האם העיניים שלך תמיד יבשות? האם הן מגרדות? האם זה בגלל בעיה בבלוטות המייבומיאן? (תפקוד לקוי של בלוטת המייבומיאן)

האם לפעמים אתם מרגישים שהעיניים שלכם פשוט יבשות, כאילו יש משהו בפנים, או שהן מגרדות ואדומות כל הזמן? אתם עשויים לחשוב שזה נורמלי, כמו גרגר אבק. עם זאת, אם תסמינים אלה נמשכים, ייתכן שמדובר בבעיה בבלוטות השומן הזעירות בעפעפיים שלכם. היום, נדבר על מצב אחד כזה, תפקוד לקוי של בלוטת המייבום (MGD) .

מהי תפקוד לקוי של בלוטת המייבומיאן (MGD)?

במילים פשוטות, תפקוד לקוי של בלוטת מייבומיאן (MGD) הוא מצב שבו בלוטות השומן הזעירות בקצוות העליונים והתחתונים של העפעפיים (אנו קוראים להן בלוטות מייבומיאן) אינן מפרישות כראוי את השומן (הנקרא מיבום) שהעיניים צריכות. שמן זה חשוב מאוד כדי למנוע מהעיניים להתייבש.

דמיינו, יש סרט דמעות שמגן על העיניים שלנו. יש לו שלוש שכבות עיקריות:

1. השכבה החיצונית השמנונית: מורכבת משמן מבלוטות המייבומיאן. זה מונע מהשכבה המימית שמתחת להתאדות מהר מדי.

2. שכבת האמצע המימית: זהו החלק הגדול ביותר של סרט הדמעות. זהו החלק העיקרי שמעניק לחות, מזין ומנקה את העין.

3. השכבה הפנימית ביותר המכילה ריר: זה עוזר לשמור על שכבת המימית משומנת היטב על פני העין.

עכשיו אתם מבינים כמה חשוב השמן מבלוטות המייבומיאן? ב-MGD, או שהבלוטות הללו אינן מייצרות מספיק שמן , או שאיכות השמן שהן מייצרות יורדת . לרוב, פתחי הבלוטות הללו חסומים והשמן אינו יכול לצאת. אנו קוראים לזה MGD חסימתי .

מצב זה יכול להיות מולד או נרכש. הוא יכול להשפיע על צעירים ומבוגרים כאחד.

עד כמה נפוץ מצב זה?

למעשה, MGD היא מצב נפוץ הרבה יותר ממה שאתם עשויים לחשוב. ההערכה היא שכ -35.8% מאוכלוסיית העולם סובלת ממצב זה. בארצות הברית, כ-70% מהאנשים מעל גיל 60 סובלים מ-MGD.

זה בדרך כלל נפוץ יותר אצל גברים מאשר אצל נשים. שכיחותו משתנה גם בין קבוצות אתניות שונות. לדוגמה, MGD נפוץ יותר אצל אנשים ממוצא אסייתי מאשר אצל לבנים.

האם גם לך יש את התסמינים האלה?

חלק מהאנשים עם MGD אינם מראים תסמינים כלשהם. עם זאת, אם אתם מפתחים תסמינים, הם עשויים לכלול:

• העיניים מגרדות או בוערות כל הזמן.
• העיניים אדומות או כואבות .
• העפעפיים נראים נפוחים .
• עיניי דומעות לשווא.(זה קורה למעשה מכיוון שהעין יבשה, והעין מגיבה על ידי הפקת דמעות מימיות נוספות).
• תחושה של גוף זר, כמו גרגר חול בעין.
• הראייה שלי נראית קצת מטושטשת .
• סגנונות ועורקי עיניים מופיעים לעיתים קרובות על העפעפיים.
• לריסים שלי יש גושים או חומרים דביקים שנדבקים אליהם בבוקר.
• אם אתם משתמשים בעדשות מגע, יכול להיות קשה להרכיב אותן בנוחות .

דמיינו לעצמכם, נילנטי היא מישהי שעובדת על המחשב כל הזמן. בערב, עיניה מאדימות ומגרדות. לפעמים היא מרגישה כאילו משהו תקוע לה בעיניים. היא חשבה שזה בגלל עייפות. אבל רק כשהיא ראתה רופא היא גילתה שפיתחה MGD.

למה זה קורה? מהן הסיבות?

הסיבה העיקרית ל-MGD היא חסימה של בלוטות המייבומיאן עליה דיברנו קודם לכן. משמעות הדבר היא ששמן מצטבר בפתחי הבלוטות, נתקע ואינו יכול לצאת. סיבה נוספת היא שאיכות השמן המופרש על ידי הבלוטות יורדת .

