האם גם אתם חווים כאבים ברגליים, במיוחד כשאתם הולכים למרחק קצר? האם הכאב שוכך כשאתם עוצרים לזמן מה ואז הולכים שוב? או שאתם מתעוררים בלילה עם כאבים ברגליים? ייתכן שאלה אינם סתם כאבי רגליים נפוצים. הסיבה לכך עשויה להיות חסימה בכלי הדם הראשי המספק דם לרגליים. היום נדבר על מעקף עורקים היקפי, ניתוח גדול המבוצע לשם כך.
במילים פשוטות, מהו מעקף עורקים היקפי?
זהו ניתוח. ניתוח זה כרוך ביצירת נתיב חדש לזרימת דם כדי לעקוף עורק חסום או מצומצם ברגל (או לפעמים בזרוע).
דמיינו את זה. יש פקק תנועה גדול בכביש שאתם בדרך כלל נוסעים בו, והכביש חסום לחלוטין. עכשיו אתם לא יכולים להמשיך הלאה. מה עושים אז בוני הכבישים? הם בונים כביש עוקף חדש כדי להימנע מהפקקים. ככה זה ניתוח.
כולסטרול ושומנים אחרים מצטברים בכלי הדם בגופנו ויוצרים "שכבה שומנית". ברפואה, מצב זה נקרא פלאק . עם הזמן, שכבת השומן הזו גדלה וחוסמת את כלי הדם. אנו קוראים למצב זה מחלת עורקים היקפית (PAD) . כאשר זרימת הדם נחסמת, הרקמות ברגליים אינן מקבלות את החמצן וחומרי ההזנה הדרושים להן. זה הזמן שבו הרופא יוצר נתיב זרימת דם חדש (שתל) על ידי חיבור העורקים מעל ומתחת לחסימה.
מי באמת צריך ניתוח מעקפים?
ניתוח זה אינו מתאים לכולם. הרופא שלך ינסה תחילה לשלוט במצבך באמצעות תרופות ושינויים באורח החיים (כגון הפסקת עישון ופעילות גופנית). עם זאת, ניתוח ישקול רק אם אף אחד מאלה אינו יעיל ואם חלק גדול מכלי הדם שלך חסום קשות.
אם אתם חווים את התסמינים הבאים, הרופא שלכם עשוי להמליץ על ניתוח זה.
| סִימפּטוֹם | הסבר פשוט |
|---|---|
| כאבי רגליים בעת הליכה או בלילה | כשאני הולך מרחק קצר, אני מרגיש כאב כאילו תולשים לי בשיער. הוא שוכך כשאני עוצר. כשאני הולך לישון בלילה, הרגליים שלי כואבות, אז השינה שלי מופרעת. |
| פצעי רגליים שאינם מרפאים | אפילו פצע קטן ברגל, במיוחד באצבעות הרגליים או בעקבים, לוקח זמן רב להחלים. זה קורה בגלל זרימת דם לקויה. |
| מוות רקמות (גנגרנה) | כאשר זרימת הדם נעצרת לחלוטין, העור והרקמה באזור זה מתחילים למות. העור משחיר ומאבדים תחושה. זהו מצב מסוכן מאוד. |
הדבר החשוב ביותר הוא שניתוח זה מבוצע עבור אנשים עם מחלת עורקים היקפית (PAD) מתקדמת מאוד. משמעות הדבר היא שאם אתם עוברים ניתוח זה, מצבכם נמצא ברמה חמורה למדי. אבל אל דאגה, זהו הפתרון היעיל ביותר עבורו.
מה קורה לפני הניתוח?
מנתח כלי הדם שלך יזמין מספר בדיקות כדי לקבוע את מצבך המדויק לפני הניתוח.
- א.ק.ג. (אלקטרוקרדיוגרמה): בדיקת תפקוד הלב.
- סריקת אולטרסאונד: כדי לברר בדיוק כיצד הדם זורם בכלי הדם והיכן יש חסימות.
- בדיקות דם: בדקו דברים כמו סוכרת ורמות כולסטרול.
- מבחן מאמץ: בדוק כיצד הלב שלך מגיב כשאתה מתאמן.
יחד עם הבדיקות הללו, יש דבר אחד חשוב שעליכם לעשות. אם אתם מעשנים, הפסיקו לעשן מיד. זה יעזור לכם מאוד להפחית את הסיכון לסיבוכים לאחר הניתוח.
יום לפני הניתוח, הרופא שלך ייתן לך את ההוראות הבאות:
- ייתכן שיהיה צורך להפסיק זמנית נטילת תרופות מסוימות (במיוחד אלו המונעות קרישת דם).
- הם אומרים לא לאכול או לשתות כלום אחרי חצות בלילה שלפני הניתוח.
מה קורה במהלך הניתוח?
מכיוון שמדובר בניתוח גדול, הרופא המרדים ירדים אותך לחלוטין כדי שלא תרגיש כאב. לאחר מכן המנתח יבצע את השלבים הבאים:
1. חתך: שני חתכים באורך של כ-10-20 סנטימטרים נעשים מעל ומתחת לכלי הדם החסום.
2. לקיחת וריד לצורך ניתוח מעקפים (שתל):ניתוח מעקף חדש דורש השתלת וריד. לרוב מדובר בווריד בריא מהרגל שלך. או שתשתל פלסטיק או בד משמש. אם אתה משתמש בווריד שלך, תצטרך לבצע חתך קטן נוסף כדי להוציא אותו.
3. יצירת נתיב חדש: השתל נתפר לכלי הדם הראשי, כאשר צד אחד מעל החסימה והצד השני מתחת לחסימה. הדם יכול כעת לעקוף את החסימה ולזרום בנתיב החדש הזה.
4. סגירת החתכים: לבסוף, החתכים נסגרים באמצעות תפרים או סיכות.
ההליך כולו יכול להימשך בין שעתיים לשש שעות, תלוי באורך העורק החסום ובמורכבות הניתוח.
למה לצפות לאחר הניתוח?
לאחר הניתוח, תועבר למחלקה, שם הצוות הרפואי יעקוב אחריך באופן רציף אחר:
- הדופק, לחץ הדם, הטמפרטורה והנשימה שלך נבדקים כל הזמן.
- הם תמיד בודקים אם לרגל שעברה ניתוח יש זרימת דם טובה.
- משככי כאבים ניתנים כדי לשלוט בכאב.
כשתחזרו הביתה מבית החולים, הרופא ירשום לכם מספר תרופות להמשך נטילתן.
- סטטינים: שליטה בכולסטרול.
- אספירין או קלופידוגרל: מונעים קרישי דם.
יתרונות וסיכונים של ניתוח
כמו כל ניתוח, גם לניתוח הזה יש יתרונות וגם כמה סיכונים.
| יתרונות | סיכונים/סיבוכים |
|---|---|
| כאבי רגליים ותסמינים שלא השתפרו עם טיפולים אחרים נעלמים. | קרישי דם. |
| פצעי הרגליים מתחילים להחלים במהירות. | זיהום של פצעי תפירה. |
| הסיכון של כריתת רגל עקב מצבים חמורים כמו נמק מבוטל. | דימום מוגזם. |
| התוצאות נשמרות לאורך זמן. ניתוח המעקף עדיין פועל היטב ב-60%-85% מהמקרים 5 שנים לאחר הניתוח. | נזק עצבי במהלך ניתוח. |
| איכות החיים משתפרת מאוד. | התקף לב (באחוז קטן). |
זכרו, רוב האנשים אינם מפתחים סיבוכים משמעותיים, אך אנשים מעל גיל 70 ואלו הסובלים ממצבים רפואיים אחרים (כגון סוכרת או מחלת כליות) נמצאים בסיכון מעט גבוה יותר.
דברים שיש לקחת בחשבון במהלך ההחלמה ואחרי החזרה הביתה
החלמה מלאה יכולה להימשך כ-6 עד 8 שבועות. עם זאת, תוכל לחזור בהדרגה לפעילותך הרגילה תוך מספר שבועות. בדרך כלל תשוחרר מבית החולים תוך 2-5 ימים.
דברים אלה בדרך כלל יכולים לקרות אחרי שתגיעו הביתה, אל תפחדו:
- ירידה בתיאבון.
- תחושת כאב או עקצוץ סביב החתכים.
- הרגל קצת נפוחה.
- תחושת כאב בשרירים בזמן הליכה.
מתי להתקשר לרופא מיד!
אם אתם מפתחים אחד מהתסמינים הבאים לאחר החזרה הביתה, הודיעו מיד לרופא או פנו למחלקת מיון של בית החולים.
- אם יש לך חום גבוה או אם אתה רועד מקור.
- אם יש נוזל דמוי מוגלה שיוצא מהתפרים, הם אדומים, נפוחים וסובלים מכאבים עזים.
- אם צבע הרגל משתנה (הופך חיוור או כחול), אם הרגל נהיית קרה מאוד, או אם העקצוץ גובר.
לאחר הניתוח, הרופא ייתן לך תאריך לחזור למעקב. הקפד להגיע למרפאות אלה. שם, הרופא יבצע סריקת אולטרסאונד כדי לבדוק אם ניתוח המעקף שלך פועל כראוי.
מסר לקחת הביתה
- ניתוח מעקף עורקים היקפי הוא טיפול מוצלח ביותר עבור אנשים הסובלים מכלי דם חסומים קשות ברגליים.
- ניתוח זה מומלץ לעיתים קרובות לאנשים שתסמיניהם לא נשלטו באמצעות תרופות ושינויים באורח החיים.
- אם אתה מעשן, לפני ואחרי הניתוחחשוב ביותר להפסיק לעשן לחלוטין. זה יסייע מאוד לתהליך ההחלמה שלך.
- לאחר הניתוח, יש ליטול את התרופות שהרופא רשם בדיוק ובזמן הנכון. יש לשמור על ניקיון התפרים.
- הקפידו להגיע למרפאה בימים שהרופא יורה לכם לחזור. כך ניתן יהיה לעקוב אחר מצבכם באופן רציף.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך