האם גם אתם מתקשים במתן שתן כראוי? בואו ללמוד על הפרעה בהשתנה שאינה נוירוגנית!

האם לפעמים אתם מרגישים שאתם מתקשים במתן שתן ? או שאתם מרגישים ששלפוחית ​​השתן שלכם לא התרוקנה לחלוטין לאחר שסיימתם להשתין ? אולי אתם אפילו דולפים שתן באופן בלתי צפוי. זו לא בעיה רק ​​עבורכם, אלא עבור אנשים רבים. היום נדבר על דליפת שתן שאינה נגרמת מבעיות נוירולוגיות . מבחינה רפואית, אנו קוראים לזה "תפקוד לקוי של מתן שתן לא נוירוגני".

מהי הפרעה בהתרוקנות לא נוירוגנית?

במילים פשוטות, זהו מצב בו אינך מסוגל לרוקן לחלוטין את שלפוחית ​​השתן. המילה "לא נוירוגנית" כאן פירושה שהמצב אינו נגרם על ידי בעיות כלשהן במערכת העצבים שלך, כלומר, במוח, בחוט השדרה או בעצבים. "תפקוד לקוי של מתן שתן" פירושו שתהליך מתן השתן אינו מתרחש כראוי.

מצב זה יכול להופיע אצל כל אחד. לרוב, זה יכול לנבוע משרירי שלפוחית ​​השתן חלשים, חסימה איפשהו במערכת השתן, או הרגלים רעים שהורגלנו אליהם במשך זמן רב. עם זאת, מצב זה שכיח יותר אצל ילדים צעירים שהפכו למשתמשים בשירותים בין הגילאים 4 ל-6 ואצל נשים מעל גיל 40. דמיינו, בערך אחד מכל חמישה ילדים בין הגילאים 4 ל-6 צריך להשתין במהלך היום בגלל "(תפקוד לקוי של השתן לא נוירוגני)" זה. כמו כן, יותר מ-6% מהנשים מעל גיל 40 סובלות ממצב זה.

מהם התסמינים של מצב זה? (תסמינים של הפרעה בתפקוד הפה שאינה נוירוגנית)

בדקו אם יש לכם אחת מהתכונות הבאות:

• האם קשה להתחיל להשתין ? או שצריך להתאמץ כשאתם מתן שתן ?
• האם דרכי השתן צרות מאוד? או שדרכי השתן מתחילות, נעצרות לזמן מה ואז מתחילות שוב?
• האם כדאי לחזק את שרירי הבטן בעת ​​מתן שתן ? או שמא כדאי להחזיק את הבטן התחתונה בשתי הידיים?
• האם אתה מרגיש כאילו שלפוחית ​​השתן שלך לא התרוקנה גם לאחר שסיימת להשתין ?
• האם אתה סובל מעצירות ? (גם זה קשור לעיתים קרובות)
• האם אתה מטיל שתן יותר מהרגיל (מתן שתן תכוף) או פחות?
• האם אתה דולף בטעות שתן (בריחת שתן)?
• האם אתה מרגיש פתאום צורך דחוף להשתין (בריחת שתן בדחיפות)?
• מתן שתן יותר מפעם אחת בלילה בזמן השינההאם צריך לקום כדי לעשות את זה (נוקטוריה)?

מאפיינים מיוחדים שיכולים להיות לילדים צעירים:

אם ילדים צעירים סובלים ממצב זה, הם עשויים להראות דברים כמו:

• הרטבת בגדים במהלך היום (גם לאחר אימון לשימוש בשירותים).
• ישנם דברים שונים שניתן לעשות כדי לעצור שתן . לדוגמה:
• הרגליים שלי משוכלות.
• כריעה בזמן ישיבה.
• הם מחזיקים את רגליהם יחד, או בעזרת הידיים או בעזרת העקבים.

אם אתם רואים את ילדכם עושה דברים כאלה, אתם צריכים להיות קצת מודאגים.

מה גורם לכך? (גורמים לתפקוד לקוי של התרוקנות שאינו נוירוגני)

ישנן מספר סיבות עיקריות למצב זה:

• חולשה של שרירי שלפוחית ​​השתן.
• יש חסימה איפשהו במערכת השתן שלך.
• שלפוחית ​​השתן פעילה יתר על המידה (שלפוחית ​​השתן פעילה יתר על המידה).
• שלפוחית ​​השתן אינה מתפקדת כראוי, כלומר אין תחושה של צורך להשתין ("שלפוחית ​​שתן תת-פעילה").
• עצירות (זוהי סיבה חשובה מאוד).
• דלקות בדרכי השתן (UTI).
• למרות שאתה צריך להשתין , אתה מתעלם מזה ומחכה עד שהשלפוחית ​​שלך מלאה לפני שאתה הולך להשתין מאוחר יותר.
• אצל גברים, מדובר בבלוטת ערמונית מוגדלת (הגדלה שפירה של הערמונית - BPH).
• סרטן הערמונית.

אצל ילדים צעירים, זה יכול להיגרם גם ממצב הנקרא "תסמונת אלימינציה לקויה", כלומר כאשר השרירים והעצבים בשלפוחית ​​השתן אינם פועלים יחד כראוי.

מהם הסיבוכים האפשריים של מצב זה?

כאשר שלפוחית ​​השתן אינה מתרוקנת לחלוטין, חיידקים בשתן שנותר עלולים לגרום לזיהומים. לדוגמה, דלקות בדרכי השתן (UTI). יש גם סיכוי גבוה יותר לפתח אבנים בכליות או אבנים בשלפוחית ​​השתן. לפעמים, אם בעיה זו מחמירה, היא אף עלולה לגרום נזק לכליות.

הדבר החשוב ביותר הוא שבעיה כלשהי במתן שתן יכולה להשפיע גם עליכם מבחינה נפשית. אנשים רבים חשים מבוכה וחרדה משום שאינם יכולים לשלוט במתן השתן שלהם. אתם עשויים גם לחשוב, "האם אני נטל על אחרים?" אם אתם צריכים להפסיק את פעילויותיכם היומיומיות עם תסמינים אלה כל הזמן. אם אתם מתרחקים מהחברה בגלל זה, אתם עלולים גם להתמודד עם מצבים חמורים כמו חרדה ודיכאון.

כיצד רופאים מאבחנים תפקוד לקוי של מתן יין שאינו נוירוגני?

רופא יכול לאבחן הפרעה לא נוירוגנית במתן שתן על ידי שאילת שאלות על ההיסטוריה הרפואית שלך וביצוע בדיקה גופנית. הוא או היא עשויים גם לבצע בדיקת אגן לנשים או בדיקה רקטלית דיגיטלית לגברים.

בנוסף, הרופא שלך עשוי לבקש ממך לנהל "יומן שלפוחית ​​השתן". בו תרשום:

• כמה מים אתה שותה ביום?
• באיזו שעה אתם מטילים שתן ?
• כמה שתן אתה מוציא בכל פעם?
• מתי וכיצד דולף שתן שלא במתכוון?

עם מידע זה, הרופא עשוי לבצע גם מספר בדיקות נוספות כדי לאשר את האבחנה.

אילו בדיקות מבוצעות?

הרופא עשוי לבצע אחת או יותר מהבדיקות הבאות:

• בדיקת אנטיגן ספציפי לערמונית (PSA): זוהי בדיקת דם. היא מחפשת רמות PSA גבוהות. אם רמות ה-PSA גבוהות, ייתכן שיש בעיה בבלוטת הערמונית.
• בדיקת שתן: בדיקה זו יכולה לעזור לקבוע אם יש לך דלקת בדרכי השתן.
• סריקת אולטרסאונד: בדיקה זו בודקת כמה שתן נשאר בשלפוחית ​​השתן לאחר מתן שתן . היא יכולה גם לבדוק אם המצב השפיע על הכליות.
• בדיקה אורודינמית: בדיקות אלו מודדות כמה שתן שלפוחית ​​השתן שלך יכולה להכיל ועד כמה השרירים בשלפוחית ​​השתן, בשופכה וברצפת האגן פועלים יחד.
• ציסטוסקופיה: בבדיקה זו, הרופא מחדיר מכשיר ארוך ודק (עם מצלמה מחוברת) דרך השופכה כדי לבדוק בעיות בשופכה ובשלפוחית ​​השתן.

עבור ילדים צעירים יותר, בדיקות אלו לרוב פחות פולשניות. הרופא עשוי לבקש ממך לנהל יומן שתן, וייתכן שימליץ רק על בדיקת דם, בדיקת שתן, אולטרסאונד וכמה בדיקות אורודינמיות.

כיצד מטפלים בזה? (כיצד מטפלים בזה?)

הטיפול במצב זה (תפקוד לקוי של מתן יין שאינו נוירוגני) משתנה בהתאם לסיבה. הטיפול עשוי לכלול:

1. אימון שלפוחית ​​השתן

ניתן לאמן את שרירי שלפוחית ​​השתן שלך לעצור שתן למשך זמן רב יותר. משמעות הדבר היא שתצטרך ללכת לשירותים בזמנים קבועים לאורך היום, גם אם אינך מרגיש צורך בכך . זה יכול לעזור במניעת הצפת שלפוחית ​​השתן. פיזיותרפיסט המתמחה בבעיות ברצפת האגן יכול לעזור לך בכך.

2. תרגילי שרירי רצפת האגן (טיפול ברצפת האגן)

פיזיותרפיסט מוסמך יכול ללמד אותך כיצד להרפות את שרירי רצפת האגן שלך כדי שתוכלי להשתין ביתר קלות. ייתכן שהוא גם ימקם "חיישני ביופידבק" בנרתיק או בפי הטבעת שלך כדי לוודא שאת מפעילה את השרירים הנכונים.

הם גם ילמדו אותך תרגילי קיגל לחיזוק שרירי רצפת האגן. שרירי רצפת אגן חזקים עוזרים למנוע דליפת שתן ודליפת שתן כתוצאה מדחיפות.

3. תרופות

ישנן תרופות שיכולות לעזור לשפר בעיות בדרכי השתן. דוגמאות:

• חוסמי אלפא, לדוגמה טמסולוזין (פלומקס®).
• תרופות נוגדות עוויתות בדרכי השתן, כגון אוקסיבוטינין (דיטרופן®) וטולטרודין (דטרול®).

4. רעלן בוטולינום

הרופא שלך עשוי להזריק רעלן בוטולינום (בוטוקס®) לשלפוחית ​​השתן שלך. זה מרפה את שרירי שלפוחית ​​השתן ומפחית דליפת שתן בדחיפות.

5. גירוי עצב השוקה הפרעורי (PTNS)

לפעמים, עליך לתת לעצבים שלך קצת "דחיפה" כדי לעורר את שרירי שלפוחית ​​השתן. בניתוח PTNS, הרופא שלך ממקם אלקטרודה ליד עצב השוקה בקרסול. לאחר מכן, הוא שולח אותות חשמליים עדינים מאוד לאלקטרודה. זה מגרה את עצב השוקה, אשר לאחר מכן עובר לעצבי העצה באגן. זה עוצר את האותות החריגים מעצבי העצה אל סוגר השתן, שלפוחית ​​השתן ושרירי רצפת האגן, ועוזר לך להחזיר לעצמך שליטה על שלפוחית ​​השתן.

6. גירוי עצב סקרלי

בהליך זה, הרופא יניח אלקטרודות מתחת לעור, ממש מעל הישבן. אלקטרודות אלו שולחות אותות חשמליים עדינים לעצב העצה באמצעות חוט דק (גשש) הנכנס מתחת לעור. אותות אלו מגרים את השרירים בשלפוחית ​​השתן להתכווץ.

7. צנתור עצמי

ניתן להכניס קטטר שתן לשלפוחית ​​השתן במרווחי זמן קבועים ולאסוף את השתן בשקית. הרופא יראה לכם כיצד לעשות זאת (צנתור עצמי).

8. ניתוח

אם טיפולים אחרים אינם יעילים, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על ניתוח להגדלת שלפוחית ​​השתן (ציסטופלסטיה). ניתוח זה מגדיל את שלפוחית ​​השתן שלך כך שתוכל להכיל יותר שתן .אני יכול להתמודד עם הרבה.

מהם הטיפולים הראשוניים לפעילות יתר של שלפוחית ​​השתן שאינה נוירוגנית?

להלן בדרך כלל טיפולי הקו הראשון למצב זה:

• הפחתת צריכת מזונות ומשקאות המזיקים לשלפוחית ​​השתן (תה, קפה, אלכוהול, מזונות חריפים או חומציים).
• אימון שלפוחית ​​השתן.

אם שינויים התנהגותיים אלה אינם עוזרים, רופאים עשויים לרשום תרופות כגון אלה, בהתאם לסוג תפקוד לקוי של מתן אלכוהול שאינו נוירוגני:

• תרופות אנטיכולינרגיות
• חוסמי אלפא
• אגוניסטים של קולטני בטא 3

כיצד מטפלים במצב זה אצל ילדים צעירים?

חוסמי אלפא ותרופות אנטיכולינרגיות יכולות לסייע בטיפול בשלפוחית ​​השתן הפעילה יתר על המידה אצל ילדים צעירים. חלק מהילדים יכולים גם ללמוד לעשות תרגילי רצפת האגן.

הרופא עשוי גם להמליץ ​​על אימון שלפוחית ​​השתן. לדוגמה, לעודד את הילד ללכת לשירותים בזמנים קבועים וללמד אותו יציבה נכונה בשירותים.

תוך כמה זמן ארגיש טוב יותר לאחר הטיפול?

זה משתנה בהתאם לטיפול. אימון שלפוחית ​​השתן ותרגילי רצפת האגן יכולים להתחיל לפעול תוך מספר שבועות או חודשים. גירוי עצבי בדרך כלל מתחיל לפעול תוך מספר שבועות. תרופות אמורות להתחיל לפעול תוך מספר ימים או שבועות. הרופא שלך ייתן לך מושג טוב לגבי זה.

מתי עליי לפנות לרופא?

שוחח עם רופא ברגע שאתה מתחיל להבחין בבעיות אלה בעת הליכה לשירותים:

• חוסר יכולת להטיל שתן במשך זמן רב.
• שינויים בשתן : לדוגמה, ריח חזק, צבע כהה או דם בשתן (המטוריה).
• כאב בעת מתן שתן (דיסוריה).
• תסמינים מתמשכים של עצירות.
• סימני זיהום: חום, צמרמורות, כאב ראש.

כשאתם פונים לרופא, תוכלו לשאול גם את השאלות הבאות:

• איך אתה יודע שיש לי `(תפקוד לקוי של התרוקנות לא נוירוגנית)`?
• מה הסיבה למצבי?
• איזה טיפול אתה ממליץ לי?
• מהן תופעות הלוואי של טיפול זה?
• כמה זמן ייקח לראות תוצאות מטיפול כזה?
• אילו שינויים באורח החיים אתה ממליץ כדי להפחית את התסמינים שלי?
• לאילו סיבוכים עליי להיזהר?
• האם עליי לפנות לאורולוג?

האם ניתן למנוע זאת?

ניתן לסייע במניעת מצב זה (תפקוד לקוי של התרוקנות שאינו נוירוגני) על ידי ביצוע שינויים באורח החיים ובתזונה. אלה עשויים לכלול:

• הפחתת מזונות ומשקאות המזיקים לשלפוחית ​​השתן: משקאות המכילים קפאין (קפה, תה), פירות הדר (כמו תפוזים, ליים), מאכלים חריפים ואלכוהול - כולם עלולים לעורר את שלפוחית ​​השתן ולגרום לבעיות במתן שתן .
• אכילת מזונות עשירים בסיבים: עצירות יכולה לגרום או להחמיר מצב זה. ניתן לקבל סיבים על ידי אכילת יותר שעועית, פירות, ירקות ודגנים מלאים (לחם מחיטה מלאה, שיבולת שועל, קינואה, אורז חום ופסטה מחיטה מלאה). ניתן גם ליטול משלשלים (" משלשלים ") לעצירות. עם זאת, יש להתייעץ עם רופא לפני נטילת משלשלים או מתן אותם לילד.
• שמירה על משקל תקין: אם מדד מסת הגוף (BMI) שלך מעל 25 (עודף משקל), זה יכול להפעיל לחץ על שלפוחית ​​השתן ולגרום לדליפת שתן .
• הפסקת עישון: ניקוטין, המרכיב העיקרי בטבק, יכול לעורר את השרירים בשלפוחית ​​השתן. מעשנים נוטים גם יותר לסבול משיעול כרוני, אשר יכול להפעיל לחץ על שלפוחית ​​השתן.

למה עליי לצפות אם יש לי הפרעה לא נוירוגנית במתן שתן?

התחזית לאנשים עם מצב זה טובה. בעזרת טיפול, רוב האנשים יכולים לשלוט בשלפוחית ​​השתן שלהם. ניתוח להגדלת שלפוחית ​​השתן (ציסטופלסטיה) הוא לעיתים רחוקות הכרחי.

מה ההבדל בין תפקוד לקוי של התרוקנות לא נוירוגנית לבין תפקוד לקוי של התרוקנות נוירוגנית?

תפקוד לקוי של שלפוחית ​​השתן נוירוגנית (הידועה גם בשם שלפוחית ​​השתן נוירוגנית) הוא מצב המשפיע על מערכת העצבים. משמעות הדבר היא שאינך יכול לשלוט בשלפוחית ​​השתן שלך עקב בעיה במוח, בעצבים או בחוט השדרה.

עם זאת, "תפקוד לקוי של התרוקנות לא נוירוגני" עליו דיברנו היום הוא מצב המתרחש ללא כל מעורבות של מערכת העצבים.

הדבר החשוב ביותר לזכור: הפרעה בתפקוד הפה שאינה נוירוגנית (NNOVD) היא מצב מסכן חיים שיכול להשפיע על ילדים ומבוגרים כאחד. זה יכול להיות מביך ולא נוח. זה יכול גם לגרום לכם להרגיש שאתם לא הולכים לעשות פיפי כשאתם צריכים. עם זאת, אתם לא רוצים לתת למצב הזה לפגוע באיכות חייכם. אם אתם או אדם אהוב חווים תסמינים אלה, פנו לרופא. הוא יכול לעזור לכם למצוא את הסיבה ולטפל בהם.

סיכום (מסר לקחת הביתה)

אוקיי, אז עכשיו יש לכם הבנה טובה של מה שדיברנו עליו היום, "תפקוד לקוי של התרוקנות שאינו נוירוגני". זה לא יותר מתקלה במערכת העצבים.זה הדבר הכי חשוב. היחלשות של שרירי שלפוחית ​​השתן, חסימות במערכת השתן, הרגלים רעים ועצירות יכולים לגרום לכך.

• תסמינים: קושי במתן שתן , דליפת שתן , ריקון שלפוחית ​​השתן לא שלם, מתן שתן לא רצוני, מתן שתן במהלך היום אצל ילדים ועוד.
• אבחון: באמצעות בדיקות רפואיות, יומן שתן, אולטרסאונד ובדיקה אורודינמית.
• טיפול: שינויים באורח החיים, אימון שלפוחית ​​השתן, תרגילי רצפת האגן, תרופות וכמה טיפולים ספציפיים.
• חשוב: אם יש לכם תסמינים, אל תהססו ופנו לייעוץ רפואי. התחלת טיפול מוקדם יכולה למנוע סיבוכים.

אם יש לכם שאלות נוספות בנושא זה, אל תהססו לפנות לרופא. הישארו בריאים!

` הפרעה לא נוירוגנית במתן שתן, בריחת שתן, שלפוחית ​​השתן, דלקות בדרכי השתן, עצירות, בעיות בדרכי השתן בילדים, שליטה במתן שתן, בריחת שתן, שלפוחית ​​השתן פעילה יתר על המידה, אימון שלפוחית ​​השתן