אבנים בכליות הן בעיה בריאותית שאנשים רבים במדינתנו מתמודדים איתה. לפעמים אבנים אלו קטנות מאוד, כך שניתן להסירן מהגוף על ידי נטילת תרופות ושתיית הרבה מים. אבל לפעמים, אבנים אלו יכולות לגדול מעט יותר. כשהן גדלות כל כך, הן לא יוצאות מעצמן, וגם קשה להסירן באמצעות טיפולים פשוטים אחרים. במקרים כאלה, היום נדבר על ניתוח מיוחד שרופאים ממליצים עליו. זה נקרא 'Percutaneous Nephrolithotomy' או בקיצור PCNL.
מהו ניתוח PCNL? בואו נבין זאת בפשטות
למרות שהשם אולי נשמע מעט מסובך, התהליך הוא למעשה די פשוט. "Percutaneous" פירושו "דרך העור" . "Nephrolithotomy" פירושו "הוצאת אבן מכליה". אז, במילים פשוטות, PCNL הוא ניתוח שבו מבצעים חתך קטן מאוד בעור ומחדירים דרכו מכשיר כדי להוציא אבן גדולה מהכליה.
זהו סוג של ניתוח הנקרא "זעיר פולשני". כלומר, במקום לבצע חתך גדול בבטן כמו קודם, ניתוח זה מבוצע דרך חתך קטן מאוד. זה כמו "ניתוח חור המנעול".
אבל למרות שזה נעשה דרך חתך קטן, אין להתייחס לזה בקלות ראש. PCNL נחשב לניתוח גדול . אבל היתרון הוא שיש לו פחות סיבוכים בהשוואה לשיטות ישנות יותר והוא יכול להחלים מהר יותר.
מי באמת צריך את הניתוח הזה?
ניתוח זה אינו מבוצע עבור כל מי שיש לו אבן בכליה. בדרך כלל, רופא ימליץ על ניתוח זה במקרים הבאים:
- אם אבן הכליה שלך גדולה מאוד (לדוגמה, גדולה מ-2 סנטימטרים).
- אם לא ניתן להסיר את האבן באמצעות טיפולים אחרים, כגון ליטוטריפּסיה של גלי הלם או אורטרוסקופיה בלייזר,
- אם אבן הכליה גורמת נזק או גורמת לכאב חמור.
שיעור ההצלחה של ניתוח זה הוא בין 75% ל-98%. משמעות הדבר היא שניתן לבצע אותו בהצלחה ברוב המקרים.
כיצד מתבצע הניתוח?
ניתוח זה מבוצע על ידי רופא המתמחה במחלות וניתוחים של מערכת השתן. אנו קוראים לו אורולוג . בואו נבחן כיצד הניתוח מבוצע שלב אחר שלב.
1. הרדמה: ראשית, רופא מרדים יעביר אותך הרדמה כללית. משמעות הדבר היא שלא תרגיש כאב ותהיה ישן לחלוטין.
2. גזירה:לאחר מכן, המומחה יבצע חתך קטן מאוד (כ-1 ס"מ) בגב או במפשעה, שם ממוקמת הכליה.
3. החדרת הצינור: צינור מגן (נדן) מוחדר דרך החתך אל תוך הכליה.
4. מציאת האבן: לאחר מכן, מכשיר קטן מאוד המצויד במצלמה (נפרוסקופ) מוחדר דרך הצינור כדי למצוא את האבן בתוך הכליה.
5. הוצאת האבן: אם האבן קטנה, היא מוציאה ישירות. אם האבן גדולה, היא נשברת לחתיכות קטנות באמצעות קרן לייזר או מכשיר גלי קול מיוחד (ליתוטריפטר).
6. כדי לסייע בריפוי: לאחר הסרת האבן, לעיתים מוחדר צינור קטן ("צינור ניקוז") או סטנט לשופכן כדי לסייע לזרימת שתן כראוי ולהחלים מהר יותר את הפצע. לבסוף, החתך בעור נסגר בתפרים.
בדרך כלל, כל התהליך הזה אורך כשעתיים עד ארבע שעות.
דברים שכדאי לדעת לפני ואחרי ניתוח
צריך להיות קצת הכנה מצידך לפני ואחרי הניתוח. בואו נבחן את זה.
| הִזדַמְנוּת | מה שאתה צריך לעשות |
|---|---|
| לפני הניתוח |
|
| לאחר ניתוח |
האם ישנם סיכונים כלשהם בניתוח זה?
כמו בכל ניתוח, ישנם כמה סיכונים הכרוכים בכך. אלה נדירים מאוד, אך חשוב להיות מודעים להם.
- סיכונים הקשורים להרדמה.
- זיהום באתר הניתוח.
- דימום מוגזם או קריש דם (המטומה).
- נזק מסוים לכליה.
- זיהומים חמורים בדרכי השתן (כגון אלח דם).
- לעיתים רחוקות, לא ניתן להסיר את האבן לחלוטין.
אל תדאג לגבי הסיכונים האלה. הרופא שלך יתכנן את הניתוח באופן שיאפשר טיפול בכל אלה.
מתי לפנות לייעוץ רפואי מיידי
כשאתם חוזרים הביתה לאחר הניתוח, שימו לב היטב לגוף שלכם. אם אתם מבחינים במשהו חריג, עליכם להתקשר לרופא מיד. שימו לב במיוחד לתסמינים הבאים:
- אם החתך מדמם מאוד.
- אם אתם מפרישים קרישי דם סמיכים כמו רוטב עגבניות עם השתן.
- אם השתן הופך לאדום כהה או חום כהה.
- אם יש לך חום מעל 38 צלזיוס (100 פרנהייט) .
- אם אתה מרגיש קור ורועד.
- אם הכאב מחמיר.
אם אתם חווים תסמינים חמורים כמו זה, אל תהססו לפנות ליחידה לטיפול דחוף (ETU) של בית החולים.
מסר לקחת הביתה
- PCNL הוא ניתוח מוצלח ובטוח מאוד המשמש להסרת אבנים גדולות בכליות.
- למרות שמדובר בניתוח גדול, החתך קטן מאוד, ולכן זמן ההחלמה קצר.
- חיוני להחלמה מהירה להקפיד על הוראות הרופא לפני ואחרי הניתוח.
- אם יש לך שאלות לגבי הניתוח, אל תהסס לשאול את הרופא שלך.
- אם מופיעים תסמינים חריגים במהלך ההחלמה, יש לפנות מיד לייעוץ רפואי.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך