כשחושבים על "קוצב לב", כנראה מדמיינים מכשיר שנראה כמו גוש קטן מתחת לעור החזה, המחובר לקבוצת חוטים. אבל עם התקדמות המדע הרפואי, יש כיום טכנולוגיה פשוטה, קטנה ונטולת חוטים הרבה יותר. היום, אנחנו מדברים על הנס הקטן הזה: "קוצב לב ללא עופרת".
מה זה קוצב לב ללא עופרת הזה?
במילים פשוטות, זהו מכשיר קטן מאוד, המורכב מיחידה אחת. הרופא מחדיר אותו ישירות ללב שלך. מה הוא עושה? מונע את האטת קצב הלב שלך.
בניגוד לקוצב לב רגיל, אין לו סוללה או חוטים נפרדים. הכל נמצא בתוך הגליל הקטן הזה. המכשיר כולו ממוקם בחדר הימני של הלב. דמיינו, הוא קטן יותר מסוללת AAA, באורך של כ-3.8 ס"מ, ליתר דיוק.
איך המכשיר הקטן הזה עובד?
זהו מכשיר חכם מאוד. הרופא מתכנת אותו ומשתיל אותו בלבך. לאחר מכן קוצב הלב "מקשיב" לאותות החשמליים הטבעיים של הלב שלך.
אם קצב הלב שלך יורד לפתע מתחת לרמה הנדרשת, מכשיר זה חש זאת ומספק דחף חשמלי קטן מאוד ללב. זה גורם ללב להתחיל לפעום שוב כרגיל. משמעות הדבר היא שהוא פועל רק בעת הצורך.
למי זה מתאים?
קוצבי לב נחוצים בדרך כלל לאנשים עם קצב לב איטי. ברפואה, אנו מכנים זאת "ברדיאריתמיה". כלומר, כאשר הלב פועם לאט עקב מחלה במערכת האיתות החשמלית של הלב.
קוצב לב ללא עופרת עשוי להתאים במיוחד לאנשים הסובלים מהמצבים הבאים:
- למי שזקוק רק לפעמים לעזרת קוצב לב ללב.
- לאנשים עם מצב שבו קצב הלב מאט או נעצר (פרפור פרוזדורים - Afib).
- לאנשים עם מצב הנקרא 'חסימת AV'.
- לאנשים הסובלים מ"תסמונת ברדיקרדיה-טכיקרדיה", שבה קצב הלב לפעמים מאט ולפעמים מגביר את קצב הלב.
- למי שחווה תסמינים כגון סחרחורת עקב קצב לב איטי (`(ברדיקרדיה)` עם תסמינים).
אבל זה לא מתאים לכולם. נכון לעכשיו, מכשיר זה משמש לאנשים הזקוקים לתמיכה בקוצב לב רק עבור חדר אחד בלב.
הרופא שלך יחליט אם זה מתאים לך. הוא או היא ישאלו אותך לגבי:
- היסטוריה של מחלות
- דפוס פעימות לב
- דוחות סריקה כגון "(אקו לב)" נבדקים.
כיצד עליי להתכונן לפני ניתוח זה?
זה לא ניתוח גדול, אבל צריך לטפל בדברים האלה לפני שזה קורה.
- תדאג שמישהו ייקח אותך הביתה לאחר הניתוח.
- הרופא ייעץ לך מתי להפסיק לאכול ולשתות לפני הניתוח ואילו תרופות להפסיק ליטול.
- לעולם אל תפסיק ליטול את התרופות שלך ללא עצה מרופא.
כיצד לבצע את הניתוח שלב אחר שלב
תהליך זה מתרחש כך. זה בדרך כלל לוקח כ-30 דקות.
1. ראשית, אזור המפשעה שלך יגרום לעקצוץ.
2. לאחר מכן מתבצע חתך קטן מאוד באזור זה.
3. דרך חתך זה, מוחדר צינור דק הנקרא "קטטר" לאחד הוורידים שלך, "וריד הירך".
4. בזמן שהוא מסתכל על מכשיר רנטגן, הרופא מוביל בזהירות את הצינור עד ללבך.
5. קוצב לב קטן זה מושתל ומקובע בחדר הימני של הלב.
6. לאחר מכן, בדקו אם הוא פועל כראוי ומותקן כראוי.
7. אם הכל תקין, הצינור יוסר והחתך ייסגר.
לאחר הניתוח, תצטרכו להישאר בבית החולים למשך הלילה. למחרת, קוצב הלב ייבדק שוב ויבוצע צילום רנטגן של בית החזה לפני שתשלחו הביתה.
מהם היתרונות והחסרונות?
כמו כל הליך רפואי, ישנם יתרונות וחסרונות. הרופא שלך ידון בהם איתך ויעזור לך לבחור מה הכי טוב עבורך.
| יתרונות | חסרונות |
|---|---|
| מכיוון שאין חוטים (מוליכים), הסיכון לשבירת חוט או זיהום נמוך בהרבה. | רק תא אחד בלב יכול לעזור. |
| מכיוון שלא נוצר כיס כירורגי מתחת לעור החזה, אין אי נוחות או צלקות. | אם הלב מפסיק לפעום פתאום, לא ניתן להחיות אותו (לנקז אותו בדפיברילציה). |
| הזמן הנדרש לניתוח קצר יותר. | ייתכן נפיחות או דימום באתר החתך. |
| אין הגבלות על פעילות פלג הגוף העליון לאחר הניתוח. | קיים סיכון נדיר מאוד לנזק ללב. |
| הוא קטן בכ-90% מקוצב לב טיפוסי. | יקר יותר מקוצבי לב מסורתיים. |
| סריקות MRI בטוחות לבדיקה. | קיים סיכון נדיר שהמכשיר ייפול ממקומו. |
עוד כמה דברים חשובים שכדאי לדעת
כמה זמן זה יימשך?
הסוללה מחזיקה בדרך כלל מעמד בין 5 ל-15 שנים. כאשר הסוללה מתרוקנת, הרופא יכול לכבות את קוצב הלב הישן ולהכניס חדש ממש לידו. זו לא תהיה בעיה אם הישן עדיין שם.
כמה זמן לוקח להחלים?
בדרך כלל ניתן לחזור לפעילות הרגילה לאחר כשבועיים.
האם אני יכולה ללכת לעשות סריקת MRI?
כן. ברוב המקרים, אלו בטוחות לשימוש בסריקות MRI. אבל חשוב להתייעץ עם הרופא שלך ולאשר זאת לפני שתעשה זאת.
מתי עליי לפנות שוב לרופא? אילו תסמינים עליי לדווח מיד?
עליך לפנות לרופא לפי לוח זמנים מסוים. כדי לבדוק אם קוצב הלב פועל כראוי, אם הסוללה תקינה, ואם אתה מתאושש היטב.
- תוך 24 שעות מהניתוח
- בעוד חודש
- לאחר מכן כל 3, 6 או 12 חודשים.
אם יש לך תסמינים אלה, התקשר לרופא מיד.
- אם יש זיהום (אדמומיות, נפיחות, מוגלה) או דימום באתר החתך.
- אם הקרסול או כף הרגל שלך מתנפחים.
- אם אתם חווים תסמינים (כגון סחרחורת) שהיו קיימים לפני החדרת קוצב הלב מחדש.
- אם אתה מרגיש פתאום עילפון או סחרחורת.
- אם יש לך קושי לנשום.
זה נורמלי להרגיש קצת מפוחד ועצבני כשחושבים על הכנסת מכשיר רפואי לגוף. אבל אתם לא לבד, מיליוני אנשים ברחבי העולם חיים חיים נורמליים עם קוצב לב. קוצב לב ללא חוטים אינו הפתרון הטוב ביותר עבור כולם, וקוצב לב מסורתי עשוי להיות טוב יותר עבור אנשים מסוימים. לכן, שוחחו עם הרופא שלכם על כל שאלה או דאגה שיש לכם. הוא או היא יעזרו לכם לבחור את האפשרות הטובה ביותר עבורכם.
מסר לקחת הביתה
- קוצב לב ללא חוטים הוא מכשיר אלחוטי, קטן מאוד, המושתל ישירות בלב.
- זה משמש בעיקר עבור אנשים עם קצב לב איטי (ברדיקרדיה).
- הניתוח פשוט מאוד. הוא מוחדר דרך חתך קטן במפשעה.
- הסיכון לסיבוכים כגון זיהומים ושבירה הקשורים לחוט נמוך בהרבה בהשוואה לקוצבי לב רגילים.
- הרופא שלך הוא האדם הטוב ביותר להחליט אם זה מתאים לך, אז דבר איתו או איתה על זה בגלוי.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך