האם רמת הסידן שלך גבוהה? האם ייתכן שמדובר באדנומה של בלוטת יותרת התריס?

כשבדקתם לאחרונה את תוצאות בדיקות הדם שלכם, האם הרופא שלכם אמר לכם שרמת הסידן שלכם מעט גבוהה? ייתכן שלא שמתם לב לשום דבר חריג או שונה בגוף שלכם. ייתכן שחשבתם, "אני בסדר, למה רק רמת הסידן הזאת גבוהה?" למעשה, אנשים רבים מגלים על מצב זה במקרה. לכן, במאמר זה של היום, נדבר על הסיבות העיקריות והנפוצות ביותר לעלייה ברמות הסידן בדם בצורה פשוטה ומובנת מאוד.

ראשית, בואו נראה, מהן בלוטות יותרת התריס הללו?

כששומעים את השם הזה, יש אנשים שחושבים שזהו חלק מבלוטת התריס עצמה. אבל זה לא המקרה. אלו הן סוג נפרד של בלוטה. הן ממוקמות בצוואר שלנו, סביב בלוטת התריס, כאילו מחבקות אותה. לרוב האנשים יש ארבע כאלה. ארבע בלוטות בצורת אליפסה, בערך בגודל של אפונה קטנה.

אז מה עושות ארבע הבלוטות הקטנות האלה לגופנו? אלו הן ווסתות הסידן של הגוף שלנו. הן פועלות כמו הכדור ששולט בגובה המים במיכל המים שלנו בבית. כאשר רמת הסידן בדם יורדת, בלוטות אלו משחררות חומר כימי בשם הורמון פאראתירואיד (PTH) . הורמון זה אומר לעצמות שלנו, "אוקיי, עכשיו תנו קצת סידן לדם." הוא גם אומר לכליות ולמעיים שלנו לספוג מחדש את הסידן לגוף במקום לבזבז אותו. כאשר רמת הסידן בדם שלנו חוזרת לרמה הנכונה, בלוטות אלו מפסיקות לשחרר את ההורמון. האם זה לא מנגנון נפלא?

סידן חיוני לתפקוד תקין של כל תא במוח, בלב, במערכת העצבים, בעצמות ובמערכת העיכול. לכן, שמירה על רמת סידן נכונה היא האחריות הגדולה ביותר של ארבע הבלוטות הקטנות הללו.

אז מהי אדנומה של בלוטת התריס הזו?

במילים פשוטות, אדנומה היא גידול קטן, לא סרטני (שפיר) . סוג זה של גידול יכול להופיע באחת מארבע בלוטות יותרת התריס שדיברנו עליהן קודם (לפעמים יותר מאחת).

עכשיו דמיינו מה קורה כאשר גידול כזה מתפתח באחת מארבע הבלוטות הללו. הבלוטה עם הגידול מתחילה לעבוד באופן בלתי נשלט, באופן פעיל יתר על המידה. זה כמו מכונה עם מתג הפעלה/כיבוי מקולקל שנדלקת כל הזמן. לאחר מכן הבלוטה מייצרת יותר מדי הורמון פאראתירואיד (PTH). ברפואה, אנו קוראים למצב זה היפרפאראתירואידיזם ראשוני .

כאשר הורמון זה מיוצר בעודף, הוא לוקח סידן מהעצמות באופן קבוע ומכניס אותו לדם. הוא גם מגביר את ספיגת הסידן מהכליות והמעיים. התוצאה הסופית היא שרמת הסידן בדם גבוהה באופן קבוע מהנדרש. אנו קוראים לזה היפרקלצמיה .

מהם התסמינים של רמת סידן גבוהה בדם (היפרקלצמיה)?

ברוב המקרים, אין תסמינים בשלבים המוקדמים. זו הסיבה שאמרנו לראשונה שאנשים רבים מגלים זאת במקרה. אבל כאשר רמות הסידן בדם גבוהות במשך זמן רב, יכולים להופיע תסמינים שונים. בואו נראה מהם.

אם יש לך אחד או יותר מהתסמינים הללו, אל תניח שמדובר בהחלט באדנומה של בלוטת יותרת התריס. תסמינים אלה יכולים להיגרם גם ממצבים אחרים. לכן, הדבר החשוב ביותר הוא לפנות לרופא ולדבר על כך.

מדוע גידולים אלה מופיעים? מי נמצא בסיכון גבוה יותר?

למעשה, ב-90% מהמקרים , לא נמצאה סיבה ברורה להתפתחות אדנומות אלו. זה פשוט קורה. אבל באחוז קטן, כ-10%, זה יכול להיגרם מסיבה גנטית שעוברת מדור לדור.

בנוסף, נמצאו מספר גורמים נוספים אשר מגבירים את הסיכון:

• גיל: מצב זה מופיע לרוב בקרב אנשים בגילאי 50 עד 70.
• מין: נשים נוטות לפתח מצב זה פי שלושה יותר מגברים.
• חשיפה לקרינה: אם קיבלת טיפול קרינתי באזור הצוואר והראש כילד או מבוגר צעיר, הסיכון שלך עשוי להיות מעט מוגבר.
• מחסור בסידן: חוסר סידן מהתזונה במשך זמן רב נחשב גם הוא לגורם סיכון.

מה קורה אם מצב זה לא מטופל?

למרות שלא מדובר בסרטן, אם לא מטופלים לאורך זמן, עלולים להתרחש סיבוכים שונים עקב העלייה המתמשכת ברמות הסידן בדם.

• הפרעות קצב לב: קצב הלב עלול להפוך לא תקין.
• משבר בלוטת יותרת התריס: זהו מצב נדיר אך חמור. רמת הסידן בדם עולה מאוד, מה שמוביל לבלבול נפשי ותרדמת.
• בנוסף, ישנן בעיות ארוכות טווח כמו אבנים בכליות ושברים בעצמות, עליהן דנו קודם לכן.

לכן, גם אם אין תסמינים, אם הרופא מזהה מצב זה, חשוב מאוד לטפל בו כראוי.

כיצד רופאים מאבחנים זאת? (אבחון)

תהליך אבחון המחלה הזו הוא פשוט מאוד.

1. בדיקות דם: הדבר הראשון שיש לעשות הוא לבדוק את רמת הסידן בדם. אם היא גבוהה, אזי נבדקת רמת הורמון הפרתירואיד (PTH) בדם. אם שניהם גבוהים, האבחנה ודאית ב-99%. בין אם יש תסמינים ובין אם לאו, שתי בדיקות דם אלו הן העיקריות לאישור המחלה.

2. בדיקות נוספות:לאחר אישור האבחנה, הרופא עשוי להמליץ ​​על מספר בדיקות נוספות. אלה נעשות כדי לבדוק סיבוכים אחרים ולתכנן מראש את הניתוח.

• סריקת אולטרסאונד של הצוואר: משמשת כדי לנסות למצוא את הבלוטה המוגדלת שפעילה יתר על המידה.
• סריקת ססטמבי: זהו סוג מיוחד של סריקה. כמות קטנה של חומר כימי מוזרקת לגוף, והמיקום המדויק של הגידול נקבע על ידי בחינת אופן הקשר שלו לבלוטה הפעילה.
• צפיפות עצם (סריקת DEXA): מודדת את מידת חלשות העצמות.
• בדיקת שתן של 24 שעות: בדיקה זו מודדת כמה סידן מופרש בשתן.

מהם הטיפולים? מהו הפתרון הטוב ביותר?

הטיפול הטוב, היעיל והקבוע ביותר למצב זה הוא ניתוח להסרת הבלוטה או הבלוטות החריגות. ניתוח זה נקרא כריתת בלוטת יותרת התריס . לאחר הניתוח, המחלה נרפאת לחלוטין ביותר מ-95% מהמקרים.

אם אין לי תסמינים, האם אני עדיין צריכה ניתוח?

זוהי שאלה שיש לרבים. כן, בדרך כלל מומלץ ניתוח גם אם אין תסמינים. מדוע? כי גם אם אין תסמינים, העלייה בסידן בדם גורמת נזק לגוף מבפנים. ניתוח הוא הפתרון הטוב ביותר למניעת אבנים בכליות ואוסטאופורוזיס בעתיד.

כיצד מתבצע הניתוח?

בדרך כלל זה לא ניתוח גדול ומורכב.

• תחת הרדמה מלאה, מתבצע חתך קטן מאוד בחלק הקדמי של הצוואר.
• המנתח בודק את כל ארבע הבלוטות, מוצא את הבלוטה המוגדלת והלא תקינה ומסיר אותה.
• לעיתים ייתכנו גידולים בשתי בלוטות. במקרה כזה, שתיהן מוסרות. אם כל ארבע הבלוטות מוגדלות (זה נקרא היפרפלזיה), 3 וחצי מהבלוטות מוסרות והמחצית הנותרת נותרת בגוף. הסיבה לכך היא שהגוף זקוק לכמות קטנה של רקמת יותרת התריס כדי לשלוט בסידן.
• רמת הורמון ה-PTH בדם נבדקת במהלך הניתוח. אם הרמה יורדת בכ-50% לאחר הסרת הבלוטה הלא תקינה, משמעות הדבר היא שהניתוח הצליח.

האם ישנם סיכונים כלשהם בניתוח?

כמו בכל ניתוח, ישנם כמה סיכונים קלים. העיקרי שבהם הוא ירידה זמנית ברמות הסידן בדם (היפוקלצמיה) לאחר הניתוח.זה עלול לגרום לחוסר תחושה בקצות האצבעות וסביב הפה, ותחושת עוויתות שרירים. אבל אין מה לדאוג. הרופא ייתן לך טבליות סידן וויטמין D למשך מספר שבועות. אם תקליט אותן נכון, מצב זה יימנע.

מה קורה לאחר הניתוח?

כחודש לאחר הניתוח, התסמינים שלך (כגון עייפות וכאבי גוף) ייעלמו כמעט לחלוטין. תתחיל להרגיש תחושת הקלה והתחדשות רבה.

היתרונות ארוכי הטווח של הניתוח הם:

• צפיפות העצם חוזרת לעצמה.
• סיכון מופחת לשברים בעצמות.
• מבטל את הסיכון לאבנים בכליות.