האם גם לכם יש שלפוחיות קטנות על העור שאתם מגרדים? בואו נלמד על "אקנה פטרייתית"!

האם אי פעם פיתחתם פתאום פצעונים אדומים קטנים על העור, במיוחד על החזה, הגב והצוואר, וגירדתם אותם הרבה? לפעמים אתם עשויים לחשוב שאלה סתם פצעונים רגילים, אבל הם יכולים להיות משהו אחר לגמרי. היום, אנחנו הולכים לדבר על מחלת עור שרבים לא יודעים עליה, אבל היא די שכיחה. זהו "אקנה פטרייתית".

מהי "אקנה פטרייתית"? האם זה לא אותו דבר כמו אקנה רגילה ("אקנה וולגריס")?

במילים פשוטות, "אקנה פטרייתית" היא זיהום המתרחש כאשר פטרייה ("פטרייה") חודרת לזקיקי השיער (החורים הקטנים שבהם השערות יוצאות) בעור שלנו. רופאים מכנים זאת "מלאסזיה פולליקוליטיס" או "פיטרוספורום פולליקוליטיס". סוג הפטרייה שגורם לה הוא שמרים בשם "מלאסזיה". אוקיי, עכשיו אתם שואלים איך זה שונה מאקנה רגילה. אנשים רבים מבלבלים בין השניים. אקנה רגילה ("אקנה וולגריס") מתרחשת כאשר זקיקי השיער שלנו נסתמים בחיידקים, שומן ותאי עור מתים. עם זאת, "אקנה פטרייתית" היא זיהום פטרייתי. ההבדל העיקרי הוא שהשלפוחיות המופיעות עקב "אקנה פטרייתית" הן לרוב מגרדות. אקנה רגילה היא לעיתים רחוקות מגרדת. גבשושיות אלו הן גבשושיות קטנות ואדומות (פפולות). לפעמים הן יכולות לגדול ולהפוך לגבשושיות לבנות או צהובות מלאות מוגלה (פוסטולות). אלה מופיעות באשכולות בבת אחת. חשוב לדעת את ההבדל בין השניים מכיוון שהטיפולים שונים לחלוטין. לפעמים שני סוגי האקנה יכולים להופיע יחד. לכן חשוב לדעת בדיוק איזה מהם הוא איזה.

מי נוטה יותר לפתח "אקנה פטרייתית"?

למעשה, כל אחד יכול לפתח את המצב הזה. עם זאת, זה נפוץ במיוחד אצל נערים צעירים וגברים צעירים (שעורם בדרך כלל שומני). הסיבה לכך היא ששמרים אלו, הנקראים "מלאזיה" (Malassezia), גדלים היטב על עור שמן. כמו כן, שמרים אלו מתפשטים מהר מאוד על עור חם, לח ומיוזע . לכן, אנשים החיים במדינות חמות ומיוזעות כמו שלנו נוטים יותר לפתח את המצב הזה. ישנם מספר גורמי סיכון נוספים:

• למי שחי באזורים עם אקלים חם ולח.
• לאנשים שמערכת החיסון שלהם מוחלשת (למשל עקב מחלות מסוימות או תרופות מסוימות).
• אנשים שכבר סובלים מזיהומים פטרייתיים אחרים. לדוגמה, דלקת עור סבוראית- אם יש לך מצב חמור כמו קשקשים או גזזת (מחלת עור שאנו מכנים גם "גזזת").
• למי שמזיעה הרבה (היפרהידרוזיס).
• למי שמשתמשת לעתים קרובות בקרם לחות וקרם הגנה שמנוני.
• למי שמשתמש באנטיביוטיקה לאורך זמן.

מדוע מתרחשת "אקנה פטרייתית" זו? מהם הגורמים?

לכולנו באופן טבעי יש כמויות קטנות של השמרים "מלאזיה" על העור. זה נורמלי. עם זאת, הבעיה מתעוררת כאשר זקיקי השיער שלנו ניזוקים בצורה כלשהי, או כאשר הם נחסמים והשמרים האלה גדלים יותר מדי. ישנן מספר דרכים בהן זקיקי שיער יכולים להינזק:

• כאשר מגע עור לעור גובר (למשל, לבישת בגדים צמודים, פעילות גופנית מסוימת).
• אם העור חם ולח במשך זמן רב (במיוחד לאחר הזעה).
• בגלל שיטות הסרת שיער. לדוגמה, בעת 'גילוח' (הסרת שיער מזקן או ממקומות אחרים), 'מריטה' (הסרת שיער בעזרת פינצטה) או 'הסרת שיער בשעווה' (הסרת שיער באמצעות שעווה).
• אם אתם נוגעים ומשפשפים את העור שלכם כל הזמן.
• אם אתם משתמשים בג'קוזי או בג'קוזי שאינם מתוחזקים היטב.
• לבישת בגדים צמודים, במיוחד בזמן הזעה.

בנוסף, שימוש באנטיביוטיקה יכול לגרום או להחמיר אקנה פטרייתי. הסיבה לכך היא שעורנו הוא בית לחיידקים טובים וגם לשמרים. אנטיביוטיקה יכולה לפעמים להפחית את מספר החיידקים הטובים, מה שמאפשר לשמרים לגדול ללא הפרעה. כמו כן, מחלות או תרופות המחלישות את מערכת החיסון יכולות להקשות על הגוף לשלוט בגדילת השמרים. גורמים אלה גם מגבירים את הסיכון לפתח אקנה פטרייתי.

מהם התסמינים של "אקנה פטרייתית"? כיצד מזהים זאת?

אקנה פטרייתי הוא מצב שבו שלפוחיות קטנות רבות מופיעות לפתע, כמו פריחה. שלפוחיות אלו מופיעות בצברים באותו גודל וצורה. לא כולן באותו גודל כמו אקנה רגילה. לפעמים, ייתכן שתראו גבול אדום או טבעת סביב כל שלפוחית . העור שלכם עשוי להרגיש כך:

• בּוֹעֵר.
• גירוד חמור (`Itchy`). זהו אחד התסמינים העיקריים!
• לפעמים זה כואב.

למרות ששלפוחיות אלו יכולות להופיע בכל מקום על העור, הן נראות לרוב ב:

• סַנְטֵר.
• חָזֶה.
• מֵצַח.
• עוֹרֶף.
• זרועות עליונות.
• בכתפיים.
• גב עליון.

כיצד רופא מאבחן במדויק את המצב כ"אקנה פטרייתית"?

אם אתם חווים תסמינים אלה, עדיף לפנות לרופא המשפחה או לרופא עור. הרופא יבצע את הפעולות הבאות כדי לקבוע אם מדובר בדלקת פוליקוליטיס של פיטרוספורום או באקנה פטרייתית:

• הם ישאלו אותך על התסמינים שלך ופרטים כמו כמה זמן יש לך אותם.
• העור שלך ייבדק בקפידה.
• לעיתים, ניתן לקחת דגימה קטנה של העור ("דגימת עור") ולבחון אותה תחת מיקרוסקופ. לאחר מכן ניתן להשתמש בבדיקה זו כדי לקבוע במדויק האם הפטרייה קיימת.
• ניתן גם להשתמש במכשיר מיוחד הנקרא "מנורת ווד". זהו כמו אור שחור קטן. כאשר האור מוחזק כנגד העור, האזורים הנגועים בפטרייה זוהרים בצהוב או בירוק.

מהם הטיפולים ל"אקנה פטרייתית"?

דרמטולוגים בדרך כלל מטפלים במלאזיה פוליקוליטיס על ידי מרשם תרופות נגד פטריות דרך הפה או תרופות נגד פטריות מקומיות. תרופות נגד פטריות דרך הפה הן הטיפולים היעילים ביותר. לדוגמה:

• פלוקונאזול
• איטרקונזול

טיפולים מקומיים כוללים משחות או שמפו נגד פטריות . ניתן לרכוש שמפו זה בבית מרקחת, או שרופא יכול לרשום שמפו חזק יותר. לעיתים, רופא עשוי לנסות טיפולים מקומיים לפני שהוא מרשם תרופות דרך הפה. דוגמאות:

• קרם `אקונאזול`.
• קרם או שמפו קטוקונזול.
• `שמפו סלניום גופרתי` - למרות שזהו שמפו המשמש לקשקשים, הוא משמש גם ל"אקנה פטרייתית".

מספר מחקרים בודקים גם טיפול הנקרא "טיפול פוטודינמי (PDT)" לאקנה פטרייתית שלא הגיב לטיפולים אחרים. טיפול זה כרוך בשילוב של אור ותרופה מיוחדת ("פוטוסנסיטייזר") כדי להשמיד תאים מזיקים.

האם טיפולים אלה יכולים לגרום לתופעות לוואי?

תרופות נגד פטריות דרך הפה עלולות לעיתים לגרום לתופעות לוואי כגון:

• שִׁלשׁוּל
• בחילות והקאות
• כאבי בטן
• לעיתים רחוקות מאוד, עלול להתרחש נזק לכבד.

לכן, חשוב מאוד ליטול את התרופה בדיוק כפי שנקבע על ידי הרופא, למשך הזמן שנקבע. אם אתם חווים תופעות לוואי כלשהן, עליכם גם לדווח לרופא מיד.

מה ניתן לעשות כדי למנוע את חזרתה של "אקנה פטרייתית"?

דברים אלה יכולים לעזור להפחית את שכיחות ה-'Pityrosporum folliculitis' או 'אקנה פטרייתית':

• אחרי פעילות גופנית והזעה, התקלחו במהירות והחליפו בגדים.
• בעת הסרת שיער (גילוח, מריטה, הסרת שיער בשעווה), יש להיזהר מאוד לא לפגוע בעור.
• אם אתם משתמשים בג'קוזי, השתמשו בו רק באזורים מטופחים ונקיים.
• לאחר השימוש בבגד הים, יש לכבס אותו היטב, לתת לו להתייבש לחלוטין ולאחר מכן להשתמש בו שוב.
• לבשו בגדים רחבים, במיוחד בימים חמים ולחים או בזמן פעילות גופנית. בגדים צמודים עלולים ללכוד זיעה ולהגביר את הסיכון להתפתחות פטריות.

אם אתם סובלים לעתים קרובות מ"אקנה פטרייתית", רופא עשוי לרשום תרופות נגד פטריות לשימוש ארוך טווח.

האם אקנה פטרייתית יכולה לחזור לאחר ריפוי?

כן, זה נכון. טיפולים נגד פטריות מקומיים ודרך הפה בדרך כלל יעילים מאוד. עם זאת, גם לאחר טיפול מוצלח, אקנה פטרייתי יכול לחזור. לכן, ביצוע שינויים בהיגיינה ושימוש בשמפו נגד פטריות פעם בשבוע יכולים לסייע במניעת חזרת אקנה פטרייתי. שוחחו עם הרופא שלכם על כך וקבלו ייעוץ.

האם יש משהו שאני יכולה לעשות בבית כדי להפחית את הגירוד והשלפוחיות האלה?

ישנם כמה דברים פשוטים שתוכלו לעשות בבית כדי לעזור להפחית את הסימפטומים של אקנה פטרייתית ולעזור לשלפוחיות להחלים מהר יותר. אבל זכרו, עדיף לעשות זאת לאחר שיחה וקבלת אישור מרופא.

• יש להניח קומפרסים חמים על האזור המכוסה שלפוחיות מספר פעמים ביום. יש להשרות מטלית נקייה במים חמים, לסחוט אותה היטב ולהחזיק אותה על האזור למשך מספר דקות.
• נסו להימנע מדברים שפוגעים בזקיקי השיער במשך כחודש. לדוגמה, נסו להימנע מדברים כמו גילוח ולבישת בגדים צמודים למשך זמן מה.

הדבר החשוב ביותר הוא להתייעץ עם רופא לפני שתנסה כל אחת מתרופות הבית הללו כדי לוודא שהן מתאימות למצבך, שכן לפעמים הן עלולות להחמיר את המצב.

לבסוף, דברים שכדאי לזכור (מסר לקחת הביתה)

אוקיי, אז "אקנה פטרייתית" או "מלאזיה פוליקוליטיס" היא זיהום פטרייתי שמתפתח בזקיקי השיער שלנו. זה שונה מאקנה רגילה ("אקנה וולגריס"), מכיוון שהיא מאופיינת בשלפוחיות קטנות ואחידות המופיעות בצברים ומגרדות. אם יש לכם שלפוחיות קטנות המופיעות פתאום ומלוות בגירוד, ואתם חושבים שזה לא אקנה רגילה, אתם בהחלט צריכים לפנות לרופא, במיוחד ל"רופא עור". אז תוכלו לקבל אבחון מדויק ולקבל את הטיפול המתאים ביותר. טיפולים אנטי-פטרייתיים ושינויים בהיגיינה יכולים לעזור לשלוט במצב זה ולמנוע את חזרתו. לכן, אין מה לדאוג, אבל חשוב להיות מודעים לכך ולקבל טיפול בזמן.