המפרק למקומו (הפחתה)

זהו הדבר הראשון שנעשה. `(רדוקציה)` הוא כאשר רופא מחזיר בזהירות, באמצעות טכניקות מיוחדות, את העצם שנעקרה לחלל המפרק. זה יכול להיות מעט כואב, ולכן לעיתים ניתן לתת משככי כאבים, הרדמה מקומית או טשטוש .

חשוב ביותר: לעולם, לא משנה מה יגידו לכם לעשות, אל תנסו לתקן עצם שנפרקה בעצמכם או בעזרת מישהו אחר! פעולה זו עלולה לגרום נזק נוסף למפרק, לעצבים ולכלי הדם. פעולה זו צריכה להיעשות רק על ידי רופא מנוסה.

• קיבוע מפרק (Immobilization)

לאחר החזרת העצם למקומה, יש צורך לקיבוע את המפרק עד להחלמתו. הרופא עשוי להמליץ ​​על מתלה, סד או אולי גבס. משך הזמן שתצטרכו להשאיר את המפרק במקומו תלוי בסוג המפרק שנפרע ובהיקף הנזק. בדרך כלל זה לוקח מספר שבועות.

• `### הקלה בכאב`

כדי לשלוט בכאב, הרופא שלך עשוי לתת לך פרצטמול, תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות (NSAIDs) כמו איבופרופן, או אפילו משככי כאבים חזקים יותר. הוא עשוי גם להמליץ ​​על קומפרסים קרח להפחתת נפיחות.

• שיקום הוא חשוב מאוד!

לאחר שתקופת הקיפאון מסתיימת, לוקח זמן מה עד שהמפרק יתפקד שוב כראוי. לשם כך נועד שיקום.

• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה:במקרה כזה, פיזיותרפיסט ילמד אותך תרגילים מיוחדים. תרגילים אלה נועדו להגדיל בהדרגה את טווח התנועה של המפרק, לחזק את השרירים סביבו ולהשיב את יציבותו. אם הפיזיותרפיה הזו לא תתבצע כראוי, המפרק עלול להפוך נוקשה, חלש או אפילו נקע.

• האם יהיה צורך בניתוח?

ברוב המקרים, ניתוח אינו הכרחי. עם זאת, ישנם מקרים בהם ניתוח הוא הכרחי. לדוגמה:

• אם לא ניתן להחזיר את העצם למקומה המקורי באמצעות `(צמצום)`.
• אם שבר העצם גרם נזק משמעותי לכלי הדם או לעצבים.
• אם רקמות רכות כמו רצועות נקרעו.
• אם אותו מפרק נפרע שוב ושוב ("פריקות חוזרות").

האם ישנם סיבוכים שיכולים להתרחש עם דורבן בעצם?

אם לא מטופלים כראוי, ולעיתים אפילו עם טיפול, סיבוכים עלולים להתרחש לאחר דורבן בעצם.

• נזק לעצבים או לכלי דם: כאשר עצם נשברת, עצבים או כלי דם סמוכים עלולים להיצבט או להימשך, ולגרום נזק.
• סיכון לשבר חוזר: לאחר שבר עצם, המפרק יכול להפוך למעט לא יציב, מה שמגביר את הסיכוי להישבר שוב.
• דלקת פרקים: בטווח הארוך, מצבי דלקת מפרקים כגון דלקת מפרקים ניוונית יכולים להתרחש במפרק הפגוע.
• נוקשות וחולשה במפרקים: אם תרגילי שיקום אינם מבוצעים כראוי, נוקשות או חולשה עלולות להישאר, מה שמקשה על הזזת המפרק.

מה אנחנו יכולים לעשות כדי למנוע דורבן עצם?

יש פתגם שאומר "מניעה עדיפה על תרופה". לכן, למרות שאנחנו לא יכולים להימנע לחלוטין מדורבנות עצם, יש דברים שאנחנו יכולים לעשות כדי להפחית את הסיכון שלנו:

• ציוד מגן: בעת משחק ספורט, במיוחד בספורט בעל עוצמה גבוהה, יש ללבוש ציוד מגן (למשל, מגני ברכיים, מגני מרפקים) המתאים לענף הספורט.
• חיזוק השרירים: שמירה על חוזק השרירים סביב המפרקים מספקת תמיכה טובה למפרקים. לכן, התעמלו באופן קבוע.
• מניעת נפילות: היזהרו בבית, במדרגות ובמקומות חלקלקים. היזהרו במיוחד מילדים צעירים וקשישים.
• חימום נכון: לפני שמתחילים כל ספורט או פעילות גופנית, בצעו חימום טוב. כמו כן, בצעו קירור לאחר שתסיימו.
• טכניקות נכונות: השתמשו ביציבה וטכניקות נכונות בעת הרמת משקולות ומשחקי ספורט.

בואו נזכור את הנקודות האלה (מסר לקחת הביתה)

אוקיי, אז דיברנו הרבה על פריקות, נכון? לבסוף, חשוב לזכור את הדברים הבאים:

• שבר בעצם הוא מצב חירום רפואי. זה לא משהו פשוט כמו נקע פשוט.
• אם לך או למישהו שאתה מכיר יש שבר בעצם או שאתה חווה אחד מהתסמינים הללו, פנה מיד לייעוץ רפואי. פנה לבית חולים בהקדם האפשרי.
• אל תנסו, מכל סיבה שהיא, להחזיר את העצם למקומה בעצמכם. זה רק יגרום נזק נוסף.
• יש להקפיד על הטיפול שניתן על ידי הרופא. יש להקפיד על תקופת ה"קיבוע", תרופות, ובמיוחד תרגילי שיקום ("פיזיותרפיה").
• מפרקים מסוימים, למשל הכתף, נוטים יותר להיפגע שוב לאחר פגיעה אחת. לכן היזהרו גם לגבי זה ופעל לפי הוראות הרופא.

זכרו, בעוד ששבר בעצם הוא דבר שיש לפחד ממנו, זהו מצב שניתן לרפא במידה רבה באמצעות טיפול רפואי ושיקום מתאימים. לכן הדבר החשוב ביותר הוא לא להיכנס לפאניקה ולפעול בחוכמה.

אני מקווה שתמצאו מידע זה שימושי. בריאות טובה לכולם!

דורבן עצם , פריקה, מפרקים, כאבי מפרקים, פציעות ספורט, שיקום, פיזיותרפיה