יש לכם שאלות על סכיזופרניה? מהי 'סכיזופרניה פרנואידית'? בואו נסביר הכל!

בטח שמעתם את השם 'סכיזופרניה פרנואידית', נכון? אולי מישהו אפילו סיפר לכם על זה. אבל האם ידעתם שרופאים כבר לא משתמשים בשם הזה הרבה. אז מהי בעצם סכיזופרניה? האם זה באמת משהו שצריך לפחד ממנו? בואו נדבר על זה היום בצורה פשוטה שתוכלו להבין.

האם המונח "סכיזופרניה פרנואידית" כבר לא בשימוש? אז מהי סכיזופרניה?

במילים פשוטות, 'סכיזופרניה פרנואידית' הוא מונח ישן שרופאים כבר לא משתמשים בו. בעבר, השם שימש לתיאור סוג של סכיזופרניה. כלומר, אנשים שהראו תסמינים שכללו חשד עז שאחרים רוצים לפגוע בהם (פרנויה) או אמונה בדברים שהם לא יכלו לקבל גם כשנאמר להם שהם לא נכונים ('הזיות').

אבל עכשיו, עם התקדמות המדע הרפואי, סיווג זה השתנה. בשנת 2013, כאשר האיגוד הפסיכיאטרי האמריקאי עדכן את מדריך האבחון שלו, "מדריך אבחון וסטטיסטי להפרעות נפשיות מהדורה חמישית" (DSM-5), ובשנת 2019, ארגון הבריאות העולמי עדכן את הסיווג הבינלאומי שלו למחלות, "הסיווג הבינלאומי של מחלות מהדורה 11" (ICD-11), הם הסירו את הסיווג הזה שנקרא "סכיזופרניה פרנואידית".

רופאים כיום רואים בסכיזופרניה אחת מכמה מצבים הנקראים פסיכוזה, שבה התודעה מאבדת קשר עם המציאות. כלומר, זוהי מחלה אחת גדולה, עם תסמינים רבים ושונים. היא אינה מחולקת לתת-סוגים כפי שהייתה פעם.

מי יכול לפתח מצב זה? עד כמה זה נפוץ?

סכיזופרניה מתחילה בדרך כלל אצל גברים בגילאי 15 עד 25. אצל נשים, היא מתחילה בדרך כלל בגילאי 25 עד 35. עם זאת, אין זה אומר שהיא משפיעה רק על צד אחד. שני הצדדים יכולים לפתח אותה. סכיזופרניה היא נדירה מאוד אצל ילדים צעירים, אך היא מתרחשת. בדרך כלל היא יכולה להיות חמורה למדי.

זו אינה מחלה שגרתית, אך זוהי מחלה שרבים שמעו עליה. על פי מומחים, כ-85 מתוך כל 10,000 איש נוטים לפתח מצב זה במהלך חייהם. ברחבי העולם מאובחנים כ-2.77 אלף מקרים חדשים מדי שנה.

מה קורה לגוף ולנפש כאשר מתפתחת סכיזופרניה?

סכיזופרניה היא מחלת נפש המשפיעה על האופן שבו חלקים שונים במוח פועלים. היא משפיעה בעיקר על האופן שבו אתם חושבים, זוכרים וחווים דברים. אנשים עם סכיזופרניה מתקשים להבחין בין מה אמיתי למה שלא. הם עשויים לראות ולשמוע דברים שאינם אמיתיים (הזיות) ולהאמין בתוקף בדברים שאינם אמיתיים (הזיות). ייתכן גם שיש להם חשיבה לא מאורגנת וחוסר יכולת לחשוב בבהירות.

מהם התסמינים העיקריים של סכיזופרניה?

