האם היו לכם קשיי נשימה, נפיחות ברגליים או בעיית לב והרופא שלכם סיפר לכם על ניתוח שנקרא "פריקרדיאקטומיה"? ייתכן שתפחדו מעט כשאתם שומעים את השם הזה, וזה נורמלי. אבל אל דאגה. הדרך הטובה ביותר להתמודד עם כל דבר היא להיות מעודכנים לחלוטין לגביו. אז היום, נדבר על הניתוח הזה, למה הוא מבוצע, איך הוא מבוצע ומה קורה אחרי הניתוח בצורה פשוטה מאוד שתוכלו להבין.
קודם כל, מה זה ה"קרום הלב" הזה?
במילים פשוטות, קרום הלב הוא שק המגן המקיף את הלב. ליתר דיוק, זהו שק בעל שני קירות. בין שני קירות אלה נמצאת כמות קטנה מאוד של נוזל. נוזל זה עוזר ללב לפעום בצורה חלקה, ללא כל קושי, ללא חיכוך. במילים אחרות, הוא פועל כחומר סיכה לתפקוד הלב.
אבל אפשר לחיות בלי הכיסוי הזה?
כן, זה בהחלט אפשרי. "קרום הלב" הזה אינו חיוני לתפקוד תקין של הלב. אם הריאות שלך והשריר הגדול שמתחתיהן הנקרא הסרעפת תקינים, הסרת כיסוי זה לא תגרום לבעיות. למעשה, אם יש לך מצב כמו "קרום הלב" (דלקת של קרום הלב), תכונות הסיכה של "קרום הלב" שלך כבר אבדו. לכן הסרתו לא תחמיר את המצב.
אז מהן הסיבות לביצוע ניתוח זה (פריקרדיאקטומיה)?
הסיבה העיקרית והנפוצה ביותר לניתוח זה היא מצב הנקרא דלקת קרום הלב (Constrictive Pericarditis ).
תארו לעצמכם, מה יקרה אם השק הגמיש הזה סביב הלב שלכם יתייבש, יהפוך לעבה, ויהיה כמו קליפת קוקוס קשה? זה יגביל את המרחב שבו הלב שלכם יכול לפעום בחופשיות ולהתמלא בדם, נכון? זה מה שנקרא "דלקת קרום הלב מכווץ".
כאשר כיסוי הלב מתעבה ומתקשה כך:
- חדרי הלב אינם מתמלאים בכמות מספקת של דם.
- הדם שאמור להיות נשאב על ידי הלב מתחיל לזרום בחזרה לריאות.
- הלב אינו מסוגל לשאוב דם כרגיל.
- הרגליים והבטן מתחילות להתנפח.
- אלו תסמינים דומים לאי ספיקת לב.
במקרים של "דלקת פריקרדית מכווץ" חמורה, הפתרון הטוב ביותר הוא להסיר את הכיסוי המעובה הזה בניתוח.
הטבלה שלהלן מפרטת מספר גורמים שיכולים לגרום ל'דלקת פריקרדית מכווץ'.
| לְנַמֵק | תֵאוּר |
|---|---|
| סיבות לא מזוהות (אידיופתיות) | לעיתים קרובות, לא ניתן למצוא סיבה ספציפית למצב זה. |
| ניתוחי לב קודמים | זה יכול להופיע כתופעת לוואי של ניתוח לב קודם. |
| טיפול בקרינה לחזה | אם קיבלת טיפול בקרינה לאזור החזה עקב מחלות כמו סרטן. |
| מחלות אחרות | מחלות כמו שחפת ומזותליומה. |
| זיהומים ויראליים או חיידקיים | זיהומים חמורים המשפיעים על הלב. |
בנוסף לסיבה עיקרית זו, ניתוח כריתת קרום הלב מבוצע במספר מקרים נוספים:
- במקרים של דלקת פריקרדיום חוזרת.
- עקב סיבוכים של תרופות מסוימות.
- לעיתים רחוקות מאוד, מצב הנקרא "טמפונדה לבבית" מתרחש כאשר נוזלים מצטברים סביב הלב ולוחצים עליו.
כיצד מתבצע הניתוח וזמן ההחלמה
ניתוח כריתת קרום הלב הוא ניתוח לב פתוח. צוות הניתוח:
1. חתך מבוצע לאורך עצם החזה (סטרנום) במרכז בית החזה כדי לגשת ללב. הליך זה נקרא ניתוח sternotomia mediana (ניתוח חתך אמצעי ).
2. לעיתים קרובות תחובר למכונה שמבצעת באופן זמני את עבודת הלב והריאות שלך (ניתוח מעקפים לב-ריאה). זה מאפשר לרופאים להסיר בבטחה את הרירית מגב הלב ומצדדיו.
3. הכיסוי העבה והקשוח סביב הלב ("קרום הלב") מוסר בזהירות.
4. לאחר הניתוח, עצם החזה מחוברת מחדש באמצעות חוטים והחתך נסגר בתפרים.
ניתוח זה אורך בדרך כלל כשעתיים עד שלוש שעות . לאחר הניתוח, תהיה במעקב ביחידה לטיפול נמרץ במשך מספר ימים, ובדרך כללתצטרכו להישאר בבית החולים בין 5 ל-7 ימים .
החלמה מלאה אורכת בין 6 ל-8 שבועות . יש להימנע מהרמת חפצים כבדים במהלך תקופה זו, אך ניתן לחדש בהדרגה את פעילויות הבית הרגילות.
מהם היתרונות והסיכונים של הניתוח?
כמו כל ניתוח גדול, גם לניתוח זה יש יתרונות וגם סיכונים. ניתן למזער את הסיכונים על ידי ביצוע הניתוח על ידי מנתח לב מנוסה.
| יתרונות | סיכונים |
|---|---|
| היעלמות כמעט מוחלטת של התסמינים. | סיבוכי דימום. |
| סיכוי גבוה יותר להחלמה מלאה מאשר עם תרופות. | צורך לעבור עירוי דם. |
| מניעת נזק נוסף לשריר הלב. | אי סדירות בקצב הלב (פרפור פרוזדורים). |
| איכות חיים מוגברת. | נזק לכליות. |
| לעיתים רחוקות מאוד, מתרחש נזק לעצב המסייע בנשימה (עצב הסרעפת). | |
| סיכון קטן מאוד, 1% - 2% למוות. |
מתי עליי לפנות לרופא לאחר הניתוח?
לאחר שתחזרו הביתה מבית החולים, עליכם להודיע לרופא מיד אם מופיעים סימני אזהרה כלשהם.
- אם אתם חווים כאבים חזקים בחזה .
- אם יש לך חום .
- אם יותר נוזלים מהרגיל מתנקזים מפצע הניתוח.
בדרך כלל, תפגוש את הקרדיולוג שלך תוך שבוע או שבועיים לאחר עזיבתך את בית החולים. כמו כן, תתבצע אקו לב כ-6 שבועות לאחר מכן כדי לבדוק את תפקוד הלב שלך.
מסר לקחת הביתה
- כריתת קרום הלב היא ניתוח גדול המסיר את הכיסוי החיצוני העבה והקשה של הלב.
- זה נעשה לעתים קרובות כטיפול במצב הנקרא 'דלקת פריקרדית מכווץ'.
- למרות שמדובר בניתוח לב פתוח, ניתן להשיג תוצאות מוצלחות כאשר הוא מבוצע תחת פיקוחו של צוות רפואי מנוסה.
- למרות שלוקח כ-6-8 שבועות להחלים לחלוטין לאחר הניתוח, רוב האנשים משיגים תוצאות טובות מאוד בטווח הארוך.
- אם יש לך חששות או שאלות לגבי הניתוח, דבר עליהם בגלוי עם הרופא שלך. הוא יספק לך את כל המידע והתמיכה שאתה צריך.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך