האם הבטן של התינוק שלך מקומטת כמו שזיף מיובש? בואו נדבר על תסמונת בטן שזיפים מיובשים!

כשאנחנו מסתכלים על בטן של תינוק שזה עתה נולד, אנחנו בדרך כלל רואים אותה חלקה ומלאה מאוד, נכון? אבל דמיינו, לפעמים, באופן בלתי צפוי, אנחנו רואים שהעור על בטן התינוק מקומט מאוד, כמו שזיף מיובש. כשרואים זאת, כאמא או אבא, אתם עשויים להרגיש מפוחדים ומזועזעים מאוד. "אה, מה קרה לתינוק שלי?" אתם עשויים לחשוב. זהו למעשה מצב נדיר מאוד. היום אנחנו מדברים על המצב הנדיר שיכול לגרום לכך, כלומר תסמונת בטן השזיף המיובש . אל דאגה, נדבר על הכל בפשטות ובבהירות.

במילים פשוטות, מהי תסמונת בטן שזיפים?

תסמונת בטן שזיפים מיובשים היא מצב מולד נדיר. היא קיבלה את שמה משום שעור בטן התינוק נראה כמו שזיף מיובש. יש לה שלושה תסמינים עיקריים. זו הסיבה שהיא נקראת לפעמים "תסמונת הטריאדה". היא נקראת גם "תסמונת איגל-בארט" לכבוד הרופאים שגילו אותה.

שלושת המאפיינים העיקריים הללו הם:

1. שרירי בטן חלשים או חסרים: בבטן שלנו יש שכבת שרירים שעוזרת לשמור על צורתה ולהגן על האיברים שבפנים, כמו המעיים. אצל תינוקות עם תסמונת זו, שרירים אלה אינם מפותחים כראוי. לפעמים הם אינם נוצרים כלל. זו הסיבה שעור הבטן נראה מקומט ורפוי.

2. אשכים לא ירדו: אצל תינוק זכר, האשכים בדרך כלל ממוקמים מחוץ לגוף בשק האשכים. עם זאת, אצל תינוקות עם מצב זה, האשכים ממוקמים בתוך הבטן. הם לא ירדו.

3. בעיות במערכת השתן: זהו החלק החמור ביותר של המצב. הכליות, שלפוחית ​​השתן והצינורות המחברים ביניהן (השופכנים) של התינוק אינם מפותחים במלואם. מצב זה עלול לגרום לבעיות חמורות במתן שתן.

בנוסף לשלושת התסמינים העיקריים הללו, חלק מהתינוקות עלולים לסבול גם מבעיות שונות בלב, בריאות, במעיים ובמערכת השלד.

עד כמה נפוץ מצב זה?

זהו מצב נדיר מאוד. הוא משפיע על בערך אחד מכל 30,000 עד 40,000 יילודים. המיוחד הוא ש -95% מהמקרים הללו מדווחים אצל בנים . הסיבה לכך היא שבעיית האשך הלא-ירד שדיברנו עליה קודם משפיעה רק על בנים.

מהם הסימנים שיכולים לעזור לך לזהות אם לתינוק שלך יש מצב זה?

לתסמונת בטן שזיפים יש יותר מ-50 תסמינים. עם זאת, תסמינים אלה יכולים להשתנות מתינוק לתינוק. חלק מהתינוקות עלולים להיות מושפעים בצורה קשה מאוד, בעוד שאחרים עשויים להיות פחות חמורים. הרופא שלך יבדוק את תינוקך ויבצע את הבדיקות הנדרשות כדי לאשר זאת בוודאות.

בואו נסתכל בטבלה למטה כדי לראות מהם התסמינים הנפוצים ביותר.

למה זה קורה לתינוקות?

למען האמת, רופאים עדיין לא מצאו את הסיבה המדויקת לכך, אך ישנן מספר תיאוריות.

אחרים מאמינים שבעיה זו מתרחשת משום ששרירי הבטן אינם מתפתחים כראוי מלכתחילה. אחרים אומרים שייתכן שזה נובע מסיבה גנטית. מצב זה דווח גם בקרב אחים ואחיות. כמו כן, חלק מהילדים עם הפרעות כרומוזומליות כגון 'טריזומיה 18 (תסמונת אדוארדס)' ו'טריזומיה 21 (תסמונת דאון)' חווים גם הם תסמונת בטן שזיפים זו.

אילו סיבוכים יכולים להתרחש עקב מצב זה?

חומרת תסמונת בטן שזיפים תלויה בבעיות נלוות אחרות, במיוחד במידת הנזק למערכת השתן.

הסיבוכים הנפוצים ביותר הם:

• עצירות: שרירי קיבה חלשים מקשים על יציאה.
• עיוותים בעצמות: דברים כמו פריקה של מפרק הירך, עיוותים של הידיים, האצבעות או בהונות הרגליים.
• דלקות תכופות בדרכי השתן: זיהומים יכולים להתרחש בקלות עקב ניקוז לא תקין של השתן. זיהומים אלה עלולים לפגוע בכליות.
• אי פוריות: אי ירידה של האשכים עלולה להשפיע על היכולת להביא ילדים לעולם בעתיד. קיים גם סיכון לסרטן האשכים.
• היפופלזיה ריאתית: הריאות עלולות לא להתפתח כראוי עקב חוסר מקום ברחם.
• אי ספיקת כליות כרונית: זהו הסיבוך החמור ביותר. בעיות מתמשכות במערכת השתן עלולות להוביל לאי ספיקת כליות הדרגתית.

כיצד מאבחנים מצב זה?

ברוב המקרים, ניתן לאתר מצב זה בשלב מוקדם של ההריון באמצעות סריקת אולטרסאונד עוברית.רופאים יחשדו בכך אם הסריקה תראה ששלפוחית ​​השתן של התינוק גדולה מאוד או שהכליות נפוחות. הסריקה עשויה גם להראות שלתינוק אין שרירי בטן.

לאחר לידת התינוק, הרופא עשוי לחשוד בכך על סמך המראה החיצוני של התינוק, כלומר המראה המקומט של הבטן. לאחר מכן, מבוצעות בדיקות שונות כדי לאשר את המחלה ולקבוע את היקף הנזק לאיברים.

אילו בדיקות מבוצעות?

• בדיקות דם: למד על תפקוד הכליות.
• סריקת אולטרסאונד: בדיקת מצב האיברים בתוך הבטן, כגון הכליות ושלפוחית ​​השתן.
• צילום רנטגן: לבדיקת בעיות כלשהן במערכת השלד.
• סריקת CT או סריקת MRI: קבל תמונה ברורה ומפורטת יותר של האיברים.
• VCUG (Voiding Cystourethrogram): זוהי בדיקת רנטגן מיוחדת. היא כוללת הזרקת נוזל מיוחד לשלפוחית ​​השתן וצפייה בנוזל זורם דרכה בזמן שהתינוק מטיל שתן. זה עוזר לקבוע אם השתן זורם אחורה (רפלוקס).

מהם הטיפולים לכך?

הטיפול בתסמונת בטן שזיפים משתנה מתינוק לתינוק. מכיוון שלא כל תינוק מושפע באותו אופן. בדרך כלל, צוות של מומחים, כגון רופאי ילדים, אורולוגים ילדים ונפרולוגים, עובדים יחד כדי לפתח את תוכנית הטיפול הטובה ביותר עבור תינוקך.

בעת קבלת החלטה על טיפול, נלקחים בחשבון הגורמים הבאים:

• בריאותו הכללית של התינוק.
• גיל התינוק.
• חומרת המחלה ואילו איברים ניזוקו.
• יכולתו של התינוק לסבול ניתוח וטיפול.
• הדעות והרצונות שלכם כהורים.

עם זאת, תינוקות רבים יצטרכו לעבור ניתוחים מרובים. ניתוחים אלה נועדו לחזק את דופן הבטן, להוריד את האשכים ולתקן בעיות במערכת השתן.

ישנם מספר סוגים עיקריים של ניתוחים המבוצעים:

• וסיקוסטומיה: ניתוח זה כרוך ביצירת פתח קטן בבטן התחתונה אל תוך שלפוחית ​​השתן. זה מאפשר לשתן להתנקז ישירות החוצה. זה יכול להפחית את הנזק לכליות.
• אורכיופקסיה: ניתוח זה כרוך בהזזה כירורגית של האשכים, הנמצאים בתוך הבטן, אל תוך שק האשכים וקיבועם.
• ציסטופלסטיה: זהו ניתוח מורכב מעט יותר. הוא כרוך בשחזור מלא של שלפוחית ​​השתן.

במקרים חמורים מסוימים, אם הכליות כושלות לחלוטין,ייתכן שיהיה צורך גם בהשתלת כליה.

איך ייראה עתידם של הילדים האלה?

אני יודעת שזה קצת קשה לשמוע. אבל חשוב לדעת את האמת. תוחלת החיים של ילדים אלה תלויה בחומרת המחלה. למרבה הצער, בין 10% ל-25% מהתינוקות מתים ברחם או מסיבוכים בשבועות הראשונים ללידה.

אבל, יש גם צד חיובי. כ-40% מהילדים עם תסמונת בטן שזיפים, למרות בעיות קלות במערכת השתן שלהם, שומרים על תפקוד כליות תקין ומנהלים חיים נורמליים במידה רבה.

30% נוספים עשויים להזדקק להשתלת כליה בשלב כלשהו בחייהם. וחשוב מכל, כל מי שסובל ממצב זה צריך להיות תחת פיקוח רפואי למשך שארית חייו. ניטור קבוע של מערכת השתן חיוני כדי למזער כל נזק לכליות.

כיצד לטפל בילדכם ומתי לפנות לרופא?

אם ילדכם אובחן עם תסמונת בטן שזיפים, הדבר החשוב ביותר הוא למצוא רופא מנוסה שמבין את המצב. הוא או היא יסבירו לכם הכל וידריכו אתכם כיצד לטפל בילדכם.

דלקות בדרכי השתן (UTI) מסוכנות מאוד עבור ילדים אלה. לכן, אם אתם מבחינים אפילו בסימן הקל ביותר של דלקת בדרכי השתן, עליכם לפנות לרופא מיד.

אם אתם מבחינים באחד מהתסמינים הללו, אל תתמהמהו. פנו מיד לייעוץ רפואי. כמו כן, חיוני להגיע למרפאות בזמנים שנקבעו ולבדוק את ילדכם, כפי שהרופא ממליץ.