האם לפעמים אתם חשים לחץ או כאב בחזה כשאתם בולעים מעט אוכל או לוגמים לגימה של מים? זה מרגיש כאילו אוכל תקוע בגרון, או כאילו מישהו לוחץ על החזה שלכם. זהו המצב עליו נדבר היום, הנקרא
עוויתות בוושט . למרות שזה קצת מפחיד, זה יכול להסביר הרבה דברים כשאנחנו נדע יותר על זה.
מהי התכווצות שרירי פי הטבעת הזו?
במילים פשוטות, כשבולעים אוכל או משקה, יש חלק דמוי צינור שמביא אותו מהפה לקיבה. אנו קוראים לזה
הוושט . דפנות הוושט מורכבות משרירים. כשבולעים משהו, שרירים אלה מתכווצים ומתרופפים באופן קבוע מלמעלה למטה, דוחפים את האוכל או המשקה לקיבה. כמו גל. אנו קוראים לתהליך הזה
"(פריסטלטיקה)" . עם זאת, אצל אדם עם "(עוויתות ושט)", יש בעיה קלה באופן שבו שרירים אלה מתכווצים בוושט. או שהשרירים מתכווצים פתאום ובחוזקה, או שהם מתכווצים בצורה לא סדירה וכאוטית. אז האוכל או המשקה מתקשים לרדת כראוי. לפעמים הדברים שנבלעו יכולים לחזור לגרון. כמו כן, זה יכול לגרום לכאבים בחזה.
האם ישנם סוגים שונים של זה?
כן, ישנם שני סוגים עיקריים: 1.
עווית ושט דיסטלית: זהו מצב שבו השרירים בחלק התחתון של הוושט מתכווצים בצורה כאוטית ולא מתואמת. זו הסיבה
שרגורגיטציה שכיחה יותר. 2.
ושט היפר-מתכווץ: זה נקרא לפעמים ושט מפצח אגוזים או ושט פטיש אוויר. זהו מצב שבו השרירים בוושט
מתכווצים בחוזקה ובמהירות רבה . זה יכול לגרום לכאבים עזים בחזה, במיוחד בעת בליעה. אנשים מסוימים עשויים להרגיש כאילו הם לוחצים על החזה שלהם.
עד כמה נפוץ מצב זה?
למעשה, מצב זה, הנקרא "(עוויתות ושט)",
אינו נפוץ כל כך . לדברי רופאים, למשל, הסוג הנקרא "עווית ושט דיסטלית" מופיע בכאחד מכל מאה אלף איש בשנה. אז אל תדאגו בקשר לזה שלא לצורך.
מהם התסמינים של זה?
שני התסמינים העיקריים והנפוצים ביותר של מצב זה הם
קושי בבליעה (דיספאגיה) וכאבים בחזה שאינם קשורים ללב . עם זאת, לא כולם יחוו תסמינים אלה. במקרים מסוימים, כאבי החזה הנגרמים כתוצאה מהתכווצות שרירים זו
יכולים להרגיש כמו כאב של התקף לב .
חשוב: אם אתם חווים כאב חזה חמור ובלתי מוסבר שנמשך יותר מחמש דקות, אנא פנו מיד לטיפול רפואי. חשוב מאוד לקבוע האם מדובר בהתקף לב או לא.
תסמינים אלה יכולים להיות קלים מאוד עבור אנשים מסוימים, וחמורים יותר עבור אחרים. לפעמים הם יכולים להתחיל בזמנים ספציפיים, כמו לאחר אכילה. עם זאת, לפעמים הם יכולים להופיע פתאום ללא סיבה. ברגע שהצירים מתחילים, הם יכולים להימשך בין מספר דקות ליותר משעה.
איך מרגישים כאבים בחזה?
אם יש לך עוויתות בוושט, כאב החזה שלך עשוי להרגיש כך:
- ייתכן שתרגישו לחיץ, הידוק, לחץ או כבדות במרכז החזה, במיוחד מאחורי עצם החזה (סטרנום).
- יש אנשים שעשויים לחוש צרבת , שמשמעותה תחושת צריבה בחזה .
- הכאב יכול להיות בצד ימין, צד שמאל, או ממש באמצע החזה, ולאחר מכן להתפשט לצוואר, לזרוע שמאל או לגב .
איך מרגישים קושי בבליעה (דיספאגיה)?
עם אי נוחות זו, ייתכן שתחוו את הדברים הבאים:
- זה מרגיש כאילו משהו תקוע לך בגרון .
- תחושה כאילו אוכל מנסה לחזור לגרון .
למה זה קורה? מהן הסיבות?
רופאים עדיין
לא יודעים בדיוק מה גורם לה. עם זאת, יש הסבורים שהיא נגרמת על ידי
עצבים פגומים בעצבים השולטים בשרירים בוושט. במקרים מסוימים, עצבים פגומים אלה עשויים להיות קשורים ליותר מדי חומצה בוושט. אנשים רבים הסובלים מהתכווצויות בוושט סובלים
ממצב ארוך טווח הנקרא מחלת ריפלוקס קיבתי-ושטי (GERD) . מצב זה גורם לחומצת קיבה לזרום חזרה לוושט. ההנחה היא שחומצה זו עלולה לפגוע בעצבים בוושט. מחקרים עדכניים מצאו כי אנשים
הנוטלים אופיואידים במשך יותר משלושה חודשים נוטים יותר לפתח התכווצויות בוושט. עם זאת, יש צורך במחקר נוסף כדי לקבוע את הסיבה המדויקת ואת גורמי הסיכון.
מהם הגורמים הגורמים למצב זה?
יש אנשים שמגלים שתסמיני עוויתות בוושט מופעלים או מחמירים על ידי דברים מסוימים. לדוגמה:
- לאחר אכילת אוכל או משקה חם מאוד או קר מאוד .
- לפני, במהלך או אחרי תקופה של לחץ או חרדה קשים .
- בזמן פעילות גופנית .
עם זאת, התכווצויות אלו יכולות להתרחש בכל עת.
איך רופאים מזהים את זה?
הרופא שלך יבדוק אותך תחילה ויקשיב היטב לתסמינים שלך. אם אתה סובל מכאבים בחזה,
ייתכן שתתבקשו לבצע בדיקות כגון אלקטרוקרדיוגרמה (אק"ג) כדי לבדוק אם יש לכם מחלת לב. לאחר שתשללו מחלת לב, תתבקשו לבצע בדיקות כדי לשלול מצבים נפוצים אחרים שעלולים לגרום לתסמינים שלכם. אלה עשויים לכלול: בדיקות נפוצות
- אנדוסקופיה עליונה: בבדיקה זו הרופא מחדיר צינורית דקה (הנקראת אנדוסקופ) לוושט. בצינורית זו יש אור קטן ומצלמה בקצה אחד. זה מאפשר לרופא לראות את פני הוושט. זה יכול לעזור לבדוק אם יש שינויים מבניים שעשויים לגרום לכאבים בחזה או לקושי בבליעה.
- בליעת בריום ('Esophagram' או 'Barium Swallow'): בבדיקה זו, שותים נוזל המכיל חומר הנקרא בריום. לאחר מכן הרופא מצלם צילומי רנטגן של הבריום הנע במורד הוושט. זה יכול לעזור לשלול סיבות אחרות, כגון היצרות של הוושט ('היצרות').
בדיקות מיוחדות לאיתור התכווצויות שרירים
- מנומטריה של הוושט: זוהי בדיקת הזהב לאבחון עוויתות בוושט. היא מודדת את גלי הלחץ המתרחשים בתוך הוושט בעת בליעה. אם יש לך הרבה התכווצויות שרירים חריגות בחלק התחתון של הוושט בו זמנית, זהו סימן למצב זה.
- בדיקת הדמיית לומן תפקודית (FLIP): זוהי בדיקה חדשה שיכולה לספק מידע על תנועת פי הטבעת וכיצד דופן פי הטבעת מגיבה לשינויי לחץ.
אילו מצבים נוספים סובלים מתסמינים דומים?
עוויתות בוושט יכולות להיות מעט מסובכות לאבחון, מכיוון שישנם מספר מצבים נוספים שיכולים לגרום לתסמינים העיקריים של כאבים בחזה וקושי בבליעה . לאחר ווידוא שהבעיה אינה נגרמת על ידי מחלת לב, הרופא שלך ישלול מצבים נפוצים אחרים במערכת העיכול שיכולים לגרום לתסמינים דומים. אלה עשויים לכלול:- `( GERD )` (זה יכול להתרחש גם יחד עם `(עוויתות ושט)`).
- היצרות של הוושט.
- בקע סרעפתי.
מהם הטיפולים לכך?
המטרה העיקרית של הטיפול בעוויתות בוושט היא להרפות את השרירים בוושט ולהפחית את התסמינים.עם זאת, אם אין לך תסמינים כלשהם מהתכווצויות שרירים אלו, ייתכן שלא תזדקק לטיפול. הרופא שלך עשוי להמליץ על אחד או יותר מהטיפולים הבאים:- תרופות סבתא: מחקרים הראו ששמן מנטה יכול לעזור להרפות את השרירים בפי הטבעת. שתיית כמה טיפות של שמן מנטה במים יכולה לעזור להקל על תסמינים קלים. כמו כן, זיהוי הגורמים הגורמים לכאב יכול לסייע במניעת התכווצויות עתידיות.
- תרופות:
- נטילת חוסמי תעלות סידן (סוג של תרופה המשמשת לטיפול בלחץ דם גבוה) לפני הארוחות עוזרת לאנשים רבים לבלוע ביתר קלות.
- תרופות הנקראות ניטרטים עוזרות להפחית כאבים בחזה .
- תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות יכולות לכוון לעצבים פגומים באוזן ולהפחית כאב.
- זריקות בוטולינום טוקסין ( בוטוקס® ): זריקות בוטוקס® יכולות לשתק באופן זמני את השרירים בפי הטבעת ולמנוע את התכווצותם. הרופא שלך עשוי להמליץ על כך אם טיפולים אחרים לא עזרו. השפעות הטיפול נמשכות בדרך כלל כשישה חודשים.
- ניתוח : אם התסמינים שלך חמורים וטיפולים אחרים לא עזרו, הרופא שלך עשוי להמליץ על ניתוח הנקרא מיוטומיה . במיוטומיה, הרופא שלך מבצע חתך לאורך השריר בתחתית הוושט. חתך זה משבית לחלוטין את השריר. זה עוצר את ההתכווצויות החריגות. מכיוון שהשריר בוושט שלך כבר לא בשימוש, כוח הכבידה מאפשר למזון ולשתייה לנוע במורד הוושט.
אנשים רבים הסובלים גם מהתכווצויות בוושט וגם מהפרעות קיבה ויראליות (GERD) מוצאים הקלה משני התסמינים כאשר הם נוטלים תרופות הנקראות מעכבי משאבת פרוטון (PPIs) . תרופות אלו פועלות על ידי הפחתת ייצור חומצת הקיבה. התכווצויות בוושט הנגרמות על ידי אופיואידים חולפות לעיתים קרובות לאחר הפסקת נטילת התרופות. האם ניתן למנוע זאת?
למרבה הצער, לא ניתן למנוע לחלוטין את התרחשות המצב הזה. עם זאת, ניתן לעזור על ידי זיהוי והימנעות מדברים שמחמירים את התסמינים (לדוגמה, מאכלים ומשקאות מסוימים).זה יכול לעזור במניעת התחלה או החמרה של עוויתות שרירים. האם זהו מצב מסוכן?
עוויתות בוושט יכולות לעיתים לגרום לכאבים בחזה ולקשיי בליעה. עם זאת, רופאים אינם רואים במצב זה איום רציני על בריאותך . קושי בבליעה יכול לגרום לך להרגיש כאילו אתה נחנק, אך עוויתות בוושט אינן מסכנות חיים . הן בדרך כלל אינן מונעות ממך לקבל את התזונה שאתה צריך. עוויתות בוושט אינן מגבירות את הסיכון לפתח סרטן הוושט או מצבים חמורים אחרים המשפיעים על הוושט. מה יקרה לאחר הטיפול? (תחזית)
הפרוגנוזה לעוויתות בוושט משתנה בהתאם לחומרת התסמינים. לרוב האנשים יש תסמינים קלים בלבד. טיפול יכול לשפר משמעותית את תסמיני התווית בוושט. הרופא שלך יעקוב אחריך באופן קבוע כדי לוודא שהתרופות שאתה נוטל פועלות. אם אתה עובר ניתוח, ייקבעו פגישות מעקב כדי לוודא שאתה מתאושש היטב. מתי בוודאות כדאי לפנות לרופא?
עוויתות בוושט עלולות לעיתים לגרום לתסמינים דומים לאלה של התקף לב. התקף לב יכול להיות מסכן חיים אם לא מטופל באופן מיידי. לכן, אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים , התקשרו ל-911 או פנו לטיפול רפואי מיידי:- אם יש לך תחושה כבדה ומתוחה בחזה שנמשכת יותר מחמש דקות.
- אם יש לך כאב במקום אחר בחזה, למשל בכתף, בזרוע או בצוואר .
- אם אתה חווה קושי בנשימה (קוצר נשימה) .
- אם אתם חווים דופק לב מהיר או לא סדיר (דפיקות לב) .
- אם אתה מרגיש סחרחורת, עילפון או חולשה (כאילו אתה עומד להתעלף) .
- אם יש לך זיעה קרה .
- אם יש לך בחילות או הקאות .
כאבים בחזה וקושי בבליעה הם לעיתים קרובות סימנים לבעיה נפוצה. עם זאת, לפעמים הם יכולים להיות סימן למצב חמור יותר, כמו סרטן. לכן, אם אתם סובלים מתסמינים אלה במשך יותר משבועיים, תמיד פנו לרופא לבדיקה. אילו שאלות כדאי לשאול את הרופא?
ניתן לשאול את הרופא שאלות כמו:- מהי הסיבה הסבירה ביותר להתכווצויות שרירים אלו?
- איך אני מזהה מה גורם לתסמינים שלי?
- איזה סוג טיפול אתה ממליץ לי?
- מהן תופעות הלוואי האפשריות של טיפולים אלה?
- כמה זמן אצטרך טיפול ומעקב?
אם לא מטופלים, עוויתות בוושט בדרגות בינוניות עד חמורות עלולות להשפיע לרעה על איכות חייך. אפילו דברים שאתה נהנה מהם, כמו אכילה, יכולים להיות קשים לביצוע בגלל תסמינים אלה. הכאב ארוך הטווח יכול לגרום לך להתרחק מדברים שאתה נהנה מהם, או אפילו לגרום לך לדיכאון. לכן, אם אתם חווים כאבים בחזה , קושי בבליעה או תסמינים אחרים של עוויתות בוושט , פנו לרופא כדי לדון באפשרויות הטיפול. פנו תמיד לטיפול רפואי מיידי אם אתם חווים כאבים בחזה בלתי מוסברים.
לבסוף, כמה דברים שכדאי לזכור
אוקיי, אז דיברנו הרבה על "(עוויתות ושט)". זכרו, זה לא מצב נפוץ במיוחד. עם זאת, אם אתם מרגישים לעתים קרובות משהו כמו חסימה בעת בליעת מזון, כמו כאבים בחזה, אל תתעלמו ממנו. במיוחד מכיוון שכאבים בחזה יכולים להיות דומים לתסמינים של התקף לב, אז היזהרו לגבי זה. ישנם טיפולים טובים לכך. הרופא שלכם יעזור לכם למצוא את הגורם המדויק לתסמינים שלכם ולבחור את הטיפול המתאים ביותר. אל דאגה, עם הטיפול הנכון, ניתן לשלוט היטב במצב זה. חשוב מאוד לשמור על איכות חייכם.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך