האם אתם סובלים מפריחות תכופות על הגוף? בואו נלמד על זה (לימפומה באזור השוליים - MZL)?

האם לפעמים אתם מקבלים גושים כאלה על הגוף? או שאתם מרגישים עייפים ללא סיבה, או שאתם מרגישים שאתם יורדים במשקל? ברוב הפעמים, אלה יכולים להיות דברים נורמליים, אבל לפעמים הם יכולים להיות סימן למחלה שדורשת תשומת לב. היום נדבר על סוג נדיר של לימפומה בשם `(Marginal Zone Lymphoma - MZL)` שכולנו צריכים להיות מודעים אליו. אל דאגה, נדבר על זה בפשטות ובצורה שתוכלו להבין.

מהי לימפומה של האזור השולי (MZL)? במילים פשוטות...

לימפומה אזורית שולי היא שם נפוץ למספר סוגים נדירים של לימפומה שגדלים לאט, כלומר אינם מתפשטים מהר מאוד, ושייכים לקבוצת סרטן הנקראת לימפומה שאינה הודג'קין. אלה מתפתחים בדרך כלל ברקמה הלימפה, שהיא חלק ממערכת החיסון של גופנו. רקמות אלו מכילות סוג של תאי דם לבנים הנקראים תאי B. האם ידעתם שתאי B הם כמו הזקיפים של הגוף, סוג של תא המסייע בהגנה עלינו מפני מחלות? הם נמצאים בעיקר בבלוטות הלימפה שלנו (הנקראות גם בלוטות לימפה) ובטחול.

עכשיו תראו, בתוך בלוטות הלימפה שלנו יש אזורים קטנים הנקראים "(זקיקי לימפה)"). ל"(זקיקי הלימפה)") האלה יש שני אזורים - אחד נקרא "(אזור המעטפת)") והשני נקרא "(אזור השולי)"). בדיוק כמו הוספת שכבה נוספת לעוגה, "(אזור השולי)") הזה ממוקם סביב "(אזור המעטפת)"). "(לימפומה של האזור השולי)") נוצרת כאשר תאי "(תאי B)") באותו "(אזור שולי)" עוברים מוטציה , כלומר, הם עוברים שינוי כלשהו, ​​הופכים לתאים לא תקינים ומתחילים להתרבות באופן בלתי נשלט.

מצב זה, "לימפומה של האזור השולי", נראה בדרך כלל אצל אנשים מעל גיל 60. הוא גם מעט יותר נפוץ אצל גברים מאשר אצל נשים.

מהם הסוגים העיקריים של לימפומה באזור השוליים?

ישנם שלושה סוגים עיקריים של `(MZL)`. בואו נראה מהם:

1. לימפומה של רקמת לימפה בסיוע רירית (MALT): זהו הסוג הנפוץ ביותר של MALT. רופאים מכנים אותו לעיתים לימפומה של תאי שוליים חוץ-רירית (extranodal marginal cells). "extranodal" פירושו שהוא מתחיל מחוץ לבלוטות הלימפה. סוג זה של לימפומה יכול להתחיל ברירית הקיבה (MALT קיבה), או בריאות, בעור, בבלוטת התריס, בבלוטות הרוק, במעיים או באזורים סביב העיניים (MALT שאינו קיבה).

2. לימפומה של האזור השולי של בלוטות הלימפה: סוג זה משפיע על בלוטות הלימפה . כלומר, בלוטות הלימפה. אך לעיתים ניתן לראות זאת גם במח העצם.

3. לימפומה של האזור השולי של הטחול: זהו סוג נדיר. הוא משפיע על הטחול, הדם ומח העצם.

מהם התסמינים של לימפומה באזור השוליים?

לימפומה באזור השוליים היא לרוב מחלה שגדלה לאט מאוד . לכן, ייתכן שתסבלו מהמצב במשך זמן רב ללא כל תסמינים. התסמינים משתנים בהתאם לסוג הלימפומה. באופן כללי, לימפומה באזור השוליים יכולה לגרום לתסמינים כמו:

• חום (חום שמופיע ללא סיבה)
• הזעה מוגזמת בלילה (עד כדי שהסדינים נרטבים)
• ירידה במשקל ללא סיבה (אם יורדים במשקל בלי לנסות)

לפעמים אנחנו קוראים לזה "תכונות B".

תסמינים של לימפומה של `(MALT)`

התסמינים של לימפומה של אזור השוליים החוץ-אודיים ((MALT)) משתנים בהתאם למיקום הלימפומה. לדוגמה, אם יש לך לימפומה של MALT בקיבה, ייתכן שתחוו תסמינים כמו אלה:

• בחילות והקאות
• כאבי בטן או אי נוחות
• תחושת שובע גם לאחר אכילת כמות קטנה של אוכל

אם הלימפומה ממוקמת במקום אחר מלבד הקיבה (MALT שאינו קיבתי), למשל בעין, ייתכן שייראו שינויים בלחמית או בבלוטות הדמעות.

תסמינים של לימפומה באזור השוליים של בלוטות הנשימה (nodal srian lymphoma)

בסוג זה, התסמין העיקרי הוא נפיחות באשכים. בנוסף, עשויים להופיע גם התסמינים הנפוצים שהוזכרו קודם לכן:

• חום
• הזעות לילה
• ירידה במשקל ללא סיבה

תסמינים של לימפומה של האזור השולי של הטחול

סוג זה של סרטן הטחול יכול לגרום לתסמינים כגון:

• עייפות ועייפות
• טחול מוגדל (עשוי להרגיש כבד או מלא בחלק השמאלי העליון של הבטן)
• הזעות לילה
• ירידה במשקל ללא סיבה

מהם הגורמים ל"לימפומה של האזור השולי"?

בדרך כלל, לאנשים עם לימפומה באזור השוליים יש היסטוריה משפחתית של לימפומה, או שהם עלולים לסבול מזיהומים תכופים, או שהם עלולים לסבול ממחלות אוטואימוניות. עם זאת, ישנם גורמים ספציפיים לכל תת-סוג.

• לימפומה של MALT: לרוב נגרמת על ידי זיהומים חיידקיים, במיוחד הליקובקטר פילורי. ייתכן ששמעתם שגם דלקת קיבה נגרמת על ידי חיידק זה. בנוסף, מחלות אוטואימוניות כמו מחלת השימוטו (מחלה הפוגעת בבלוטת התריס) או תסמונת סיוגרן (מחלה המייבשת את בלוטות הרוק והדמעות), והיסטוריה משפחתית של לימפומה יכולים גם הם להוות גורם סיכון.
• לימפומה של האזור השולי של הטחול: זו קשורה לזיהום בנגיף הפטיטיס C ולמחלות אוטואימוניות.
• לימפומה של האזור השולי הבלוטי: נמצא גם קשר בין מצב זה לזיהום בהפטיטיס C.

חָשׁוּב:לא כולם מפתחים `(MZL)` מסיבות אלה. כמו כן, יש אנשים שיכולים לפתח אותה ללא אף אחת מהסיבות הללו. אלה רק גורמי סיכון.

מהם גורמי הסיכון ללימפומה של האזור השולי?

כפי שצוין קודם לכן, גורמי הסיכון העיקריים הם היסטוריה משפחתית של לימפומה, זיהומים מסוימים (כגון H. pylori, הפטיטיס C) ומחלות אוטואימוניות (מחלת השימוטו, תסמונת סיוגרן).

כיצד מאבחנים לימפומה של האזור השולי?

הרופא שלך ישאל אותך תחילה מספר שאלות כדי לאבחן את המצב הזה. זה כולל אילו תסמינים יש לך, ההיסטוריה הרפואית שלך, והאם מישהו במשפחתך סבל ממצבים דומים.

לאחר מכן, יהיה צורך לבצע מספר בדיקות כדי לאשר את האבחנה.

מהן בדיקות האבחון?

הבדיקות הנעשות עשויות להשתנות מעט בהתאם לתת-סוג הלימפומה, אך באופן כללי, ניתן לבצע את הבדיקות הבאות:

• ספירת דם מלאה (CBC): בודקת את מספר הסוגים השונים של תאים (תאי דם אדומים, תאי דם לבנים, טסיות דם) בדם.
• בדיקת `(LDH - לקטט דהידרוגנאז)`: זהו אנזים שעולה בדם כאשר תאים ניזוקים.
• `(מיקרוגלובולין בטא-2)`: משמש כאינדיקטור לסרטן דם.
• בדיקות תפקודי כבד .
• בדיקות תפקודי כליות .
• אימונופיקסציה של חלבון בסרום (IFX): בדיקה לחיפוש שינויים בחלבונים בדם.
• בדיקות לזיהומים חיידקיים ווירוסים מסוימים (למשל, `(H. pylori)`, `(הפטיטיס C)`).
• `(סריקת CT)`: צלם תמונות מפורטות של פנים הגוף. ראה דברים כמו בלוטות לימפה נפוחות וטחול מוגדל.
• ביופסיה ממחט: דגימה קטנה של רקמה מבלוטה לימפה נפוחה או מאזור אחר נלקחת באמצעות מחט ונבדקת תחת מיקרוסקופ. זוהי הדרך היחידה לדעת בוודאות אם קיימים תאי לימפומה.
• ביופסיה של מח עצם: בדיקה זו נעשית לעיתים כדי לבדוק אם הלימפומה התפשטה למח העצם.
• בדיקות "(ביופסיה)" אחרות: לקיחת דגימה של תאים או רקמות מכל אזור בגוף שחושבים שנפגע ובדיקתה.

מהם שלבי הסרטן ב-`(MZL)`?

קביעת שלב הסרטן היא דרך לקבוע עד כמה הסרטן התפשט בגוף. זה חשוב לתכנון הטיפול ולקבלת מושג על מהלך המחלה העתידי. שלבי MZL הם בדרך כלל כדלקמן:

• שלב א': הסרטן נמצא באזור אחד בלבד של בלוטת לימפה.
• שלב ב':הסרטן נמצא בשני אזורים או יותר של בלוטות לימפה באותו צד, מעל או מתחת לסרעפת (השריר המפריד בין החזה לקיבה שלנו).
• שלב III: הסרטן התפשט למספר אזורים של בלוטות לימפה מעל ומתחת לסרעפת, כלומר יש בלוטות לימפה משני הצדדים.
• שלב IV: הסרטן התפשט מחוץ למערכת הלימפה לאיבר אחד או יותר, כגון כבד, ריאות או מח עצם.

מהם הטיפולים עבור לימפומה של האזור השולי?

מכיוון שלימפומה של האזור השולי היא מחלה המתפתחת לאט מאוד, ייתכן שחלק מהאנשים לא יצטרכו להתחיל טיפול באופן מיידי. רופאים ממליצים לעיתים על גישת טיפול הנקראת "המתנה ערנית" או "מעקב פעיל". משמעות הדבר היא שאתה נמצא תחת מעקב קבוע עד להופעת התסמינים או החמרת המחלה.

אם יש צורך בטיפול, הטיפול הניתן ישתנה בהתאם לתת-סוג הלימפומה. טיפולים נפוצים כוללים:

• אנטיביוטיקה: במיוחד אם הלימפומה נגרמת על ידי החיידק הליקובקטר פילורי, ניתנת אנטיביוטיקה כדי להרוג את החיידק. במקרים רבים, זה יכול לרפא את הלימפומה.
• כימותרפיה: תרופות הניתנות להריגת תאי סרטן.
• טיפול בקרינה: שימוש בקרניים בעלות אנרגיה גבוהה להשמדת תאי סרטן. טיפול זה משמש בדרך כלל כאשר הלימפומה ממוקמת.
• טיפול ממוקד: אלו הם סוגים חדשים של תרופות שפועלות על ידי מיקוד במולקולות ספציפיות בתאי סרטן.
• אימונותרפיה: מגרה את מערכת החיסון של הגוף להילחם בתאי סרטן.

האם ניתן לרפא לחלוטין את (לימפומה של האזור השולי)?

זה באמת תלוי בסוג הלימפומה, בשלב המחלה ובבריאות הכללית שלך. לדוגמה, לימפומה של הקיבה (MALT) הנגרמת על ידי זיהום H. pylori יש סיכוי גבוה להירפא לחלוטין באמצעות טיפול אנטיביוטי.

בסוגים אחרים, טיפול יכול להביא את המחלה ל"רמיסיה" . "רמיסיה" פירושה שהתסמינים נעלמו והבדיקות אינן מראות עדות למחלה. עם זאת, "לימפומה אזורית שולית" יכולה לפעמים לחזור ("להישנות") לאחר הטיפול. לכן, הרופאים ימשיכו לעקוב אחריך.

מהו שיעור ההישרדות של לימפומה באזור השוליים?

שיעורי ההישרדות הם רק סטטיסטיקה. הם מראים את אחוז האנשים החיים חמש שנים לאחר האבחון. אבל הם יכולים להשתנות מאדם לאדם. החוויה שלך עשויה להשתנות.

לפי מחקר אחד:

• כ -88% מהאנשים עם לימפומה של האזור השולי החוץ-נודלי (MALT) בחיים חמש שנים לאחר האבחון.
• כ -79% מהאנשים עם לימפומה של האזור השולי של הטחול חיים חמש שנים לאחר האבחון.
• כ -76.5% מהאנשים עם לימפומה של האזור השולי הבלוטי חיים חמש שנים לאחר האבחון.

זכרו: אלו הם רק ממוצעים. מכיוון שלימפומה באזור השוליים מופיעה בדרך כלל אצל אנשים מבוגרים, רבים מהם מתים מסיבות שאינן לימפומה. רק הרופא שלכם יכול לתת לכם את המידע הטוב ביותר על מצבכם. לכן, אל תיבהלו מסטטיסטיקות אלו בלבד.

האם ניתן למנוע לימפומה של האזור השולי?

איננו יכולים לשלוט בחלק מהגורמים התורמים להתפתחות מחלה זו, כגון מחלות אוטואימוניות או השפעות גנטיות. עם זאת, אם יש זיהום ב-`(H. pylori)`, ניתן להפחיתו במידה מסוימת על ידי נקיטת טיפול מתאים ונקיטת צעדים להגנה מפני זיהומים כגון `(הפטיטיס C)`.

מתי עליי לפנות לרופא?

אם אובחנתם כחולי "לימפומה של האזור השולי", הקפידו לפנות לרופא אם:

• אם אתם מבחינים בשינויים בגוף שלדעתכם עשויים להיות תסמינים של לימפומה באזור השוליים (למשל, הופעת גוש חדש, גוש קיים גדל, חום, הזעות לילה, ירידה במשקל).
• אם התסמינים שלך מחמירים בזמן שאתה מקבל טיפול .
• אם את/ ה נמצא/ת בהפוגה ומתחיל/ה לראות סימנים לכך שהמחלה חוזרת, ייתכן שמדובר בהישנות .

איך עליי לדאוג לבריאות שלי?

כשחיים עם מחלה כמו MZL, טיפול עצמי הוא חשוב מאוד. הנה כמה דברים שתוכלו לעשות:

• ניהול לחץ: לחלק מהאנשים עם MZL ייתכן שלא יהיו תסמינים וייתכן שלא יזדקקו לטיפול. אמנם זה דבר טוב, אך עדיין ייתכן שתדאגו לגבי "מתי זה יחמיר?". פעילות גופנית, האזנה למוזיקה, יוגה או עיסוק בתחביב שאתם נהנים ממנו יכולים לעזור לכם להירגע.
• שתו מספיק מים: טיפולי סרטן ותופעות הלוואי שלהם עלולים לייבש את הגוף, לכן נסו לשתות לפחות 8 כוסות מים ביום.
• אכלו תזונה מאוזנת: כללו בתזונה שלכם מזונות מזינים כמו פירות, ירקות, אגוזים ומוצרי חלב. אכלו ארוחות קטנות במקום ארוחות גדולות.

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא שלי?

ניתן לשאול את הרופא שאלות כגון אלה:

• איזה סוג של "לימפומה באזור השולי" יש לי?
• מהו שלב המחלה שלי?
• האם אני צריך/ה טיפול מיידי?
• אם יש צורך בטיפול, איזה טיפול היית ממליץ ומדוע?
• מהן תופעות הלוואי של טיפולים אלה?
• האם ישנם ניסויים קליניים בהם אוכל להשתתף?
• מה תוכל לספר לי על הפרוגנוזה של המחלה שלי?

לבסוף, מה לזכור (מסר לקחת הביתה)

לימפומה אזורית שולית (MZL) היא סוג נדיר של לימפומה, המתפתחת לאט, ונכללת בקטגוריה של לימפומה שאינה הודג'קין. ישנם מספר סוגים של לימפומה, והתסמינים, הטיפול והפרוגנוזה משתנים בהתאם לסוג. חשוב מכל, מכיוון שהמחלה מתקדמת לאט מאוד, חלק מהאנשים עשויים שלא להזדקק לטיפול במשך שנים. עבור אחרים, טיפול יכול להביא את המחלה להפוגה.

אם אתם סובלים ממחלה זו, עדיף לא להיכנס לפאניקה, אלא לדבר עם הרופא שלכם ולקבל מידע המותאם למצבכם. הרופא שלכם יסביר לכם כיצד מחלה זו משפיעה על גופכם ואת אפשרויות הטיפול הקיימות. זכרו, אתם לא לבד, ויש רופאים ויקירכם שיכולים לעזור לכם.

לימפומה אזורית שוליים , MZL, לימפומה שאינה הודג'קין, לימפומה, סרטן, לימפומה של MALT, תאי B, H. pylori, כימותרפיה, בלוטות לימפה