סכיזופרניה מתקדמת בדרך כלל דרך שלושה שלבים. במהלך השלב החמור ביותר של המחלה, ייתכן שתיתקל לפחות באחד מחמשת התסמינים העיקריים הבאים:

• הזיות: אלו הן אמונות שגויות שלא ניתן לשנות, לא משנה כמה נימוקים או ראיות מוצגים.
• הזיות: חוויות של ראייה, שמיעה או תחושה של דברים שאינם באמת קיימים.
• דיבור מבולבל או לא קוהרנטי: הדברים הנאמרים עשויים להיות מנותקים זה מזה. ייתכן שייעשה שימוש במילים שאינן הגיוניות.
• התנהגות לא מאורגנת או יוצאת דופן: דברים כמו התנהגות מוזרה, חוסר אכפתיות לגבי הניקיון של עצמך וכו'.
• תסמינים שליליים: אלו הם הירידה בדברים שבדרך כלל מצפים מאדם, כגון הבעת רגשות, עניין וחברותיות.

פרנויה וכיצד היא מתבטאת

למרות שבעבר נקראה "סכיזופרניה פרנואידית", פרנויה נצפית לעיתים קרובות יחד עם סכיזופרניה. פרנויה זו היא דפוס של חוסר אמון באחרים, אמונה שכולם מנסים לפגוע בך, והתנהגות בהתאם.

חשד זה נובע בעיקר משני תסמינים הנקראים 'הזיות' (אמונות שווא) ו'הזיות' (ראייה/שמיעה של דברים שאינם שם).

• הזיות: אלו הן אלו שהזכרתי קודם, אמונות שווא שלא ניתן לשנותן לא משנה כמה ראיות מוצגות. הזיות שמגיעות עם ספק הן לרוב מהסוג "רודפני". כלומר, הם מאמינים בתוקף שמישהו מנסה לפגוע בהם, להשפיע לרעה על חייהם. דמיינו, מישהו חושב שמישהו מרעיל את האוכל שלו, או שהשכנים קושרים נגדו קשר בלילה. אלו הן הזיות.
• הזיות: אלו הן ראייה או שמיעה של דברים שאינם באמת קיימים. כאשר לאדם יש הזיה, הוא לא יכול להבין שהיא לא אמיתית. הזיות אלו לעיתים קרובות מחזקות את האשליות שהוזכרו קודם לכן. לדוגמה, אדם עשוי לשמוע מישהו צועק עליו, ואז הוא חושב, "אה, האדם הזה מנסה לפגוע בי".

חוסר מודעות למצבו האישי (אנוזוגנוזיה)

תסמין נפוץ נוסף של סכיזופרניה הוא מצב הנקרא "אנוזוגנוזיה". ניתן לתאר זאת בפשטות כ"חוסר מודעות למצבו של האדם". משמעות הדבר היא שמוחו של האדם אינו מסוגל להבין שיש לו מחלה, למרות שיש לו תסמינים או עדויות אחרות לכך שהוא חולה בה. זה נפוץ מאוד בסכיזופרניה, ולכן אנשים עם סכיזופרניה נוטים יותר לסרב לטיפול ולסרב לקבל את העובדה שיש להם את המחלה.

מה גורם לסכיזופרניה? האם ישנם גורמים ספציפיים למחלה?

לפתח סכיזופרניהעדיין אין סיבה אחת חד משמעית. מומחים מאמינים כי מספר גורמים משחקים תפקיד. עם זאת, אינך יכול להיות בטוח שתפתח סכיזופרניה רק ​​בגלל שיש לך אחד מהגורמים הללו. הם זיהו שלושה גורמים עיקריים לסכיזופרניה:

• חוסר איזון כימי במוח: אלו הם שינויים בכימיקלים (למשל, נוירוטרנסמיטרים) המשמשים לתקשורת בין תאי מוח.
• בעיות מוחיות מולדות: בעיות מסוימות המשפיעות על התפתחות המוח לפני הלידה, בזמן שאתה עדיין ברחם.
• הפרעות בתקשורת בין חלקים שונים במוח: חלקים שונים במוח פועלים יחד. מומחים מאמינים כי התמוטטות קשרים אלה עלולה להוביל לסכיזופרניה.

בנוסף, ישנם מספר גורמים נוספים המגבירים את הסיכון לפתח סכיזופרניה. גורמי סיכון אלה כוללים מוטציות גנטיות שעוברות בתורשה מהורים, חשיפה לכימיקלים מסוימים, סיבוכים במהלך ההריון ושימוש בסמים. עם זאת, לא זוהו גורמים או טריגרים ספציפיים למחלה זו.

הדבר החשוב ביותר הוא שסכיזופרניה אינה מחלה מדבקת. היא אינה עוברת מאדם לאדם.

כיצד רופאים מאבחנים מחלה זו?

סכיזופרניה מאובחנת בדרך כלל על ידי איש מקצוע בתחום בריאות הנפש, כגון פסיכיאטר. הם משתמשים בשילוב של שיטות וכלים כדי לאבחן אותה. שיטות אלה כוללות ניתוח ההיסטוריה הרפואית והאישית שלך, שאילת שאלות על החוויות והתסמינים שלך, ותצפית על ההתנהגות והתפקוד שלך.

יש לשלב את כל השיטות הללו כדי לאבחן סכיזופרניה. מכיוון שכדי לאשר את האבחנה, נדרשים הדברים הבאים:

• לפחות שניים מתוך חמשת התסמינים העיקריים שהוזכרו קודם לכן חייבים להתקיים.
• תסמינים עיקריים אלה חייבים להימשך לפחות חודש . כמו כן, ההשפעה הכוללת חייבת להימשך לפחות שישה חודשים .
• כנראה שהייתה הפרעה בחייך החברתיים או בעבודה .

אילו בדיקות נעשות כדי לאבחן מחלה זו?

ישנן בדיקות רבות שניתן לבצע כדי לסייע באבחון סכיזופרניה. בעוד שאף אחת מהבדיקות הללו אינה יכולה לאבחן סכיזופרניה באופן ישיר, הן יכולות לסייע לשלול מצבים או בעיות אחרים שעלולים לגרום לתסמינים דומים.

חלק מהבדיקות שניתן לעשות הן:

• בדיקות הדמיה: אלה כוללות סריקות CT ו-MRI.
• בדיקות דם, שתן ונוזל שדרה ("Spinal Tap"): אלה בודקות דברים כמו שינויים כימיים בנוזלי גוף, הרעלת מתכות כבדות וזיהומים.
• בדיקות תפקודי מוח:אלקטרואנצפלוגרם (EEG) מנתח ומקליט את הפעילות החשמלית של המוח. זה יכול לעזור לשלול מצבים כמו אפילפסיה.

האם יש טיפול לזה? האם ניתן לרפא את זה?

סכיזופרניה היא מצב שניתן לטפל בו ולנהל אותו, אך לא ניתן לרפא אותו. יש אנשים שיכולים להחלים לחלוטין ולעולם לא לחוות הישנות. עם זאת, מומחים מתייחסים לאנשים כאלה כאל "נמצאים בהפוגה" מכיוון שלא ניתן לחזות האם הם יחזרו למצבם.

סכיזופרניה מטופלת בדרך כלל בשילוב של מספר שיטות, בשילוב או בו זמנית. תרופות, פסיכותרפיה וטכניקות לניהול עצמי הן החשובות ביותר. שלושתן, אם נעשה בהן שימוש נכון ועקבי, יכולות לסייע בשליטה במצב. אבחון מוקדם וטיפול מוקדם מגבירים את הסבירות לתוצאה טובה.

אילו תרופות או טיפולים משמשים?

טיפול תרופתי הוא אבן הפינה של תוכניות טיפול בסכיזופרניה. אנשים עם סכיזופרניה מקבלים לעיתים קרובות טיפולים אחרים המשפרים את השפעות התרופות ועוזרים להם להתקדם.

ישנם שני סוגים עיקריים של תרופות המשמשות לטיפול בסכיזופרניה: 'תרופות אנטי-פסיכוטיות טיפוסיות' ו'תרופות אנטי-פסיכוטיות אטיפיות'. בנוסף, תרופות אחרות עשויות לסייע בטיפול ישיר בסכיזופרניה או להפחית את תופעות הלוואי של תרופות אנטי-פסיכוטיות.

טיפולים או שיטות נוספות שעשויות לעזור:

• פסיכותרפיה: טיפול בבריאות הנפש מסייע לאנשים עם סכיזופרניה להבין ולהתמודד עם מצבם. הוא יכול גם לסייע בניהול בעיות נפשיות אחרות שעלולות להיגרם על ידי סכיזופרניה או להתלוות לה.
• טיפול אלקטרו-קונוולסיבי (ECT): זה מועיל במיוחד לסכיזופרניה שאינה מגיבה לתרופות, או כאשר אדם נמצא בסיכון לפגוע בעצמו או באחרים עקב תסמיני פסיכוזה חמורים.

איך אני יכול /ה לטפל בעצמי או להתמודד עם התסמינים?

אסור לך לאבחן את עצמך כסובל מסכיזופרניה, או ממישהו שאתה אוהב אותך, מכיוון שזה לא תמיד מצב קל לאבחון. נדרשים הכשרה וניסיון כדי לאבחן אותו במדויק. כמו כן, תסמיני מחלה זו יכולים להופיע עם מצבים אחרים, כגון 'הפרעת אישיות פרנואידית' או 'הפרעת הזיות'. מכל הסיבות הללו, רופא צריך לאבחן את המחלה הזו.

אם יש לך שאלות לגבי כמה מהר תרגיש טוב יותר לאחר תחילת הטיפול, הרופא שלך הוא מקור המידע הטוב ביותר. הוא או היא יוכלו לתת לך הערכה מדויקת, תוך התחשבות בגורמים בחייך שעשויים להשפיע על יעילות הטיפול. הוא או היא גם יספר לך על אפשרויות טיפול אחרות אם הטיפול הראשוני אינו מוצלח.

זכרו, סכיזופרניה היא מצב שמתפתח באופן בלתי צפוי. לכן, לא ניתן למנוע אותה או להפחית את הסיכון לפתח אותה.

אם יש לי את המצב הזה, למה עליי לצפות?

סכיזופרניה היא מצב שיכול לשבש קשות את חייו של אדם משום שהיא משפיעה על מערכת היחסים שלו עם המציאות. משמעות הדבר היא שאדם עם סכיזופרניה מתקשה לדעת מה נכון ומה שקר. זוהי יכולה להיות חוויה מפחידה ומבלבלת מאוד.

כאשר לאדם יש הזיות ומחשבות שווא יחד עם הפרנויה הנזכרת לעיל, מקובל שהוא ירגיש פחד וחוסר אמון באחרים. אדם עם סכיזופרניה עלול להאמין בטעות שאלו שמנסים לעזור לו מנסים לפגוע בו.

בעזרת טיפול, ניתן לנהל סכיזופרניה במידה רבה. ללא טיפול, או אם הטיפול מתעכב או מופסק, אנשים עם סכיזופרניה נוטים יותר להתמודד עם השפעות המצב. לכך יכולות להיות השפעות חמורות, ואף מסוכנות, על חייהם. הם עלולים להתקשות לשמור על מערכות יחסים ולשמור על מקום עבודה. זה יכול להוביל לבעיות כמו אובדן ביתם ובידוד חברתי. אנשים עם סכיזופרניה נמצאים גם בסיכון גבוה יותר להתאבדות. משמעות הדבר היא שטיפול יכול לא רק לעזור, אלא גם להציל חיים.

סכיזופרניה היא מצב לכל החיים וחשוך מרפא. יש אנשים שעשויים לחוות רק אפיזודה אחת של סכיזופרניה בחייהם ולאחר מכן להפסיק. עם זאת, רופאים רואים אפיזודות כאלה כ"בהפוגה" ולא כמרפאים או כפתורים. הסיבה לכך היא שתסמינים יכולים לחזור באופן בלתי צפוי.

איך אני דואג לעצמי?

אם יש לכם סכיזופרניה, טיפול בעצמכם וניהול המחלה שלכם הוא משהו שאתם יכולים לעשות. במיוחד כשאתם בונים מערכת יחסים חזקה ואמינה עם הרופא שלכם ועם יקיריכם. הנה כמה מהדברים החשובים ביותר שאתם יכולים לעשות כדי לטפל בעצמכם:

• קח את התרופה שלך כפי שנקבע (אין להפסיק ליטול אותה מבלי להתייעץ עם רופא).
• בקרו אצל הרופא שלכם באופן קבוע (פגישות אלו יעזרו לכם לפתח את התרופה או תוכנית הטיפול המתאימה לכם ביותר).
• אל תתעלמו או תימנעו מהתסמינים שלכם.
• הימנעו משימוש באלכוהול וסמים (אלה עלולים להחמיר את התסמינים או לגרום לבעיות אחרות).
• אל תפחדו לבקש עזרה. בנו קשרים עם אנשים שאתם סומכים עליהם - במיוחד עם יקירכם ועם הרופא שלכם. אל תבודדו את עצמכם מהם.

בנוסף לימים בהם נאמר לך לפנות לרופא, פנה לרופא אם אתה מבחין בשינוי בתסמינים שלך או בשינוי ביעילות התרופות שלך.

אם יש לך מחשבות על פגיעה בעצמך, התאבדות או פגיעה באחרים, פנה מיד לבית חולים או התקשר למספר חירום.

מה עליי לעשות אם יקירי מראה תסמינים של סכיזופרניה או מצב דומה?

מכיוון שאנשים עם סכיזופרניה אינם יכולים לזהות את התסמינים או את מצבם, הם לעיתים קרובות אינם חושבים שהם זקוקים לעזרה או טיפול רפואי. זה יכול להיות מתסכל ומפחיד הן עבור האדם עם התסמינים והן עבור אלו המטפלים בו.

אם אתם מבחינים שאדם אהוב עליכם מראה סימנים של סכיזופרניה או מצב דומה, תוכלו לנסות לעזור לו בדרכים הבאות:

• שאלו כיצד תוכלו לעזור. על ידי הקשבה והצעת עזרתכם, תוכלו לשמור על קווי תקשורת פתוחים. זה גם עוזר להם להרגיש מחוברים לאחרים.
• עודדו אותם לפנות למישהו שיכול לעזור. טיפול בסכיזופרניה, במיוחד תרופות, יכול לשפר את הסימפטומים של האדם. במקרים רבים, זה לבדו מספיק כדי לגרום להם להבין שיש להם מצב רפואי הדורש טיפול רפואי.
• אל תשפוט ואל תתווכח. אנשים עם סכיזופרניה מתקשים להבחין בין אמת לשקר. הימנע מלשפוט אותם או לנסות לשכנע אותם שהם חווים הזיות או מחשבות שווא. זה יכול לגרום להם לאבד את האמון בך ולהגביר את תחושות החשד שלהם.
• הישארו רגועים. כעס ותסכול יכולים להשפיע לרעה על מערכת היחסים שלכם עם יקירכם הסובל מסכיזופרניה. הם יכולים גם להתעצבן בקלות בסביבות רועשות או כאוטיות. נסו לבחור בסביבות שקטות ורגועות. עשו כמיטב יכולתכם כדי לגרום להם להרגיש בטוחים ונוחים ככל האפשר.
• קבלו עזרה במקרה חירום. אם אדם עם סכיזופרניה מדבר על פגיעה בעצמו או באחרים, או אם הוא מגלה חשדנות קיצונית, תסיסה או מתנהג באלימות, עליכם להתקשר מיד למספר החירום המקומי.

לבסוף, מסר לקחת הביתה:

למרות ש'סכיזופרניה פרנואידית' הוא מונח עתיק למצב, פרנויה עדיין חלק נפוץ מהתסמינים שאנשים חווים. סכיזופרניה היא מצב מבלבל ולעתים קרובות מפחיד, שבו אנשים מאבדים קשר עם המציאות ואינם מסוגלים להבחין בין מה אמיתי למה שלא.

כאשר אנשים חווים ספק, הם עלולים להתקשות לסמוך על אלו שרוצים לעזור להם. מצב זה עלול להקשות על אבחון וטיפול במצב. עם זאת, בעזרת עזרה רפואית, במיוחד תרופות, אנשים עם סכיזופרניה יכולים להימנע מסיבוכים חמורים ולחיות חיים מספקים. אם אתם או אדם אהוב חווים אחד מהתסמינים הללו, אנא פנו לייעוץ רפואי. זה הדבר הטוב ביותר שאתם יכולים לעשות.

סכיזופרניה , סכיזופרניה פרנואידית, בריאות הנפש, פסיכוזה, הזיות, הזיות, טיפול, אנוסוגנוזיה