בנוסף, שימוש בתרופות מסוימות יכול גם לגרום ל-MGD. לדוגמה:

• תרופות מסוימות לגלאוקומה.
• תרופות המכילות רטינואידים (המשמשות לטיפול באקנה).
• אסטרוגן הניתן כטיפול הורמונלי חלופי.
• תרופות המפחיתות את רמות האנדרוגנים.

מי נוטה יותר לפתח זאת? (גורמי סיכון)

גורמי סיכון הם דברים המגבירים את הסיכוי לפתח מחלה. ל-MGD ישנם מספר גורמי סיכון כאלה:

• הזדקנות: עם הגיל, תפקודן של בלוטות אלו עשוי לרדת.
• השפעת ההורמונים: במיוחד ירידה בהורמון האנדרוגן.
• בעל נטייה לאלרגיות.
• עונדת עדשות מגע: הסיכון גבוה יותר אם עונדים אותן למשך זמן ארוך יותר מהמומלץ מבלי לנקות אותן כראוי.

בנוסף, אם יש לך מצבים רפואיים מסוימים, יש לך סיכוי גבוה יותר לפתח MGD. סיכון זה גבוה במיוחד בקרב אנשים עם מחלות הקשורות למערכת החיסון.

הסיכונים הכרוכים במערכת חיסונית מוחלשת

אנשים עם מצבים אלה יכולים לפתח MGD:

• רוזציאה ( Rosacea ): מצב בו העור הופך לאדום וכלי דם קטנים נראים על פני השטח.
• תסמונת סיוגרן: מחלה אוטואימונית הגורמת ליובש בעיניים ובפה.
• זאבת: מחלה אוטואימונית הפוגעת בחלקים שונים בגוף.
• פסוריאזיס: מחלת עור הגורמת להופעת כתמים קשקשים.
• דלקת מפרקים שגרונית:מחלה אוטואימונית הפוגעת במפרקים.

מצבים רפואיים אחרים המגבירים את הסיכון ל-MGD

• דלקת מפרקים כרונית: קצוות העפעפיים נפוחים ואדומים כל הזמן.
• תסמונת סטיבנס-ג'ונסון: מצב המשפיע קשות על העור והריריות.
• לחץ דם גבוה.
• רמות כולסטרול גבוהות בדם.
• דלקות עיניים, כגון טרכומה .
• אנירידיה: מצב בו קשתית העין נעדרת לחלוטין או באופן חלקי.

אילו סיבוכים עלולים להתרחש אם לא מטופלים?

MGD אינה רק עין יבשה. אם היא לא מטופלת כראוי, היא עלולה להוביל לסיבוכים שונים. לכן, לא מומלץ להתעלם ממנה.

הסיבוך העיקרי הוא התפתחות של תסמונת העין היבשה (Dry Eye Disease) . משמעות הדבר היא שהעיניים יבשות כל הזמן. בנוסף, עלולות להופיע מחלות של פני השטח של העין (קרנית ולחמית), כגון דלקת של העפעפיים (דלקת עפעפיים).

אם MGD לא מטופל, יש סיכוי גבוה יותר לפתח דלקות עיניים או מצבים דלקתיים . אם אתם עוברים ניתוח עיניים כלשהו, ​​MGD נמצאת גם בסיכון לסיבוכים לאחר ניתוח זה. במקרים חמורים, MGD שלא מטופל עלול אף לפגוע בקרנית .

כיצד רופא מאבחן MGD?

רופא העיניים שלך ישאל אותך תחילה על בריאותך, תרופותיך ותסמינים. לאחר מכן, הוא יבצע בדיקת עיניים מלאה . בהתבסס על תשובותיך, הרופא יוכל להסתכל לתוך העפעפיים שלך כדי לזהות סימנים של MGD.

אילו בדיקות נעשות לשם כך?

כדי לאשר אם יש לך MGD, הרופא שלך עשוי לבצע אחת או יותר מהבדיקות הבאות:

• הבעת שמן: הרופא יפעיל לחץ בעדינות על העפעפיים כדי לראות אם יוצא שמן מהבלוטות, אם כן, כמה, ומה אופי השמן.
• בדיקת זמן פירוק סרט הדמעות (TBUT): חומר צבע מיוחד מוחדר לעין ומתבקשים למצמץ. לאחר מכן, משתמשים במנורת סדק כדי למדוד כמה זמן לוקח לסרט הדמעות להיפרד. בדרך כלל זה אמור להיות יותר מ-10 שניות.
• מבחן שירמר (מבחן דמעות שירמר): בבדיקה זו, שני רצועות נייר סינון מיוחדות ממוקמות בין העפעף התחתון לעין. לאחר מספר דקות, נמדדת כמות הלחות הנספגת על ידי רצועות הנייר כדי לראות אם העיניים מייצרות מספיק דמעות.
• בדיקת דגימת דמעות (דגימה):חלק מהבדיקות יכולות לגלות אילו חלבונים יש בדמעות שלך.
• מייבוגרפיה: זוהי בדיקה המצלמת את בלוטות המייבומיאן. היא משתמשת בטכניקות שונות, כגון אינפרא אדום, טומוגרפיה קוהרנטית אופטית (OCT) והדמיה בלייזר. היא יכולה להראות את צורת הבלוטות, כמה מהן חסומות והאם הן ניזוקו.

מהם הטיפולים לכך?

הטיפול ב-MGD תלוי בגורמים רבים, כולל חומרת מצבך, מה גרם לו ובריאותך הכללית.

דברים שאתם יכולים לעשות בבית

הרופא ממליץ תחילה על כמה דברים פשוטים שתוכלו לעשות בבית:

• קומפרסים חמים: יש להשרות מטלית נקייה במים חמים, לסחוט אותה היטב ולהחזיק אותה מעל העפעפיים למשך כ-5 דקות. זה יעזור לשחרר חלק מהשומן שנלכד ולאפשר לו להתנקז ביתר קלות. מומלץ לעשות זאת לפחות פעמיים ביום.
• עיסוי עפעפיים: לאחר הנחת הקומפרס החם, עסו בעדינות את העפעפיים בעזרת קצות האצבעות, דחפו אותם לכיוון הגבות (למטה בעפעפיים העליונים, כלפי מעלה בעפעפיים התחתונים). זה יעזור לשחרר את השומן מהבלוטות.
• היגיינת עפעפיים: ערבבו כמות קטנה של סבון עדין, כמו שמפו לתינוקות, עם מעט מים ונקו בעדינות את קצוות העפעפיים (המקום שבו מתחילים הריסים). לחלופין, השתמשו בחומר ניקוי עפעפיים מיוחד שהומלץ על ידי הרופא שלכם.
• נטילת תוספי אומגה 3: נטילת תוספי אומגה 3, כגון שמן דגים או שמן פשתן, יכולה לשפר את איכות השמן ולהפחית את תסמיני MGD. שוחחו עם הרופא שלכם על כך והתחילו.
• שמירה על הסביבה: הפחיתו את החשיפה לרוחות חזקות. הפחיתו את הזמן המושקע בבהייה במסכים כמו מחשבים וטלפונים. תנו לעיניים שלכם הפסקה מדי פעם.

טיפול המומלץ על ידי רופא

אם טיפולים ביתיים בלבד אינם מספיקים, הרופא שלך עשוי להציע טיפולים אחרים, כגון:

• דמעות מלאכותיות / חומרי סיכה: ניתן להשתמש בטיפות עיניים חומרי סיכה מספר פעמים ביום כדי להפחית יובש בעיניים. הן מגיעות גם בצורת ג'ל או משחה.
• תרופות אנטי-זיהומיות: אם יש זיהום בעפעפיים, ניתן לרשום טיפות אנטיביוטיות, משחות או כדורים. אנטיביוטיקה מסוימת (למשל, דוקסיציקלין , אזיתרומיצין) יכולה גם היא לעזור עם MGD.
• תרופות אנטי דלקתיות לשימוש מקומי:טיפות עיניים, כגון ציקלוספורין או סטרואידים, יכולות לסייע בהפחתת דלקת בעפעפיים. יש להשתמש בהן רק בהמלצת רופא.
• טיפול במחלות נלוות: לדוגמה, אם מדובר במצב הנגרם על ידי קרציות (דמודקס) החיות על העפעפיים, טיפול בו.
• נהלים לפתיחת חסימות של בלוטות:
• מכשירים כמו Lipiflow, iLux ו-TearCare: אלה מפעילים חום ולחץ מבוקרים על העפעפיים, ממיסים את בלוטות המייבומיאן הסתומות ומסירים אותן.
• בדיקת בלוטת מייבומיאן: מכשיר דק (גשש) מוחדר לפתחי הבלוטה והחסימה מוסרת.
• טיפולי לייזר: סוגים מסוימים של לייזרים משמשים גם לגירוי בלוטות אלו ולהסרת חסימות.

כמה זמן לוקח להתאושש מהטיפול? מהן התחזית?

רוב טיפולי MGD אינם דורשים הרבה "זמן החלמה". למעשה, הרופא שלך יגיד לך להמשיך עם דברים כמו הרחבות ריסים, קומפרסים חמים ותוספי מזון.

רק אם עוברים הליך כירורגי, ייתכן שייקח זמן מה עד להחלמה מלאה.

התחזית לאדם עם MGD היא בדרך כלל טובה , במיוחד אם אתה עושה את מה שאתה צריך לעשות כדי להתמודד עם המצב. ייתכן שתצטרך לשמור על הרגלי היגיינת עיניים טובים לאורך כל חייך.

האם ניתן למנוע MGD? כיצד ניתן להפחית את הסיכון?

לא ניתן למנוע לחלוטין MGD, אך במקרים מסוימים ניתן להפחית את הסיכון .

איננו יכולים לשנות גורמי סיכון מסוימים, כמו גיל וגזע. עם זאת, ישנם כמה דברים שאנחנו יכולים לשנות:

• ניהול מצבים בריאותיים אחרים: שלוט בדברים כמו רמות כולסטרול בדם ולחץ דם.
• נהלו את הסביבה שלכם: הימנעו מאלרגנים ככל האפשר. הימנעו משבי רוח ככל האפשר. הגבילו את זמן המסך.
• בדיקות עיניים תקופתיות.
• אם את/ה מרכיב/ת עדשות מגע, השתמש/י ונקה/י אותן בהתאם להמלצת הרופא/ה שלך.
• שמרו על ניקיון העיניים והריסים.

מהם הזמנים הטובים ביותר לפנות לרופא?

אם יש לך בעיות ראייה הקשורות, כגון כאבי עיניים או ראייה מטושטשת, הקפד לפנות לרופא.

אם אתם חווים כאב עיניים פתאומי או אובדן ראייה, פנו מיד לחדר מיון של בית חולים.

שאלות חשובות לשאול את הרופא

ייתכן שיש לך שאלות רבות לשאול את רופא העיניים שלך. ייתכן שתשאל דברים כמו:

• מה גורם לי למצב MGD זה?
• איזה סוג טיפול אתה ממליץ?
• האם ישנן תופעות לוואי (סיבוכים) לטיפולים אלה?
• האם מצב זה גנטי? האם עליי לבקש משאר בני משפחתי להיבדק?
• באיזו תדירות עליי לעבור בדיקות עיניים?
• האם אני עדיין יכול להשתמש בעדשות מגע?
• האם מצב ה-MGD הזה אי פעם ישתפר לחלוטין?

האם מצב MGD זה יירפא לחלוטין?

עבור אנשים מסוימים, MGD יכולה להיות בעיה לכל החיים , במיוחד אם יש לך מצב אחר, כגון הפרעה במערכת החיסון, שניתן לשלוט בו אך לא לרפא אותו לחלוטין. עם זאת, אם מטפלים בו כראוי, זוהי בעיה שיכולה להימשך לכל החיים.

כיצד לאפס בלוטות מייבומיאן סתומות?

ניתן להשתמש בתרופות ביתיות כמו קומפרסים חמים ועיסוי כדי לעזור לפתוח סתימות בבלוטות מייבומיאן. בנוסף, ישנם כלים וטכניקות בהם משתמשים רופאים.

דוגמאות לכך הן:

• מכונות המחממות את העפעפיים וממיסות מיבום יבש או מעובה.
• מכונות המשתמשות בקרני לייזר כדי לחדור לבלוטות ולהסיר חסימות.
• הרופא מחדיר מכשירים דקים (גששים) לבלוטות כדי להסיר את שמן המייבומיאן שנלכד.

לבסוף, הדברים החשובים ביותר לזכור

חשוב לעבור בדיקות עיניים סדירות. הסיבה לכך היא שרופא יכול לזהות מצבים מסוימים בעיניים (כמו MGD) עוד לפני שיש לך תסמינים. יובש בעיניים מדי פעם לא בהכרח מהווה בעיה גדולה. עם זאת, יובש בעיניים אינו טוב עבורך. בלוטות המייבומיאן שלך הן חלק חשוב בבריאות העיניים שלך ועוזר להגן על העיניים שלך. לכן, אם יש לך MGD, חשוב לאבחן ולטפל בה מוקדם כדי למנוע סיבוכים חמורים. אם יש לך שאלות בנושא זה, אל תהסס לדבר עם רופא העיניים שלך.

יובש בעיניים, בלוטות מייבומיאן, MGD, תסמונת יובש בעיניים, בריאות העיניים, תפקוד לקוי של בלוטת מייבומיאן, תסמונת יובש בעיניים