האם אתם חווים כאבי ראש לעתים קרובות ללא סיבה? או שפתאום חוויתם התקף בפעם הראשונה בחייכם? לפעמים הסיבה הרצינית ביותר לדברים האלה היא גידול במוח. אפילו שמיעת המילים האלה מפחידה אותנו מאוד, נכון? אבל היום אנחנו הולכים לדבר על סוג של גידול במוח שהוא קצת נדיר, אבל מגיב טוב מאוד לטיפול. זהו אוליגודנדרוגליומה.
במילים פשוטות, מהי אוליגודנדרוגליומה?
אוליגודנדרוגליומה היא גידול שמתפתח במוח. לעיתים רחוקות מאוד, היא יכולה להתפתח גם בחוט השדרה. גידולים אלה מתפתחים מסוג מיוחד של תאים במערכת העצבים שלנו הנקראים תאי גליה. ליתר דיוק, מתאים הנקראים 'אוליגודנדרוציטים' בין תאי גליה אלה.
עכשיו אתם אולי תוהים מהם תאי גליה אלה, אוליגודנדרוציטים. דמיינו שמערכת העצבים שלנו היא חברה גדולה. העבודה העיקרית בה נעשית על ידי עובדים הנקראים נוירונים. הם אלה שנושאים מסרים מהמוח לגוף ומהגוף למוח. אז יש קבוצה של עוזרים שעוזרים לנוירונים האלה, מגנים עליהם ומספקים להם את התזונה שהם צריכים. אלה הם תאי גליה .
אז מהם האוליגודנדרוציטים האלה?
השם הזה נשמע קצת מוזר, נכון? הוא מורכב מכמה מילים יווניות.
- אוליגו (אוליגו-): קטן
- דנדרו (-דנדרו-): כמו עץ
- ציטים (-ציטים): תאים
במילים פשוטות, פירוש הדבר הוא "תאים קטנים עם ענפים כמו עץ". עבודתם של תאים אלה חשובה מאוד. לנוירונים שלנו יש זרוע ארוכה הנקראת אקסון. לשם נעים אותות חשמליים. בדיוק כמו חוט חשמלי . לכן יש מעטפת מגן סביב האקסון הזה. היא נקראת מעטפת המיאלין. זה מבטיח שהאותות נעים במהירות וללא דליפה. מעטפת המיאלין הזו עשויה מתאים אלה הנקראים אוליגודנדרוציטים . תא אוליגודנדרוציטים אחד יכול ליצור מעטפת מיאלין סביב האקסון של כ-30-40 נוירונים בחלק העליון והתחתון. זו הסיבה שאומרים שיש לו ענפים כמו עץ.
אז, אוליגודנדרוגליומה היא גידול שמתפתח מחלוקה בלתי מבוקרת של תאי אוליגודנדרוציטים, אשר מבצעים את התפקיד החשוב הזה.
סוג זה של גידול מהווה כ-3% עד 4% מכלל גידולי המוח ברחבי העולם. הם נראים לרוב אצל אנשים בגילאי 40 עד 50.
האם ישנם זנים שונים של אגוזים אלה?
כן. ארגון הבריאות העולמי (WHO) חילק את הגידולים הללו לשלבים (דרגות) בהתבסס על חומרתם. בהתאם לכך, ישנם שני סוגים עיקריים של אוליגודנדרוגליומה. בואו נבחן זאת בצורה קלה כדי להבין זאת.
| דירוג הגידול | תֵאוּר |
|---|---|
| WHO דרגה 2 (אוליגודנדרוגליומה בדרגה נמוכה) | אלה נקראים גם גידולים "בדרגה נמוכה". הם גדלים לאט מאוד . הם אינם מצבים סרטניים (ממאירים). והם מגיבים היטב לטיפול. |
| ארגון הבריאות העולמי דרגה 3 (אוליגודנדרוגליומה אנפלסטית/בדרגה גבוהה) | אלו גידולים "בדרגה גבוהה". אלו גידולים ממאירים . משמעות הדבר היא שהם גדלים במהירות, עלולים לפגוע ברקמות שמסביב, והם אגרסיביים. טיפול בהם יכול להיות מעט מאתגר יותר. |
מהם התסמינים של אוליגודנדרוגליומה?
לרוב, תסמינים של גידולי מוח מופיעים כאשר הגידול גדל מספיק כדי להתחיל ללחוץ על רקמת המוח שמסביב. שני התסמינים הנפוצים ביותר של אוליגודנדרוגליומה הם כאבי ראש והתקפים . למעשה, כ-80% מהאנשים עם מחלה זו חווים התקפים.
הסיבה לכך היא שסוג זה של גידול מתפתח לרוב בקליפת המוח, החלק החיצוני והמקומט ביותר של המוח שלנו. אזור זה מכיל את המרכזים האחראים על התפקודים היומיומיים שלנו, כגון ראייה, דיבור ושליטה בשרירים. כאשר גידול מגרה אזורים אלה, עלולים להתרחש התקפים.
בנוסף להתקפים, עלולים להופיע גם "תסמינים מוקדיים", המצביעים על בעיה באזור מסוים במוח. אלה כוללים:
- חולשת שרירים או שיתוק בצד אחד של הגוף או בצד אחד של הפנים .
- אובדן שמיעה.
- קושי בדיבור או בהבנת מה שאחרים אומרים (אפזיה).
- ראייה חלשה, ראייה כפולה, ראייה מטושטשת.
- בעיות זיכרון.
- קושי לחשוב ולהתרכז.
מה הסיבה למצב הזה?
זוהי נקודה חשובה מאוד. כדי לאבחן אוליגודנדרוגליומה, חייבים להיות שני שינויים גנטיים.
דמיינו שיש ספר מתכונים גדול שנותן הוראות לתאים בגופנו. אנחנו קוראים לזה DNA. הדברים שה-DNA הזה מגולגל אליהם נקראים כרומוזומים. כאשר תאים מתחלקים, ספר המתכונים הזה מועתק. לפעמים טעויות יכולות להתרחש במהלך ההעתקה הזו. ובכן, שתי טעויות כאלה הן הסיבה לכך.
1. מחיקה משותפת של 1p/19q: שני חלקים קטנים מכרומוזומים מספר 1 ומספר 19 נמחקים. זהו הסמן הגנטי העיקרי בגידולים אלה.
2. מוטציה IDH1 או IDH2: מתרחש שינוי בגן שמייצר אנזים המסייע בחילוף החומרים בגופנו.
הדבר החשוב הוא שהשינויים האלה אינם משהו שאתם יורשים מההורים שלכם. אלו מוטציות דה נובו. אז זו לא אשמתו של אף אחד.
עד כה, לא זוהו גורמי סיכון אחרים למצב זה.
אילו סיבוכים זה יכול לגרום?
הסיבוכים של גידול במוח תלויים במיקומו ובגודלו. חלק מהסיבוכים העיקריים שיש לשים לב אליהם הם:
- טרנספורמציה ממאירה: לעיתים, גידול בדרגה נמוכה (דרגה 2) יכול להשתנות עם הזמן ולהפוך לסרטן בדרגה גבוהה (דרגה 3).
- מצבים דמויי שבץ: ככל שהגידול גדל, הלחץ בתוך המוח עולה, מה שגורם לכלי הדם להתנפח, מה שמוביל למצבים דמויי שבץ.
- שינויים בעצמות הגולגולת: גידולים אלה יכולים להתקשות עקב הצטברות סידן. גידול שגדל לאט יכול גם להשפיע על עצמות הגולגולת.
כיצד לאבחן מחלה זו?
כאשר אתם הולכים לרופא כשיש לכם תסמינים, הוא יבצע כמה צעדים.
1. בדיקה גופנית ובדיקה של מערכת העצבים: הרופא יבדוק את שיווי המשקל, כוח השרירים, הראייה והרפלקסים שלך.
2. הדמיה אבחנתית: סריקות מבוצעות כדי להסתכל לתוך הראש.
- סריקת CT (טומוגרפיה ממוחשבת): זוהי בדרך כלל הבדיקה הראשונה שנעשית כאשר מתרחש משהו כמו התקף. ניתן לראות גידולים אלה היטב בסריקת CT מכיוון שהם מכילים סידן.
- סריקת MRI (הדמיית תהודה מגנטית): בדיקה זו יכולה לספק תמונה מפורטת יותר של רקמת המוח, גודל ומיקום הגידול.
3.ביופסיה של המוח: זוהי הבדיקה שמאשרת את המחלה ב-100% . סריקות לבדן אינן יכולות לקבוע בוודאות שמדובר באוליגודנדרוגליומה. בביופסיה, נוירוכירורג מסיר בניתוח חלק קטן מאוד מהגידול ושולח אותו למעבדה. שם, התאים נבדקים תחת מיקרוסקופ. הם בודקים גם את נוכחותם של השינויים הגנטיים שדיברנו עליהם קודם, המחיקה המשותפת של 1p/19q והמוטציה IDH . אם שניהם קיימים, מדובר בהחלט באוליגודנדרוגליומה.
מהם הטיפולים? האם ניתן לרפא את זה לחלוטין?
החדשות הטובות הן שבהשוואה לסוגים אחרים של גידולי מוח, אוליגודנדרוגליומה היא אחת הגידולים הניתנים לטיפול ולריפוי ביותר. היא מטופלת בדרך כלל בשילוב של טיפולים.
כִּירוּרגִיָה
המטרה הראשונה והחשובה ביותר היא להסיר כמה שיותר מהגידול באמצעות ניתוח. לעיתים ניתן להסיר את הגידול לחלוטין. הדבר תלוי בגורמים רבים, כולל גודל הגידול, מיקומו וניסיון הרופא.
כימותרפיה
כימותרפיה ניתנת כדי להרוג את כל התאים שעשויים להישאר לאחר הניתוח. ישנן תרופות רבות ויעילות לאוליגודנדרוגליומה.
- משטר טיפול ב-PCV: זהו שילוב של שלוש תרופות: פרוקרבזין, לומוסטין ווינקריסטין.
- טמוזולומיד: תרופה זו משמשת לעיתים במקום PCV מכיוון שיש לה מעט תופעות לוואי והיא דומה מאוד ביעילותה ל-PCV.
טיפול בקרינה
זה כרוך במיקוד קרניים בעלות אנרגיה גבוהה (בדומה לקרני רנטגן) לאתר הגידול, תוך השמדת כל תאי הסרטן שנותרו תוך מזעור הנזק לרקמה בריאה שמסביב.
הרופא והצוות הרפואי שלך יחליטו יחד איזה טיפול מתאים לך, כמה זמן הוא יימשך, והאם תזדקק לטיפול כימותרפי או טיפול בקרינה לאחר הניתוח.
איך ייראו החיים עם מחלה זו? (תחזית)
מובן שכל אחד יהיה מפוחד ומזועזע כשהוא שומע על גידול במוח. אבל אוליגודנדרוגליומה אינה מצב שצריך לאבד בו תקווה.
למעשה, בהשוואה לסוגים רבים של סרטן מוח, שיעורי ההישרדות במחלה זו גבוהים מאוד, במיוחד אם מדובר בגידול בדרגה נמוכה (דרגה 2).
שיעור ההישרדות לחמש שנים - אחוז האנשים החיים 5 שנים לאחר האבחון - נע בין 69% ל-90% עבור גידולים בדרגה נמוכה. אפילו עבור גידולים בדרגה גבוהה, הוא נע בין 45% ל-76%. אלו הן רק נתונים סטטיסטיים, המצב שלך יכול להיות הרבה יותר טוב.
כמו כן, כעת מתקיים מחקר על תרופות חדשות המכוונות לגידולים אלו בעלי המוטציה IDH, כך שיש לנו תקווה טובה לעתיד.
דברים שאתה יכול לעשות ושאלות לשאול את הרופא שלך
אם אתם סובלים ממחלה זו, חשוב לפעול לפי ההוראות שניתנו על ידי הצוות הרפואי שלכם. חיוני להגיע לטיפול בזמן ולקחת את התרופות בצורה נכונה. לטיפול עלולות להיות תופעות לוואי. אל תפחדו לדבר עם הרופא שלכם עליהן וללמוד מה ניתן לעשות בנידון.
אל תהססו לשאול את הרופא שלכם את השאלות הבאות:
- באיזה שלב (דרגה) נמצא הגידול שלי?
- היכן במוח זה ממוקם? אילו יכולות זה עשוי להשפיע?
- אילו אפשרויות טיפול עומדות בפניי?
- האם ניתן להסיר את הגידול הזה לחלוטין בניתוח?
- מהן תופעות הלוואי או הסיבוכים של הטיפול?
- האם אני זקוק/ה לכימותרפיה, טיפול בקרינה או לשניהם?
- איך נראית לוח הזמנים של הטיפולים?
- עבור אילו תסמינים עליי לפנות לטיפול רפואי במהלך או לאחר הטיפול? (למשל, כאב ראש חמור, התקפים חוזרים).
מסר לקחת הביתה
- למרות שאוליגודנדרוגליומה היא סוג של גידול במוח, זהו מצב שמגיב טוב יותר לטיפול ובעל סיכוי גבוה יותר לריפוי מרוב גידולי המוח האחרים.
- כאבי ראש תכופים ובמיוחד התקפים חדשים יכולים להיות התסמינים העיקריים. אם זה קורה, הקפידו לפנות לרופא.
- ביופסיה של המוח ובדיקות גנטיות חיוניות לאבחון סופי של מחלה זו.
- שיטות טיפול כגון ניתוח, כימותרפיה והקרנות יעילות מאוד לכך.
- מחלה זו אינה נגרמת ממשהו תורשתי, אלא משינויים גנטיים המתרחשים באופן טבעי. לכן אל תרגישו אשמים בקשר לזה.
- אל תאבדו תקווה. בעזרת טיפול מתאים ומילוי עצות רפואיות, תוכלו לחיות חיים ארוכים ובריאים.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך