האם את/ה מקבל/ת כתמים מוזרים ושלפוחיות מגרדות על העור? ייתכן שמדובר ב-Lichen Planus!

האם פתאום פיתחתם בליטות קטנות, מגרדות ודהוות צבע על העור? או שפיתחתם כתמים לבנים בתוך הפה שמטרידים אפילו כשאתם אוכלים? אלה יכולים להיות תסמינים של מחלת עור בשם ליצ'ן פלנוס. אנשים רבים נבהלים מעט כשהם שומעים את השם הזה, אבל אל דאגה, זה לא מדבק או מסוכן. בואו נדבר על זה בפירוט, בפשטות רבה.

מהי ליצ'ן פלנוס?

במילים פשוטות, ליצ'ן פלנוס היא מחלת עור. היא יכולה להשפיע רק על אזור אחד בעור, או שהיא יכולה להשפיע על מספר אזורים בגוף בו זמנית. הנה המקומות שבהם היא נפוצה ביותר:

• עור: סרטן העור יכול להופיע בכל מקום בגוף.
• בתוך הפה: אנו קוראים לזה "רירית הפה". זה יכול להופיע בצד הפנימי של הלחיים, הלשון והחניכיים.
• קרקפת: יכול להופיע על הקרקפת וגם בשיער.
• ציפורניים: ציפורניים בידיים וברגליים עלולות להיפגע.
• אזורי איברי המין: יכולים להופיע גם במקומות כמו הפין, הנרתיק והשפתיים.

רופאים מכנים מחלה זו השייכת לקבוצת הדרמטוזות הליכנואידיות. משמעות הדבר היא שמדובר בקבוצת מחלות המופיעות כגושים קטנים ודהויים על העור.

האם זו מחלה אוטואימונית?

זוהי שאלה שרבים שואלים. ליצ'ן פלנוס אינה בדיוק מחלה אוטואימונית, אלא תגובה דומה המתרחשת בגופנו. זוהי מחלה "אידיופתית". משמעות הדבר היא שהסיבה המדויקת לה טרם נמצאה.

בדרך כלל, מערכת החיסון שלנו מגינה עלינו על ידי לחימה בפולשים זרים, כמו חיידקים ווירוסים. אבל אצל אנשים עם ליצן פלנוס, תאי ה-T של מערכת החיסון שלנו תוקפים בטעות חלבון המצוי בעור ובקרומי הריר שלנו. הסיבה לכך שתאי ה-T האלה עושים זאת עדיין בגדר תעלומה.

מה ההבדל בין ליצ'ן פלנוס לליצ'ן סקלורוזוס?

שמותיהן של שתי המחלות הללו דומים במידה מסוימת, דבר שעלול להוביל לבלבול. בדומה לליכן פלנוס, ליכן סקלורוזוס היא מצב אידיופתי המשפיע על העור. עם זאת, בלייכן סקלורוזוס, העור מדלל בהדרגה, מתקלף ובסופו של דבר הופך לקשקשי. למרות שזה יכול להופיע בכל מקום בגוף, זה לרוב משפיע על איברי המין והעור סביב פי הטבעת. זה נפוץ יותר אצל נשים שעברו את גיל המעבר.

ההבדל העיקרי הוא שליצן סקלרוזוס משפיעה לעיתים רחוקות על ריריות הפה, בעוד שליצן פלנוס שכיחה יותר בפה.

מה ההבדל בין ליצ'ן פלנוס לפסוריאזיס?

פסוריאזיס היא מחלה נוספת הגורמת לכתמים אדומים וקשקשים על העור. שתיהן יכולות לבלבל אנשים מסוימים מכיוון שהן גורמות לכתמים דהויים. עם זאת, לפסוריאזיס יש מראה קשקשי ובדרך כלל אינו משפיע על פנים הפה. ליצ'ן פלנוס יש מראה קשקשי פחות בולט.

מי חווה את זה הכי הרבה? כמה זה נפוץ?

