האם אתם מרגישים שהראייה והגוף שלכם מתדרדרים? בואו נדבר על נוירומיאליטיס אופטיקה (NMO)!

האם לפעמים אתם מבחינים פתאום בשינוי בראייה שלכם, או מרגישים שחלקים מסוימים בגוף שלכם קהים או חסרי חיים? אולי העיניים כואבות לכם, או שאתם מתקשים ללכת? יכולה להיות סיבה אחת לדברים האלה, והיום אנחנו הולכים לדבר על מחלה שהיא קצת נדירה, אבל חשוב מאוד שכולנו נהיה מודעים לה. זוהי נוירומיאליטיס אופטיקה, או בקיצור "(NMO)".

מהי נוירומיאליטיס אופטיקה?

במילים פשוטות, נוירומיאליטיס אופטיקה (NMO) היא מצב כרוני ארוך טווח. היא משפיעה בעיקר על הראייה ועל היכולת להזיז את הגוף. דמיינו שמערכת ההגנה של גופנו, מערכת החיסון, מתחילה בטעות לתקוף חלקים ממערכת העצבים שלנו. זה מה שאנו מכנים הפרעה אוטואימונית. לכן, NMO היא אחת המחלות הללו.

מחלה זו נקראה בשמות שונים לאורך זמן. במקור היא נקראה מחלת דוויק, על שם הנוירולוג הצרפתי יוג'ין דוויק, שתיאר אותה לראשונה. עם זאת, בשנת 2015, צוות מומחים בינלאומי כינה אותה הפרעת ספקטרום נוירומיאליטיס אופטיקה (NMOSD). עם זאת, רוב הרופאים ואחרים עדיין מתייחסים אליה כ-NMO.

בעבר, מומחים סברו ש-NMO היא גרסה נדירה של טרשת נפוצה (MS). עם זאת, כיום ברור שמדובר במצב נפרד ועצמאי מטרשת נפוצה .

מי נוטה יותר לפתח נוירומיאליטיס אופטיקה (NMO)?

מצב זה שכיח יותר בקרב נשים. באופן כללי, 80% עד 90% מהחולות הן נשים. זה בדרך כלל משפיע על אנשים בגילאי 30 עד 40. נדיר מאוד שילדים צעירים יפתחו NMO, כלומר רק במספר קטן, כ-5% מכלל החולים.

למרות שאנשים מכל גזע או מוצא אתני יכולים לפתח NMO, זה לא משפיע על כולם באותו אופן. אנשים ממוצא אפריקאי, במיוחד אלו ממוצא אפרו-קריבי, נמצאים בסיכון גבוה יותר. זה יכול להשפיע גם על אנשים ממוצא אסייתי.

כמה נפוץ מצב זה, הנקרא `(NMO)`?

למעשה, NMO היא מחלה נדירה מאוד. היא בדרך כלל משפיעה על בין 0.3 ל-4.4 מקרים לכל 100,000 איש. משמעות הדבר היא שיכולים להיות בין 24,000 ל-350,600 חולים ברחבי העולם.

כיצד ה-`(NMO)` הזה משפיע על הגוף שלי?

כדי להבין כיצד NMO משפיע עליך, כדאי להבין מעט את מערכת העצבים שלנו. מערכת העצבים שלנו מורכבת מהמוח וחוט השדרה. למעשה, אפילו עצבי הראייה שעוזרים לנו לראות הם חלק מהמוח.

כאשר אנו לוקחים את המוח וחוט השדרה יחד, אנו קוראים להם מערכת העצבים המרכזית. לאחר מכן, רשת העצבים המשתרעת ברחבי הגוף נקראת מערכת העצבים ההיקפית.

מערכת העצבים שלנו נושאת מידע אל המוח וממנו. זה נעשה באמצעות אותות כימיים וחשמליים. אותות אלה עוברים דרך תאים מיוחדים הנקראים נוירונים.

החלק החשוב ביותר בכל נוירון הוא האקסון. זהו כמו זרוע של הנוירון. אותות חשמליים מועברים לאורך אקסון זה. בקצה האקסון ישנם חלקים הנקראים סינפסות. כאן אותות חשמליים הופכים לאותות כימיים. סינפסות אלו הן המקום שבו הנוירון מתחבר ומתקשר עם נוירונים אחרים.

סביב אקסון זה יש מעטפת דקה ומגנה הנקראת מיאלין. היא מורכבת מתרכובות כימיות שומניות. מעטפת המיאלין מסייעת לאותות חשמליים לנוע לאורך האקסון ומונע נזק לאקסון. (NMO) היא מחלה דה-מיאלינטית הפוגעת במעטפת המיאלין. זה דומה לאופן שבו מעטפת הפלסטיק על חוט חשמלי עלולה להינזק אם מסירים אותה. כאשר מעטפת המיאלין מוסרת, האקסון עלול להינזק בקלות.

הנזק הנגרם על ידי NMO משפיע בעיקר על נוירונים בשני מיקומים ספציפיים:

1. עצב הראייה, המחבר את העיניים למוח.

2. חוט השדרה שלך. זהו המרכז העיקרי שבו נאספים אותות עצביים לפני שהם מגיעים למוח.

NMO יכול להשפיע על מספר רבדים של חוט השדרה. זה יכול להשפיע על כל העצבים שמתחברים מתחת לחוט השדרה הפגוע.

מהם התסמינים של נוירומיאליטיס אופטיקה (NMO)?

תסמיני NMO מופיעים בצורת "התקפים". משמעות הדבר היא שהתסמינים מופיעים בפתאומיות, נמשכים זמן קצר ולאחר מכן נעלמים. התקפים אלה יכולים להימשך בין מספר ימים לחודשים. התקפים אלה לרוב חמורים, ולפעמים עלולים לגרום נזק קבוע. במקרה זה, ההשפעות עשויות להיות קבועות גם לאחר סיום ההתקף.

ניתן לחלק את הסימפטומים של NMO לשלוש קטגוריות עיקריות:

• דלקת עצב הראייה: תסמינים אלה נגרמים כתוצאה מנפיחות (דלקת) של עצב הראייה באחת העיניים או בשתיהן.
• דלקת במיאליטיס: תסמינים אלה נגרמים כתוצאה מנפיחות (דלקת) של חוט השדרה.
• הפרעות בתפקוד המוח:אלה מתרחשים כאשר NMO משפיע על ההיפותלמוס או גזע המוח, שהם החלקים העיקריים בגופנו השולטים בתהליכים אוטומטיים.

דלקת עצב הראייה

העיניים שלנו קולטות את האור סביבנו ושולחות אותות למוח דרך עצב הראייה. המוח מעבד את האותות הללו ומעניק לנו ראייה.

בדלקת עצב הראייה, עצב הראייה מתנפח. מכיוון שאין הרבה מקום בחלק זה של הראש, הנפיחות הזו יכולה להפעיל לחץ רב על עצב הראייה. תחשבו על זה, כשאנחנו לוחצים על יד או רגל, זה מרגיש קהה וכואב. זה מה שקורה כשיש לחץ על עצב הראייה.

תסמינים של דלקת עצב הראייה יכולים להשפיע על עין אחת או על שתיהן. לפעמים עין אחת יכולה להיפגע תחילה, ואז השנייה, או שתי העיניים יכולות להיפגע בו זמנית. התסמינים כוללים:

• כאב עיניים: כאב זה עלול להתגבר, במיוחד בעת תנועת העיניים.
• ראייה מטושטשת: זה יכול להחמיר כשאתם עייפים.
• אובדן ראייה חלקי או מלא: ייתכן שתאבדו את כל הראייה או חלק ממנה בעין אחת (לדוגמה, ייתכן שתאבדו את מרכז הראייה). ייתכן גם טשטוש ראייה או אובדן ראיית צבעים.
• קושי בראייה בתאורה חלשה: זה יכול להקשות על פעולות כמו נהיגה בלילה.

דלקת המעי הגס

דלקת מח השדרה (Mielitis) היא דלקת בחוט השדרה. דלקת זו יכולה להפעיל לחץ על חוט השדרה ועל עצבי השדרה הסמוכים. מצב זה יכול לגרום לחסימה חלקית או מלאה של אותות עצביים. כאשר כל סוגי אותות העצבים חסומים, זה נקרא דלקת מח השדרה רוחבית.

תסמיני דלקת המעי הגס תלויים במיקום הנפיחות ובאילו חלקים של חוט השדרה או עצבי עמוד השדרה מושפעים. אם הנפיחות מפעילה לחץ על עצבי עמוד השדרה, תסמינים יופיעו בחלקי הגוף המחברים עצבים אלה למוח. אם חוט השדרה דחוס, תסמינים יופיעו בכל חלקי הגוף המחוברים לעצבי עמוד השדרה מתחת לנקודת הדחיסה.

תסמינים של דלקת מיאליטיס הם:

• חולשת שרירים או שיתוק: מצב זה משפיע על חלקי הגוף שמתחת לאזור הפגוע בחוט השדרה. ייתכן שתאבדו שליטה על הגפיים, מה שמקשה על הליכה או עמידה. אם מתרחשת דלקת שרירים בחוט השדרה הצווארי, אפילו שרירי הנשימה עלולים להיות משותקים, דבר שעלול להיות קטלני.
• ספסטיות: מצב זה מתרחש כאשר השרירים מאבדים אותות בקרה מהמוח ומתחילים לפעול בכוחות עצמם. לאחר מכן השרירים הופכים נוקשים ללא שליטה ומתעוותים.
• כְּאֵב:דלקת מפרקים שדרה (Mielitis) יכולה לגרום לכאב עקב לחץ על חוט השדרה. הכאב יכול להיגרם מהנפיחות עצמה, או שהוא יכול להיגרם עקב שליחת אותות כאב בצורה שגויה על ידי עצבים שנפגעו.
• בריחת שתן: דלקת המיאליטיס יכולה לשבש את האותות העצביים השולטים בתפקוד המעי ושלפוחית ​​השתן, וכתוצאה מכך לבריחת שתן או בריחת שתן.
• תפקוד מיני לקוי: דלקת המיאליטיס יכולה להפריע לאותות עצביים השולטים בתפקוד המיני או באיברים.

הפרעות בתפקוד המוח

בעוד ששינויים במוח נפוץ בטרשת נפוצה (MS), הם נדירים בטרשת נפוצה. עם זאת, כאשר הם מתרחשים, האופן שבו המוח שולט בחלק מתהליכי הגוף עלול להיפגע. אם שיבושים אלה מתרחשים בהיפותלמוס או בגזע המוח, הם עלולים לגרום לבעיות חמורות, ואף קטלניות.

גזע המוח הוא החלק התחתון ביותר של המוח. הוא ממוקם בחלק האחורי של הראש, בתחתית. חלק זה חשוב מאוד. מכיוון שהוא מחבר את המוח לחוט השדרה, הוא גם שולט בתהליכים אוטומטיים. תהליכים אוטומטיים הם דברים שקורים בלי שנחשוב עליהם - דברים כמו נשימה, לחץ דם, הזעה.

אם NMO משפיע על גזע המוח, תסמינים כגון:

• שיהוקים בלתי ניתנים לעצירה.
• גירוד בלתי פוסק (פרוריטוס).
• בחילות והקאות ללא סיבה נראית לעין.
• אובדן שמיעה.
• ראיית שני דברים בו זמנית (דיפלופיה), תנועות עיניים בלתי מבוקרות (ניסטגמוס), או בעיות אחרות בשליטה בעיניים.
• שיתוק פנים.
• סחרחורת או תחושה של סחרחורת (ורטיגו).
• בעיות באיזון הגוף או בקואורדינציה (אטקסיה).
• כאב עצבי פנים (טריגמינל נוירלגיה).

ההיפותלמוס ממוקם ממש מעל גזע המוח. הוא גם שולט בתהליכים האוטומטיים של הגוף. אם הוא מושפע מ-NMO, מערכות אחרות בגוף עלולות גם הן לתפקד כראוי. לדוגמה, NMO יכול לגרום לתסמינים של נרקולפסיה (ישנוניות מוגזמת במהלך היום).

מה גורם לנוירומיאליטיס אופטיקה (NMO)?

מומחים עדיין לא יכולים להסביר במלואם כיצד ומדוע מתפתחת NMO. הגורמים הידועים או החשודים כיום הם:

• תפקוד לקוי של מערכת החיסון.
• מצבים אוטואימוניים או דלקתיים אחרים.

תקלה במערכת החיסון

NMO היא מחלה אוטואימונית. משמעות הדבר היא שמערכת החיסון שלנו תוקפת בטעות חלק מגופנו. במקרה זה, היא תוקפת את עצבי הראייה ו/או את חוט השדרה.

כיום ישנן שתי צורות אוטואימוניות ידועות של NMO:

• נוגדנים נגד אקוופורין-4 (AQP4):`(AQP4)` הוא חלבון המצוי על פני השטח של תאים מסוימים במערכת העצבים. תפקידו הוא להכניס ומחוץ לתאים מים. נוגדנים נגד `(AQP4)` אומרים בטעות למערכת החיסון לתקוף את החלבון הזה. לאחר מכן, התאים המכילים את החלבון ניזוקים. יותר מ-80% מהאנשים עם `(NMO)` מחזיקים בנוגדנים אלה של `(AQP4)` בדם.
• נוגדנים למיאלין אוליגודנדרוציטים גליקופרוטאין (MOG): MOG הוא חלבון המסייע בבנייה ותחזוקה של מעטפת המיאלין סביב נוירונים. נוגדני MOG אומרים בטעות למערכת החיסון לתקוף את החלבון הזה, אשר לאחר מכן משבש את מעטפת המיאלין סביב נוירונים. כ-6.5% מהאנשים עם NMO מחזיקים נוגדן זה בדם.

תקלה זו במערכת החיסון מתרחשת לעיתים קרובות מסיבות שאינן ידועות לנו. עם זאת, נתונים מסוימים מצביעים על כך שתקלה זו עשויה להתרחש לאחר זיהום. בין 15% ל-35% מהאנשים המפתחים NMO חלו בזיהום לפני שהם מפתחים תסמינים של NMO. עם זאת, יש צורך במחקר נוסף כדי לאשר זאת.

מומחים אינם יודעים נכון לעכשיו מדוע אנשים שאין להם נוגדנים ל-`(AQP4)` או ל-`(MOG)` (שהם כ-13.5% מהאנשים עם המחלה) מפתחים `(NMO).` מקרים כאלה מסווגים כ-`(אידיופתיים)`.

כמו כן, ישנם מומחים הסבורים כי "(NMO)" הקשור לנוגדנים מסוג "(MOG)" היא למעשה מחלה נפרדת. עם זאת, יש צורך במחקר נוסף בנושא, והיא טרם הוכרה רשמית כמחלה נפרדת.

מצבים אוטואימוניים או דלקתיים אחרים

למרות ש-NMO יכול להופיע בפני עצמו, סביר יותר שהוא יתרחש אצל אנשים הסובלים ממצבים אוטואימוניים או דלקתיים אחרים. עם זאת, יש צורך במחקר נוסף כדי לקבוע האם מצבים אלה גורמים או תורמים ל-NMO.

מצבים כאלה הם:

• זאבת (זאבת אדמנתית מערכתית)
• מחלת צליאק
• תסמונת סיוגרן
• סרקואידוזיס
• מיאסטניה גרביס
• תסמונת אנטי-פוספוליפידים

גורמים גנטיים

מומחים חושדים כי גורמים גנטיים עשויים גם הם למלא תפקיד בהתפתחות NMO. סיבה אחת היא שהמחלה שכיחה יותר בקבוצות אתניות מסוימות. סיבה נוספת היא שכ-3% מחולי NMO נמצאים באותה משפחה. למרות שאין ראיות לכך ש-NMO היא מחלה תורשתית, ייתכנו גורמים גנטיים שהופכים את NMO לסיכוי גבוה יותר לפתח.

האם נוירומיאליטיס אופטיקה (NMO) מדבקת מאדם לאדם?

נכון לעכשיו, אין ראיות לכך ש-NMOSD או NMO יכולים לעבור מאדם לאדם.

כיצד מאבחנים נוירומיאליטיס אופטיקה (NMO)?

ההבדל החשוב ביותר בין טרשת נפוצה (MS) לבין NMO הוא שבדיקות מסוימות יכולות לאשר אם למישהו יש NMO. רופא עשוי להשתמש בשילוב של השיטות הבאות כדי לאבחן NMO:

