זה נורמלי להרגיש גוש בגרון כשאוכלים. אבל אם אתם מתקשים כל הזמן לבלוע אוכל ומרגישים שהוא תקוע בחזה, אז זה לא נורמלי. זה יכול להיות בגלל בעיה בשרירים בוושט. היום נדבר על טיפול מיוחד ויעיל מאוד למקרים כאלה.
מה זה פואמה?
אולי תופתעו לשמוע את השם POEM. זהו ראשי תיבות של Oral Endoscopic Myotomy . בואו נסביר זאת בפשטות.
- דרך הפה: פירושו "דרך הפה".
- אנדוסקופי: מתייחס למשהו שנעשה באמצעות צינור גמיש המצויד במצלמה הנקרא אנדוסקופ.
- מיוטומיה: המונח הרפואי ל"חיתוך שרירים".
במילים פשוטות, POEM הוא הליך הכולל החדרת אנדוסקופ דרך הפה, מבלי לבצע חתכים בעור, וחיתוך והרפיית השרירים התפוסים בוושט. זה כמו ניתוח, אבל מכיוון שאין חתכים בחלק החיצוני של הגוף, זמן ההחלמה קצר בהרבה.
מי צריך את הטיפול הזה?
טיפול זה משמש בעיקר לאנשים עם הפרעות תנועתיות בוושט כמו אכלזיה . במצבים אלה, השרירים בחלק התחתון של הוושט אינם מרפים כראוי. לאחר מכן, כאשר בולעים מזון, המזון נתקע בוושט במקום לרדת לקיבה. זה יכול לגרום לקושי בבליעה, כאבים בחזה ומזון שחזר למעלה לגרון. טיפול POEM פועל על ידי הרפיית השרירים התכווצים הללו, ומאפשר למזון לעבור לקיבה ללא כל חסימה.
איך מתכוננים לפני טיפול POEM?
עליך להתכונן מראש לפני טיפול זה. אך אל תדאג. הרופא שלך ייתן לך הוראות ברורות לגבי הכל. הדבר החשוב ביותר הוא לפעול לפי ההוראות הללו בדיוק.
אלו הדברים שאתה עושה בדרך כלל:
- תצטרכו לאכול רק תזונה נוזלית צלולה במשך יומיים לפני הטיפול.
- יש להפסיק לחלוטין לאכול ולשתות 12 שעות לפני הטיפול.
זכרו, ביצוע מדויק של הוראות אלה חשוב מאוד להצלחת הטיפול.
מה קורה במהלך הטיפול?
הליך זה אורך בין שעה לשלוש שעות. במהלך תקופה זו, תינתן לך הרדמה כללית, כך שתהיה ישן לחלוטין. לכן, לא תרגיש כאב. בואו נבחן שלב אחר שלב כיצד הטיפול מתבצע.
| צעדים | מה קורה? |
|---|---|
| 1. הכנסת האנדוסקופ | הרופא יכניס אנדוסקופ דרך הפה שלך ולמטה בוושט. המצלמה שעליו מאפשרת לך לראות את פנים הוושט. |
| 2. חתך על הקרום הרירי | רירית הוושט, הרירית, נחתכת לחתיכות קטנות. |
| 3. בניית מנהרה | האנדוסקופ מוחדר דרך חתך זה ונע במורד נתיב דמוי מנהרה לאורך התת-רירית, שכבת רקמה מעל שכבת השריר. |
| 4. חיתוך שרירים (מיוטומיה) | בירידה, אזור הבעייתי, כלומר, השרירים התפוסים בחלק התחתון של הוושט ובחלק העליון של הקיבה, נחתכים ומשחררים בעזרת סכין קטנה המחוברת לאנדוסקופ. |
| 5. סגירת החתך | לבסוף, החתך שנעשה ברירית נסגר באמצעות כמה קליפסים קטנים. לאחר מכן מוסר האנדוסקופ. |
מה קורה לאחר הטיפול וכמה זמן לוקח להחלים?
לאחר הטיפול, תצטרכו להישאר בבית החולים למשך כיממה. זה יהיה כדי לבדוק אם קיימים סיבוכים. תקופת ההחלמה שלכם תחל למחרת.
- מִבְחָן:צילום רנטגן של בריום מבוצע כדי לראות אם השרירים רגועים לחלוטין והמעבר למזון פנוי.
- אוכל: תצטרכו לאכול מזונות נוזליים ביומיים-שלושה הראשונים. לאחר מכן, כדאי להתרגל לאכילת מזונות רכים ודלי סיבים במשך שבוע-שבועיים.
- חזרה לעבודה: ניתן לחזור לעבודה תוך כשבעה ימים. עם זאת, אם אתם מבצעים עבודה הכרוכה בהרמת משאות כבדים או עבודה מאומצת, מומלץ להתייעץ עם הרופא לגבי היום הטוב ביותר לחזור לעבודה.
- מעקב: הרופא יבקש ממך לחזור 10 ימים לאחר הטיפול ושוב 3 חודשים לאחר מכן. במהלך הבדיקה של 3 חודשים (הוושט), הוא יבדוק גם אם הוושט שלך מתרוקן כראוי לאחר הבליעה.
מתי לפנות לרופא באופן מיידי
סיבוכים כתוצאה מטיפול ב-POEM הם נדירים מאוד . עם זאת, אם אתם חווים אחד מהתסמינים המפורטים להלן לאחר הטיפול, עליכם לפנות לרופא מיד.
| סימני אזהרה |
|---|
| - כאבים חזקים בחזה |
| - שיעול דם |
| - חום (38.3 מעלות צלזיוס / 101 מעלות פרנהייט ומעלה) |
| - עייפות קיצונית, עילפון |
| - צואה שחורה או אדומה |
| - כאב חמור בגרון |
אם אתם חווים אחד מהתסמינים הללו, אל תתמהמהו. פנו לרופא בהקדם האפשרי. במידת הצורך, פנו לחדר מיון של בית החולים הקרוב ביותר.
מסר לקחת הביתה
- POEM הוא טיפול מודרני ויעיל ביותר להפרעות בליעה כמו אכלזיה.
- זה נעשה באמצעות אנדוסקופ המוחדר דרך הפה, כך שלא מתבצעים חתכים בחלק החיצוני של הגוף.
- על פי מחקרים, טיפול זה מבטל בהצלחה קשיי בליעה בכ-95 מתוך 100 אנשים.
- למרות שתקופת ההחלמה קצרה, חיוני להקפיד על הוראות הרופא בנוגע לתזונה ופעילות גופנית בדיוק לאחר הטיפול.
- אם מופיעים סימני אזהרה כלשהם לאחר הטיפול, יש להודיע לרופא מיד.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך