האם הרגשות שלך משתנים באופן דרמטי? בואו נדבר על הפרעות מצב הרוח האלה.

לכולנו יש ימים שמחים ועצובים בחיינו, נכון? יש ימים שאנחנו צוחקים מהדברים הקטנים ביותר, ובימים אחרים אנחנו מרגישים משועממים מכל העולם. זה נורמלי מאוד. אבל אתם לא חושבים שלפעמים הרגשות האלה מגיעים לנקודה שבה אתם לא יכולים לשלוט בהם? כלומר, כשיש אושר קיצוני, הוא חורג מגבולות, וכשיש עצב, הוא עמוק כל כך שהוא בלתי נסבל. אם זה משפיע על העבודה היומיומית שלכם, על מערכות היחסים שלכם, על כל זה, אז אנחנו צריכים להיות קצת מודאגים מזה. היום אנחנו מדברים על המצב הזה, כלומר, 'הפרעות מצב רוח'.

במילים פשוטות, מהי הפרעת מצב רוח?

זהו מצב בריאותי נפשי. מה שקורה כאן הוא שהמצב הרגשי שלך, או "מצב הרוח", מושפע. חשבו על זה כעל מתג ששולט ברגשות שלנו. בדרך כלל, אנחנו יכולים להגביר או להנמיך את עוצמת הקול. אבל בהפרעת מצב רוח, מתג זה מאבד שליטה, והעוצמה עולה עד הסוף (שמח/פעיל מדי) או יורדת עד הסוף (עצוב/פאסיבי מדי).

מצב זה אינו מתפתח בן לילה. כדי שרופא יאבחן אותו כמצב רפואי, תסמינים אלה חייבים להימשך מספר שבועות או יותר. דבר זה עלול להקשות על תפקוד תקין בפעילויות היומיומיות שלך, כגון עבודה, לימודים ומערכות יחסים משפחתיות.

שתיים מהפרעות מצב הרוח הנפוצות ביותר בקרבנו הן דיכאון והפרעה דו קוטבית .

מהם הסוגים העיקריים של הפרעות מצב רוח?

מספר מצבים רפואיים עיקריים נופלים תחת קטגוריה זו. בואו נבחן בקצרה כל אחד מהם.

• דיכאון ותת-הסוגים שלו
• הפרעה דו-קוטבית ותת-הסוגים שלה
• הפרעה דיספורית קדם-וסתית
• הפרעת דיסרגולציה של מצב רוח משבשת

עכשיו בואו נדבר על כל אחד מהסוגים הללו ביתר פירוט.

1. דיכאון - נטל כבד על הנפש

דיכאון, או מה שאנו מכנים "דיכאון קליני", הוא מצב נפשי נפוץ מאוד. זה לא רק עצבות. הוא מאופיין בתחושות של עצבות עצומה, חוסר תקווה ואובדן עניין בכל דבר. הוא משפיע גם על דברים כמו חשיבה, זכירה, אכילה ושינה. כדי שרופא יאשר שמדובר בדיכאון, התסמינים חייבים להימצא לפחות שבועיים ברציפות.

ישנם גם סוגים שונים של דיכאון:

• דיכאון לאחר לידה:זהו מצב שיכול להתרחש אצל אמהות במהלך לידת ילד או אחריה. כמה שינויים הורמונליים, פיזיים, רגשיים, כלכליים וחברתיים מתרחשים בחייה של אם לאחר לידת ילד? מצב זה יכול להתרחש כאשר הלחץ שמגיע עם שינויים אלה אינו ניתן לסבול.
• הפרעת דיכאון מתמשכת: זוהי הפרעת דיכאון כרונית הנמשכת לפחות שנתיים. התסמינים עשויים לגדול ולדעוך, אך הם עדיין שם. למרות שהיא אינה חמורה כמו הפרעת דיכאון מג'ורי, הבעיה כאן היא שהיא נמשכת זמן רב יותר.
• הפרעה רגשית עונתית (SAD): זוהי הפרעה דיכאונית המופיעה רק בתקופות מסוימות של השנה. היא שכיחה במדינות עם מזג אוויר קר, גשום וחשוך במהלך החורף. אפילו בסרי לנקה, אנשים מסוימים עשויים להרגיש חסרי חיים ועצובים במהלך עונת הגשמים המתמשכת. תחושה זו נעלמת כאשר השמש זורחת ומזג האוויר משתפר.
• דיכאון עם פסיכוזה: זוהי אפיזודה דיכאונית חמורה עם תסמינים פסיכוטיים . משמעות הדבר היא שאתה עשוי לראות דברים שאחרים לא יכולים לראות (הזיות) או להאמין בדברים שאינם נכונים (מחשבות שווא). אנשים עם מצב זה נמצאים בסיכון מוגבר למחשבות אובדניות.

2. הפרעה דו קוטבית - רכבת הרים של רגשות

זהו מצב נפשי לכל החיים שגורם לשינויים דרמטיים ברגשות, באנרגיה, במחשבות ובהתנהגות. חשבו על זה כמו מחוג שעון שמתנדנד מצד אחד לצד השני. מה שקורה במקרה הזה הוא שהתודעה נכנסת פתאום למצב של היפראקטיביות ואושר (מאניה או היפומניה), ואז פתאום עוברת לכיוון ההפוך, שהוא דיכאון עמוק (דיכאון).

ישנם גם כמה סוגים עיקריים לכך:

• הפרעה דו-קוטבית מסוג I: אנשים אלו חוו לפחות אפיזודה מאנית חמורה אחת. במהלך תקופה זו, הם היפראקטיביים, חסרי שינה, דברנים ומקבלים החלטות אימפולסיביות. אפיזודה מאנית זו מלווה לעיתים קרובות באפיזודה דיכאונית חמורה.
• הפרעה דו-קוטבית II: זוהי צורה פחות חמורה של מאניה, הנקראת היפומניה. במהלך תקופה זו, לאנשים יש הרבה אנרגיה ויכולים לתפקד, אך היא מעט לא יציבה. עם זאת, היא אינה משבשת לחלוטין את חיי היומיום כמו בהפרעה דו-קוטבית I. היפומניה זו מלווה באפיזודה דיכאונית חמורה.
• הפרעת ציקלוטימיה: לאנשים אלו יש חוסר יציבות במצב הרוח מתמשך במשך שנתיים לפחות. כלומר, הם לעיתים קרובות מתחלפים בין תסמיני היפומאניה קלים ודיכאון קל.

הפרעות מצב רוח אחרות

• הפרעה דיספורית קדם-וסתית (PMDD):זהו מצב המתרחש כ-7-10 ימים לפני תחילת המחזור החודשי של האישה. הוא חמור בהרבה מתסמונת קדם וסתית רגילה. התסמינים כוללים עצבנות קיצונית, חרדה, דיכאון ונדודי שינה, אשר שוככים תוך מספר ימים לאחר תחילת המחזור החודשי.
• הפרעת דיסרגולציה של מצב רוח משבשת (DMDD): זוהי תופעה המשפיעה על ילדים ומבוגרים צעירים. היא מאופיינת בעצבנות קיצונית, התפרצויות כעס תכופות ועצבנות. הכעס לרוב אינו מתאים למצב. התסמינים מתחילים בדרך כלל לפני גיל 10.

מהם התסמינים של מצבים אלה?

הפרעות מצב רוח ניתן לחלק לשתי קטגוריות עיקריות של תסמינים: תסמיני דיכאון ותסמינים מאניים/היפומאניים. בואו נבחן את שני אלה בנפרד.

למה מתרחשים מצבים כאלה?

אין סיבה אחת לכך. חוקרים סבורים כי שילוב של גורמים עשוי להיות אחראי לכך.

• גורמים ביולוגיים: חלקי המוח הנקראים האמיגדלה וקליפת המוח האורביטופרונטלית אחראים בעיקר על שליטה ברגשותינו. סריקות מוח של אנשים עם הפרעות מצב רוח הראו שינויים בחלקים אלה.
• גורמים גנטיים: אם מישהו במשפחתך, כמו הורים או אחים ואחיות, סבל ממצב זה, אתה נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח אותו. משמעות הדבר היא שיש לו גם השפעה תורשתית .
• גורמים סביבתיים: אירועי חיים טראומטיים ממלאים תפקיד מרכזי בהתפתחות של מצבים אלה. לדוגמה, מוות של אדם אהוב, אובדן עבודה, לחץ ממושך והתעללות בילדות הם גורמי סיכון עיקריים. אנשים עם מחלות כרוניות כמו סוכרת, מחלת פרקינסון ומחלות לב נמצאים גם הם בסיכון גבוה יותר לפתח דיכאון.

כיצד מאבחנים ומטופלים מצב זה?

הדבר הראשון שצריך לומר הוא שאם אתם חווים את התסמינים האלה, אל תניחו רק שיש לכם הפרעה נפשית. אתם בהחלט צריכים לפנות לרופא או פסיכיאטר מוסמך.

אִבחוּן

כשאתם פונים לרופא, הדבר הראשון שהוא או היא יעשו הוא לבדוק אם תסמינים אלה נגרמים על ידי מצבים פיזיים אחרים, כגון בעיות בבלוטת התריס או מחסור בוויטמינים. במידת הצורך, הם עשויים להזמין כמה בדיקות דם.

לאחר מכן, הם ידברו איתך על התסמינים שלך, הרגלי השינה והאכילה שלך, והאם מישהו במשפחתך סבל מבעיות נפשיות מסוג זה. מידע זה ישמש להגעה לאבחון מדויק.

שיטות טיפול

בדרך כלל, שילוב של תרופות ופסיכותרפיה (טיפול בשיחות) משמש כטיפול.

1. תרופות

• תרופות נוגדות דיכאון: אלו משמשות לטיפול בדיכאון ובאפיזודות דיכאון של הפרעה דו קוטבית. תרופות אלו פועלות על ידי איזון נוירוטרנסמיטרים כמו סרוטונין במוח. יכול לקחת 4-6 שבועות עד שהן פועלות. לכן, חשוב ליטול את התרופה למשך כל משך הזמן כפי שנקבע על ידי הרופא.
• מייצבי מצב רוח: אלו הן תרופות שנקבעו בעיקר לשליטה בתנודות במצב הרוח המתרחשות בהפרעה דו קוטבית.
• תרופות אנטי-פסיכוטיות: תרופות אלו משמשות לשליטה באפיזודות מאניות של הפרעה דו-קוטבית ובאפיזודות דיכאון חמורות.

2. פסיכותרפיה

אנחנו פשוט קוראים לזה 'טיפול בשיחות'. זה כרוך בשיחה עם פסיכולוג או פסיכיאטר מיומן כדי לזהות ולעזור לך לשנות את המחשבות, הרגשות וההתנהגויות הבעייתיות שלך.

• טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT): טיפול ממוקד המסייע לך לזהות דפוסי חשיבה שליליים ולשנות אותם לטובה.
• טיפול דיאלקטי התנהגותי (DBT): שיטת טיפול מיוחדת המסייעת לאנשים החווים רגשות עזים מאוד לנהל את רגשותיהם.
• טיפול פסיכודינמי: סוג של טיפול המתמקד באופן שבו חוויות ילדות ובעיות לא מודעות משפיעות על ההתנהגות העכשווית.

3. טיפולים אחרים

• טיפול בנזעי חשמל (ECT): השם אולי מפחיד אנשים מסוימים, אך זהו טיפול בטוח ויעיל מאוד לדיכאון חמור ועמיד ולהפרעה דו קוטבית.
• טיפול באור: שיטת טיפול הכוללת חשיפת אנשים לאור מלאכותי, במיוחד עבור אלו הסובלים מהפרעה רגשית עונתית (SAD).

מה קורה כשחיים עם התנאים האלה?

עם אבחון מוקדם ומדויק וטיפול נכון, ניתן לנהל היטב רבים מהמצבים הללו ולנהל חיים נורמליים. לעיתים דיכאון והפרעה דו-קוטבית יכולים לחזור, וייתכן שיידרש טיפול לכל החיים.

אם לא מטופל, זה יכול להוביל לתוצאות חמורות כגון חוסר יכולת ללכת לעבודה/לימודים, אובדן קשרים חברתיים והתמכרות לסמים ואלכוהול.

לכן, אם אתם חווים תסמינים אלה, אנא פנו לרופא. ייתכן שייקח זמן מה עד שמציאת תוכנית הטיפול הנכונה, אך היו מחויבים להחלמה.