האם גם לכם יש צורך מתמיד לנקות את הגרון? האם זה מרגיש כאילו יש לכם גוש בגרון? האם הקול שלכם נשמע קצת שונה וצרוד? רובנו פוטרים את הדברים האלה כ"הצטננות רגילה" או "אלרגיה". אבל זה יכול להיות משהו שונה ממה שאתם חושבים. זה מה שאנחנו קוראים LPR, או "רפלוקס שקט" במונחים רפואיים. בואו נדבר על זה בפשטות היום.
מה זה בדיוק ה-LPR הזה?
במילים פשוטות, צרבת היא סוג מיוחד של דלקת קיבה. צרבת היא כאשר חומצת קיבה ומיצי עיכול זורמים חזרה לגרון. זה בדרך כלל מורגש בחזה, בחלק התחתון של הוושט. אנו קוראים לזה צרבת.
אבל ברפלוקס שקט (LPR), חומצות הקיבה הללו עולות אפילו גבוה יותר ומגיעות לגרון, לתיבת הקול וללוע. מכיוון שהן מגיעות מעבר לוושט, התסמינים שונים מאוד מדלקת קיבה רגילה. זו הסיבה שאנשים רבים אפילו לא מבינים שמדובר בסוג של דלקת קיבה. במקום צרבת וכאבי בטן, רפלוקס שקט משפיע בעיקר על חלקי הקול, הגרון והאף. זה נקרא גם "רפלוקס שקט" מכיוון שהוא לא מראה את תסמיני דלקת הקיבה הרגילים.
מה ההבדל בין LPR ל-GERD?
ייתכן ששמעתם את המונח GERD (Gastroesthesia Reflux Disease). GERD הוא ראשי תיבות של מחלת ריפלוקס קיבתי-ושטי (Gastroesophageal Reflux Disease). הוא מתייחס למצב של דלקת קיבה מתמשכת. למרות ששני המצבים כוללים הצטברות של חומצת קיבה, ישנם כמה הבדלים קלים ביניהם.
זכרו, לא כל מי שסובל מצרבת שקטה (LPR) סובל מצרבת. זו הסיבה שזה נקרא "רפלוקס שקט". יש אנשים שיכולים לסבול גם מצרבת וגם מצרבת שקטה. אבל יש אנשים שחווים רק תסמינים הקשורים לצרבת שקטה.
בואו נבין את ההבדל הזה קצת יותר בצורה ברורה.
| מְאַפיֵן | GERD (דלקת קיבה רגילה) | LPR (דלקת קיבה על רקע ליזין) |
|---|---|---|
| האזור המושפע | בעיקר בחלק התחתון של הוושט. | למעלה דרך הלוע, כלומר, לתוך הגרון והגרון (תיבת הקול). |
| התסמין העיקרי | צרבת, כאבי בטן, ריפלוקס חומצי. | צרידות בקול, ניקוי גרון תכוף, תחושה של משהו תקוע בגרון, שיעול כרוני. |
| לעתים קרובות מרגיש | לעיתים קרובות בשכיבה או אחרי ארוחה כבדה. | ניתן להרגיש זאת לאורך כל היום, במיוחד בזמן דיבור או בזמן התעוררות בבוקר. |
מהם התסמינים של LPR?
מכיוון שהתסמינים של LPR שונים במקצת, לעיתים ניתן לטעות בהשוואה לאסתמה, אלרגיות או הצטננות קשה. התסמינים העיקריים הם:
- צרידות או הנמכת הקול.
- תחושה כאילו משהו כמו כדור תקוע בגרון.
- צורך מתמיד לנקות את הגרון .
- שיעול כרוני שנמשך זמן רב.
- ריר מוגזם בגרון ובאף.
- קושי בבליעת מזון.
- כאב גרון מתמשך.
- אובדן קול או דלקת גרון.
- צפצופים הם צליל שריקה בעת נשימה.
- טפטוף לאחר האף.
- זיהומים תכופים בדרכי הנשימה העליונות כגון הצטננות ושפעת.
- הופעה חדשה של אסתמה או החמרה של אסתמה קיימת .
מדוע מתרחשת ירידה חדה במשקל (LPR) זו? בואו נבחן כמה סיבות.
דמיינו שיש שני שערים חשובים בדרך מהקיבה לגרון. אלו הן הטבעות השריריות בחלק העליון והתחתון של הוושט שלנו. הן כמו שסתומים. אנו קוראים להם "(סוגרי הוושט)".
1. סוגר הוושט התחתון (LES): ממוקם בין הוושט לקיבה. תפקידו העיקרי הוא למנוע מחומצת קיבה לזרום חזרה לוושט.
2. סוגר הוושט העליון (UES):זה ממוקם בין הוושט לגרון. הוא מונע מכל דבר שנכנס לוושט מלהיכנס לגרון.
כדי ש-LPR יתרחש, שני המסתמים הללו לא חייבים להיסגר כראוי. דלקת קיבה רגילה מתרחשת כאשר הסוגר התחתון של הוושט (LES) נחלש. עם זאת, כדי ש-LPR יתרחש, הסוגר העליון של הוושט (UES) גם הוא לא חייב להיסגר כראוי ולהשתחרר. זה כאשר חומצת קיבה יכולה לדלוף לוושט.
אז למה השערים האלה חלשים?
יכולות להיות לכך סיבות רבות. חלקן זמניות, בעוד שאחרות מתפתחות עם הזמן.
1. דברים שמחלישים את הסוגר התחתון של הוושט (LES)
- תרופות מסוימות: תרופות מסוימות כגון חוסמי תעלות סידן ללחץ דם גבוה, בנזודיאזפינים להרגעה נפשית ותרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות (NSAIDs).
- מאכלים ומשקאות מסוימים: קפה, שוקולד, אלכוהול, נענע, שום ובצל.
- הרגלי חיים:
- שכיבה לפחות 3 שעות לאחר האכילה.
- אוכלים הרבה בבת אחת.
- לבישת בגדים צמודים או חגורות המכווצות את הבטן.
- מצבים אחרים:
- בקע סרעפתי: חלק מהקיבה בולט לתוך בית החזה.
- הריון: עקב שינויים הורמונליים ולחץ מוגבר על הבטן.
- השמנת יתר: לחץ מוגבר בבטן.
- עישון: הכימיקלים בטבק מרפים את טבעת השרירים הזו.
2. דברים שמחלישים את השער העליון (UES)
לאחר שהחומצות נכנסו דרך הפתח התחתון ועלו למעלה, יש לעצור אותן מלהגיע לגרון דרך הפתח העליון הזה. אבל דברים אלה יכולים גם להחליש אותו.
- שכיבה: כשאנחנו שוכבים בלילה, שני השערים הללו נרגעים מעט.
- גיהוק: כשאתה גיהוק, שני השסתומים הללו נפתחים, ומאפשרים לכמות קטנה של חומצה להיכנס לגרון יחד עם בועות אוויר.
- התכופפות קדימה, פעילות גופנית, שירה: פעילויות אלו עלולות להגביר את הלחץ בבטן ולהפעיל לחץ על החלק העליון של הרחם.
- עישון וצריכת אלכוהול: שני אלה פותחים את שתי הדלתות.
מהם הסיבוכים האפשריים של LPR?
אם LPR אינו מטופל כראוי, סיבוכים מסוימים עלולים להתרחש עם הזמן.
- ריר מוגזם וזיהומים תכופים: ריפלוקס חומצת קיבה לגרון משבש את התהליך הרגיל של ניקוי ריר מהגרון והאף. כאשר ריר מצטבר, חיידקים יכולים להצטבר, מה שמוביל לזיהומים תכופים.
- בעיות כרוניות בקול ובגרון: נפיחות ארוכת טווח זו של הגרון ומיתרי הקול עלולה להקשות על הדיבור והבליעה. עם הזמן, עלולים להתפתח גם גושים קטנים (נגעים במיתרי הקול) על מיתרי הקול.
- סיבוכים במערכת הנשימה:חומצות הנכנסות לגרון יכולות, לפעמים מבלי משים, להגיע לריאות עם הנשימה שלנו, במיוחד במהלך השינה בלילה. זה יכול להוביל לזיהומים ריאתיים ובעיות נשימה אחרות.
איך אני יודע בוודאות אם זה LPR?
אם אתם חווים את התסמינים שדנו בהם קודם לכן, במיוחד אם אינכם מצליחים למצוא סיבה, עדיף לפנות למומחה אף, אוזניים וגרון (כירורג אף אוזן גרון). הרופא יקשיב לתסמינים שלכם ויבדוק את גרונכם.
ישנם מספר בדיקות עיקריות הנערכות לשם כך:
- לרינגוסקופיה גמישה: הליך שבו מצלמה קטנה המחוברת לצינור דק וגמיש מועברת דרך האף אל תוך הגרון כדי לבחון את פנים הגרון והגרון. זוהי בדיקה פשוטה שבדרך כלל ניתן לבצע במרפאה.
- אנדוסקופיה עליונה: בדיקה זו כוללת החדרת צינור עם מצלמה דרך הפה לבדיקת הוושט והקיבה. פעולה זו יכולה לסייע בקביעת הגורם ל-LPR שלך.
- בדיקת pH של הוושט: בדיקה המודדת את רמות החומציות בגרון ובוושט במשך 24 שעות.
- מנומטריה של הוושט: בדיקה המודדת את תפקודם וחוזקם של השרירים בוושט.
מהם הטיפולים עבור LPR?
המוקד העיקרי בטיפול ב-LPR הוא שינוי אורח החיים והרגלי האכילה שלנו.
שינוי אורח חיים והרגלי אכילה
יש הרבה דברים שאתה יכול לעשות בעצמך כדי לשלוט ב-LPR. אלו הדברים החשובים ביותר.
| מה לעשות | תֵאוּר |
|---|---|
| ארוחות | במקום 3 ארוחות גדולות, אכלו 5 או 6 ארוחות קטנות. הימנעו מאכילת יותר מדי בבת אחת. |
| לפני השינה | אכלו ארוחת ערב לפחות 3 שעות לפני השינה. הימנעו משכיבה לאחר האכילה. |
| תנוחת שינה | ישנו על צד שמאל. בנוסף, השתמשו בכרית נוספת כדי לשמור על ראש מורם מעט. |
| מאכלים שיש להימנע מהם | הימנעו ממזונות שמנוניים, חריפים, חומציים מאוד (תפוזים, עגבניות), שוקולד, קפה, נענע, משקאות מוגזים (סודה). |
| הרגלים רעים | הפסקה מוחלטת של עישון וצריכת אלכוהול. אלה מחמירים את מצב ה-LPR באופן משמעותי. |
| משקל גוף | אם אתם סובלים מהשמנת יתר, חשוב מאוד לרדת במשקל. שוחחו על כך עם הרופא שלכם. |
טיפול תרופתי
בזמן שאתם מבצעים שינויים באורח החיים, הרופא שלכם עשוי לרשום תרופות מסוימות שיסייעו בריפוי הנזק לגרון ולגרון.
- מעכבי משאבת פרוטונים (PPIs): אלה פועלים על ידי הפחתת ייצור החומצה בקיבה. ייתכן שיהיה צורך להשתמש בהם במשך מספר חודשים.
- חוסמי H2: אלו סוג נוסף של תרופות המפחיתות את ייצור החומצה.
- אלגינטים: תרופות אלו יוצרות שכבת מגן מעל רירית הקיבה, ומונעות עלייה בחומצות.
הדבר החשוב ביותר הוא, אל תשתמשו באף אחת מהתרופות הללו ללא המלצת רופא.
כִּירוּרגִיָה
ניתוח לעיתים רחוקות הכרחי עבור בקע סרעפתי. ניתוח נשקל רק אם יש סיבה ספציפית, כגון בקע סרעפתי, או אם טיפולים אחרים נכשלו.
מסר לקחת הביתה
- LPR הוא מצב הנקרא "רפלוקס שקט", שבו חומצת קיבה עולה לגרון ולתיבת הקול.
- התסמינים שונים מאלה של דלקת קיבה טיפוסית, ומשפיעים בעיקר על הקול והגרון (למשל, שיעול כרוני, צרידות, ריר בגרון).
- לא כל אחד עם LPR מפתח כאבים בחזה.
- החלק החשוב ביותר בטיפול הוא שינוי הרגלי אכילה ואורח חיים.חיוני להימנע לחלוטין מעישון ושימוש באלכוהול.
- אם אתם סובלים מתסמינים אלה במשך זמן רב, הקפידו לפנות לייעוץ רפואי. בעזרת אבחון וטיפול נכונים, ניתן לטפל בהצלחה ב-LPR.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך