האם לפעמים אתם מסתכלים במראה וחושבים, "אה, הפנים שלי נראות קצת גדולות ועגולות"? או שחבר או מכר אמר לכם את זה פעם? יש מונח רפואי לעיגול ההדרגתי הזה של הפנים. זה נקרא 'פנים ירחיות'. למרות שהשם אולי נשמע מוזר, ברוב הפעמים אין סיבה לדאגה. אבל חשוב מאוד לדעת בדיוק מה גורם לזה. אז בואו נדבר על זה בפשטות ובבהירות היום.

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

מהם פנים הירח האלה? מה בדיוק קורה?

במילים פשוטות, פנים ירחיות הן מצב שבו מצטברים משקעי שומן משני צידי הפנים, מה שנותן לפנים מראה עגול, מלא ומעט נפוח. הן נראות כמו ירח מלא. זו הסיבה שהן מקבלות את השם "פנים ירחיות". לפעמים, צידי הפנים כל כך מלאים שאפילו לא ניתן לראות את האוזניים כשמסתכלים ישר קדימה. אנשים רבים חושבים שזהו חלק נורמלי של עלייה במשקל או הזדקנות. למעשה, מצב זה ניתן לראות עם השמנת יתר. אבל זה לא תמיד המקרה. הסיבה העיקרית לכך יכולה להיות שינוי באחד ההורמונים שלנו.

פנים ירחיות אינן מחלה, הן סימפטום. כלומר, זהו אות שמודיע לנו על שינוי כלשהו המתרחש בתוך הגוף.

הסיבה העיקרית לכך היא: הורמון ה'קורטיזול'.

לכולנו יש הורמון מיוחד בגופנו בשם קורטיזול . הוא מיוצר על ידי שתי בלוטות משולשות קטנות (בלוטות יותרת הכליה) הממוקמות מעל הכליות שלנו. הורמון הקורטיזול הזה חשוב מאוד. הורמון זה מסייע בדברים רבים כמו התמודדות עם לחץ, שליטה ברמות הסוכר בדם ומלחמה בזיהומים. עם זאת, אם מסיבה כלשהי רמת הקורטיזול נשארת גבוהה מאוד בגוף במשך זמן רב, תסמונת ירח זו מתרחשת כתופעת לוואי. מצב זה שבו רמות הקורטיזול ממשיכות להיות גבוהות נקרא "תסמונת קושינג" . לכן, לפעמים תסמונת ירח נתפסת גם כתסמין עיקרי של תסמונת קושינג.

מהם הגורמים ל"פאסי ירח"?

ישנם מספר גורמים מרכזיים התורמים לרמות גבוהות של קורטיזול ולהיווצרות של פאסי ירח. בואו נבחן אותם בצורה קלה להבנה.

לִגרוֹם	הסבר פשוט
תרופות סטרואידים	זוהי הסיבה הנפוצה ביותר. היא יכולה להיגרם מנטילת תרופות סטרואידים כמו פרדניזון למשך זמן ממושך למצבים כמו דלקת מפרקים שגרונית ואסטמה.
בעיות בבלוטת יותרת המוח	בלוטת יותרת המוח במוח מייצרת כמות גדולה מדי של הורמון בשם ACTH. הורמון ACTH זה הוא שאומר לבלוטות יותרת הכליה "לייצר קורטיזול".
גידולי בלוטת יותרת הכליה	התפתחות של גידולים סרטניים או לא סרטניים בבלוטות יותרת הכליה, הממוקמות מעל הכליות. גידולים אלה יכולים לייצר קורטיזול ישירות.
גידולים במקומות אחרים	לעיתים רחוקות מאוד, סוגים מסוימים של גידולים המופיעים באיברים כמו הריאות והלבלב יכולים גם הם לייצר ACTH.

הקשר בין תרופות סטרואידים לבין פנים ירחיות

זה משהו שיכול לחול על אנשים רבים, וזו נקודה חשובה מאוד. האם אתם משתמשים לטווח ארוך בתרופות סטרואידים, כמו פרדניזון, לטיפול בדלקת פרקים, אסטמה, מחלות עור או מחלות אוטואימוניות אחרות? אז אתם נוטים יותר לפתח פנים ירחיות. למעשה, אחת מתופעות הלוואי הנפוצות ביותר של תרופות סטרואידים אלו היא עיגול של הפנים ועלייה במשקל. הופעת התסמינים הללו תלויה במינון שאתם נוטלים ובמשך הזמן שאתם נוטלים אותם.

חשוב מאוד!

אסור לך להפסיק ליטול סטרואידים או להפחית את המינון רק בגלל שהפנים שלך התעגלו יותר או שעלית במשקל. אם תפסיק ליטול תרופות אלו פתאום, גופך עלול לא להיות מסוגל להתמודד איתן ועלולות להתרחש בעיות בריאותיות חמורות. לכן, אם אתה מבחין בשינויים כאלה, חשוב לדבר עם הרופא שלך על כך ולפעול לפי עצתו.

איך אני יודע בדיוק מה הסטטוס שלי?

אם יש לך ספקות לגבי שינוי זה בפנים שלך, הדבר הטוב ביותר לעשות הוא לפנות לרופא. הוא או היא ישאלו אותך לגבי התסמינים שלך.

אילו תרופות אתה נוטל?
כמה זמן השינוי הזה נמשך?
האם יש שינויים נוספים מלבד עיגול הפנים?

בתסמונת קושינג, ניתן לראות תסמינים נוספים יחד עם "פנים ירחיות". לדוגמה, משקעי שומן באזורים כמו עורף הצוואר ("גיבנת באפלו"), הבטן וגפיים דקות. הרופא יבדוק תסמינים נוספים כמו אלה. במידת הצורך, הרופא עשוי להזמין בדיקות דם ובדיקות שתן כדי לבדוק את רמות הקורטיזול שלך. כמו כן, אם יש חשד שהסיבה היא משהו כמו גידול, ניתן להזמין סריקת MRI או CT .

מהם הטיפולים לכך?

הטיפול בתופעה זו תלוי לחלוטין בגורם ל"פנים הירח" שלך.

אם הסיבה היא תרופות סטרואידיות : הרופא שלך ינסה לתת לך את המינון היעיל הנמוך ביותר. לפעמים, הוא עשוי לנסות להפחית תסמינים אלה על ידי הוראתך ליטול את התרופה כל יומיים. או שהוא עשוי להציע טיפול אחר.
אם הגורם הוא גידול: אם הגורם הוא גידול במוח, בבלוטת יותרת הכליה או במקום אחר, ניתוח להסרת הגידול יכול בדרך כלל לרפא את המצב.
סיבות נוספות כוללות: במקרים מסוימים, ניתן לשקול גם תרופות וטיפול בקרינה .

הדבר החשוב ביותר הוא לפנות לטיפול בהתאם להמלצות רפואיות, ללא קשר לסיבה.

מסר לקחת הביתה

פנים ירחיות הן פנים עגולות הנגרמות על ידי משקעי שומן . למרות שזה בדרך כלל לא רציני, חשוב לדעת את הסיבה.
הסיבה העיקרית לכך היא עלייה ממושכת של הורמון הקורטיזול בגוף. מצב זה נקרא תסמונת קושינג.
שימוש ארוך טווח בתרופות סטרואידים הוא גם גורם שכיח מאוד לפנים ירח.
אם אתם מבחינים באחד מהשינויים הללו בפנים שלכם, שוחחו על כך עם הרופא שלכם. לעולם אל תפסיקו ליטול תרופות או לשנות את המינון בעצמכם.
הטיפול תלוי בגורם הבסיסי ל-Facies של הירח, ולכן אבחון מדויק הוא חיוני.