האם גם את/ה מרגיש/ה שאת/ה מטיל/ה פחות שתן? (אוליגוריה) בואו נדבר על זה!

האם אי פעם הרגשתם שאתם משתינים בתדירות נמוכה יותר או בתדירות נמוכה יותר? אולי לא שמתם לב לכך. אבל האם ידעתם שלפעמים זה יכול להיות רמז קטן לכך שמשהו אחר לא בסדר בגוף שלכם? אז היום, בואו נדבר על ירידה בתפוקת השתן הזו, המכונה רפואית אוליגוריה .

מה זה (אוליגוריה)?

במילים פשוטות, אוליגוריה היא כאשר הגוף שלך מייצר פחות שתן מהרגיל ביום. המילה "אוליגוריה" אולי נשמעת כמו מילה גדולה, אבל היא למעשה משמעותה "פחות תפוקת שתן".

בדרך כלל, מבוגר צריך להוציא בין 400 ל-500 מיליליטר שתן ביום, שהם בערך שתי כוסות . אם זה פחות מזה, אנחנו קוראים לזה (אוליגוריה). עבור תינוקות קטנים וילדים, מספרים אלה שונים במקצת. זה נקבע לפי משקלם.

• לתינוק: פחות ממיליליטר שתן לקילוגרם משקל לשעה.
• לילד: פחות מ-0.5 מ"ל שתן לקילוגרם משקל גוף לשעה.

ירידה זו בתפוקת השתן היא תופעה שכיחה, שכן יכולות להיות לכך סיבות רבות. זה לא תמיד מסוכן. עם זאת, בהתאם לסיבה, זה לפעמים יכול להיות מסוכן. לכן חשוב להיות מודעים לכך.

האם ישנם סוגים של זה? (סוגי אוליגוריה)

כן, רופאים מחלקים את המצב הזה (אוליגוריה) לשני סוגים בהתאם למשך הופעתו:

1. אוליגוריה חריפה: זהו מצב המופיע באופן פתאומי.

2. אוליגוריה כרונית: לוקח זמן עד שהיא מתפתחת. כמות השתן המיוצרת פוחתת עם הזמן. מצב זה נפוץ במיוחד בקרב אנשים שעברו דיאליזה במשך זמן רב עקב מחלת כליות.

מהם התסמינים של זה? (תסמיני אוליגוריה)

התסמין העיקרי הוא שאינך מטיל שתן כמו בדרך כלל , או שכמות השתן קטנה מאוד . מלבד זאת, עשויים להופיע גם תסמינים נוספים בהתאם לסיבה. הם:

• כאב בטן
• ידיים ורגליים קרות
• כאב צדדי (היכן שנמצאות הכליות)
• דופק מהיר מהרגיל (טכיקרדיה)
• חומציות מוגברת בדם (חמצת מטבולית)
• רמות אשלגן מוגברות בדם (היפרקלמיה)
• רמות פסולת מוגברות בדם (אורמיה)
• לחץ דם נמוך (היפוטנסיה)
• נפיחות (בצקת)

אם אתם חווים אחד או יותר מהתסמינים הללו, במיוחד אם אתם ממעטים במתן שתן , מומלץ לפנות לייעוץ רפואי.

למה זה קורה? מהן הסיבות? (מה גורם לאוליגוריה?)

ניתן לחלק את הגורמים לאוליגוריה לשלוש קטגוריות עיקריות. חשבו על מערכת השתן בגופנו כעל מסנן מים. בעיות אלו יכולות להיגרם כתוצאה מבעיות במסנן זה, כלומר, לפני הכליות, בתוך הכליות או אחרי הכליות.

1. סיבות טרום-כלייתיות:

משמעות הדבר היא שמשהו משתבש במערכת השתן לפני שתהליך סינון הפסולת מגיע לכליות. במילים פשוטות, זה יכול לקרות אם הכליות לא מקבלות מספיק דם .

• התייבשות: חוסר בכמות מים בגוף. זוהי הסיבה הנפוצה ביותר. זה יכול לקרות אם אתם מקיאים הרבה, משלשלים או מזיעים הרבה.
• איבוד דם כבד: אם איבדת הרבה דם, כמו בתאונה קשה.
• כוויות: כתוצאה מכוויות קשות.
• אלח דם: מצב המשפיע על כל הגוף עקב זיהום חמור.
• אי ספיקת כבד.
• כמה בעיות לב וריאה.
• מחלת כלי דם של הכליות.
• כִּירוּרגִיָה.

דמיינו לעצמכם, עבדתם קשה כל הבוקר, הזעתם בכבדות, אך לא שתיתם מספיק מים. ייתכן שתחוו ירידה בכמות השתן שאתם מייצרים באותו יום. זוהי דוגמה פשוטה למצב שנקרא אוליגוריה, הנגרם כתוצאה מהתייבשות.

2. גורמים כלייתיים:

משמעות הדבר היא שמשהו לא בסדר בשתי הכליות . אם הכליות אינן פועלות כראוי, תהיה פחות ייצור שתן.

• נזק לכליות עקב תרופות או רעלים: לדוגמה, משככי כאבים מסוימים עלולים להשפיע על הכליות אם נלקחים במינונים גבוהים במשך זמן רב. רעלים מסוימים עלולים גם הם לגרום לכך.
• הפרעות בכליות: מצבים ספציפיים לכליות כגון גלומרולונפריטיס (דלקת ביחידות הסינון של הכליה) ונמק צינורי חריף (נזק פתאומי לצינוריות הכליה).

3. סיבות פוסט-כלייתיות:

משמעות הדבר היא שיש חסימה איפשהו בנתיב שבו השתן מיוצר על ידי הכליות ועוזב את הגוף. למרות שהכליות מייצרות שתן, אין לו דרך לצאת.

• חסימה ביציאת השתן: לדוגמה, אצל גברים, כאשר בלוטת הערמונית מוגדלת (BPH), יציאת השתן עלולה להיחסם.
• אבנים בשופכן: כאשר אבנים בכליות נתקעות בשופכנים.
• לפעמים זה יכול לקרות למישהו שיש לו קטטר בדרכי השתן והקטטר מתעקם איפשהו ונתקע.

האם זו אוליגוריה, התייבשות?

לא, לא תמיד. אבל התייבשות היא הסיבה העיקרית והשכיחה ביותר לאוליגוריה. אם לא שותים מספיק מים, רמות הנוזלים בגוף עלולות לרדת ותפוקת השתן יכולה לרדת. עם זאת, אוליגוריה יכולה להיגרם גם מסיבות אחרות, כגון בעיות בכליות וחסימות בדרכי השתן, עליהן דנו קודם לכן.

מי נוטה יותר לפתח זאת? (גורמי סיכון)

(אוליגוריה) יכולה להתפתח בכל אחד, אך ישנם אנשים הנמצאים בסיכון גבוה יותר:

• אנשים עם מחלת כליות: אנשים עם מחלת כליות נמצאים בסיכון מיוחד לפגיעה חריפה בכליות (AKI).
• אנשים שכבר מאושפזים בבתי חולים.
• אנשים שעוברים `(דיאליזה)`.
• אנשים מעל גיל 50.

מה קורה אם לא עושים מספיק פיפי ? מהם הסיבוכים? (מה קורה אם לא עושים מספיק פיפי?)

אם הירידה בתפוקת השתן, במיוחד אם היא מתרחשת פתאום (אוליגוריה חריפה), נמשכת, פירוש הדבר שהכליות שלך אינן מסוגלות לסנן פסולת כראוי . זה יכול להוביל לאי ספיקת כליות חריפה . זהו מצב מסוכן מאוד. הנה כמה מהסיבוכים הקטלניים שעלולים להתרחש:

• חוסר איזון אלקטרוליטים: דברים כמו רמות אשלגן גבוהות בדם (היפרקלמיה) וחמצת מטבולית. אלה יכולים להשפיע על הלב.
• הפרעות נוירולוגיות: אלה יכולות לנוע בין היפררפלקסיה ועד התקפים ותרדמת.
• בעיות במערכת העיכול: דימום בקיבה או במעיים (דימום במערכת העיכול), דלקת בקיבה (גסטריטיס).
• בעיות לב וכלי דם: דופק לא סדיר (הפרעות קצב), אי ספיקת לב, לחץ דם גבוה.
• בעיות ריאה: דפוסי נשימה לא תקינים, לדוגמה "נשימת קוסמאול" (נשימה עמוקה ומהירה).

לכן, לא מומלץ פשוט לחכות ולראות אם אתם מוציאים פחות שתן . זו יכולה להיות אזהרה מהגוף שלנו.

כיצד רופאים מאבחנים אוליגוריה?

כשאתם פונים לרופא בגלל שאתם ממעטים במתן שתן , הוא או היא ישאלו אתכם תחילה על ההיסטוריה הרפואית שלכם (כגון מחלות אחרות שיש לכם ותרופות שאתם נוטלים). לאחר מכן הם יבצעו בדיקה גופנית. בנוסף, הם עשויים גם לבצע מספר בדיקות, כגון:

• בדיקות דם: בדקו את תפקוד הכליות, את מלחי הדם, והאם יש זיהומים.
• בדיקות שתן (בדיקת שתן): בדקו כמה שתן אתם מוציאים ואילו רכיבים נמצאים בשתן (כגון דם, חלבון).
• בדיקות הדמיה: ניתן לבצע סריקת CT או סריקת אולטרסאונד של הכליות/שלפוחית ​​השתן כדי לבדוק אם יש חסימות או גידולים בכליות או בשלפוחית ​​השתן.

איך מטפלים באוליגוריה?

אוליגוריה מטופלת בהתאם לסיבה הבסיסית.

• אם זה נובע מחסימה: הרופא יסיר את החסימה. ייתכן שמדובר בחסימה בשופכה, או חסימה בקטטר שתן. ייתכן שיידרש ניתוח קל.
• אם זה נובע מזיהום: יינתנו אנטיביוטיקה או תרופות נגד פטריות.
• אם תרופה גרמה נזק לכליות: הרופא יפסיק את התרופה ויתחיל תרופה נוספת במידת הצורך.
• אם זה נובע מהתייבשות (כגון הקאות, שלשולים): הרופא שלך יעזור לך להחזיר נוזלים. זה עשוי לכלול מתן נוזלים כמו מים או מיץ, או מתן נוזלים תוך ורידיים.
• אם הכליות שלך כושלות (אי ספיקת כליות): ייתכן שתצטרך לעבור דיאליזה (סינון דם).
• כמו כן, הרופא שלך עשוי לייעץ לך לאכול מזונות עתירי חלבון וקלוריות, בהתאם למצבך.

האם זה בסדר לשתות מים אם אני לא יכול להשתין? (האם עליי לשתות מים אם אני לא יכול להשתין?)

זה תלוי בסיבה. אם הירידה במתן שתן נובעת מחוסר בכמות מים בגוף, מה שמוביל להתייבשות, אז בהחלט צריך לשתות מים.

הדברים הטובים ביותר הם:

• מים נקיים
• תמיסות לחות המכילות אלקטרוליטים (כמו ג'יבאני)
• מרקים קלים (מרקים מאודים)
• מיץ פירות נוזלי
• כמה משקאות ספורט

עם זאת, אם יש לכם מחלת כליות או מחלת לב, עליכם לשתות רק את כמות המים שהרופא שלכם ממליץ עליה. אחרת, שתיית מים מרובה עלולה לגרום לבעיות. לכן, אם יש לכם ספק, עדיף להתייעץ עם רופא.

מתי עליי לפנות לרופא שלי?

אם יש לך מחלת לב או מחלת כליות, פעל לפי הוראות הרופא לגבי תרופות, צריכת מים ותזונה.

אם אתם מרגישים שאתם משתינים פחות מהרגיל, נסו לשתות קצת יותר מים קודם. אבל אם זה ממשיך להיות נמוך, בהחלט פנו לרופא. אם השתן שלכם הופך לצהוב כהה, זה גם סימן להתייבשות וירידה בתפוקת השתן.

כשאתם פונים לרופא, אתם יכולים גם לשאול שאלות כמו אלה:

• מה גורם לירידה בתפוקת השתן שלי?
• האם זה מצב חמור?
• האם יש לי תסמינים חמורים?
• אילו טיפולים אתה ממליץ?
• האם עליי לדאוג מסיבוכים?
• האם אני צריכה לעשות שינויים במה שאני אוכלת ושותה?
• האם כדאי לי לפנות לדיאטנית?

אם אתם חווים ירידה במתן שתן יחד עם תסמינים אלה, פנו מיד לייעוץ רפואי:

• כאבי בטן
• בלבול/אובדן הכרה
• עייפות
• חום

כיצד ניתן למנוע אוליגוריה?

• אם אתם סובלים משלשולים או הקאות, שתו כמה שיותר מים ונוזלים. חשוב מאוד להימנע מהתייבשות.
• שימו לב לדליפת שתן ברגע שאתם מבחינים בה. חשוב לזהות אותה מוקדם.
• אם אתם סובלים מבעיות נשימה, מחלת כליות או מחלת לב, יש להקפיד על הוראות הרופא. שימו לב לכמות המים שעליכם לשתות ביום ולסוגי המזונות שעליכם לאכול.

מסר אחרון לקחת הביתה

ירידה בכמות השתן שאתם מייצרים היא תוצאה של ניסיון של הגוף שלכם לאותת לכם משהו . זה יכול להיות נורמלי, או שזה יכול להיות סימן לבעיה בסיסית חמורה. אם לא מטופל, עלולים להתרחש סיבוכים חמורים.

אנשים רבים מתביישים או קצת נבוכים לדבר על מתן שתן , או פיפי. אבל מעקב אחר מספר הפעמים וכמה אתם עושים פיפי ביום הוא דרך חשובה ללמוד על בריאותכם.

אם אתם מקיאים או סובלים משלשולים, שתו הרבה מים כדי למנוע התייבשות. אם אתם שותים כרגיל אך עדיין מרגישים שאתם משתינים פחות, הגיע הזמן לפנות לרופא כדי לברר את הסיבה ולקבל טיפול. רופאים מרגישים בנוח לדבר על דברים אלה, ולכן הם יעזרו לכם להרגיש בנוח לדבר עליהם. אתם אלה שצריכים להיות מודאגים ביותר מבריאותכם. לכן, אל תסתירו דבר ודברו עם הרופא שלכם ללא חשש.

אוליגוריה , תפוקת שתן נמוכה, מחלת כליות, התייבשות, מערכת השתן, תסמינים, טיפול