האם הקטן שלכם מתעייף מהר בזמן משחק או ריצה? האם הוא/היא מרגיש/ה עייף/ה ולא מסוגל/ת לרוץ כמו ילדים אחרים? האם שמתם לב ששפתיו/ה וקצות האצבעות שלו/ה לפעמים מכחילות? אלה יכולים לפעמים להיות סימנים לבעיית לב קטנה. אז אל דאגה. היום אנחנו מדברים על היצרות עורק ריאתי , מחלת לב שיכולה להופיע אצל ילדים. בואו נדבר על הכל במילים פשוטות.
במילים פשוטות, מהי היצרות עורק ריאתי?
אוקיי, השם הזה אולי נשמע קצת מסובך. אבל המשמעות מאוד פשוטה. בואו נבין את זה ככה.
ללב שלנו ארבעה חדרים עיקריים. החדר התחתון מימין (חדר ימין) שואב דם טמא, כלומר דם עם רמות חמצן נמוכות, לריאות. דם זה נישא לריאות על ידי כלי דם גדול. כלי דם זה נקרא עורק הריאה . בריאות, הדם מחומצן, והדם הנקי חוזר ללב ומשאבים לכל הגוף.
עכשיו דמיינו שצינור מים חסום איפשהו. אז קשה למים לזרום, נכון? באופן דומה, אם כלי הדם שמוביל דם לריאות (עורק הריאה) חסום או מצומצם במקום אחד או יותר, זה מה שאנחנו מכנים "(היצרות עורק הריאה)". פירוש המילה היצרות הוא "חסימה" או "היצרות".
כאשר כלי דם זה נסתם, החדר הימני צריך לעבוד קשה מאוד ולהפעיל לחץ רב כדי לשאוב דם מהאזור החסום לריאות. זה כמו מנוע שצריך להפעיל כוח רב כדי לשאוב מים דרך צינור סתום. כאשר זה קורה לאורך זמן, שריר הלב עלול להינזק.
אילו סיבוכים יכולים להתרחש עקב מצב זה?
אם אי ספיקת לב לא מטופלת כראוי, הצד הימני של הלב ממשיך לעבוד קשה יותר, מה שעלול בסופו של דבר להוביל למצב הנקרא אי ספיקת לב ימנית . משמעות הדבר היא שצד ימין של הלב אינו מסוגל לשאוב דם לגוף כנדרש. עם זאת, אם מתגלים ומטופלים מוקדם, ניתן למנוע מצבים אלה.
מהם התסמינים הללו? כיצד ניתן לזהות אותם על ידי התבוננות בילדכם?
אם החסימה בכלי דם זה קלה מאוד, ייתכן שילדכם לא יראה תסמינים כלשהם. אך ככל שהחסימה מחמירה, התסמינים עשויים להתחיל להופיע. בדקו אם לילדכם יש תסמינים אלה.
| סִימפּטוֹם | מה המשמעות של זה? |
|---|---|
| קושי בנשימה/קוצר נשימה | מכיוון שהגוף אינו מקבל את כמות החמצן המתאימה, הילד מתקשה לנשום ונרדם במהירות. |
| עייפות | אפילו לאחר משחק קצר או הליכה, הילד מרגיש עייף במהירות. הוא או היא אינם מסוגלים לרוץ ולקפוץ כמו ילדים אחרים. |
| דופק מהיר | מכיוון שהלב צריך לעבוד קשה יותר, פעימות הלב מאיץ. |
| נפיחות בגוף | ייתכן שתבחינו בנפיחות ברגליים, בקרסוליים, בפנים, בעפעפיים או בבטן. |
| כחלחל (ציאנוזה) | כאשר אין מספיק חמצן בדם, השפתיים, קצות האצבעות ומתחת לציפורניים הופכות לכחולות. זהו תסמין חשוב. |
| סחרחורת או אובדן הכרה | לעיתים סחרחורת או עילפון עלולות להתרחש עקב חוסר חמצן למוח. |
הדבר החשוב ביותר הוא שאם לילדכם יש אחד מהתסמינים הללו, אל תיבהלו ופנו מיד לרופא לקבלת ייעוץ.
מה גורם לכך?
ישנן מספר קטגוריות עיקריות של סיבות להתרחשות מצב זה.
1. סיבות מולדות
לעיתים קרובות מדובר במחלת לב מולדת.משמעות הדבר היא שיש פגם בלב או בכלי הדם שמתפתח בזמן שהתינוק עדיין ברחם. חלק מהילדים עשויים לסבול ממצב זה בלבד (היצרות עורק ריאתי) ללא בעיות לב אחרות. אך לרוב האנשים עשויות להיות בעיות לב אחרות במקביל לכך. לדוגמה:
- טטרלוגיה של פאלוט: זהו מצב מורכב שבו מופיעים ארבעה מומי לב יחד.
- אטרזיה ריאתית: היעדר מולד של המסתם המוביל דם לריאות.
- פגם במחיצה העליונה או החדרית: חור בין שני החדרים העליונים או בין שני החדרים התחתונים של הלב.
- ניתן לראות מצב זה עם מספר מומי לב מולדים מורכבים אחרים.
2. מצבים רפואיים אחרים
זה יכול להתרחש גם עם כמה מצבים גנטיים.
- תסמונת וויליאמס: זוהי מחלה גנטית המשפיעה על לב הילד ועל איברים אחרים.
- תסמונת אלגיל: מצב הגורם לבעיות בכבד ובלב.
- תסמונת אדמת: אם האם נדבקת באדמת במהלך ההריון, התינוק עלול לפתח מומי לב כאלה.
3. סיבות כירורגיות
לעיתים רחוקות מאוד, כלי דם זה יכול להיחסם לאחר ניתוח לב אחר או השתלת ריאה.
כיצד הרופא מאבחן זאת? (אבחון)
אם אתם לוקחים את ילדכם לרופא והוא שומע צליל חריג (מלמול) כשהוא מניח סטטוסקופ על חזהו, אתם עשויים לחשוד בכך. לאחר מכן, הוא עשוי להמליץ על מספר בדיקות כדי לאשר את המצב.
| מִבְחָן | במילים פשוטות, מה עושים עם זה? |
|---|---|
| א.ק.ג. (אלקטרוקרדיוגרמה) | הפעילות החשמלית של הלב נרשמת כדי לראות אם יש לחץ עודף על הלב. |
| צילום רנטגן של חזה | ניתן לבדוק את גודל וצורת הלב והריאות, ואת מצב כלי הדם. |
| אקו לב (סריקת אקו) | זוהי הבדיקה החשובה ביותר. היא משתמשת בגלי קול כדי לצלם וידאו של הלב וכלי הדם, המראה בדיוק היכן נמצאת החסימה וכמה היא חמורה. |
| סריקת MRI או CT לבבית | על ידי צילום תמונות תלת-ממדיות (3D) של הלב וכלי הדם, אנו יכולים לחקור כיצד הדם זורם בצורה ברורה מאוד. |
| צנתור לב | צינורית דקה (קטטר) מועברת דרך כלי דם ברגל או בזרוע אל הלב, מודדת את הלחץ בתוך כלי הדם ומקבלת מידע נוסף על החסימה. |
לאחר בדיקות אלו, הרופא יפנה אותך לקרדיולוג ילדים.
מהם הטיפולים לכך?
הדבר הטוב ביותר הוא שכיום קיימים טיפולים יעילים מאוד לכך. הטיפול נקבע על פי תסמיני הילד ומידת החסימה בכלי הדם.
1. הרחבת בלון / אנגיופלסטיה
זה לא ניתוח. תחשבו על זה ככה.
- רופאים מעבירים צינור דק דרך כלי דם ברגל אל הלב.
- יש חור קטן בקצה הצינור הזה.
- הצינור בעל קצה הבלון מועבר דרך כלי הדם החסום והבלון מנופח במקום החסימה.
- כאשר הבלון מתנפח, כלי הדם המכווץ נמתח ומתרחב.
- לאחר מכן מוציאים את הבלון מהאוויר ומוציאים את הצינור.
זה יכול להפחית מאוד את העומס.
2. התקנת סטנט
זוהי השיטה הפופולרית והמצליחה ביותר שקיימת. סטנט הוא צינור מתכת קטן בצורת רשת.
- זה נעשה באותו אופן כמו טיפול הבלונים שהוזכר לעיל.
- אבל כאן, הסטנט הזה ממוקם מעל הבלון ונשלח לאזור החסום.
- כאשר הבלון מתנפח במקום החסימה, הסטנט מתרחב ולוחץ כנגד דופן כלי הדם.
- אפילו לאחר הסרת הבלון, הסטנט נשאר במקומו, ועוזר לשמור על כלי הדם רחב ולמנוע חסימה נוספת. זה כמו לתמוך במנהרה שעומדת לקרוס.
רופאים מעדיפים להציב סטנטים מכיוון שיש להם שיעור הצלחה מיידי של כ-96%, הם שומרים על כלי הדם פתוח לאורך זמן, והם פחות יקרים ופחות מסוכנים מניתוח.
3. ניתוח
חלק מהילדים, במיוחד אם החסימה מורכבת מאוד או מלווה במומי לב אחרים, עשויים להזדקק לניתוח לב פתוח כדי לתקן את החסימה.
מה קורה לאחר הטיפול?
אם מותקן סטנט, הילד יצטרך ליטול מדללי דם ואנטיביוטיקה לתקופה קצרה כדי למנוע זיהום. לאחר טיפולים אלה, הילד ירגיש הקלה מיידית. ככל שזרימת הדם לריאות משתפרת, קוצר הנשימה והעייפות ישככו במהרה.
הילד זקוק להשגחה רפואית מתמשכת. עליך לפנות לרופא בזמן שנקבע ולבצע בדיקות כמו אקו לבדיקת מצב הלב.
מסר לקחת הביתה
- היצרות עורק הריאה היא היצרות של כלי הדם הראשי המוביל דם לריאות. זהו מום הלב המולד הנפוץ ביותר אצל ילדים.
- שימו לב אם ילדכם מתעייף בקלות, מתעייף בזמן משחק, או שיש לו שפתיים כחולות.
- אם אתם חווים תסמינים אלה, אל תיבהלו ופנו לרופא בקרבת מקום. ככל שתזהו זאת מוקדם יותר, כך קל יותר לטפל בו.
- כיום ישנם טיפולים לא כירורגיים מוצלחים מאוד לכך, כגון טיפול בבלונים והכנסת סטנט.
- עם טיפול מתאים ופיקוח רפואי ארוך טווח, רוב הילדים הסובלים ממצב זה יכולים לחיות חיים בריאים ונורמליים. אז אל דאגה.
- לעולם אל תהססו לשאול את הרופא כל שאלה שיש לכם בנוגע למצבו או הטיפול של ילדכם.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך