האם התינוק שלך מסרב לאכול דרך הפה? זה יכול להיות בגלל סלידה מהפה!

האם הקטן שלכם מסרב לאכול דרך הפה? האם הוא בוכה, מסיט את מבטו או מהדק את לסתו כשאתם מביאים אוכל או בקבוק לפיו? זה נורמלי שתינוקות עושים זאת לפעמים. עם זאת, אם הוא ממשיך לסרב לאכול דרך הפה, זה יכול להיות מצב שנקרא 'סלידה מהפה'. בואו נדבר על זה ביתר פירוט היום, כי זה יכול להשפיע על התזונה וההתפתחות של התינוק שלכם.

מה זה (סלידה דרך הפה)? במילים פשוטות...

במילים פשוטות, סלידה מהפה היא מצב שבו התינוק רוצה לאכול, אך מסרב לאכול. חשבו על זה כמו חוסר יכולת לאכול גם כשאתם רעבים. הסיבה העיקרית לכך היא פחד שנובע מחוויות לא נעימות הקשורות לפה בימים הראשונים לחייו של התינוק. בדיוק כמו שאם פחדתם ממשהו כשהייתם ילדים, הפחד הזה יחזור כשתראו אותו שוב. אם מצב זה לא יטופל במהירות, התינוק עלול לפתח סיבוכים נוספים הקשורים לאכילה.

אם תינוקך מראה אחד מהתסמינים הללו, חשוב לפנות מיד לרופא ילדים לקבלת ייעוץ, מכיוון שהדברים עלולים להחמיר אם לא מטפלים בהם כראוי.

מהם התסמינים של תינוק עם סלידה מהפה?

אם תינוקך עושה את הדברים האלה, זה יכול להיות סימן של סלידה מהפה:

• כאשר מביאים משהו (אוכל, בקבוק, תרופה) לפה שלהם , הם מוחים, בוכים ומסיטים את מבטם.
• כשאתה מביא משהו לפה שלך , אתה מוציא את הלשון שלך ומתנהג כאילו אתה דוחף אותו.
• ברגע שמשהו נוגע בשפתיים שלך, אתה סוגר את הפה בחוזקה.
• מסרב להיאחז כראוי, בין אם בהנקה או בבקבוק.
• לפעמים הוא אוכל אוכל עם האצבעות ואוכל אותו לבד, אבל אם מנסים להאכיל אותו, הוא מסרב.

זה נורמלי שתינוקות יהססו לאכול ולפעמים יסיטו את מבטם מהאוכל. אין סיבה לדאגה. עם זאת, במצב שנקרא סלידה מהפה, דברים אלה קורים באופן עקבי ורציף מאוד. אם יש לכם ספקות לגבי זה, רופא התינוק שלכם יכול לקבוע אם מדובר במשהו רציני או לא.

מדוע תינוקות מפתחים מצב זה הנקרא (סלידה דרך הפה)?

סלידה מהפה מתרחשת משום שתינוקות מצפים שמשהו רע יקרה כשהם מכניסים משהו לפה. משמעות הדבר היא שהם למדו זאת מחוויות לא נעימות חוזרות ונשנות עם פיהם. חוויות לא נעימות אלו כוללות:

• טיפולים רפואיים הכוללים לעתים קרובות שימוש בצינורות, בין אם להאכלת התינוק ובין אם כדי לעזור לו לנשום (למשל, הזנה דרך צינור לאף, החדרת צינור נשימה).
• מצבים רפואיים מסוימים הקשורים לאכילה (למשל, הקאת חלב, כאב גרון).
• בעיות בשליטה על הפה או בבליעה.

דמיינו, תינוקו של נילוקה נולד מעט בטרם עת. לכן, מכיוון שהתינוק התקשה לנשום, הוא היה צריך להיות מחובר לאינטובציה למשך מספר ימים, כלומר, לחבר אותו למכונה שנקראת "אוורור מכני". לאחר מכן, מכיוון שהתקשה לשתות חלב, הוא היה צריך לקבל מזון דרך צינור. בגלל חוויות כאלה, התינוק עלול לפתח פחד ותחושה לא נעימה לגבי מה שפיו אומר. מאוחר יותר, כאשר ינסה להאכיל אותו דרך הפה, התינוק עלול להיזכר בחוויות לא נעימות ישנות ולסרב לאכול.

מי נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח סלידה מהפה?

תינוקות עם המצבים הבאים נוטים יותר לפתח סלידה מהפה:

• תינוקות שטופלו בבעיות נשימה. לדוגמה: אינטובציה, הנשמה מכנית או טרכאוסטומיה (החדרת צינור לקנה הנשימה דרך חור בצוואר).
• מצבים רפואיים הגורמים לבעיות באכילה, כגון מחלת ריפלוקס קיבתי-ושטי (GERD).
• רגישות (אלרגיה) למשהו בחלב אם או בפורמולה.
• מצבים הקשורים לגרון. לדוגמה, דלקת בוושט (esophagitis), כאב בבליעה (odynophagia), או קושי בבליעה (dysphagia).
• מצבים הגורמים לבעיות בשליטה או קואורדינציה של שרירים, כגון שיתוק מוחין.
• הפרעות גנטיות. לדוגמה: (תסמונת דאון) או (תסמונת מוביוס).
• קושי בזיהוי רעב משלהם עקב הזנה ממושכת מצינור או מחלה קשה בשלב מוקדם של החיים.
• חלק מהמצבים הנוירו-דיברגנטיים, כמו הפרעת הספקטרום האוטיסטי, יכולים לגרום לתינוקות להיות רגישים יתר על המידה לתחושות מסוימות, כמו מגע.

מהם הסיבוכים האפשריים של סלידה מהפה?

תינוקות עם סלידה מהפה נוטים יותר לפתח סיבוכים כגון:

• תת תזונה או גדילה מעוכבת.
• הצורך בתזונה אנטרלית.
• דלקת ריאות שאיפה נגרמת על ידי כניסת מזון או נוזלים לדרכי הנשימה .

מחקרים הראו שיש "תקופת חלון" לתינוקות ללמוד לאכול. אם הם לא לומדים זאת במהלך תקופה זו, זה יכול להיות קצת יותר קשה ללמוד מאוחר יותר.

כמו כן, סלידה מהפה בינקות יכולה להגביר את הסיכון לפתח הפרעות אכילה או הפרעות אכילה אחרות בהמשך החיים. הפרעת צריכת מזון נמנעת/מגבילה היא דוגמה לכך.

למרות שסיבוכים אלה חמורים, ניתן לטפל בהם. כמו כן, אבחון וטיפול מוקדם יכולים להפחית את הסיכון לסיבוכים אלה.

כיצד לזהות את המצב (סלידה דרך הפה)?

רופא ילדים או רופא מוסמך אחר יכול לאבחן סלידה מהפה על ידי שלילת סיבות אחרות. זה עשוי לכלול ביצוע בדיקות שונות ושאלת שאלות על היסטוריית הבריאות של תינוקך, סביבת הבית שלך והרגלי האכילה שלו.

לשם כך, ניתן לבצע בדיקות כגון אלה:

• מעקב והערכה של אופן הגשת המזון.
• בדיקות מעבדה, למשל בדיקות דם, בדיקות תפקודי בלוטת התריס.
• סריקות הדמיה של התינוק, כגון פלואורוסקופיה או MRI.
• הליכים אבחנתיים, כגון (אנדוסקופיה עליונה) (בדיקת הוושט והקיבה באמצעות צינור עם מצלמה) או (מנומטריה ושטית) (בדיקת תפקוד הוושט).

כיצד מטפלים בסלידה דרך הפה?

טיפול בסלידה מהפה דורש גישת צוות . רופא הילדים של ילדכם, יחד עם מומחים אחרים כגון קלינאי תקשורת או מרפא בעיסוק, יעבדו אתכם כדי לעזור לילדכם להתגבר על פחד זה. אין תוכנית טיפול אחת שמתאימה לכולם. תוכניות הטיפול מותאמות בדרך כלל לצרכים ולהעדפות של ילדכם.

הטיפול עשוי לכלול אחת או יותר מהפעולות הבאות:

• מתן חוויות חיוביות דרך הפה: זה מלמד את התינוק שלא כל דבר רפואי בפה הוא רע. לדוגמה, עיסוי עדין של לחייו ושפתיו של התינוק, ונגיעה עדינה באזור הפה תוך כדי משחק.
• פיתוח מיומנויות: אכילה דורשת גם קואורדינציה ומיומנות. עזרה לתינוקך ללמוד ולתרגל מיומנויות אלו תקל עליו את האכילה. אם אכילה קלה עבורו, סביר פחות שהוא יפתח סלידה ממנה.
• חשיפת תינוקכם למאכלים טעימים: לאחר שרופאים קבעו אילו טעמים תינוקכם אוהב, הם יכולים ללמד אותו ליהנות מאכילה. לפעמים, הם מתחילים על ידי מריחת טיפה קטנה של חומר טעם על הלשון ואז אכילתו באיטיות.
• תכננו ופעל לפי שגרות חדשות: יצירת שגרות חדשות עוזרת לתינוקכם ללמוד מחדש למה לצפות. חשוב לשמור על עקביות בדברים כמו זמני האכלה ומיקומי האכלה.
• למדו את עצמכם ומטפלים אחרים: להראות לתינוקכם כיצד להאכיל אותו בצורה הטובה ביותר יכול לעזור לו להתגבר על חוסר הרצון הזה. זה יכול גם להעמיק את הקשר ביניכם לבין תינוקכם.

זכרו, זה נורמלי להרגיש תסכול וחרדה כאשר לוקח לתינוק שלכם זמן להתאושש ממצב זה. עם זאת, טיפול בסלידה דרך הפה דורש לעיתים קרובות זמן ועזרה של מומחים שונים. ניתן להימנע ממצב זה על ידי סבלנות וביצוע הוראות הרופא.

מהן התחזית למצב (סלידה דרך הפה)?

התחזית לסלידה מהפה היא בדרך כלל טובה, במיוחד אם היא מאובחנת ומטופלת מוקדם. רוב התינוקות יכולים להחלים לחלוטין ממצב זה.

האם ניתן למנוע סלידה מהפה?

לא ניתן למנוע סלידה מהפה ב-100%. עם זאת, ספקי שירותי בריאות יכולים לנקוט צעדים כדי למנוע זאת. אם ישנם גורמי סיכון שמעמידים את תינוקך בסיכון להזדקק לטיפול רפואי מיוחד בשלב מוקדם בחייו, ניתן להתחיל באמצעי מניעה מוקדם.

יש גם דברים שתוכלו לעשות כדי להפחית את הסיכוי שזה יקרה. רופא התינוק שלכם יכול לספר לכם עוד על כך. לדוגמה, הפכו פעילויות אוראליות (כמו שטיפת פניו של התינוק וצחצוח שיניים) למהנות ככל האפשר.

האם סלידה מפה זהה לסלידה ממזון?

לא, אלו שני דברים שונים. סלידה מהפה היא דבר נפוץ מאוד. זה אומר שהתינוק ינסה להתנגד ולהימנע מכל דבר שמתקרב לפיו, כולל אכילה.

עם זאת, סלידה ממזון יכולה להיות ספציפית מאוד. כלומר, התינוק שלך עשוי לסלוח למאכלים ספציפיים, ריחות ספציפיים, או סתם למרקם המזון. לדוגמה, חלק מהתינוקות עשויים לאהוב מאכלים נוזליים כמו דייסה, אך לא לאהוב מאכלים מוצקים.

מובן שאתם עלולים להרגיש תסכול ועצב כאשר תינוקכם מסרב לאכול. ייתכן שתתפתו אפילו להאשים את עצמכם. אבל זכרו, סלידה מחלל הפה היא מצב נפוץ מאוד. למעשה, מחקרים הראו שכמעט אחד מכל שני תינוקות חווה זאת (אם כי רובם קלים).

אם את חושבת שלתינוק שלך יש מקרה חמור יותר של סלידה, בהחלט דברי עם רופא התינוק שלך. הוא או היא יכולים להסביר מה קורה ומה התינוק שלך צריך. הוא או היא יכולים גם לייעץ לך מה לא לעשות. כך תוכלי לתת לתינוק שלך בדיוק את מה שהוא או היא צריכים עד ששניכם תעברו את התקופה הקשה הזו.

הנקודות החשובות ביותר (מסר לקחת הביתה)

אוקיי, אז, ממה שדיברנו עליו, אלו הדברים החשובים ביותר שאתם צריכים לזכור:

• סלידה דרך הפה היא מצב שבו תינוק מסרב לאכול דרך הפה ומגלה פחד מחפצים דרך הפה. מצב זה שונה מסלידה רגילה ממזון.
• הסיבה לכך עשויה להיות חוויות אוראליות לא נעימות מוקדמות .
• הם עשויים להראות סימנים כגון בכי, הסבת מבטים והידוק לסתותיהם כאשר מביאים משהו לפיה.
• אבחון וטיפול מוקדמים חשובים מאוד, אחרת עלולים להתרחש סיבוכים כמו תת תזונה.
• הטיפול כרוך בעזרת צוות, כגון רופא ילדים, קלינאי תקשורת ומרפא בעיסוק.ייתכן שזה יהיה הכרחי.
• בעזרת סבלנות וביצוע השיטות הנכונות, ניתן לעיתים קרובות להפוך את המצב הזה.
• אם יש לכם ספקות לגבי כך, או שאתם מודאגים מהתנהגות תינוקכם, הקפידו להתייעץ עם רופא. אתם לא לבד, ויש אנשי מקצוע שיכולים לעזור.

זכרו, כל תינוק שונה. לכן, אל תשוו את עצמכם לתינוקות אחרים. הדבר החשוב ביותר הוא להתייחס לתינוקכם באהבה ובסבלנות, ולפעול לפי הוראות הרופא.

סלידה מהפה , תינוק לא אוכל, סירוב לאכול דרך הפה, בעיות האכלה של תינוקות, פחד מאכילה, תינוק לא שותה חלב, קשיי האכלה אצל תינוקות