האם אשתך או בעלך נוזפים בך ברגע שאתה מתעורר בבוקר ואומרים "בעטת בי כל הלילה ואפילו לא נתת לי לישון כמו שצריך"? או שאתה ישן מאוד קשה, אבל מתעורר בבוקר בתחושה של חוסר השראה ועייפות כל היום? הסיבה לדברים האלה עשויה להיות משהו שקורה במהלך השינה שאתה אפילו לא יודע עליו. על זה אנחנו הולכים לדבר היום.
במילים פשוטות, מה זה PLMS?
PLMS הוא ראשי תיבות של Periodic Limb Movements of Sleep (תנועות גפיים מחזוריות במהלך השינה). בסינהלה, פירוש השם הוא "תנועות גפיים מחזוריות במהלך השינה". זוהי הפרעת תנועה. במצב זה, הזרועות ו/או הרגליים רועדות שוב ושוב או ללא שליטה בזמן השינה. תנועות אלו עלולות לשבש את השינה. יש אנשים המכנים גם מצב זה "תסמונת מיוקלונוס הקשורה לשינה".
ברוב המקרים, תנועות אלו מתרחשות ברגליים. דמיינו, הבוהן הגדולה שלכם מושטת, בעוד הקרסול, הברך והירך כפופים. זה כמו לבעוט בכף הרגל. במקרים מסוימים, זה יכול לקרות גם בידיים.
תסמונת הרגליים חסרות המנוחה (PLMS) לרוב אינה מופיעה לבד. בכ-80%-90% מהמקרים, היא מופיעה עם המצב המוכר לנו כתסמונת הרגליים חסרות המנוחה (RLS) . בנוסף, PLMS נצפה גם עם המצבים הרפואיים הבאים:
- דום נשימה בשינה חסימתי: זהו מצב בו הנשימה נעצרת במהלך השינה.
- נרקולפסיה: ישנוניות מוגזמת במהלך היום.
- הפרעת התנהגות בשינה REM: גילוי חלומות במהלך השינה.
- אורמיה: הצטברות רעלים בדם עקב אי ספיקת כליות.
- גידול בחוט השדרה: גידול המופיע בחוט השדרה.
- הפרעת קשב וריכוז (ADHD): הפרעת קשב וריכוז והיפראקטיביות.
מה ההבדל בין PLMS ל-PLMD?
שני השמות האלה דומים מאוד, כך שזה יכול להיות קצת מבלבל. אבל יש הבדל קטן אך חשוב ביניהם. בואו נבין אותו בצורה ברורה.
במילים פשוטות, אם רופאים לא מצליחים למצוא סיבה אחרת לעוויתות הגפיים הללו (כמו המחלות שהוזכרו לעיל), הם קוראים לזה PLMD (הפרעת תנועת גפיים מחזורית) . אבל אם עוויתות הגפיים הללו מתרחשות יחד עם מצב רפואי אחר, זה נקרא PLMS (תנועות גפיים מחזוריות של שינה) .
מבין השניים, PLMD הוא מעט נדיר יותר, אך PLMS נפוץ יותר.
| סטָטוּס | תֵאוּר |
|---|---|
| תנועות גפיים מחזוריות של שינה (PLMS) | תסמונת הרגליים חסרות המנוחה (RLS) היא הפרעת שינה שלעתים קרובות קשורה למצבים רפואיים אחרים (למשל, תסמונת הרגליים חסרות המנוחה, דום נשימה בשינה). זהו המצב הנפוץ ביותר . |
| PLMD (הפרעת תנועה מחזורית בגפיים) | עוויתות בגפיים במהלך השינה, אך ללא סיבה אחרת שניתן לזהות . זהו מצב נדיר . |
עד כמה נפוץ מצב זה?
חוקרים מעריכים כי בין 4% ל-11% מהמבוגרים ובין 5% ל-8% מהילדים סובלים מתסמונת PLMS או PLMD. תנועות גפיים אלו שכיחות מאוד במחקרי שינה.
אילו תסמינים מראה אדם עם PLMS?
אנשים עם PLMS פונים לעיתים קרובות לרופא עקב בעיות הקשורות לשינה. העיקריות שבהן הן:
- עייפות מוגזמת ונמנום במהלך היום.
- נדודי שינה.
אדם עם PLMS או PLMD חווה עוויתות בידיים או ברגליים במשך 20 עד 40 שניות בכל פעם במהלך השינה. באופן מפתיע, אנשים רבים עם מצב זה אינם מודעים לכך שתנועות אלה מתרחשות . אך בן זוגם למיטה עשוי לומר "אתה בועט בלילה".
יש אנשים שמתעוררים לעתים קרובות מהשינה בגלל תנועות אלו ומתקשים להירדם.
מה גורם ל-PLMS?
למעשה, חוקרים עדיין לא יודעים את הסיבה המדויקת לתסמונת PLMS. הם סבורים שהיא נגרמת על ידי בעיה או חריגה בחוט השדרה שלנו. כלומר, ייתכן שיש בעיה באותות המגיעים מהמוח או מחוט השדרה שגורמים לתנועות לא רצוניות שלנו במהלך השינה.
בנוסף, נמצא כי חלק מהתרופות מחמירות את מצב PLMS. חלק מהן כוללות:
- תרופות מסוימות לטיפול בדיכאון (תרופות נוגדות דיכאון): דוגמאות לכך כוללות 'מירטזאפין', 'ונלפקסין', 'סרטרלין', 'פלואוקסטין' ו'אמיטריפטילין'.
- תרופות מסוימות לאלרגיות (אנטי-היסטמינים).
- תרופות מסוימות למחלות נפש (תרופות אנטי-פסיכוטיות/נוירופלטיות).
גורמי סיכון המגבירים את הסיכון למצב זה
כל אחד מהמצבים או ההרגלים הבאים יכול להגביר את הסיכון לפתח PLMS. בואו נבחן מהם.
| גורם סיכון | איך זה משפיע |
|---|---|
| אֲנֶמִיָה | רמות ברזל נמוכות בדם משפיעות על חומר כימי במוח הנקרא דופמין, שהוא חשוב לשליטה בתנועה. |
| להיות מעל גיל 65 | הסבירות למצבים כאלה עולה עם הגיל עקב שינויים במערכת העצבים. |
| נוירופתיה הקשורה לסוכרת | נזק עצבי הנגרם מסוכרת יכול לגרום לתנועות בלתי מבוקרות מסוג זה. |
| היסטוריה משפחתית | אם למישהו במשפחתך יש תסמונת הרגליים חסרות המנוחה, PLMS או PLMD, גם אתה נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח אותה. |
| הַשׁמָנָה | מחקרים הראו כי עודף משקל קשור גם הוא למצב זה. |
| חוסר פעילות גופנית | אורח חיים יושבני ללא פעילות גופנית מהווה גם הוא גורם סיכון. |
| עִשׁוּן | עישון מגביר את הסיכון משום שהוא משפיע לרעה על מערכת העצבים ועל זרימת הדם. |
כיצד מאבחנים PLMS?
אם אתם חווים תסמינים אלה, כשתפנו לרופא, הוא או היא ישאלו על ההיסטוריה הרפואית שלכם. לאחר מכן, ישנה בדיקה שנעשית בעיקר כדי לאשר את המצב הזה. היא נקראת פוליסומנוגרם (PSG) . יש אנשים שקוראים לזה גם "מחקר שינה" .
זה כרוך בשהייה של לילה בבית חולים או במרכז לימודי שינה, ובמעקב אחר גופך בזמן השינה. הם מחברים כמה חיישנים קטנים לגוף שלך. חיישנים אלה,
- פעילות המוח שלך (גלי מוח)
- קצב הלב
- דפוס נשימה
- רמת החמצן בדם
- והכי חשוב, הוא מתעד את תנועות הזרועות והרגליים .
בבדיקה זו, מבוגר מאובחן עם PLMS אם תנועות הגפיים מתרחשות יותר מ-15 פעמים בשעה . אצל ילד, התנועות מתרחשות יותר מ-5 פעמים בשעה.
מחקר שינה זה יכול גם לעזור לקבוע אם יש לך בעיות שינה אחרות, כגון דום נשימה בשינה. הרופא שלך עשוי גם להזמין בדיקות דם כדי לבדוק סיבות אחרות.
מהם הטיפולים עבור PLMS?
אין טיפול ספציפי לתסמונת הרגליים חסרות המנוחה (PLMS). עם זאת, רופאים בדרך כלל רושמים את אותן תרופות המשמשות לתסמונת הרגליים חסרות המנוחה (RLS). מכיוון שקיים קשר חזק בין RLS ל-PLMS, תרופות אלו עשויות להיות יעילות גם עבור PLMS. חלק מהתרופות הללו כוללות:
- פרמיפקסול
- רופינירול
- רוטיגוטין
- גאבאפנטין
- פרגבלין
בנוסף, חוקרים חוקרים מספר תרופות נוספות, כולל קלונאזפאם, מלטונין, ולפרואט וסלגילין.
חשוב לציין, אם אתם כבר נוטלים תרופות לטיפול בדיכאון או במצב אחר, ייתכן שהתרופות מחמירות את מצבכם בתסמונת ה-PLMS. אם יש חשד לכך, הרופא שלכם עשוי לרשום תרופה אחרת במקום זאת.
אבל זכרו דבר אחד: לעולם, מכל סיבה שהיא, אל תפסיקו ליטול את התרופה שלכם או תשנו את המינון בפתאומיות מבלי להתייעץ עם רופא. זה יכול לגרום לתופעות לוואי חמורות.
האם למצב הזה יכולות להיות השפעות ארוכות טווח?
PLMS יכול להשפיע באופן משמעותי על איכות השינה שלך, והוא יכול גם לשבש את השינה של בן/בת הזוג.
עדיין אין הרבה מחקר על ההשפעות ארוכות הטווח של PLMS. עם זאת, מספר מחקרים הראו כי אנשים עם הפרעות תנועתיות בשינה כמו PLMS נוטים יותר לסבול מלחץ דם גבוה . לחץ דם גבוה מגביר את הסיכון למחלות עתידיות כמו שבץ מוחי והתקף לב. לכן, חשוב מאוד להתייעץ עם הרופא שלך על אופן ניהול סיכון זה.
האם יש דרך למנוע PLMS?
מכיוון שהסיבה המדויקת אינה ידועה, אין דרך ספציפית למנוע אותה. עם זאת, ניהול גורמי הסיכון שדנו בהם לעיל יכול להפחית את הסיכוי להופעת מצב זה. לדוגמה,
- אם אתה מעשן, תפסיק.
- להיות פעיל גופנית (פעילות גופנית).
- שליטה במשקל הגוף.
- קבלת טיפול מתאים למצבים כמו אנמיה.
מתי עליי לפנות לרופא?
אם אובחנת כחולה PLMS, פנה שוב לרופא אם:
- אם אתם מפתחים תסמינים חדשים או אם התסמינים הנוכחיים שלכם מחמירים.
- אם הטיפול שאתה נוטל גורם לתופעות לוואי לא נעימות.
האם PLMS הוא סימן מקדים למחלת פרקינסון?
זהו פחד נפוץ בקרב אנשים רבים. למרות שאנשים עם מחלת פרקינסון עשויים לחוות תנועות גפיים במהלך השינה, אף מחקר לא הוכיח ש-PLMS או PLMD הם סימן מוקדם למחלת פרקינסון. לכן אל תפחדו מזה שלא לצורך.
לבסוף, אם יש לכם בעיות שינה, או אם אתם מרגישים תשושים גם לאחר שינה טובה, חשוב להתייעץ עם רופא. שינה טובה חיונית לבריאות הכללית שלנו. ייתכן ש-PLMS אינו הגורם לבעיה שלכם, אך עדיף להיבדק ולגלות בוודאות. אל תהססו לשאול את הרופא שלכם כל שאלה או דאגה שיש לכם.
מסר לקחת הביתה
- PLMS הוא מצב בו חווים עוויתות לא רצוניות של הגפיים במהלך השינה. מצב זה יכול לגרום לישנוניות מוגזמת ועייפות במהלך היום.
- ברוב המקרים, האדם הסובל מהבעיה הזו לא יודע זאת. האדם שישן איתה הוא זה שמספר לו עליה.
- זה יכול להיות קשור למצבים אחרים (כגון תסמונת הרגליים חסרות המנוחה, דום נשימה בשינה). אם זה קורה ללא סיבה נראית לעין, זה נקרא PLMD.
- כדי לאבחן במדויק את המצב הזה, יש לבצע בדיקה הנקראת פוליסומנוגרם (בדיקת שינה).
- ישנן תרופות לטיפול, וחשוב גם לשלוט בגורמי סיכון.
- אם יש לך בעיות שינה, בהחלט פני לרופא לקבלת ייעוץ.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך