מהן גרורות במוח? - בואו נדבר על זה

קשה לתאר במילים את הפחד והחרדה שעולים במוחנו כשאנו מגלים שיש לנו סרטן. בינתיים, התחושה יכולה להיות אפילו גרועה יותר אם אנו שומעים שהסרטן התפשט לחלקים אחרים בגוף, במיוחד למוח. אבל אל תפחדו, אל תיבהלו. היום אנחנו מדברים על סרטן שמתפשט למוח, המכונה רפואית "(גרורות במוח)". נדבר בצורה פשוטה מאוד, בצורה שתוכלו להבין, על מהו מצב זה, מדוע הוא קורה, ואילו טיפולים מתקדמים זמינים כעת.

מהן גרורות במוח?

במילים פשוטות, זהו מצב שבו הסרטן מתחיל במקום אחר בגוף (כמו הריאות, השד או העור) ומתפשט למוח. המקום בו הסרטן התחיל לראשונה נקרא סרטן ראשוני . כאשר תאי סרטן מסוימים מתנתקים מסרטן ראשוני זה, הם עוברים דרך כלי הדם למוח, שם הם יוצרים גידול או גידולים חדשים.

תחשבו על זה כמו זרע עשב בחלק אחד של גינה, שעף ברוח ונובט בחלק אחר של הגינה. אותו דבר קורה כאן. תאי סרטן שהיו בחלק אחד של הגוף, מגיעים למוח ומתחילים לגדול שם.

עד כמה נפוץ מצב זה?

למעשה, הסוג הנפוץ ביותר של גידול במוח הנצפה אצל מבוגרים הוא גידול גרורתי במוח. משמעות הדבר היא שסרטן המתפשט למוח ממיקום אחר שכיח יותר מסרטן שמתחיל במוח עצמו (סרטן מוח ראשוני). מחקרים מצביעים על כך שבין 10% ל-30% מהאנשים עם סרטן במקום אחר בגוף נמצאים בסיכון לפתח סרטן מוח בשלב כלשהו בחייהם.

סיכון זה עולה בדרך כלל לאחר גיל 45. רוב האנשים מאובחנים עם מצב זה לאחר גיל 65.

מהם התסמינים של סרטן המוח?

התסמינים של סרטן המוח יכולים להשתנות בהתאם למיקום הגידול במוח וכיצד הוא משפיע על אזור זה. בואו נבחן את התסמינים העיקריים שניתן לראות.

ככל שהסרטן מתקדם, עשויים להופיע תסמינים חדשים, כגון אובדן שמיעה, קושי בבליעה וראייה כפולה. התסמין השכיח ביותר הנראה בשלבים הסופיים הוא נמנום מתמיד .

לעיתים, גידולי מוח אלה עלולים לגרום לשבץ מוחי. עם זאת, תסמיני השבץ מופיעים בפתאומיות. עם זאת, רוב התסמינים של גידולים סרטניים אלה מתחילים באיטיות ועולים בהדרגה עם הזמן .

למה סרטן מתפשט למוח ככה?

הסיבה לכך היא שתאים מסוימים מגידול סרטני במקום אחר בגוף מתנתקים, חודרים לזרם הדם ועוברים למוח עם זרם הדם. מחקר עדיין נמשך כדי להבין מדוע רק סוגים מסוימים של סרטן מתפשטים בדרך זו.

סוגי סרטן אלה מתפשטים לרוב למוח:

• סרטן ריאות: כמחצית מהאנשים עם סרטן ריאות סובלים מהתפשטות הסרטן למוח. זה נפוץ במיוחד בסוג הנקרא "סרטן ריאות של תאים קטנים".
• סרטן השד: כ-10% עד 15% מהאנשים עם סרטן שד גרורתי יפתחו סרטן מוח. מצב זה שכיח יותר בסרטן שד HER2+ וסרטן שד טריפל-נגטיב.
• מלנומה: זהו סוג רציני של סרטן עור. כמחצית מהאנשים עם מלנומה סובלים מהתפשטות הסרטן למוח.

בנוסף, סרטן כליות, סרטן המעי הגס וסרטן בלוטת התריס יכולים לעיתים להתפשט למוח.

כיצד רופא מאבחן במדויק את המצב הזה?

אם כבר יש לך סרטן ואתה חווה את התסמינים שהוזכרו לעיל, הרופא שלך יבדוק אותך. לפעמים, גם אם אין לך תסמינים כלשהם, הרופא שלך עשוי לבצע בדיקה לאיתור סוג הסרטן שנמצא בסיכון להתפשט למוח.

הבדיקות העיקריות שבוצעו לשם כך הן:

מהם הטיפולים לסרטן שהתפשט למוח?

המטרה העיקרית של הטיפול כאן היא לעצור או לשלוט בגדילת גידול המוח ולהפחית את התסמינים. ניתן לחלק את שיטות הטיפול לשלוש קטגוריות עיקריות.

1. תרופות לשליטה בתסמינים

ראשית, הרופא שלך יתחיל לתת לך תרופות לשליטה בתסמינים שלך, כגון כאבי ראש. לדוגמה, הוא עשוי לתת לך קורטיקוסטרואידים כדי להפחית נפיחות במוח (בצקת) ולשלוט בכאבי ראש. הוא עשוי לתת לך תרופות נוגדות פרכוסים לשליטה בהתקפים.

2. טיפול בקרינה וניתוח

אלו הן השיטות העיקריות המשמשות להסרה או השמדה של האגוזים.

• רדיותרפיה סטריאוטקטית / רדיותרפיה באמצעות גמא סכין®: זוהי צורה מתקדמת מאוד של טיפול בקרינה. בדומה לצלף, קרן קרינה עוצמתית מכוונת בדיוק אל הגידול , תוך הימנעות מנזק לחלקים אחרים במוח. טיפול זה יכול להסתיים לעיתים קרובות ביום אחד.
• טיפול בקרינה לכל המוח: אם יש לך מספר גידולים במוח, או אם הסרטן התפשט לקרומים המכסים את המוח (מחלת לפטומנינגיאלית), טיפול בקרינה יינתן לכל המוח. טיפול זה מתבצע בכ-10-15 מפגשים במשך שבועיים-שלושה שבועות.
• ניתוח מוח: במקרים מסוימים, רופאים מחליטים לבצע ניתוח להסרת הגידול או הגידולים.

3. תרופות ספציפיות לסרטן

בנוסף לניתוח או טיפול בקרינה, טיפולים תרופתיים אלה עשויים להיות מומלצים גם כן, בהתאם לסוג הסרטן הראשוני שלך.

• כימותרפיה: רוב תרופות הכימותרפיה אינן יכולות לחדור למוח מכיוון שהמוח שלנו מוגן על ידי מחסום הנקרא מחסום דם-מוח. עם זאת, אם הסרטן התפשט לנוזל המקיף את המוח, ניתן להזריק כימותרפיה ישירות לתוך נוזל זה.
• טיפול ממוקד: תרופות אלו פועלות על ידי הפרעה לתהליכים ספציפיים בהם משתמשים תאי סרטן כדי להתחלק ולגדול. גישה זו נמצאה יעילה עבור סוגים מסוימים של סרטן ריאות וסרטן השד שהתפשטו למוח.
• אימונותרפיה: תרופות אלו עוזרות למערכת החיסון של הגוף למצוא ולהשמיד תאי סרטן. טיפול זה משמש לסוגים מסוימים של סרטן ריאות ומלנומה שהתפשטו למוח.

למה אפשר לצפות במצב כזה?

כאשר סרטן מתפשט למוח, אנשים רבים חושבים שהכל נגמר. אבל זה לא המקרה. במקרים מסוימים, ניתן לרפא לחלוטין את המצב. למרות שלא ניתן לרפא אותו לחלוטין, טיפולים מתקדמים הזמינים כיום יכולים לעזור לך לחיות זמן רב יותר ועם איכות חיים טובה יותר .

בעבר, זמן ההישרדות הממוצע לסוג זה של סרטן נחשב כפחות משישה חודשים. אך בעזרת טיפולים חדשים, אנשים רבים חיים כיום הרבה יותר זמן ועם שליטה טובה בתסמינים. למעשה, אנשים רבים הסובלים מסרטן שהתפשט למוח אינם מתים מהגידול עצמו במוח.

מתי עליי לפנות לרופא? באיזו שעה עליי ללכת ליחידה לטיפול נמרץ מחלות ומניעתן?

אם אתם מפתחים תסמינים חדשים או אם תסמין קיים מחמיר , בין אם קשור לסרטן הקיים שלכם או לגידול שהתפשט למוח, יש לדווח לרופא מיד. חשוב שהרופא יהיה מודע לשינויים אלה.

ישנם גם מקרים בהם יש צורך לפנות לחדר מיון. גידול במוח נמצא בסיכון גבוה לבעיות נוירולוגיות פתאומיות כגון התקפים ואובדן גפיים. כמו כן, אם אתם מפתחים פתאום תסמינים של שבץ מוחי, עליכם לפנות לחדר מיון באופן מיידי. תסמינים אלה כוללים:

• אובדן שיווי משקל פתאומי בזמן הליכה
• שינויים בראייה
• טוויסט בסיפור
• חולשה בצד אחד של הגוף

אילו שאלות כדאי לשאול את הרופא?

כשאתם חיים עם סרטן, זה נורמלי שיהיו לכם הרבה שאלות בראש כשאתם מגלים שהוא התפשט למוח. אל תפחדו או תהססו לשאול את הרופא שלכם את השאלות האלה. הן יעזרו לכם להבין את המצב.

• כיצד סרטן המוח הזה ישפיע על חיי?
• איזה טיפול אתה ממליץ לי?
• מהן תופעות הלוואי של טיפולים אלה?
• אם הסרטן התפשט למוח שלי, האם זה אומר שהוא עלול להתפשט לחלקים אחרים בגוף שלי?
• האם ישנם ארגונים או שירותים נוספים מהם אוכל לקבל עזרה? (למשל, טיפול פליאטיבי)
• מה אתה יכול לומר על העתיד בהתבסס על המצב שלי?

לגלות שסרטן התפשט למוח יכול להרגיש כמו נפילה לתוך מנהרה חשוכה. אבל זכרו, אתם לא לבד. יש לכם צוות רפואי ואת יקיריכם שתומכים בכם. אל תפחדו לדבר עם הרופאים שלכם. שאלו בגלוי למה לצפות מהטיפול ומהם תופעות הלוואי. כך תוכלו לקבל את ההחלטות הטובות ביותר עבור עצמכם.