כשהרופא אמר לך שאתה צריך לעבור ביופסיה של הכבד, היית קצת מפוחד ועצבני, נכון? "למה זה?", "זה יכאב מאוד?", "האם זה ניתוח גדול?" שאלות רבות בוודאי עלו בראש. אל תפחד, זה לא גדול או מפחיד כמו שאתה חושב לעתים קרובות. בואו נדבר על זה בפירוט ובפשטות היום.
במילים פשוטות, מהי ביופסיה של הכבד?
ביופסיה של הכבד היא הליך רפואי מינורי שבו נלקחת חתיכת רקמה קטנה מאוד (דגימת רקמה) מהכבד באמצעות מחט מיוחדת. בדיוק כפי שאנו לוקחים דגימת דם לצורך בדיקה לאבחון מחלה, במקרה זה, נלקחת חתיכה קטנה מהכבד עצמו ונבדקת.
דגימת הרקמה נשלחת למעבדה, שם פתולוג , רופא המתמחה בבדיקת רקמות ואבחון מחלות, בוחן אותה תחת מיקרוסקופ כדי לקבוע בדיוק באיזה סוג של מחלת כבד מדובר.
למה אנחנו צריכים לעשות ביופסיה של הכבד?
ישנן שתי סיבות עיקריות לכך.
1. אבחון: לעיתים, הסריקה או בדיקות הדם שלך עשויות להצביע על בעיה בכבד. אך ייתכן שלא ניתן להיות בטוחים ב-100% מהי הבעיה. במקרים כאלה, רופאים אומרים שבדיקת ביופסיה זו היא הדרך הטובה ביותר לאשר חלק ממחלות הכבד (תקן הזהב).
2. שלב המחלה: אם יש לך מחלת כבד כרונית, בדיקה זו משמשת גם כדי לקבוע עד כמה היא התפשטה וכמה נזק נגרם לכבד. בפרט, היא יכולה לתת ציון (F0 עד F4) של דרגת הפיברוזיס , כלומר, היווצרות רקמת צלקת שאינה מחלימה. כך נקבעים התרופות, הטיפול והפרוגנוזה.
אילו מחלות ניתן לזהות באמצעות בדיקה זו?
ביופסיה של הכבד יכולה לאבחן מגוון רחב של מצבים הקשורים לכבד.
| סוג המצב הרפואי | דוגמאות |
|---|---|
| מחלות כבד שכיחות | |
| כבד שומני | מחלת כבד שומני |
| דלקת כבד כרונית | דלקת כבד כרונית |
| מצב שחמת הכבד | שחמת הכבד |
| סרטן הכבד | סרטן הכבד |
| סיבות ומחלות ספציפיות | |
| מחלות כבד הנגרמות מסיבות שונות | מחלת כבד הקשורה לאלכוהול |
| דלקת כבד אוטואימונית (דלקת כבד הנגרמת מבעיות במערכת החיסון) | |
| מחלות הנגרמות מעודף ברזל בגוף (המוכרומטוזיס) | |
| מחלת וילסון | |
| דלקת כבד נגיפית B או C | |
| שַׁחֶפֶת | |
כיצד מבוצעת ביופסיה של הכבד? מהן השיטות?
ישנן שלוש דרכים עיקריות לעשות זאת. הרופא שלך יבחר את השיטה המתאימה ביותר בהתבסס על מצבך.
1. ביופסיה של הכבד דרך העור
זוהי השיטה הנפוצה והפשוטה ביותר. 'פרטוקני' פירושו 'דרך העור'. הרופא לוקח את הדגימה על ידי החדרת מחט קטנה דרך העור בצד ימין של הבטן, מתחת לצלעות, ישירות לתוך הכבד.
2. ביופסיה של הכבד דרך ורידי
שיטה זו משמשת אם אתם נמצאים בסיכון לדימום, או אם יש לכם מצב כמו מיימת. 'טרנס-ורידית' פירושה 'דרך וריד'. כאן, צינור קטן (קטטר) מוחדר דרך וריד גדול בצוואר (וריד הצוואר), והמחט מועברת דרך צינור זה לכבד.
3. ביופסיה כירורגית של הכבד
לעיתים, ניתן להסיר חתיכה מהכבד במהלך ניתוח בטן (ניתוח פתוח או לפרוסקופי) מסיבה אחרת.
בדרך כלל, אלא אם כן אתם עוברים ניתוח גדול, לא ירדמו אתכם (הרדמה כללית). הרופא רוצה שתהיו ערים. אבל אם אתם מפוחדים, הם יכולים לתת לכם תרופת הרגעה כדי לגרום לכם להרגיש קצת שיכורים.
כיצד להתכונן לפני ביופסיה?
יש כמה דברים שאתה צריך לעשות לפני זה.
- שיחה עם הרופא שלך: שוחח עם הרופא שלך על ההיסטוריה הרפואית שלך ועל התרופות שאתה נוטל. תרופות מסוימות, כגון מדללי דם, עשויות להתבקש להפסיק כשבוע מראש.
- בדיקות דם: תיעשה בדיקת דם כדי לבדוק את יכולת קרישת הדם שלך. אם יש חוסר, ניתן לטפל בו לפני הביופסיה.
- צום: בדרך כלל מתבקשים להימנע מאכילה או שתייה כ-8 שעות לפני הבדיקה. עם זאת, יש לפעול לפי הוראות הרופא בדיוק.
- תכננו מראש: אם אתם עומדים לקבל טשטוש, דאגו שמישהו יסיע אתכם הביתה מראש. כמו כן, היו מוכנים לשבוע המנוחה לאחר הביופסיה.
מה קורה ביום הביופסיה?
הבדיקה אורכת כ-15-30 דקות, אך לאחר מכן תצטרכו להישאר בבית החולים מספר שעות תחת השגחה.
בזמן ביצוע המבחן:
1. תשכבו על מיטה, והאזור בו תוחדר המחט (צד ימין של הבטן או הצוואר) ינוקה ביסודיות ויימרח חומר חיטוי.
2. לאחר מכן , מוזרק חומר הרדמה מקומי לאזור. תחושו תחושת צריבה קלה בעת המריחה, אך האזור ירגיש קהות תוך כדקה.
3. לאחר שהאזור קהה, הרופא מבצע חתך קטן ומחדיר דרכו את מחט הביופסיה.
4. ייתכן שתתבקשו לעצור את נשימתכם לזמן מה. אין כאב בעת החדרת המחט, אך ייתכן שתרגישו לחץ קל בפנים .
5. לאחר מספר שניות, נלקחת הדגימה ומוציאים את המחט. לאחר מכן מניחים פלסטר על האזור.
6. לאחר הביופסיה, תוכבי על צד ימין לזמן מה. זה יעזור להפעיל לחץ על הכבד באמצעות משקלך ולעזור לעצור את הדימום.
האם ישנם סיכונים לאחר הבדיקה?
זוהי בדרך כלל בדיקה בטוחה מאוד. סיבוכים חמורים הם נדירים (כ-0.1%). עם זאת, עלולים להתרחש מספר סיבוכים קלים.
- כאב: ייתכן שתחוו כאב קל בצד ימין של הבטן או בכתף ימין לאחר הבדיקה. בדרך כלל ניתן לשלוט בו באמצעות משככי כאבים.
- לחץ דם נמוך: אנשים מסוימים עשויים לחוש סחרחורת קלה. זה בדרך כלל חולף לאחר זמן מה.
עם זאת, אם אתם חווים את התסמינים הבאים לאחר החזרה הביתה, עליכם לפנות לרופא מיד .
- חום גבוה
- חולשה קשה או עילפון
- קושי בנשימה
- דפיקות לב
- הצהבה של העיניים או העור (צהבת)
- כאב חמור
- נפיחות בבטן
מסר לקחת הביתה
- ביופסיה של כבד היא בדיקה חשובה מאוד ובטוחה בדרך כלל לאבחון סופי של מחלת כבד.
- זה נעשה לעתים קרובות בזמן שאתה בהכרה, והאזור המדובר קהה כך שאתה לא מרגיש הרבה כאב.
- חשוב מאוד לפעול לפי הוראות הרופא (כגון הפסקת נטילת תרופות, צום) בדיוק לפני הבדיקה.
- לאחר הבדיקה, עליך להימנע מעבודה מאומצת ולקחת את עצמך בקלות במשך כשבוע.
- אם אתם מפתחים תסמינים כגון כאב חמור, חום או עילפון לאחר החזרה הביתה, פנו מיד לייעוץ רפואי.
- אם יש לך שאלות או חששות בנוגע לכך, אל תהסס לדבר עם הרופא.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך