האם אי פעם הרגשתם שכאשר אתם מדברים, המילים שלכם אינן ברורות, כאילו אתם מדברים דרך האף? או שאצל מבוגרים מסוימים, נחירות הפכו לבעיה גדולה במהלך השינה. הסיבה לדברים כאלה יכולה להיות שינויים ברקמות בגרון ובחך הפה. אז היום אנחנו מדברים על ניתוח מיוחד שמבוצע כפתרון לכך.
במילים פשוטות, מהי ניתוח לוע?
ניתוח לוע הוא הליך כירורגי המשנה את הצורה והתפקוד של הרקמה הרכה שמאחורי גג הפה (החך הרך) והרקמה בחלק האחורי של הגרון (הלוע). דמיינו, אם אנחנו מדברים ואוויר יוצא מהאף שלנו שלא לצורך, הקול שלנו נשמע כאילו אנחנו מדברים דרך האף. ברפואה, זה נקרא היפר-נזאליות . לכן ניתוח זה מבוצע כדי להפחית את כמות האוויר היוצאת מהאף שלנו.
מצב זה נקרא אי ספיקה ולופרינגיאלית (VPI) . ילדים ומבוגרים הסובלים ממצב זה מרוויחים רבות מניתוח זה. בנוסף, סוג אחר של ניתוח לוע משמש גם לטיפול בדום נשימה בשינה אצל מבוגרים.
מי הכי זקוק לניתוח הזה?
ניתוח זה מבוצע לרוב בילדים שנולדים עם חך שסוע . זהו מום מולד נפוץ. גם אם חך שסוע מתוקן בניתוח, חלק מהילדים (בערך אחד מכל שלושה) עלולים לפתח מאוחר יותר VPI, או פונציה באף. אז יש צורך בניתוח ליחה.
ישנם גורמים נוספים ל-VPI, וניתוח זה עשוי להיות נחוץ גם במקרים כאלה:
- מצבים כמו שיתוק מוחין .
- מצבים גנטיים כמו תסמונת דאון ותסמונת די ג'ורג' .
- קבלת טיפולי הקרנות למצבים כמו סרטן הגרון.
- לאחר ניתוח להסרת אדנואידים (אדנואידקטומיה) או שקדים (טנסילקטומיה) .
- שבץ מוחי .
- גידולים במוח או בגולגולת.
חשוב מכל, ניתוח זה מבוצע גם כטיפול למבוגרים הסובלים מדום נשימה בשינה שלא הגיבו לטיפולים אחרים.
סוגים עיקריים של ניתוחי גרון
ישנם מספר סוגים עיקריים של ניתוח זה, כל סוג תלוי במצב בו הוא משמש.
| סוג הניתוח | למה זה מיועד בעיקר? | מה פשוט קורה? |
|---|---|---|
| ניתוח לוע צידי | נחירות (דום נשימה בשינה) | דרכי הנשימה מורחבות. רקמה מוסרת מצידי הגרון והחך ומעוצבת מחדש. |
| מתלה גרוני | לדבר דרך האף (VPI) | פיסת רקמה נלקחת מחלקו האחורי של הגרון ומחוברת לגג הפה. פעולה זו מצמצמת את פתח הגרון ומונעת מאוויר לברוח דרך האף בזמן הדיבור. |
| ניתוח לוע הסוגר | לדבר דרך האף (VPI) | הרקמה שמאחורי שני השקדים נלקחת ומחוברת לרוחב הגרון. פעולה זו גם מצמצמת את הפתח בגרון ומפחיתה את כמות האוויר הזורמת דרך האף. |
מה קורה במהלך הניתוח ואחריו?
לפני הניתוח
חשוב מאוד לפעול בדיוק לפי הוראות הרופא. ייתכן שתתבקשו מכם או מילדכם להפסיק ליטול תרופות מסוימות, ויטמינים או תרופות איורוודיות מספר ימים לפני הניתוח.
במהלך הניתוח
כל הניתוחים הללו מבוצעים בהרדמה כללית . משמעות הדבר היא שאתם או ילדכם לא תרגישו דבר במהלך הניתוח, ותהיו ישנים לחלוטין. בהתאם לסוג הניתוח, הניתוח יכול להימשך כשעתיים. הרופאים ימקמו מחדש את הרקמות בתוך הגרון וישתמשו בתפרים מתמוססים.הניתוח מסתיים על ידי עזיבתו.
לאחר הניתוח
בדרך כלל תצטרכו להישאר בבית החולים בין יום אחד לשלושה ימים. לאחר הניתוח תוכלו לצפות לתופעות הבאות:
- כמות קטנה של הפרשה דמוית דם היוצאת מהפה או מהאף.
- גודש באף .
- כאב גרון וצוואר. זה יכול להקשות מעט על הבליעה בימים הראשונים.
תסמינים אלה חולפים בדרך כלל מעצמם תוך מספר ימים. לעיתים רחוקות מאוד (בערך 1 מתוך 20 אנשים), ייתכן שיהיה צורך בפתח אוויר אף-לוע כדי לעזור לך לנשום עד שהנפיחות תרד.
יתרונות, סיכונים וזמן החלמה מהניתוח
היתרונות העיקריים הם:
- נשימה קלה יותר.
- בהירות קולית.
- הפחתה בתסמיני נחירות.
אם כבר מדברים על סיכונים, לפעמים דום נשימה בשינה (VPI) יכול להימשך זמן מה לאחר הניתוח. כמו כן, חלק מהאנשים שעברו ניתוח VPI עלולים לפתח נחירות רמות (דום נשימה בשינה) בהמשך. עם זאת, נחירות אלו תפחת עם הזמן. הרופא שלך עשוי להמליץ על בדיקת שינה (פוליסומנוגרפיה) 6 חודשים לאחר הניתוח.
כמה זמן לוקח להחלים?
הזמן שלוקח להחלים לחלוטין משתנה מאדם לאדם, אך בדרך כלל לוקח כשבוע מנוחה וחופשה מלימודים או עבודה.
תדאגו לדברים האלה בבית:
- השתמשו בכרית או שתיים כדי להרים מעט את הראש בזמן השינה או השכיבה.
- אכלו רק נוזלים ומזונות רכים מעוכים היטב (למשל יוגורט, מרק, דייסה, אורז מעוך) במשך שבוע עד שלושה שבועות.
- הפסק להרים משקולות ולעסוק בספורט מאומץ עד שהרופא שלך יורה לך לעשות זאת.
- יש ליטול אנטיביוטיקה שנקבעה בזמן כדי למנוע זיהום.
- קח משככי כאבים במרשם רופא או ללא מרשם רופא.
- השתתף בטיפול בדיבור כדי לשקם את קולך.
- אפשר למצוץ קוביות קרח נגד כאב גרון.
מתי לפנות לרופא באופן מיידי
אם אתה או ילדך חווים אחד מהתסמינים הבאים, פנו לרופא מיד.
- סימני התייבשות (למשל יובש בפה, ירידה בתפוקת שתן) או אובדן תיאבון.
- סימנים של זיהום, לדוגמה, חום, הפרשה בעלת ריח רע מהפה או מהאף.
- קושי בנשימה או קושי רב יותר לישון מהרגיל.
מסר לקחת הביתה
- ניתוח לוע (Pharyngoplasty) הוא הליך כירורגי המטפל במצבים כמו קול באף (VPI) ודום נשימה בשינה.
- למרות שזה מבוצע לרוב אצל ילדים שנולדו עם חך שסוע, ניתוח זה מבוצע גם אצל מבוגרים וילדים עם מצבים הנגרמים מסיבות אחרות.
- לאחר הניתוח, תזדקק לשבוע של מנוחה ותזונה דלה כדי להתאושש.
- חשוב מאוד להקפיד על הוראות הרופא לפני ואחרי הניתוח.
- ניתן לצפות לניתוח זה שיעור הצלחה גבוה מאוד בהבהרת הקול ובהקלה על הנשימה.











💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך