האם יש יותר מדי חלבון בשתן שלך? (חלבון בשתן) - בואו נגלה בדיוק מה זה!

האם שמתם לב פעם שהשתן שלכם קצת מוקצף? או שאולי רופא עשה בדיקת שתן ואמר, "יש לכם קצת יותר מדי חלבון בשתן". זה מה שאנחנו מכנים רפואית פרוטאינוריה . במילים פשוטות, משמעות הדבר היא שבשתן שלכם יש יותר חלבון ממה שהוא צריך. לפעמים זה יכול להיות סימן מוקדם לאי ספיקת כליות.

מהו חלבון ולמה הוא כל כך חשוב לגופנו?

תחשבו על זה, חלבונים הם כמו העובדים בגופנו. הם עושים הרבה עבודה חשובה.

• זה עוזר לבנות שרירים ועצמות . כשאנחנו רצים וקופצים, כשאנחנו מרימים משקולות, אנחנו צריכים שרירים חזקים.
• מווסת את כמות הנוזלים בדם שלנו .
• הם עוזרים לגופנו להילחם בזיהומים . הם כמו חיילים קטנים בתוך גופנו.
• הם גם אחראים על תיקון רקמות פגועות .

חלבונים אלה אמורים להימצא בדם שלנו. שם הם עושים את עבודתם החשובה. אבל, אם מסיבה כלשהי חלבונים אלה דולפים מהדם ומגיעים לשתן, זה אומר שהם מסולקים מהגוף. אם זה קורה, זה יכול להשפיע על בריאות כל הגוף שלנו.

האם חלבון בשתן חמור?

כן, חלבון בשתן אכן מדאיג , שכן מספר מחקרים הראו כי מצב זה מגביר את הסיכון למוות ממחלות לב ומחלות לב וכלי דם.

לעיתים, מצב זה, הנקרא חלבון בשתן (CKD), יכול להיות הסימן הראשון למחלת כליות כרונית (CKD) . עם זאת, אצל אנשים מסוימים עשויות להיות רמות תקינות של חלבון בשתן למרות שיש להם CKD. CKD הוא אובדן הדרגתי של תפקוד הכליות. אם מצב זה נמשך, ייתכן שתזדקקו להשתלת כליה או לדיאליזה. סוכרת ולחץ דם גבוה הם שני הגורמים העיקריים לנזק לכליות. אלו הם הגורמים הנפוצים ביותר למחלת כליות.

מי נמצא בסיכון הגבוה ביותר למצב זה?

כל אחד יכול לפתח פרוטאינוריה. עם זאת, סביר יותר שתפתח מצב זה אם:

• אם אתה מעל גיל 65 .
• אם מישהו במשפחתך סבל או סובל כעת ממחלת כליות .
• אם יש לך מצב רפואי אחר המשפיע על הכליות שלך, כגון סוכרת .
• נמצא כי סיכון זה גבוה יותר בקבוצות אתניות מסוימות (לדוגמה, שחורים, היספנים, ילידים אמריקאים או תושבי איי האוקיינוס ​​השקט).

עד כמה נפוץ מצב זה?

פרוטאינוריה היא מצב נפוץ יחסית. לדוגמה, דווח כי כ-6.7% מהאוכלוסייה בארצות הברית סובלת ממצב זה.

כיצד חלבון נכנס לשתן? מה קורה בתוך הכליות?

חשבו על הכליות שלנו כעל פילטר-על. תפקידן העיקרי הוא לסנן חומרי פסולת ומים עודפים מהדם שלנו. חומרי הפסולת והמים המסוננים הללו הם שיוצאים מהגוף כשתן.

בתוך הכליות ישנם כלי דם זעירים רבים הנקראים גלומרולי (glomeruli ). אלו הם השלב הראשון של סינון הדם. בדרך כלל, גלומרולי אלה אינם מאפשרים לחלקיקי חלבון גדולים או לתאי דם לעבור אל השתן. הם כמו מסננת רשת שלוכדת חתיכות גדולות. עם זאת, אם חלקיקי חלבון קטנים עוברים דרך גלומרולי אלה, הצינורות הארוכים והדקים (tubules) בכליות סופגים מחדש את החלבונים האלה בחזרה לגוף.

אז, חלבון מתחיל להיכנס לשתן אם משהו משתבש בתהליך הזה:

• אם יש נזק לגלומרולי או לצינוריות.
• אם יש בעיה בתהליך הספיגה מחדש של חלבונים.

מהם התסמינים של זה? איך מזהים את זה?

פרוטאינוריה לרוב אינה מראה תסמינים בשלבים המוקדמים . זו הסיבה שהיא יכולה להיות מסוכנת במקצת. עם זאת, ככל שהמצב מתקדם, תסמינים כגון:

• נפיחות בפנים, בבטן, ברגליים או בקרסוליים (בצקת) . יש אנשים שמדווחים על נפיחות בפנים כשהם מתעוררים בבוקר, או שרגליהם מתנפחות בערב.
• צורך להשתין לעתים קרובות.
• קושי בנשימה.
• עייפות קשה, תשישות.
• בחילות והקאות.
• האוכל חסר טעם.
• התכווצויות שרירים בלילה.
• נפיחות סביב העיניים, במיוחד בבוקר.
• שתן מוקצף או מבעבע. זהו התסמין הראשון שאנשים רבים מבחינים בו. אם הוא מקציף כמו מים וסבון, עליכם לדאוג.

חשוב: תסמינים אלה יכולים למעשה להיות סימנים למחלת כליות כרונית. אם אתם חווים תסמינים אלה, במיוחד שתן מוקצף ונפיחות, פנו לרופא מיד.

מהם הגורמים לחלבון בשתן?

ברוב המקרים, פרוטאינוריה יכולה להיגרם על ידי מצבים רפואיים לא מזיקים יחסית (לא סרטניים) או זמניים. דוגמאות לכך כוללות:

• התייבשות - משמעות הדבר היא חוסר בכמות מספקת של מים בגוף.
• דַלֶקֶת- דלקת המתרחשת במקום כלשהו בגוף.
• לחץ דם נמוך (היפוטנסיה).
• אבנים בכליות.

כמו כן, דברים כמו פעילות גופנית מאומצת, לחץ, נטילת תרופות כמו אספירין מדי יום וחשיפה לקור קיצוני יכולים להעלות באופן זמני את רמות החלבון בשתן.

עם זאת, מצבים רפואיים חמורים יותר עלולים גם הם לפגוע בכליות ולגרום לחלבון בשתן. מצבים כאלה כוללים:

• הפרעות חיסוניות מסוימות, כגון זאבת ותסמונת גודפסטור.
• דלקת כליות חריפה , המכונה גם גלומרולונפריטיס.
• סרטן תאי פלזמה , המכונה גם מיאלומה נפוצה.
• הרס תאי דם אדומים גורם להצטברות המוגלובין בדם (המוליזה תוך-וסקולרית).
• מחלות לב וכלי דם.
• פרוטאינוריה ולחץ דם גבוה אצל אישה בהריון בו זמנית - זה נקרא רעלת הריון.
• הַרעָלָה.
• תאונות/פגיעות פיזיות ('טראומה').
• סרטן הכליות.
• בעיות לב ("אי ספיקת לב").

מאיזו כמות חלבון עלינו לדאוג בשתן שלנו?

בדרך כלל, כמות החלבון בשתן שלנו צריכה להיות פחות מ-150 מיליגרם ליום. אם השתן שלך מכיל יותר מ-150 מיליגרם חלבון ליום, זה נקרא פרוטאינוריה. הגבול העליון של רמה נורמלית זו עשוי להשתנות מעט ממעבדה למעבדה.

אם יש לך בין 3 ל-3.5 גרם חלבון בשתן ביום, זה נקרא פרוטאינוריה נפרוטית . תסמונת נפרוטית היא מצב נדיר יחסית שבו הכליות מפרישות יותר מדי חלבון לשתן.

האם זו מחלה מדבקת?

לא, פרוטאינוריה אינה מחלה מדבקת . עם זאת, אם אנשים אחרים במשפחתך סובלים מהמצב, יש סיכוי גבוה יותר שתפתח אותו. משמעות הדבר היא שייתכן שיש נטייה תורשתית.

איך בדיוק מאבחנים את זה? אילו בדיקות עושים?

הרופא שלך יבצע תחילה בדיקת דיפסטיק כדי לאבחן חלבון בשתן.בבדיקה זו, אתם מטילים שתן לתוך מיכל מיוחד במרפאת הרופא או בבית החולים. לאחר מכן, הרופא טובל מקלון פלסטיק דק (דיפסטיק) מצופה בחומר כימי מיוחד בדגימת השתן. אם יש הרבה חלבון בשתן, המקלון ישנה את צבעו.

לאחר מכן, הרופא יבצע בדיקת שתן על דגימת השתן הנותרת. בבדיקה זו יבחן את המראה, ההרכב הכימי והמבנים הפנימיים של השתן תחת מיקרוסקופ. הרופא יחפש דברים שבדרך כלל לא נמצאים בשתן. לדוגמה, תאי דם אדומים, תאי דם לבנים, חיידקים וגבישי מלח או חלבון שיכולים ליצור אבנים בכליות.

מה לעשות אם יש חשד למחלת כליות?

אם הרופא שלך חושד שיש לך מחלת כליות, הוא או היא יבקשו ממך לחזור על בדיקות שתן שלוש פעמים במשך שלושה חודשים. אם נמצא חלבון בכל אחת מדגימות השתן, סביר להניח שיש לך מצב כרוני (ארוך טווח). ככל שזה יתגלה מוקדם יותר, כך גדלים הסיכויים לשלוט ולעצור את התקדמות מחלת הכליות.

בנוסף, ניתן לבצע את הבדיקות הבאות:

• בדיקת פינוי קריאטינין: קריאטינין הוא תוצר פסולת כימי. בדיקה זו מודדת את כמות הקריאטינין בשתן ובדם. אם הכליות שלך בריאות, הן מסירות קריאטינין מהדם ומעבירות אותו לשתן. אבל אם הכליות שלך אינן פועלות כראוי, הקריאטינין נשאר בדם.
• בדיקת דם לקצב סינון גלומרולרי (GFR): בדיקת ה-GFR משווה את רמות החלבונים הנקראים קריאטינין ואלבומין בדם, בהתבסס על גודל הגוף, גיל, מין ביולוגי ומוצא אתני. בדיקת ה-GFR יכולה לומר לרופא עד כמה הכליות שלך מתפקדות וכמה מתקדמת מחלת הכליות שלך. מידע זה יכול לעזור לך לפתח את תוכנית הטיפול הטובה ביותר.
• בדיקות דם המודדות את הכמות הכוללת של חלבון בסרום: סרום הוא החלק בדם המכיל חלבון.
• בדיקות הדמיה: בדיקות כגון סריקות CT ואולטרסאונד יכולות לזהות בעיות כגון אבנים בכליות, גידולים או חסימות בדרכי השתן.
• אלקטרופורזה של חלבון בשתן (UPEP): UPEP מאפשר לרופא לחפש סוגים ספציפיים של חלבונים. דגימת השתן שלך נשלחת למעבדה. שם, טכנאי מעבדה מפעיל זרם חשמלי על דגימת השתן שלך. זה יכול לחשוף את כמות החלבון בשתן שלך.
• בדיקת דם אימונופיקסציה (IFE):הרופא משתמש במחט קטנה ובצינור כדי לקחת דגימת דם מווריד בזרוע או ביד. דגימת הדם נשלחת למעבדה לבדיקת חלבונים ספציפיים בדם.
• ביופסיה של הכליה: בבדיקה זו, הרופא מסיר חלק קטן מאוד מהכליה שלך. הדגימה נשלחת למעבדה. טכנאי מעבדה בוחן את דגימת הכליה תחת מיקרוסקופ כדי לראות מה גורם למחלת הכליות שלך וכמה נזק נגרם.

כיצד מטפלים בזה?

הטיפול בפרוטאינוריה תלוי בגורם . לכל סיבה יש טיפול משלה.

אם פרוטאינוריה נגרמת על ידי מחלת כליות , תוכנית הטיפול שלך עשויה לכלול תרופות, שינויים תזונתיים ופעילות גופנית . אם יש לך לחץ דם גבוה, הרופא שלך ירשום תרופות. אם יש לך לחץ דם נמוך, מומלץ לעבור בדיקת שתן ולחץ דם מדי שנה.

אם יש לך סוכרת , עליך לשלוט ברמות הסוכר בדם שלך . עליך גם לבצע בדיקת דם ל-GFR מדי שנה.

נשים בהריון עם היסטוריה של רעלת הריון צריכות לפנות לרופא באופן קבוע לבדיקות. למרות שרעלת הריון היא מצב חמור, היא בדרך כלל משתפרת תוך מספר ימים או שבועות לאחר הלידה.

אם יש לך פרוטאינוריה אך אין לך סוכרת, לחץ דם גבוה או כל מצב רפואי אחר, הרופא שלך עשוי לרשום לך תרופות ללחץ דם כדי לסייע במניעת נזק לכליות. מומלץ לבדוק את לחץ הדם שלך ואת השתן שלך כל שישה חודשים כדי לוודא שאין לך מחלת כליות.

אם יש לך פרוטאינוריה קלה או זמנית, ייתכן שלא תזדקק לטיפול כלשהו.

האם שתיית מים מפחיתה חלבון בשתן?

לא, שתיית מים רבה יותר לא תרפא פרוטאינוריה. שתיית מים רבה יותר תגרום לכם להשתין יותר, מה שעשוי להפחית את כמות החלבון בשתן שלכם בבת אחת. עם זאת, זה לא ימנע מהכליות לדלוף חלבון.

איך אני דואג לעצמי? אילו דברים אני צריך לעשות?

הדרך הטובה ביותר לטפל בעצמך היא לקחת את התרופות שלך בדיוק כפי שנקבע על ידי הרופא שלך.

בנוסף, הנה כמה דרכים נוספות בהן תוכלו לעזור:

• הפחתת מזונות עשירים בחלבון.
• הגבלת צריכת מלח. זה יעזור להוריד את לחץ הדם.
• אכילת מזונות עשירים יותר בסיבים תזונתיים יכולה לסייע בהורדת כולסטרול ווויסות רמות הסוכר בדם.
• התעמלות או שמירה על פעילות גופנית באופן קבוע.נסו לעסוק לפחות שעתיים של פעילות גופנית בשבוע.
• בדקו את רמות הסוכר בדם באופן קבוע.
• הפסקת עישון ושימוש בטבק.
• הימנעו מנטילת תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות (NSAIDs) אלא אם כן ניתנה לכם מרשם רופא. תרופות ה-NSAID הנפוצות ביותר הן אספירין (Bayer®), איבופרופן (Advil®) ונפרוקסן (Aleve®).

האם יש דרך למנוע זאת?

לא ניתן למנוע לחלוטין את תהליך החלפת חלבון בשתן. עם זאת, ניתן לנהל אותו. ניתן לשלוט במצבים רבים הגורמים לחלבון בשתן באמצעות תרופות ושינויים באורח החיים.

מה התחזית עבור מישהו עם פרוטאינוריה?

אם מאובחנים נכון ומטופלים כראוי, התחזית לאנשים עם פרוטאינוריה טובה.

עם זאת, אם לא מטופלת, פרוטאינוריה עלולה אף להוביל למוות. מחקרים הראו שאנשים ללא פרוטאינוריה חיים זמן רב יותר מאשר אלו הסובלים מפרוטאינוריה קלה או חמורה.

מתי עליי לפנות לרופא?

אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים, פנו מיד לרופא:

• אם אתה צריך להשתין לעתים קרובות יותר מהרגיל, או אם אתה מרגיש כאב בעת מתן שתן.
• אם השתן שלך מוקצף או שיש בו בועות.
• אם אתה מרגיש בחילה או הקאה.
• אם אתה מרגיש סחרחורת, חולשה או תחושת סחרחורת.
• אם יש לך נפיחות או עור בפנים, בבטן או בפלג הגוף התחתון.
• אם התסמינים שלך לא משתפרים לאחר הטיפול.

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא שלי?

כשאתם הולכים לרופא, אתם יכולים לשאול שאלות כמו אלה:

• איך הרופא יודע בוודאות שיש לי פרוטאינוריה?
• איזה מצב גרם לי לפתח פרוטאינוריה?
• אילו בדיקות אתה ממליץ?
• האם יש לי פרוטאינוריה קלה או זמנית?
• אילו תרופות או טיפולים אתה ממליץ?
• האם אני צריך לעשות שינויים כלשהם בתזונה או באורח החיים שלי?
• אם אין לי פרוטאינוריה, איזה מצב אחר יכול להיות לי?

מה ההבדל בין פרוטאינוריה לפרוטאינוריה אורתוסטטית?

פרוטאינוריה אורטוסטטית ( הנקראת גם פרוטאינוריה פוסטורלית) פירושה שאתהמשמעות הדבר היא שיש הרבה חלבון בשתן כשאתם מתן שתן בעמידה, אבל החלבון בשתן הוא נורמלי כשאתם מתן שתן בשכיבה. זהו מצב שנראה בדרך כלל אצל צעירים, במיוחד אנשים גבוהים ורזים, ואינו מסוכן במיוחד.

מה ההבדל בין פרוטאינוריה לבין פרוטאינוריה חולפת?

פרוטאינוריה חולפת היא מצב זמני . היא נגרמת בדרך כלל על ידי דברים כמו פעילות גופנית מאומצת, לחץ, חום וחשיפה ממושכת לקור קיצוני. פרוטאינוריה חולפת בדרך כלל חולפת מעצמה ללא כל טיפול.

פרוטאינוריה היא רמה מוגברת של חלבון בשתן. אם יש לך פרוטאינוריה, ייתכן שתצטרך להשתין לעתים קרובות, והשתן שלך עשוי להיות מוקצף או מבעבע. ייתכן שתיתקל גם בתסמינים נפוצים של מחלה, כגון בחילות, הקאות, עייפות ונפיחות. אם אתה סובל מתסמינים אלה במשך יותר מכמה ימים, עדיף לפנות לרופא. הוא או היא יכולים לאבחן את המצב שגורם לחלבון בשתן שלך ולרשום טיפולים שיעזרו לשמור על בריאות הכליות שלך.

לבסוף, דברים שכדאי לזכור

אוקיי, אז ממה שדנו, אני מקווה שקיבלת מושג טוב לגבי פרוטאינוריה. הדבר החשוב ביותר הוא לפנות לרופא אם אתה מבחין בשינויים כלשהם בשתן שלך (במיוחד שתן מוקצף) או נפיחות בגוף. אם תזהה זאת מוקדם, תוכל למנוע בעיות רבות. הכליות הן כמו המשרתים השקטים של גופנו. באחריותנו לטפל בהן היטב. אל דאגה, ניתן לשלוט במצבים אלה בעזרת ייעוץ וטיפול רפואי מתאימים.

` פרוטאינוריה, חלבון בשתן, מחלת כליות, שתן מוקצף, בריאות הכליות, נזק לכליות, מחלת כליות כרונית