ליצ'ן פלנוס יכולה להשפיע על כל אחד, אך מחקרים מראים שהיא שכיחה יותר בקרב נשים בגילאי 30 עד 60. מספר מחקרים מצביעים על כך שנשים נוטות לפתח אותה פי שניים מגברים. נאמר שהיא שכיחה יותר בקרב נשים בשנות ה-60 לחייהן ובגברים בשנות ה-40 לחייהם.

אם יש לך ליזן פלנוס על העור, יש סיכוי של 50% עד 75% שתפתח אותה גם בתוך הפה.

זה כל כך נפוץ שהוא משפיע על כ-0.22% עד 1% מהאוכלוסייה הבוגרת. ליצ'ן פלנוס הפה משפיע על בין 1% ל-4% מאוכלוסיית העולם.

כיצד משפיעה ליצ'ן פלנוס על הגוף? מהם התסמינים?

התסמינים של ליכן פלנוס משתנים בהתאם למקום בו הוא מושפע בגוף.

תסמיני עור

זה נראה לרוב על פרקי הידיים, המרפקים (אנו קוראים אלה משטחי כיפוף), החלק העליון של הזרועות (משטחים גביים) והחלק הקדמי של הרגליים .

• זה מתחיל ככתמים זעירים ומובילים (אנו קוראים להם "פאפולות"), בערך בגודל של ראש סיכה (כ-0.4 מילימטרים).
• לאחר זמן מה, אלה יכולים לגדול מעט יותר ולהיות עבים כמו עיפרון (בערך סנטימטר אחד).
• אלה יכולים להיות בצבע סגול ובעלי משטח שטוח.
• זה יכול גם להיות מגרד מאוד. גירוד זה הוא אי הנוחות העיקרית עבור אנשים רבים.
• לפעמים אלה יכולים להפוך לפצעים, במיוחד אם הם נשרטים. סוגים אלה של בליטות או פצעים יכולים להופיע גם באזור איברי המין.

תסמינים בפה (אורל ליכן פלנוס)

כמחצית מהאנשים עם ליצן פלנוס סובלים ממנו גם בתוך הפה.

• זה מתחיל כנקודות לבנות קטנות או כדוגמה דמוית רשת בחלק הפנימי של הלחיים, על הלשון, ולפעמים על השפתיים.
• לפעמים אלה הופכים לאדומים וכואבים, וכאשר אוכלים משהו חריף (כמו האוכל שלנו המושרה בפלפל צ'ילי), אתם עלולים לחוות צריבה וכאב.
• אי נוחות זו עשויה להחמיר גם על ידי אכילת משקאות חמים, עגבניות ופירות הדר (כגון תפוזים וליים).

שינויים בציפורניים

למרות שזה נדיר, זה יכול להשפיע גם על הציפורניים של אנשים מסוימים.

• צבע הציפורניים משתנה.
• הציפורניים נסדקו ונסדקו לשניים.
• צמיחת הציפורניים עלולה להפסיק, או שהיא אפילו עלולה ליפול.
• קווים דקים עשויים להופיע גם לאורך הציפורן.

ליצ'ן פלנוס בדרך כלל אינו כואב. עם זאת, אם מגרדים ופוצעים את העור, חיידקים עלולים לחדור ולגרום לזיהום, שיכול להיות כואב.

מהם הגורמים להתלקחויות של ליצ'ן פלנוס?

ישנם דברים שיכולים לגרום למצב של ליצ'ן פלנוס להחמיר פתאום או להופיע שוב. אנו קוראים לכך התלקחויות.

• נגיף הפטיטיס C: אנשים שנדבקו בנגיף זה נמצאים בסיכון לפתח ליצן פלנוס.
• סוגים מסוימים של חיסונים: לדוגמה, חלק מחיסוני השפעת.
• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs): חלק מהתרופות שאנו משתמשים בהן כמשככי כאבים.
• תרופות אחרות: תרופות אחרות לטיפול בדלקת פרקים, מחלות לב ולחץ דם גבוה.
• כימיקלים, מתכות או פיגמנטים מסוימים: לאנשים האלרגיים אליהם. לדוגמה, מתכות מסוימות המשמשות בסתימות שיניים.

האם ליצ'ן פלנוס מדבק?

לא, ממש לא! ליצ'ן פלנוס אינה מחלה מדבקת. היא לא מתפשטת במגע מיני או במגע עור לעור. היא נגרמת משינוי במערכת החיסון שלך. אז אל תפחד ממנה.

איך לאבחן את זה?

הרופא שלך יכול בדרך כלל לאבחן ליכן פלנוס על ידי בחינת התסמינים שלך ובדיקה גופנית. רופאים מחפשים משהו שנקרא "שש ה-P" ("(שש ה-P)"):

• גירוד: הכתמים מגרדים.
• מצולע: צורת הכתמים היא כזו עם זוויות חדות רבות.
• מישור: החלק העליון של הכתמים שטוח.
• פפולות סגולות: הבליטות בצבע סגול.
• פלאקים: כתמים בולטים ודהויים.

אבל לפעמים, אם יש ספק אם זה המצב, הרופא עשוי לבצע עוד כמה בדיקות:

• בדיקת אלרגיה: בדקו אם יש לכם אלרגיה למשהו ואם זו הסיבה לכתמים אלה.
• ביופסיה של עור: בבדיקה זו נלקחת פיסת עור זעירה מהאזור בו נמצאת השומה ושליחתה למעבדה. לאחר מכן נבדקת תחת מיקרוסקופ כדי לברר בדיוק מה הבעיה. זהו דבר קטן, אין מה לדאוג.
• בדיקת הפטיטיס C:כפי שצוין קודם לכן, בדיקה זו יכולה להתבצע גם משום שחזזית פלנוס קשורה לנגיף הפטיטיס C.

האם ניתן לרפא ליצ'ן פלנוס? מהם הטיפולים?

למען האמת, עדיין אין תרופה לליכן פלנוס. עם זאת, החדשות הטובות הן שרוב מקרי הליכן פלנוס על העור יחלפו מעצמם תוך מספר חודשים עד מספר שנים, אפילו ללא טיפול.

עם זאת, ישנם טיפולים להפחתת גירוד ואי נוחות:

טיפול בליכן פלנוס של העור

• משחות או קרמים המכילים קורטיקוסטרואידים: אלו מפחיתים דלקת וגירוד בעור. אלה נקבעים על ידי רופא.
• אנטי-היסטמינים: אלו הן תרופות נפוצות לטיפול באלרגיות. הן מסייעות בהפחתת גירוד.
• פוטותרפיה: פוטותרפיה זו משתמשת באור אולטרה סגול, בדרך כלל UVB, המגיע ממנורות מיוחדות. אור אולטרה סגול זה, המצוי באור השמש, יעיל לכמה מצבי עור, כולל ליצן פלנוס.
• מדכאי מערכת חיסון: אם המחלה חמורה יותר, רופאים עשויים לרשום תרופות המדכאות את מערכת החיסון, כגון קורטיקוסטרואידים דרך הפה, מיקופנולאט מופטיל, אזתיופרין או ציקלוספורין.
• רטינואידים (נגזרות של ויטמין A): זמינים בצורת כדורים או כקרמים. הם פועלים על ידי הגברת ייצור הקולגן בעור, הגדלת כלי הדם וסיוע בריפוי צלקות. עם זאת, רטינואידים עלולים לגרום למומים מולדים, לכן הקפידו לספר לרופא אם אתן בהריון או מתכננות להיכנס להריון.

ניהול ליכן פלנוס אוראלי

ליצ'ן פלנוס בפה בדרך כלל משתפרת תוך כחמש שנים. עם זאת, אם ישנם פצעים או כיבים בפה, ייתכן שתמצאו הקלה בעזרת הדברים הבאים:

• שמירה על בריאות פה טובה: חשוב לצחצח שיניים מדי יום, להשתמש בחוט דנטלי בין השיניים ולבצע ניקוי שיניים אצל רופא שיניים לפחות פעמיים בשנה.
• מזעור פצעים בפה: אם יש לכם פצעים בתוך הפה, הם יכולים להיות תכופים יותר וכואבים יותר. לכן, מומלץ לצחצח שיניים באופן קבוע, למרוח שעווה דנטלית סביב השיניים אם יש לכם גשר, ולהסיר פירסינגים בתוך הפה אם יש.
• החלפת סתימה בשן:לעיתים נדירות, אנשים מסוימים עלולים להיות אלרגיים לאמלגמים, שהם סתימות מתכת המשמשות בסתימות שיניים. אלרגיה זו יכולה להיראות כמו ליצן פלנוס. במקרים כאלה, החלפת הסתימות בחומר היפואלרגני עשויה לספק הקלה.

מהם תרופות הבית?

ישנן תרופות שניתן לקנות בבית המרקחת ודברים שניתן לעשות בבית כדי להפסיק לשרוט את הכתמים.

למרות שאלו בטוחים עבור רוב האנשים, מומלץ להתייעץ עם רופא לפני השימוש בהם, מכיוון שייתכן שתהיו אלרגיים אליהם במקרים מסוימים.

• אלוורה: אלוורה היא תרופה טבעית המסייעת בריפוי פצעים ולהעניק לחות לעור. מספר מחקרים הראו שאלוורה יכולה לסייע בהפחתת תסמיני ליצן פלנוס בפה או על השפתיים.
• אנטי-היסטמינים: תרופות אלו, שניתן לרכוש בבית המרקחת, מפחיתות גירוד.
• משחות או קרמים הידרוקורטיזון: ניתן לרכוש אותם ללא מרשם בבית המרקחת. מדובר בסטרואיד משולב עם משכך כאבים.
• שיבולת שועל: הדרך הטובה ביותר להשתמש בשיבולת שועל לטיפול בכתמי ליכן פלנוס היא לטחון אותה לאבקה דקה בבלנדר או במעבד מזון (זה נקרא "שיבולת שועל קולואידית"). ערבבו את אבקת שיבולת השועל עם מעט מים חמים עד לקבלת משחה סמיכה. מרחו אותה על כל הכתמים. השאירו אותה למשך 10 דקות לפחות ולאחר מכן נגבו אותה בעזרת מטלית נקייה.

האם התסמינים מתגברים ככל שהלחץ גובר?

כן, לחץ יכול להחמיר כל מחלת עור, כולל ליצן פלנוס. כשאנחנו מרגישים לחוצים, זה משפיע לא רק על המוח שלנו אלא גם על הגוף שלנו.

חלק מתסמיני הלחץ (אשר עלולים להחמיר את תסמיני הליכן פלנוס):

• דִכָּאוֹן.
• קושי להירגע.
• השתמש באלכוהול, טבק או סמים כדי להירגע.
• גישה שלילית כלפי עצמי (הערכה עצמית נמוכה).
• תחושת חרדה מתמדת.
• מרגישה כאילו הכל יותר מדי, מרגישה כאילו אי אפשר לשלוט בזה.
• קושי להתרכז.
• מתעצבן מהר, מצבי רוח משתנים לעתים קרובות.

תסמינים פיזיים של לחץ (אלה יכולים גם להגביר את תסמיני ליכן פלנוס):

• בחילות, סחרחורת.
• אובדן רצון לקיים יחסי מין.
• שינה מרובה מדי (היפרסומניה).
• פחות שינה, נדודי שינה.
• שִׁלשׁוּל.
• עֲצִירוּת.
• נוקשות שרירים, כאב.
• כאב גוף.

לכן, חשוב מאוד לחשוב על טכניקות לניהול מתחים.דברים כמו מדיטציה, יוגה, תרגילי נשימה ועיסוק בתחביב אהוב יכולים להיות לעזר רב.

אילו מאכלים ומשקאות עליי להימנע אם יש לי ליצן פלנוס אוראלי?

אם יש לך ליזן פלנוס אוראלי, עדיף להימנע ממזונות ומשקאות חריפים וחומציים, מכיוון שאלה עלולים לגרום לכתמים בפה להיות כואבים ודלקתיים יותר.

• פלפלים חריפים, פלפלי מלח, מאכלים בטעם צ'ילי. (בארצנו, אלה הכרחיים, אבל צריך לשלוט בהם קצת.)
• רטבים חריפים כמו סלסה.
• פירות הדר (תפוזים, מנדרינות, לימונים, ליים).
• עגבניות ורוטב עגבניות.
• כּוֹהֶל.

בנוסף להימנעות מעישון מאכלים ומשקאות אלו, חשוב מאוד למעשנים להפסיק לחלוטין.

האם יש דרך למנוע זאת?

למרבה הצער, אין דרך ספציפית למנוע את התפתחותה של ליצ'ן פלנוס. מכיוון שהסיבה המדויקת אינה ידועה, קשה לומר כיצד ניתן למנוע אותה.

מה קורה אם יש לך ליכן פלנוס? למה אפשר לצפות?

ליכן פלנוס הוא מצב שלעיתים ניתן לטפל בו ללא טיפול. אך לעיתים קרובות, טיפול נדרש כדי להפחית את התסמינים. אם יש לך ליכן פלנוס על העור, זה יכול לקחת חודשים או שנים עד שההחלמה תשתפר. ליכן פלנוס בפה יכול לקחת עד חמש שנים עד שההחלמה תחלוף. טיפול ותרופות סבתא יכולים לעזור להפחית את אי הנוחות.

אם יש לך ליזן פלנוס באזור איברי המין שלך, את עלולה לחוות אי נוחות וכאב במהלך קיום יחסי מין. עם זאת, אינך יכולה להעביר זאת לבן/בת הזוג שלך.

מתי כדאי לפנות לרופא?

במקרים כאלה, בהחלט כדאי לפנות לרופא:

• אם אתם מפתחים תסמינים חדשים .
• אם התסמינים לא משתפרים למרות הטיפול.
• אם הכתמים נמצאים שם זמן רב מהצפוי .
• אם האזור בו נמצאים הכתמים נראה נגוע (אדום, נפוח, מוגלה נוטפת).

אילו שאלות כדאי לשאול את הרופא?

כשאתם פונים לרופא, תוכלו לשאול שאלות כמו אלה:

• איך בדיוק אפשר לדעת אם יש לי ליצ'ן פלנוס?
• אם אין לי ליצ'ן פלנוס, איזו מחלת עור אחרת זו יכולה להיות?
• כמה זמן ייקח לגוף שלי להתאושש מהמצב הזה?
• איזו תרופה את/ה ממליץ/ה?
• האם יש תופעות לוואי לתרופות אלו?
• אילו טיפולים ביתיים את ממליצה?
• האם יש קרם או משחה מיוחדים שניתן לרשום לי?
• האם כדאי לי לפנות לרופא עור או למומחה אחר?

מסר לקחת הביתה

ליצ'ן פלנוס היא מחלת עור נפוצה. היא יכולה להשפיע גם על הפה והציפורניים. היא יכולה להיות מעט מביכה ומגרדת. עם זאת, זו אינה מחלה מסוכנת או מדבקת, ובדרך כלל היא חולפת מעצמה.

הדבר החשוב ביותר הוא לשים לב לעור שלך. אם את/ה מבחין/ה בכתמים או שינויים חדשים בעור, פנה/י מיד לרופא. כך תוכל/י לגלות בדיוק מה קורה ולהתחיל בטיפול במידת הצורך.

` ליכן פלנוס, מחלות עור, כתמים מגרדים, כתמים בפה, מחלות עור, מערכת החיסון, טיפול בעור