האם תרצה לדעת בדיוק את התיק הרפואי שלך ושל משפחתך?

עכשיו אנחנו הולכים לדבר על משהו שחשוב מאוד לך ולמשפחתך. זה רשומות רפואיות, או כפי שאומרים באנגלית, "(Record Medical)". במילים פשוטות, זה כמו סיפור כתוב על הבריאות שלך, או יומן. המחלות שסבלת מהן, התרופות שלקחת, הבדיקות שעשית, כל זה מתועד בזה.

מה בעצם כתוב בתיק רפואי?

אוקיי, עכשיו בואו נראה איזה סוג מידע מכיל הרשומה הרפואית הזו. זה כמו ספר היסטוריית הבריאות שלכם. ברוב המקרים, בתי חולים ומרפאות רופאים מחזיקים את אלה במערכות ממוחשבות. אנחנו קוראים לזה רשומות בריאות אלקטרוניות (EHR) או רשומות רפואיות אלקטרוניות (EMR) . זה מאוד נוח כי אתם יכולים לשמור את המידע מאורגן ולמצוא אותו במהירות כשאתם צריכים אותו.

אז, דוח כזה בדרך כלל כולל את הפרטים הבאים:

• מידע אישי בסיסי כמו גיל, מין ומוצא אתני .
• הגובה והמשקל שלך. אתה יכול גם לתעד כיצד אלה משתנים לאורך זמן.
• כל בעיה רפואית ספציפית שיש לך. לדוגמה, האם יש לך אסטמה, אפילפסיה או מצב ארוך טווח כמו סוכרת.
• בעיות בריאות הנפש שלך. אם טופלת במצבים כמו חרדה או דיכאון, ייתכן שיהיו גם הערות בנושא זה.
• תוצאות הבדיקות הרפואיות שלך . זה כולל דוחות בדיקות מעבדה, צילומי רנטגן ודוחות סריקות.
• פרטים על התרופות שאתה נוטל, המינון שאתה צריך ליטול וכמה פעמים ביום עליך ליטול אותן . זה מאוד חשוב, כי רק כאשר אתה נוטל את התרופה בצורה נכונה המחלה תשתפר.
• אלרגיות שיש לך. משמעות הדבר היא האם הגוף שלך מגיב לתרופות מסוימות (הן מרשם והן ללא מרשם), עקיצות חרקים, מזונות מסוימים או לטקס. זהו מידע חשוב ביותר , מכיוון שזו יכולה להיות בעיה גדולה אם אינך מודע לכך ולא מטפל בה במקרה חירום.
• פרטים על כל ניתוח שעברת וכל אשפוז שקיבלת .
• החיסונים שלך. זה מתעד את כל החיסונים שקיבלת מילדות.
• במידת הצורך, ניתן להוסיף לכך גם פרטי חיוב וביטוח .

דמיינו שילדכם חולה פתאום ונלקח לבית החולים. אם הרופא יוכל לגלות במהירות אילו אלרגיות יש לילד ואילו תרופות הוא קיבל בעבר, האם זה לא יהיה לעזר רב במתן טיפול מהיר ומדויק לילד? זו הסיבה שרשומות רפואיות אלו כה יקרות ערך.

מי יכול לראות את התיק הרפואי של ילדי?

זוהי שאלה שיש להורים רבים. בדרך כלל, אם אתם רוצים לראות את הרשומות הרפואיות של ילד מתחת לגיל 18 , או לשתף מידע זה עם מישהו אחר, אתם זקוקים לאישור ההורה או האפוטרופוס החוקי של הילד . רופאים נזהרים מאוד בנושא זה. הם לא ימסרו את המידע של ילדכם לאף אחד ללא רשותכם.

עם זאת, ישנם מצבי חירום מיוחדים שבהם כלל זה עשוי להיות שונה במקצת. לדוגמה, אם רופא סבור כי קיים סיכון מיידי לבריאותו או לבטיחותו של ילד , ייתכן שיהיה עליו להודיע ​​לרשויות המתאימות, אולי ללא אישור ההורים. עם זאת, מצבים כאלה הם נדירים ורק לטובת הילד.

ישנם כללים והנחיות המקובלים בכל רחבי העולם כדי להגן על הפרטיות והסודיות של רשומות רפואיות אלה. לדוגמה, בארצות הברית של אמריקה, יש חוק מיוחד בשם "חוק ניידות ואחריות ביטוח בריאות - HIPAA" כדי להגן על מידע כזה. בסרי לנקה, הגנה על סודיות מידע המטופל היא גם חלק מהאתיקה המקצועית של רופאים. לכן, אין לכם מה לחשוש מזה.

האם כל מערכות הרישום הרפואי האלקטרוני (EHR) הללו מחוברות זו לזו?

גם זו שאלה טובה. עכשיו, אם אתם מתכוונים לטפל בילדכם על ידי מספר רופאים המסונפים לאותה רשת בתי חולים, כלומר, אם רופא הילדים ורופא העור של ילדכם עובדים שניהם באותו בית חולים גדול, אז בדרך כלל , בהסכמתכם, הם יכולים לראות ולשתף בקלות את תיק הבריאות האלקטרוני (EHR) של ילדכם. מכיוון שהם באותה מערכת. משמעות הדבר היא שניתן לשמור על המשכיות הטיפול.

אבל, דמיינו שאתם מראים את ילדכם לרופא בבית חולים אחד, ואז הולכים לרופא בבית חולים אחר לקבלת חוות דעת שנייה. במקרה כזה, הרופא השני לא יכול פשוט לראות את הרשומות שיש לרופא הראשון . לשם כך, תצטרכו להגיש בקשה נפרדת כדי לקבל את הרשומות הקודמות. ייתכן שתצטרכו אפילו להגיש בקשה בכתב. אמנם זה אולי נראה קצת טרחה, אבל זה אומר שאתם שולטים במידע של ילדכם.

כיצד אוכל לקבל עותק של הרשומה הרפואית של ילדי?

הורים לילדים מתחת לגיל 18 יכולים לקבל עותקים של רוב הרשומות הרפואיות של ילדיהם.יש לך את הזכות לקבל. זוהי זכותך.

לשם כך, בדרך כלל עליך למלא טופס אישור מיוחד . תוכל לבקש טופס זה מהרופא שלך או מהמחלקה הרלוונטית בבית החולים. בו עליך לציין בדיוק איזה סוג מידע אתה רוצה.

• אם אתם מחליפים רופא, ייתכן שתצטרכו את התיק הרפואי המלא .
• לחלופין, ייתכן שתזדקק רק למידע ספציפי, כגון פרטי "ניתוח" שבוצע, או דוח של "בדיקה".

אנא ציינו פרטים אלה בבירור בטופס הבקשה. לעיתים ייתכן ותיגבה תשלום סמלי עבור כך.

עם זאת, ישנה נקודה מיוחדת שכדאי לזכור כאן. זו נוגעת לרישומי בריאות הנפש . על פי חוקיהן של מדינות מסוימות (וכדי לדעת בדיוק על החוקים, הכללים והנהלים בסרי לנקה, עדיף להתייעץ עם הרופא), כאשר ילד מגיע לגיל ההתבגרות , כלומר, בסביבות גיל 15 או 16, זכותם של ההורים לקבל רישומים הקשורים לבריאות הנפש של הילד (לדוגמה, הערות שנרשמו על ידי מטפל במהלך פגישות ייעוץ, או הערות משיחות עם פסיכיאטר) עשויה להיות מוגבלת במידה מסוימת. הדבר נעשה כדי לכבד את פרטיותו וסודיותו של הילד. לכן, מומלץ לדבר עם הרופא מראש ולהבהיר את העניין.

אילו דברים חשובים נוספים עליי לדעת בנושא זה?

דבר חשוב נוסף הוא, שאם אפשר , כדאי לשמור עותק של הרשומות הרפואיות של ילדכם (או שלכם), בין אם כעותק אלקטרוני ובין אם כעותק נייר מתויק . זה כמו "תיק בריאות" קטן שיש לנו בידיים.

למה זה כל כך יקר ערך?

• דמיינו שהייתם צריכים לקחת את ילדכם למומחה . הרישומים הללו בהישג יד יקל על הרופא החדש להבין במהירות את היסטוריית הבריאות של ילדכם.
• זה גם מאוד שימושי אם אתם עוברים לרופא חדש .
• במקרה חירום , למשל, אם יש צורך לקחת את הילד לחדר מיון, רשומות אלו יעזרו לכם לגלות במהירות דברים כמו אלרגיות ותרופות של הילד.
• כמו כן, זה מאוד נוח בעת מילוי טפסים לבתי ספר, קייטנות או מעונות יום הדורשים ממך לספק מידע בריאותי ופרטי חיסונים על ילדך.

במילים פשוטות, מידע זה בהישג יד יעזור לכם להיות מוכנים בכל עת. זה יכול להפחית עיכובים וטרדות מיותרות.

אז, מהם הדברים הכי חשובים שאנחנו צריכים לזכור?

אוקיי, מכל מה שדיברנו עליו, יש כמה דברים שאתם צריכים לזכור. אם תזכרו את הדברים האלה, הם יהיו מועילים מאוד לכם ולמשפחתכם.

• רשומות רפואיות הן בעלות ערך רב: הן היסטוריית הבריאות שלך ושל ילדיך. הן כמו מפת דרכים, המנחה אותך לטיפול הנכון.
• היו מודעים למה שכתוב בדוח: כדאי שתהיה לכם הבנה מסוימת של מה שעשוי להכיל הדו"ח הרפואי שלכם.
• דעו את זכויותיכם: היו מודעים לזכויותיכם, במיוחד לקבל ולצפות ברשומות הרפואיות של ילדכם. הבינו את תהליך ההסכמה.
• מומלץ לשמור עותק אישי: אם אפשר, שמרו עותק של רשומות רפואיות חשובות אתכם. זה יכול להיות בעל ערך רב במקרה חירום או בעת החלפת רופא.
• אם יש לך שאלות, שאל את הרופא שלך: אם יש לך ספקות או שאלות לגבי כל אחד מאלה, אל תהסס לשאול את הרופא או האחות שלך. הם שם כדי לעזור לך.

אז אני מקווה שהמידע הזה שימושי עבורכם. מודעות מסוג זה חשובה מאוד לחיים בריאים!

רשומות רפואיות , רשומה רפואית, רשומות בריאות אלקטרוניות, EHR, EMR, מידע בריאותי, בריאות ילדים, HIPAA