• בדיקות דם: אחד הכלים החשובים ביותר שיש לרופאים לאבחון NMO הוא בדיקת דם לנוגדנים ל-AQP4 או MOG. למרות שבדיקת דם לא תמיד יכולה לאשר NMO (מכיוון שכ-13.5% מהמקרים אינם מכילים נוגדנים הניתנים לזיהוי), היא שימושית מאוד בביצוע אבחון.
• סריקת דימות תהודה מגנטית (MRI): סריקת MRI מועילה במיוחד באבחון NMO. מצב זה גורם לשינויים בעמוד השדרה ובחלקים אחרים של מערכת העצבים המרכזית, אותם ניתן לזהות בסריקת MRI. ניתן להבחין בבירור בשינויים אלה מהשינויים הנראים בדרך כלל בטרשת נפוצה, כך שרופאים יכולים לאשר שלא מדובר בטרשת נפוצה.
• בדיקות גופניות ונוירולוגיות: בדיקות אלו מחפשות סימנים ותסמינים שעשויים להיגרם על ידי NMO. הבדיקה הנוירולוגית חשובה במיוחד משום שהיא יכולה לזהות בעיות בחושים, ברפלקסים, בתנועות שרירים, באיזון ובתפקודי הפנים.
• היסטוריה אישית ורפואית: בבדיקה זו, הרופא ישאל אותך שאלות על בריאותך, תסמינים ופרטים על ההיסטוריה האישית והרפואית שלך.

ייתכן שיבוצעו גם בדיקות נוספות, מכיוון שהרופא שלך עשוי להרגיש שחשוב לשלול מצבים רפואיים אחרים. הרופא שלך יכול לספר לך עוד על הבדיקות שהוא או היא ממליצים עליהן ומדוע הן מומלצות.

כיצד מטפלים בנוירומיאליטיס אופטיקה (NMO)? האם יש תרופה?

לא ניתן לרפא לחלוטין את המחלה. עם זאת, הודות למחקר מתמשך, ניתן לטפל במצב. מכיוון ש-NMO היא מחלה אוטואימונית, ישנן שתי אפשרויות טיפול עיקריות: טיפול אקוטי וניהול ארוך טווח.

• טיפול אקוטי: טיפול זה מתמקד בטיפול בהשפעות המיידיות של התקף NMO, במיוחד הנפיחות. לרוב זה נעשה באמצעות קורטיקוסטרואידים (או סוגים אחרים של תרופות המפחיתות נפיחות כפי שנקבע על ידי רופא). טיפול אקוטי חשוב מאוד מכיוון שהוא מפחית את הסיכון לנזק קבוע מהתקף.
• ניהול לטווח ארוך:נוגדן NMO נגרם על ידי מערכת החיסון שלך שתוקפת בטעות את מערכת העצבים שלך. הטיפול בו כרוך בדיכוי או שינוי של מערכת החיסון שלך. זה מפחית את יכולתה לפגוע במערכת העצבים שלך. זה יכול לעזור במניעת התקפי NMO, או לפחות להגביל את חומרתם ואת משך הזמן שהם נמשכים. מומחים ממליצים על טיפול זה הן לאנשים עם והן ללא נוגדנים ל-AQP4.

איזה סוג של תרופה או טיפול משמש?

ישנן מספר תרופות וטיפולים שיכולים לעזור לטפל ב-NMO:

• תרופות נוגדות דלקת: תרופות אלו מפחיתות דלקת במערכת העצבים. התרופה הנפוצה ביותר המשמשת לכך היא קורטיקוסטרואיד כמו פרדניזון. רופאים בדרך כלל מתחילים מתן תרופות אלו דרך הווריד (IV). הן ניתנות בזמן שהותך בבית החולים. לאחר עזיבתך את בית החולים, הרופא שלך עשוי להעביר אותך לתרופה דומה שאתה נוטל דרך הפה.
• החלפת פלזמה (פלסמפרזיס): אם סטרואידים אינם עוזרים, הרופא עשוי להמליץ ​​על הליך הנקרא החלפת פלזמה. זה כרוך בהסרת הפלזמה מהדם והחלפתה בפלזמה מתורם תואם. על ידי הסרת חלק מהפלזמה והחלפתה בפלזמה של התורם, חלק מתאי החיסון והסמנים הכימיים (המחזקים את התגובה החיסונית) בפלזמה מוסרים. זה מפחית את התגובה החיסונית של הגוף ומפחית נפיחות.
• אימונוגלובולין תוך-ורידי (IVIG): הליך זה כרוך בהזרקת פלזמה לגוף דרך תוך ורידי. הפלזמה שאתה מקבל מכילה אימונוגלובולינים. כלומר, פלזמה המכילה נוגדנים מתורמים. אלה אינם תוקפים את מערכת העצבים שלך כמו שעושה מערכת החיסון שלך.
• מדכאי חיסון: אלו הן תרופות שעליך ליטול באופן קבוע. חלקן ניתנות דרך הווריד (IV), המבוצע במרפאת עירוי או במתקן רפואי דומה. אחרות מגיעות בצורת כדורים, שניתן ליטול בבית. אנשים רבים צריכים ליטול כדורים אלה במשך שנים, לפעמים כל חייהם.

מהן תופעות הלוואי או הסיבוכים של הטיפול?

תופעות הלוואי של טיפולים תלויות בגורמים רבים, כולל התרופה, חומרת המצב שלך וההיסטוריה הרפואית שלך. עם זאת, תופעת לוואי אחת של תרופות מדכאות חיסון בולטת: הן מפחיתות את התגובה החיסונית שלך.

מערכת החיסון שלך מגינה עליך מפני פולשים זרים כמו וירוסים, חיידקים, פטריות וטפילים. היא גם מונעת מתאים מלהתנהג בצורה לא נכונה. אם תאי הגוף שלך מתנהגים בצורה לא נכונה, תפקידה של מערכת החיסון הוא להתערב ולהשמיד אותם (סרטן הוא כאשר תאים מתנהגים בצורה לא נכונה, מסתתרים ממערכת החיסון ומתרבים באופן בלתי נשלט).

למרות שנטילת תרופות מדכאות חיסון יכולה לסייע במניעת התקפי NMO, הן יכולות גם להפחית את יכולת הגוף להילחם בזיהומים מסוימים. הן יכולות גם להגביר את הסיכון לפתח סוגים מסוימים של גידולים (סרטניים ולא סרטניים). אם אתם נוטלים תרופות מדכאות חיסון, עליכם לנקוט באמצעי זהירות מסוימים כדי להפחית את הסיכון לחלות. ייתכן שתצטרכו גם להתחסן נגד מחלות זיהומיות כמו COVID-19, שפעת ודלקת ריאות, שיכולות להיות חמורות ואף קטלניות כאשר מערכת החיסון שלכם מוחלשת.

תוך כמה זמן ארגיש טוב יותר לאחר הטיפול? כמה זמן ייקח לי להתאושש מהטיפול?

לוח הזמנים לטיפול ולהחלמה מ-NMO יכול להשתנות, שכן גורמים רבים משפיעים על כך. הרופא שלך הוא מקור המידע הטוב ביותר בנושא. הוא או היא יכולים לומר לך מהו לוח הזמנים הסביר ביותר באזור שלך, ומה תוכלי לעשות כדי לסייע בתהליך.

למה עליי לצפות אם יש לי נוירומיאליטיס אופטיקה (NMO)?

אם יש לך NMO, אתה יכול לצפות שמצב זה יתחיל ללא אזהרה רבה. יש אנשים שחווים זיהום בדרכי הנשימה או מחלה אחרת לפני שהוא מתפתח, אך זה קורה בכשליש (או אפילו פחות) מהמקרים.

התקפי NMO גורמים לבעיות ראייה משום שהם משפיעים על עצבי הראייה. הם עלולים לגרום לכאבי עיניים ולטשטוש ראייה. הם בדרך כלל מחמירים תוך מספר ימים או שבועות ואז מגיעים לשיאם. אם עצבי הראייה ניזוקו קשות, תסמינים אלה יכולים להיות קבועים, אך טיפול יכול לסייע במניעת נזק קבוע.

NMO משפיע על החלק התחתון של המוח - גזע המוח - ועל חוט השדרה. זה יכול לגרום לתקלות בתהליכים האוטומטיים של הגוף, ולגרום לדברים כמו בחילות, הקאות וגיהוקים בלתי נשלטים.

אם דלקת המיאליטיס מחמירה, הלחץ על חוט השדרה יכול לשבש את האותות העצביים לאזור הפגוע או לכל חלקי הגוף שמתחתיו. זה יכול לגרום לחולשת שרירים, שיתוק ואובדן תחושה מתחת לאזור הפגוע. זה יכול להיות חמור אם השרירים השולטים בנשימה מושפעים, ולגרום לשיתוק או חולשת שרירים. טיפול מוקדם יכול למנוע תופעות אלו מלהפוך לקבועות.

(NMO) היא מחלה אוטואימונית. משמעות הדבר היא שהיא מתרחשת כאשר מערכת החיסון שלך תוקפת בטעות חלקים בגוף שלך. במקרה זה, מערכת החיסון שלך מכוונת למערכת העצבים שלך. טיפול במצב זה כרוך בדרך כלל בדיכוי מערכת החיסון שלך למשך זמן רב. למרבה הצער, זה יכול להפוך אותך לפגיע יותר לזיהומים כתופעת לוואי. אנשים הנוטלים תרופות מדכאות חיסון צריכים לנקוט באמצעי זהירות כדי להפחית את הסיכון שלהם לחלות.

כמה זמן נמשכת נוירומיאליטיס אופטיקה (NMO)?

NMO גורם להתקפים, כלומר תסמינים מופיעים פתאום. עבור אנשים שיש להם נוגדנים ל-AQP4 או ל-MOG, NMO הוא מצב לכל החיים. כיום, אנשים עם המחלה חייבים ליטול תרופות מדכאות חיסון במשך שנים, לפעמים למשך שארית חייהם, כדי למנוע התקפים.

בין 10% ל-20% מהאנשים עם NMO חווים התקף אחד בלבד ואינם חווים עוד אחד. סביר יותר שזה יקרה אצל אנשים שאין להם נוגדנים ל-AQP4 או ל-MOG. עם זאת, אין דרך לדעת בוודאות, לכן הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על נטילת תרופות אלו כדי להפחית את הסיכון להתקף.

מהי התחזית העתידית עבור נוירומיאליטיס אופטיקה (NMO)?

בעבר, NMO הייתה מחלה עם פרוגנוזה גרועה מאוד. עם זאת, הודות לתגליות על המקור החיסוני של המחלה, מומחים יודעים כיום ש-NMO הוא מצב שניתן לטפל בו. תרופות המנהלות את המצב מפחיתות את שיעור ההישנות בין 72% ל-88%. שיעור ההישרדות לאחר חמש שנים במצב זה הוא בין 91% ל-98%.

אנשים עם NMO שחווים התקפים מרובים נוטים יותר לאבד יכולות מסוימות, כגון ראייה ותנועה. כ-22% מהאנשים מחלימים לחלוטין מהשפעות ה-NMO ומחזירים לעצמם את כל יכולותיהם. כ-7% אינם מחלימים כלל. 71% הנותרים מחלימים לפחות באופן חלקי, אך עשויים לחוות תופעות לוואי מתמשכות.

כיצד ניתן להפחית את הסיכון לפתח נוירומיאליטיס אופטיקה (NMO)? האם ניתן למנוע זאת?

NMO מתרחש באופן בלתי צפוי ומסיבות שרופאים עדיין לא מבינים במלואן. לכן, אין דרך למנוע זאת או להפחית את הסיכון לפתח זאת.

איך אני דואג לעצמי?

NMO הוא מצב שניתן לנהל. הרופא שלך ידריך אותך כיצד לטפל בעצמך. כמה מהדברים החשובים ביותר שאתה יכול לעשות הם:

• קח את התרופות שלך בצורה נכונה: בין אם אתה מתאושש מהתקף NMO או שעבר זמן רב ללא התקף, חשוב ליטול את התרופות שלך כפי שנקבע. תרופות יכולות לסייע במניעה או בהפחתת הנזק הנגרם מהתקף נוכחי ולהפחית את הסיכון להתקפים עתידיים. אין להפסיק ליטול תרופה זו מבלי להתייעץ עם רופא.
• פנה לרופא כפי שהומלץ:חשוב מאוד לפנות שוב לרופא כשיש לך NMO. זה יאפשר לרופא לעקוב אחר השפעות המצב. מקובל לבצע בדיקות דם סדירות כשיש לך NMO. זה יאפשר לרופא לראות עד כמה מערכת החיסון שלך פועלת. לאחר מכן ניתן לשנות את התרופה/ות שלך במידת הצורך.
• נקטו באמצעי זהירות לשמירה על בריאותכם: אם אתם נוטלים תרופות מדכאות חיסון, הן עלולות להפחית את יכולתה של מערכת החיסון לתקוף את מערכת העצבים. למרבה הצער, הן עלולות גם להפחית את יכולתה של מערכת החיסון להילחם בזיהומים כמו הצטננות, שפעת, COVID-19, דלקת ריאות ודלקות בדרכי השתן. שטפו ידיים לעתים קרובות (עם סבון ומים או חומר חיטוי ידיים על בסיס אלכוהול). בהתאם לסיכון הכולל שלכם, הרופא שלכם עשוי להמליץ ​​על עטיית מסכה בציבור או נקיטת אמצעי זהירות אחרים.

מתי עליי להתקשר לרופא שלי?

אנשים הנוטלים תרופות מדכאות חיסון נמצאים בסיכון מוגבר לחלות אפילו מזיהומים נפוצים, אפילו כאלה שבדרך כלל אינם חמורים. אם מישהו הנוטל תרופות מדכאות חיסון חווה אחד מהתסמינים הבאים, עליו לפנות לרופא:

• עייפות קיצונית (תחושת עייפות או תשישות יוצאת דופן) או חולשה.
• בחילות והקאות.
• שינויים בלתי צפויים במשקל.
• מתן שתן בתדירות גבוהה מהרגיל, כאבי גב תחתון, או כאב או צריבה בעת מתן שתן (אלה סימנים לדלקת בדרכי השתן).
• תסמינים של זיהומים בדרכי הנשימה העליונות, כגון שיעול, עיטושים, נזלת או כאב גרון.
• סימנים נוספים של זיהום, כגון חום, צמרמורות וכאבי שרירים.

מה ההבדל בין נוירומיאליטיס אופטיקה (NMO) לבין טרשת נפוצה (MS)?

טרשת נפוצה (MS) וטרשת נפוצה (MS) הן מצבים בעלי קווי דמיון רבים ותסמינים חופפים. במשך שנים, מומחים חשבו בטעות ש-NMO הוא סוג של טרשת נפוצה. אך כיום חוקרים יודעים שמדובר במצבים נפרדים.

ההבדל העיקרי בין ‏(NMO)‏ ל-‏(MS)‏ הוא שבדיקות מעבדה יכולות לסייע בזיהוי הנוגדנים הגורמים ל-‏(NMO) ‏ (אם כי לא תמיד ניתן לזהות נוגדנים). הטיפולים עבור ‏(NMO)‏ ו-‏(MS)‏ שונים גם הם, וחלק מהטיפולים עבור ‏(MS)‏ יכולים להחמיר את תסמיני ‏(NMO)‏.

במילים פשוטות, נוירומיאליטיס אופטיקה (NMO) היא מחלה נדירה וארוכת טווח. היא מתרחשת כאשר מערכת החיסון שלך תוקפת חלקים ספציפיים במערכת העצבים המרכזית. בעבר נחשבה לסוג נדיר של טרשת נפוצה (MS), אך כיום היא מוכרת כמחלה נפרדת. שלא כמו MS, ניתן לאשר את רוב מקרי NMO באמצעות בדיקות מעבדה. זה מאפשר לרופאים לאבחן ולטפל בה במהירות.

הדבר הכי חשוב לזכור (מסר לקחת הביתה)

אז למרות שנוירומיאליטיס אופטיקה (NMO) אולי נשמעת כמו מילה מפחידה, כדאי לזכור שיש טיפולים טובים עבורה כיום . שלא כמו בעבר, יש הרבה יותר מידע על מחלה זו כיום, לכן חשוב לפנות לרופא ברגע שמתחילים לחוות תסמינים ולקבל אבחנה נכונה.

• אם אתם חווים שינויים פתאומיים בראייה, נימול או חולשה, אל תתעלמו מכך. פנו לרופא מיד.
• `(NMO)` אינו `(MS)`. הטיפולים לשניים שונים. לכן, אבחון מדויק חשוב מאוד.
• טיפולים קיימים יכולים לשלוט בהתקפי NMO ולהפחית את הסיכון להתקפים עתידיים. חשוב ליטול את התרופה בדיוק כפי שנקבע על ידי הרופא.
• בעת נטילת תרופות המדכאות את מערכת החיסון, יש לנקוט משנה זהירות כדי להגן על עצמך מפני זיהומים.

אני מקווה שמידע זה מועיל לך. אם יש לך שאלות נוספות בנושא זה, אל תהסס לפנות לרופא או למיילדת שלך. הישארי בריאה!

נוירומיאליטיס אופטיקה, NMO, מערכת עצבים, עצב הראייה, חוט השדרה, מערכת החיסון, תסמינים, מיאלין