האם יש לך כתמים חומים קטנים (נמשים) על העור? בואו נגלה הכל עליהם!

אולי שמתם לב שכאשר אנשים מסוימים מבלים זמן מה בשמש, מופיעים כתמים חומים קטנים על פניהם וידייםיהם. יש אנשים שאומרים "הו, זה כל כך יפה". אבל עבור אחרים, זוהי מטרד קל. אנחנו קוראים לזה "נמשים". אז היום, בואו נדבר על מהם הנמשים האלה, מדוע הם נוצרים, האם הם מסוכנים, האם ניתן להסיר אותם ומה לעשות כדי למנוע אותם.

מהם בעצם נמשים?

במילים פשוטות, נמשים הם כתמים קטנים ושטוחים המופיעים על העור, במיוחד באזורים החשופים לשמש (חשבו על פנים, צוואר, זרועות, חזה עליון). הם בדרך כלל יכולים להיות בצבע חום בהיר, חום כהה או חום אדמדם.

כתמים אלה נפוצים מאוד , והם אינם מהווים כל איום על הבריאות . הם נראים לרוב במהלך הקיץ, כלומר במהלך חודשי הקיץ החמים.

באופן כללי, אנשים עם עור בהיר ושיער בהיר (בלונדיני או אדום) נוטים יותר לפתח נמשים. עם זאת, אין זה אומר שאנשים עם עור כהה יותר לא סובלים מהם. הם יכולים גם לקבל נמשים, אך הם בדרך כלל נראים חומים כהים.

אוקיי, עכשיו בואו נראה איך הכתמים האלה נוצרים?

נמשים נגרמים כתוצאה מייצור יתר של פיגמנט בשם מלנין בעור שלנו. מלנין הוא פיגמנט טבעי המעניק צבע לעור, לשיער ולעיניים שלנו. מלנין זה מיוצר על ידי סוג מיוחד של תא בעור שלנו הנקרא מלנוציטים .

חשבו על זה כמו על מלנין, חומר הגנה טבעי לעור שלנו. אחד התפקידים העיקריים של המלנין הוא להגן על העור שלנו על ידי ספיגה והחזרה של אור אולטרה סגול מזיק (קרני UV) מהשמש. אם יש לכם עור בהיר, כאשר העור שלכם נחשף לשמש, תאי המלנוציטים האלה מתחילים לייצר יותר מלנין. אבל במקום שהעור יהפוך לחום באופן אחיד (שזוף), במקומות מסוימים המלנין מצטבר ומופיע ככתמים קטנים. זה מה שאנחנו קוראים נמשים.

האם ישנם סוגים שונים של נמשים?

כן, ישנם בעיקר שני סוגים של נמשים.

1. אפלידים

2. לנטיג'ינים סולאריים

עכשיו בואו נדבר על שני הסוגים הללו בנפרד.

מהם אפלידים?

זהו הסוג שאנחנו בדרך כלל חושבים עליו כשאנחנו חושבים על "כתמי שמש". אלו הם כתמים שטוחים, אדמדמים או חומים בהירים. הם נגרמים בעיקר מחשיפה לשמש וכוויות שמש .

• איפה רואים את זה?: אזורים חשופים לשמש כמו פנים, ידיים, חזה עליון, צוואר וגב.
• מי נוטה יותר לחלות?: זה נפוץ יותר בקרב אנשים עם שיער ועור בהירים, כמו גם בקרב אנשים לבנים ואסייתים.
• מתי להתחיל: לילדים צעירים החשופים לשמשאלה יכולים להתחיל להופיע ראשונים. לדוגמה, בעבר, כשהיינו ילדים, היינו נכווים מהשמש ומפתחים כתמים כאלה כששיחקנו קריקט כל היום או השתתפנו באירועי ספורט בבית הספר. אלה יכולים להמשיך להופיע עד גיל צעיר.
• מה קורה כשאנחנו מתבגרים?: לעתים קרובות, כתמים מסוג זה, הנקראים אפלידים, פוחתים בהדרגה ככל שאנחנו מתבגרים .

מהם לנטיגינים סולאריים?

אלו הם כתמים על העור שצבעם משתנה מצהוב, אדום, חום ועד חום כהה. הם נקראים גם "כתמי גיל" או "כתמי כבד".

• מי הכי צפוי לחלות בהם?: אלה נראים בדרך כלל אצל מבוגרים מעל גיל 40 .
• מדוע זה קורה?: הסיבה העיקרית היא חשיפה חוזרת ונשנית לשמש לאורך תקופה ארוכה.
• היכן הם מופיעים?: אלה מופיעים גם באזורים החשופים לשמש. ניתן לראות אותם על הפנים, הזרועות העליונות, גב הידיים, החזה, הגב, הכתפיים והרגליים התחתונות.

ההבדל העיקרי בין שני הסוגים הללו הוא שאפלידים הם כתמים חומים בהירים שיכולים להופיע מילדות ולהתגבר עם חשיפה לשמש, ולפעמים לפחת עם הגיל. לנטיגינים סולאריים הם כתמים כהים מעט, ולפעמים גדולים יותר, המופיעים לאחר גיל 40, עקב חשיפה ממושכת לשמש.

האם ישנן סיבות נוספות לנמשים?

למרות שהסיבה העיקרית היא חשיפה לקרני UV מהשמש, יכולות להיות מספר סיבות נוספות:

• גנטיקה: כן, ישנם גנים שמשחקים תפקיד בהתפתחות נמשים. בחלק מהמשפחות, אלו הם תורשתיים.
• קסרודרמה פיגמנטוזום: זוהי מחלה נדירה מאוד. לאנשים עם מחלה זו יש רגישות קיצונית לקרניים אולטרה סגולות, כלומר, לאור השמש.

האם אני צריכה לטפל בנמשים?

למעשה, נמשים לרוב אינם מזיקים , ולכן אין צורך לטפל בהם. עם זאת, כמו עם פגמי עור אחרים, עדיף להימנע מהשמש ככל האפשר ולהשתמש בקרם הגנה מדי יום. זה חשוב במיוחד אם את נוטה לנמשים או שאת לא רוצה שיהיו עוד.

האם יש דרך כלשהי להסיר את הנמשים שלי?

קשה להסיר נמשים לחלוטין , אך ישנם טיפולים שיכולים להפחית את צבעם ולגרום להם לדהות מעט. אלו הם:

• פילינג חומצי וכימי: שיטה זו משתמשת בחומצה אלפא הידרוקסית , חומצה טריכלוראצטית , חומצה גליקולית או פנול.מוצרים על בסיס כימיקלים משמשים להסרת השכבה העליונה של תאי עור מתים, ובכך מסייעים לחשוף עור חדש ובריא.
• רטינואידים, רטינולים: כימיקלים אלה גם מאיצים את תהליך תחלופת תאי העור ואת ייצורם של תאים חדשים. הם גם מגרים את ייצור הקולגן בעור.
• טיפול בלייזר: זוהי שיטה המשתמשת בקרני לייזר להסרת השכבה העליונה של העור.
• קריותרפיה: בטיפול זה נעשה שימוש בחומר קר מאוד הנקרא חנקן נוזלי כדי להסיר כתמי גיל לא סרטניים וקרטוזיס אקטינית . האזור המטופל מתכהה לאחר מספר ימים, ושכבת העור העליונה מתקלפת.

עם זאת, לפני ביצוע כל אחד מהטיפולים הללו, חשוב להתייעץ עם רופא עור כדי לברר איזה טיפול מתאים ביותר למצב העור שלך.

האם ניתן למנוע היווצרות נמשים?

כן, אתם יכולים! מכיוון שחשיפה לשמש היא הגורם העיקרי להופעת נמשים, הדבר הטוב ביותר לעשות הוא להגן על העור שלנו מפני השמש . אתם יכולים לעשות את הדברים הבאים:

• לפני היציאה החוצה, יש למרוח תמיד קרם הגנה רחב טווח (UVA ו-UVB) עם SPF (גורם הגנה מהשמש) של 30 ומעלה , וקרם הגנה עמיד במים . זכרו למרוח קרם הגנה כל יום , גם בימים מעוננים ובחורף. יש למרוח שוב כל שעתיים אם אתם מזיעים או שוחים.
• כשאתם יוצאים החוצה, יש ללבוש כובע רחב שוליים , משקפי שמש עם הגנה מפני קרינת UV , בגדים קלים עם שרוולים ארוכים ומכנסיים ארוכים. במידת האפשר, בחרו בגדים עם תווית UPF (גורם הגנה מפני קרינה אולטרה סגולה) , המספקת הגנה נוספת.
• קרני ה-UV בדרך כלל חזקות ביותר בין השעות 10:00 ל-16:00 . יש למזער את החשיפה לשמש בשעות אלו ככל האפשר.
• הימנעו משיזוף, כלומר, שיזוף מלאכותי של העור. אם אתם רוצים מראה שזוף, ישנם מוצרי שיזוף בהתזה שתוכלו לנסות.

אז מהן שומות? האם הן שונות מנמשים?

כן, שומות הן עוד דבר כמו נמשים. הן יכולות להופיע בכל מקום בגוף.

• כתמי לידה יכולים להגיע בצורות ובגדלים שונים. הם בדרך כלל גדולים יותר מנמשים.
• הצבע יכול להיות גם בגוונים שונים כמו ורוד, חום בהיר, חום כהה, כחול, שחור וכו'. לפעמים הוא יכול להיות באותו צבע כמו העור או אפילו ללא צבע כלל.
• כתמי לידה יכולים להיות שטוחים או מורמים מעט מעל העור.
• רוב כתמי הלידה אינם סרטניים (שפירים) . עם זאת, חלקם יכולים לגדול, לשנות צבע או צורה עם הזמן. חלקם אף יכולים להפוך לסרטניים.
• כתמי לידה מופיעים בדרך כלל בין גיל הילדות לגיל 20 בערך. חלקם יכולים להופיע מאוחר יותר בחיים. לרוב האנשים יש לפחות כמה כתמי לידה.

שומות שכדאי לשים לב אליהן הן אלו שנראות שונות משומות אחרות, או אלו שנראות חדשות אחרי גיל 20. רוב השומות אינן דורשות טיפול. אבל אם אתם מבחינים בשינוי בצבע, בגובה, בגודל או בצורה של אחת השומות שלכם, הקפידו לפנות לרופא עור.

מהי מלנומה?

מלנומה היא סוג סרטן העור המסוכן ביותר . היא יכולה לגדול מהר מאוד ולהתפשט לכל איבר בגוף.

רוב המלנומות הן שחורות או חומות. אך חלקן יכולות להיות ורודות, אדומות, סגולות או אפילו בצבע עור. כ-30% מהמלנומות מתחילות בשומה קיימת. אך השאר מתפתחות על עור רגיל. לכן חשוב להיות מודעים לשינויים בעור.

איך לבדוק אם יש שומות על העור? - כלל ABCDE

על פי האגודה האמריקאית לסרטן והאקדמיה האמריקאית לדרמטולוגיה, כלל ABCDE זה שימושי מאוד להערכת הכתמים על העור.

• א - אסימטריה: משמעות הדבר היא שאם מציירים קו באמצע הנקודה, שני הצדדים אינם זהים.
• B - גבול: קצה השומה אינו ברור, מטושטש, משונן או לא סדיר.
• ג - צבע: צבע השומה אינו אחיד לכל אורכו. ייתכן שילוב של צבעים כגון שחור, חום וחום בהיר, ואף ייתכנו כתמים של אדום, לבן, כחול או ורוד.
• ד - קוטר: קוטר הכתם הוא כרבע אינץ' (1/4 אינץ') או גדול יותר (בערך בגודל של מחק רגיל).
• E - מתפתח: גודל, צורה או צבע השומה השתנו עם הזמן.

אם אתם מבחינים באחד מהתסמינים הללו, פנו מיד לרופא או לרופא עור. וזכרו, ייתכן שחלק מהנקודות המסוכנות לא יעמדו בכלל זה.

גורמי סיכון נוספים:

• שינויים בנקודה חדשה, או כתמים שנראים שונים מכתמים אחרים.
• פצע שלא נרפא.
• אדמומיות או נפיחות מעבר לקצה הנקודה.
• צבע השומה מתפשט מעבר לקצה השומה אל העור שמסביב.
• הנקודה מגרדת, כואבת או גורמת לכאב בעת לחיצה.
• פני השטח של הנקודה השתנו - היא נוטפת מוגלה, מדממת, הופכת לקרוםית או שהופיע גוש.

מה אם יהיה לי כתם על השפה? האם זה מסוכן?

נמשים יכולים להופיע בכל מקום בגוף, אפילו על השפתיים . השפתיים שלנו הן חלק מהאפידרמיס, השכבה העליונה של העור שלנו. ברוב המקרים, נמשים על השפתיים אינם מזיקים. אבל תמיד כדאי לשים לב לנמשים, ואם אתם מבחינים בשינויים כלשהם, לפנות לרופא עור.

לעיתים, כתמים על השפתיים יכולים להידמות לכתמי לידה או כתמים הקשורים למצב הנקרא תסמונת פויץ-יגהרס . זוהי מחלה גנטית, שאחד התסמינים שלה הוא הופעת כתמים כהים בחלקים שונים של הגוף, כולל השפתיים.

יש לי נקודות לבנות על העור. מה הן?

לעיתים ייתכן שתבחינו בכתמים לבנים קטנים על העור. זה נקרא היפומלנוזיס גוטטית אידיופטית . האם זה לא שם ארוך? מניחים שזה נגרם מחשיפה ממושכת לשמש.

כמו סוגים אחרים של נמשים, אלו שכיחים יותר אצל אנשים בעלי עור בהיר. עם זאת, הם יכולים להופיע גם אצל אנשים מבוגרים יותר, כהי עור. הם נמצאים לרוב על הרגליים, הזרועות, הגב העליון והפנים.

כתמים לבנים אלה נגרמים מירידה בפיגמנט המלנין בעור. היפומלנוזיס גוטט אידיופתית אינה מצב מזיק. אם אתם זקוקים לטיפול, קיימים טיפולים זמינים כגון סטרואידים מקומיים , טרטינואין , פימקרולימוס ודרמבריזיה .

מתי כדאי לפנות לרופא עור?

אם אתם מבחינים באחד מהשינויים הבאים בנמשים או בכתמי עור אחרים, פנו מיד לרופא או לרופא עור:

• אם הגודל, הצורה או הצבע משתנים.
• אם הקצה אינו ברור, אם נראה שהוא חתוך.
• אם הצורה אסימטרית (אם היא מחולקת לשניים, שתי הצלעות אינן שוות).
• אם זה כואב, מגרד או מדמם.
• אם זה יוצא מהעור.
• אם יש כתמים כהים או אם יש כמה צבעים במקום אחד.

שומות הן שינוי צבע נפוץ בעור. בדרך כלל הן אינן מזיקות . עם זאת, בדיוק כמו כל כתם או שינוי צבע אחר בעור, שימו לב לכל נקודה על העור. במידת האפשר, צלמו את כל אזורי העור לפחות פעם בשנה. זה יקל עליכם לראות שינויים לאורך זמן. אם אתם מבחינים בשינויים כלשהם בכתם לידה, נמש או נקודה אחרת, פנו מיד לרופא או לרופא עור לבדיקה. גם אם אינכם רואים שינויים, מומלץ לבדוק את עורכם באופן קבוע על ידי רופא.

לבסוף, כמה דברים שכדאי לזכור

אוקיי, דיברנו הרבה על נמשים, נכון? לבסוף, הנה הדברים הכי חשובים שאתם צריכים לזכור:

• נמשים בדרך כלל אינם דבר רציני.הם אינם מזיקים ואינם גורמים לבעיות בריאותיות . אם הם אינם מפריעים לך, אין צורך בטיפול מיוחד.
• הגנה מפני השמש היא הדרך הטובה ביותר למנוע נמשים. הפכו להרגל להשתמש בקרם הגנה מדי יום, לחבוש כובע וללבוש משקפי שמש.
• אם אתם מבחינים בשינוי בכל כתם לידה או נקודה על העור (כגון גודל, צורה, צבע, גירוד או כאב), אל תתעלמו ממנו.
• בכל פעם שיש לך ספקות, פנייה לרופא עור לקבלת ייעוץ היא הדבר הטוב ביותר שאתה יכול לעשות.

אז, אני מקווה שקיבלת את התשובות לשאלות שלך לגבי נמשים. מי ייתן שגם לך יהיה עור בריא ויפה!

נמשים , כתמי עור, כוויות שמש, מלנין, מחלות עור, סרטן עור, קרם הגנה