כאשר הרופא שלך אומר לך שאתה צריך לעבור ניתוח מעי גס, זה נורמלי להרגיש הרבה פחד וחרדה. כשאתה שומע שם כמו "פרוקטוקולקטומיה", זה יכול להיראות אפילו יותר מסובך. אבל אל דאגה. זהו ניתוח מציל חיים שיכול לעזור לך לחיות חיים טובים יותר על ידי הקלה על התסמינים הנוכחיים שלך. נדבר על הכל בצורה פשוטה שתוכל להבין.
מהי בעצם פרוקטוקולקטומיה?
במילים פשוטות, פרוקטוקולקטומיה היא הסרה כירורגית של המעי הגס והחלק האחרון של פי הטבעת.
בואו נסביר את זה קצת יותר. המעי הגס הוא חלק ארוך דמוי צינור במערכת העיכול שלנו. יש לו שלושה חלקים עיקריים:
1. המעי הגס: זהו החלק הגדול ביותר. הוא סופג מים מתוצרי הפסולת שנותרו מהמזון שאנו אוכלים והופך אותם לצורה מוצקה, הנקראת צואה.
2. פי הטבעת (החלק האחרון של פי הטבעת): זהו החלק הקצר שאחרי המעי הגס. שם מאוחסנת הצואה באופן זמני לפני שהיא יוצאת החוצה.
3. פי הטבעת: הפתח שדרכו צואה יוצאת מהגוף.
לכן, בניתוח פרוקטוקולקטומיה, גם המעי הגס וגם הרקטום מוסרים, או חלק מהם. "פרוקטו" פירושו פי הטבעת. "קולקטומיה" פירושה הסרת המעי הגס.
למה צריך לעבור ניתוח כזה?
ישנן מספר סיבות לביצוע ניתוח כה גדול. הסיבה העיקרית היא שהמחלה במעי מונעת מאותו חלק בגוף לתפקד כראוי או שהמחלה מסכנת חיים.
| מצב רפואי | הסבר פשוט |
|---|---|
| מחלות מעי דלקתיות | אם פנים המעי נפגע ודלקתי באופן מתמשך עקב מצבים כמו קוליטיס כיבית ומחלת קרוהן , ייתכן שיהיה צורך בניתוח אם לא ניתן לשלוט במצב באמצעות תרופות. |
| סרטן המעי הגס ומחלות טרום סרטניות | כדי לעצור את התפשטות תאי סרטן המעי הגס או במצבים כגון פוליפים אדנומטיים משפחתיים (FAP) , שהיא מצב תורשתי הגורם למאות פוליפים בעלי סיכוי גבוה יותר להפוך לסרטניים. |
| סיבות אחרות | סיבוכים כגון מוות של רקמת מעי עקב אובדן אספקת דם (איסכמיה), עצירות קשה, פגיעות קשות במעי או דיברטיקוליטיס . |
איך עושים צרכים אחרי ניתוח?
זוהי השאלה הגדולה ביותר שיש לאנשים רבים. כאשר מסירים את המעי הגס והרקטום, המסלול הרגיל של יציאת הצואה אובד. כיצד מבצעים את צרכיכם לאחר מכן? התשובה לשאלה זו תלויה בסוג ניתוח הפרוקטוקולקטומיה שעברתם. הרופא שלכם יקבע את השיטה המתאימה ביותר בהתבסס על מצבכם הרפואי.
ישנן מספר שיטות עיקריות:
1. הליך אילאוסטומיה
זה כרוך בחיבור החלק האחרון של המעי הדק, הנקרא איליאום, לפתח קטן (סטומה) שנוצר בעור הבטן. לאחר מכן מחוברת שקית סטומה לפתח כדי לאסוף צואה. זה יכול להיות קבוע או זמני . זמני נעשה רק עד שגופך ירפא. ניתן לשנות זאת מאוחר יותר באמצעות ניתוח נוסף.
2. כיס אילאואנאלי (יצירת כיס פנימי)
זהו הליך מעניין מאוד. הוא נקרא גם פרוקטוקולקטומיה משקמת. לוקחים חלק מהמעי הדק (איליאום) ויוצרים ממנו שקית קטנה. חשבו על זה כעל חלק חדש בגוף שיכול להכיל באופן זמני את הצואה, בדיוק כמו פי הטבעת. לאחר מכן, השקית מחוברת מחדש לפי הטבעת. לאחר הליך זה, תוכלו ללכת לשירותים ולעשות את צרכיכם כרגיל לאחר זמן מה. ההליך הנפוץ ביותר לכך נקרא שקית J.
3. פרוקטוקולקטומיה ביניים (הסרת חלק מהגוף)
בניתוח זה, חלק מהמעי הגס נשאר מאחור. אם ניתן לעשות זאת, ניתן לחבר מחדש את החלק הנותר של המעי לפי הטבעת או לשאר החלחולת (אנסטומוזה). עם זאת, לעיתים, ייתכן שיהיה צורך ליצור פתח זמני בבטן ולהכניס שקית צואה (קולוסטומיה) עד להחלמת אתר החיבור.
הדבר החשוב ביותר הוא שהרופא שלך ידון איתך איזו מבין השיטות הללו מתאימה לך ביותר. לכן, שוחח עם הרופא שלך על כל שאלה או חשש שיש לך.
מה קורה לפני, במהלך ואחרי הניתוח
לפני הניתוח
אם זה לא ניתוח חירום, יהיה לך זמן להתכונן.
- מספר שבועות לפני כן: הרופא יסביר לך על הניתוח, על הסיכונים שלו ועל האפשרויות העומדות בפניך.
- שבועיים לפני: אם אתם נוטלים מדללי דם, תתבקשו להפסיק או להפחית אותם. תתבקשו לאכול תזונה עשירה בסיבים ולשתות הרבה מים.
- 24 שעות לפני: יינתן לך הכנה לניקוי מעיים מלא. כמו כן, תתבקש לאכול רק נוזלים במהלך היום. ייתכן שתקבל גם אנטיביוטיקה למניעת זיהום לאחר הניתוח.
במהלך הניתוח
תרדמו תחת הרדמה, כך שלא תרגישו דבר. הניתוח יכול להתבצע בשתי דרכים עיקריות:
- ניתוח פתוח: השיטה המסורתית, המבוצעת דרך חתך גדול בבטן.
- ניתוח לפרוסקופי: ניתוח המכונה גם "חור המנעול", מבוצע על ידי ביצוע מספר חתכים קטנים בבטן והחדרת מצלמה ומכשירים עדינים דרכם. שיטה זו מביאה להחלמה מהירה יותר ופחות כאב.
לאחר מכן, המנתח מסיר בזהירות את החלק החולה של המעי ומבצע את ההליכים הנדרשים (אילאוסטומיה, כיס או חיבור מחדש) כפי שפורט קודם לכן.
לאחר ניתוח
תצטרכו להישאר בבית החולים כשבוע. במהלך תקופה זו, תעברו בהדרגה ממזון נוזלי למזון מוצק. אם יש לכם סטומה (שקית), אחות שהוכשרה במיוחד (WOCN - Wound Ostomy Continence Nurse) תלמד אתכם כיצד להשתמש בה ולשמור על עורכם נקי.
מהם הסיבוכים האפשריים?
כמו בכל ניתוח, ישנם סיכונים וסיבוכים שיכולים להתרחש, אך ברוב המקרים אלו זמניים.
| סוג הסיבוך | תֵאוּר |
|---|---|
| סיבוכים נפוצים של ניתוח | תגובות להרדמה, דימום פנימי, זיהומים, חסימת מעיים וכו'. |
| סיבוכים הקשורים לסטומה (שקית) | זיהומי עור סביב הסטומה, פולשים או בולטים ממנה.יכול להתרחש גם מצב הנקרא פי הטבעת פנטומית . זוהי תחושה של צורך לעשות את צרכיו למרות שהפי הטבעת מוסרת. תחושה זו תפחת עם הזמן. |
| סיבוכים הקשורים לכיסא האילאואנלי (כיס פנימי) | דלקת פואצ'יטיס , דליפה אנסטומוטית, ובריחת שתן מוקדמת. רבים מאלה ניתנים לטיפול. |
מהם מקרי החירום המחייבים פנייה לרופא?
אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים לאחר הניתוח, התקשרו מיד לרופא או פנו למחלקת מיון של בית החולים.
- נפיחות, כאבי בטן, בחילות ועצירות (אלה עשויים להיות סימנים לחסימת מעיים).
- כאבי בטן עזים, חום, מוגלה המתנקזת מהחתך (אלה סימנים לזיהום).
אל תשכח, אם אתה מרגיש משהו חריג, אל תתעלם ממנו. הכי בטוח לפנות לייעוץ רפואי.
מסר לקחת הביתה
- למרות שניתוח פרוקטוקולקטומיה הוא ניתוח גדול, הוא יכול לרפא מצבים מסכני חיים ולאפשר לך לחיות חיים נוחים יותר.
- ישנן דרכים שונות לעשות את צרכיו לאחר ניתוח. יש אנשים שנאלצים לחיות עם שקית סטומה, בעוד שאחרים מציעים אפשרויות אחרות המאפשרות להם לעשות את צרכיו כרגיל. הרופא שלך יחליט מה הכי טוב בשבילך.
- לוקח זמן להחלים. ניתן לחזור לחיים נורמליים תוך מספר חודשים. חשוב מאוד להיות סבלניים ולפעול לפי הוראות הרופא במהלך תקופה זו.
- אל תהססו לדון בכל הפחדים, הספקות והשאלות שלכם עם הרופא שלכם. זה ייתן לכם כוח נפשי רב.
- למרות שבהתחלה החיים עם שקית סטומה יכולים להיות מאתגרים, ברגע שמתרגלים אליה, אפשר להמשיך לתפקד כרגיל. כיום קיימים מכשירים ושיטות רבים המסייעים בכך.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න