האם שמעתם פעם שתינוקות מסוימים נולדים עם כליה אחת בלבד, או אפילו ללא שתי הכליות? זה אולי נשמע קצת מפחיד, אבל חשוב להיות מודעים למצב הזה. היום נדבר על מצב זה שנקרא `(אגנזה כלייתית)`. אל דאגה, בואו נסביר הכל בפשטות.
מהי `(אגנזה כלייתית)`? בואו נבין את זה בפשטות, נכון?
במילים פשוטות, "(אגנזה כלייתית)" היא מצב בו תינוק נולד עם כליה אחת בלבד או ללא שתי הכליות. לכולנו בדרך כלל יש שתי כליות בגופנו. לפחות כליה אחת צריכה לתפקד כראוי כדי לשרוד. זהו מצב "(מולד)", כלומר משהו שקיים מלידה.
עכשיו, אם תסתכלו על המשמעות של שתי המילים הללו בנפרד, זה יתבהר לכם:
- כליות: זהו השם הרפואי של " כליות ".
- אגנזיס: מתייחס לכישלון של איבר מסוים להתפתח באופן מלא בזמן שהתינוק נמצא ברחם האם, כלומר ברחם.
אז כשאנחנו אומרים "(אגנזה כלייתית)", זה אומר שהכליות של התינוק אינן בנויות כראוי.
מהם הסוגים העיקריים של (אגנזה כלייתית)?
ניתן לראות מצב זה בשתי דרכים עיקריות:
1. אגנזה כלייתית חד-צדדית
מה שקורה במקרה כזה, כפי שהשם מרמז, הוא שלתינוק חסרה כליה בצד אחד. משמעות הדבר היא שהכליה השנייה תקינה. למרבה המזל, ניתן לחיות חיים נורמליים ומלאים עם כליה אחת בלבד. במקרים רבים, הכליה האחת שנותרה יכולה להתחיל להשתלט על עבודת הכליה החסרה, כך שהיא יכולה לגדול מעט. זה כמו ילד שעושה שתי שיעורי בית בכיתה.
2. אובדן שתי הכליות (אגנזה כלייתית דו-צדדית)
זהו מצב מעט חמור יותר. במקרה זה, לתינוק אין את שתי הכליות. כמו כן, הצינורות הקטנים "השופכנים" הנושאים שתן מהכליות ל"שלפוחית השתן" אפילו לא נוצרו. יחד עם זאת, "הריאות" של התינוק אינן מתפתחות כראוי, כלומר הן קטנות מאוד - "היפופלזיה ריאתית". השילוב של אי ספיקת כליות זו ואי ספיקת ריאות נקרא גם "תסמונת פוטר". למרבה הצער, מצב זה בדרך כלל קטלני.
מה קורה לכליות שלנו?
שתי הכליות בגופנו הן חלק חשוב מאוד במערכת השתן שלנו. חשבו עליהן כמערכת פינוי האשפה בביתנו. התפקיד העיקרי של הכליות הוא לסנן ולהסיר פסולת לא רצויה מהדם שלנו. פסולת זו מופרשת לאחר מכן מהגוף כשתן.
כמה שכיח מצב זה (אגנזה כלייתית)?
על פי הסטטיסטיקה, בערך אחד מכל 2,000 תינוקות שנולדים עלול לסבול ממצב הנקרא "אגנזה כלייתית חד-צדדית", שבו כליה אחת חסרה. המצב של "אגנזה כלייתית דו-צדדית", שבו שתי הכליות חסרות, הוא נדיר אף יותר. הוא מופיע בכאחד מכל 8,500 יילודים. למרות שהסיבה המדויקת אינה ידועה, מצב זה של חסר בשתי הכליות שכיח יותר אצל תינוקות זכרים.
מהם הגורמים ל"(אגנזה כלייתית)"?
ברוב המקרים, הסיבה העיקרית ל"(אגנזה כלייתית)" היא שינוי או מוטציה בגנים "(מוטציה גנטית)" . חוקרים זיהו עד כה כשבע מוטציות גנטיות הקשורות לכך. עקב מוטציה גנטית זו, היווצרות הכליות ברחם התינוק מופרעת במהלך שלושת החודשים הראשונים להריון (הטרימסטר הראשון).
סיבות קלות נוספות כוללות:
- האם מפתחת סוכרת במהלך ההריון (סוכרת הריונית).
- הריונות מרובי עוברים (כמו תאומים, שלישיות).
- שימוש בתרופות מסוימות מזיקות במהלך ההריון.
מהם התסמינים של (אגנזה כלייתית)?
תינוק עם תסמונת פוטר, שחסרות לו שתי הכליות וריאותיו אינן מפותחות במלואן, מפתח בעיות נשימה מסכנות חיים מיד לאחר הלידה.
תינוק שנולד עם כליה אחת לא יראה תסמינים כלשהם. אך אם תסמינים אכן מופיעים, הם עשויים לכלול:
- לחץ דם גבוה אצל ילדים.
- רמות מוגברות של חלבון בשתן (פרוטאינוריה).
- ריפלוקס שלפוחית השתן.
לעיתים, תינוקות שנולדו עם כליה אחת עלולים לחוות גם מצבים אחרים כגון:
- כף רגל קלובה.
- מחלות לב מולדות, כגון חורים בין הפרוזדורים או החדרים של הלב (ASD או VSD).
- אנומליות אורולוגיות מולדות.
- פי הטבעת הלא מחוררת או אטרזיה אנאלית.
כיצד לאבחן "(אגנזה כלייתית)" במהלך הריון?
לרוב, בדיקת אולטרסאונד טרום לידתי מבוצעת בזמן שהאם בהריון.ניתן לאבחן מצב זה. סריקה זו מראה כי הכליות חסרות. כמו כן, אם כמות מי השפיר סביב בטנו של התינוק נמוכה (אוליגוהידרמניוס), זה יכול להיות גם סימן למצב הנקרא אגנזיס כלייתי. הסיבה לכך היא שכליות התינוק אינן מייצרות שתן, מה שגורם לירידה בכמות הנוזלים הללו. כאשר אין מספיק נוזלים אלה, ריאות התינוק לא יתפתחו כראוי.
כיצד לאבחן `(אגנזה כלייתית)` לאחר לידת התינוק?
ניתן לבצע סריקות הדמיה מיד לאחר לידת התינוק כדי לאשר את האבחנה. עם זאת, לעיתים המצב לא יתגלה עד שהילד מבוגר מעט. לעיתים המצב עשוי להתגלות במקרה כאשר לילד יש תסמינים אחרים והוא עובר סריקת ריאות, או כאשר מתבצעת סריקת אולטרסאונד מסיבה אחרת, כגון דלקת בדרכי השתן.
הסוגים העיקריים של סריקות המשמשות לאבחון '(אגנזה כלייתית)' הם:
כיצד מטפלים באגנזה כלייתית דו-צדדית?
עד לאחרונה, לתינוק ללא שתי כליות וריאות לא מפותחות לא הייתה תקווה לשרוד יותר מכמה שעות מחוץ לרחם. עם זאת, טיפולים ניסיוניים חדשים מציעים כעת תקווה מסוימת. זה כרוך בהזרקת תמיסת מלח לרחם במהלך ההריון כדי להחזיר את רמת מי השפיר. נוזל זה מאפשר לריאות התינוק להתפתח. לאחר מכן, לאחר לידת התינוק, התינוק עובר לדיאליזה עד שניתן לבצע השתלת כליה. אך זכרו, טיפול זה עדיין בשלב ניסיוני ואינו זמין בכל מקום.
כיצד מטפלים באגנזה כלייתית חד-צדדית?
אנשים עם כליה אחת עשויים לעיתים להזדקק ליטול תרופות להורדת לחץ הדם שלהם . אם אתם או ילדכם סובלים ממצב זה, חשוב לפנות למומחה כליות (נפרולוג) באופן קבוע ולבצע בדיקות גופניות, בדיקות שתן וסריקות לפחות פעם בשנה, או בתדירות גבוהה יותר. ילדכם עשוי לעבור גם את הבדיקות הבאות:
- בדיקות תפקודי כליות.
- בדיקת חלבון בשתן.
מה אפשר לעשות כדי להגן על הכליה היחידה שלך?
אנשים רבים עם כליה אחת מומלץ לעקוב אחר דיאטה ידידותית לכליות (DASH) . דיאטה זו כוללת הפחתת מלח וסוכר ואכילת מזונות עשירים בסיבים ואשלגן.
ילדים ומבוגרים עם אגנזיס כלייתי יכולים לעשות את הדברים הבאים כדי להגן על בריאות הכליות שלהם:
- הימנעו מנטילת תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות (NSAIDs) ומשככי כאבים מסוימים. אלה עלולים לפגוע בכליות שלכם. השתמשו במקום זאת בתרופה כמו אצטמינופן.
- שמרו על משקל תקין והישארו פעילים. עם זאת, עדיף להימנע מענפי ספורט בעלי עוצמה גבוהה כמו כדורגל, רוגבי ואומנויות לחימה, מכיוון שהם עלולים להיות מסוכנים לכליה הנותרת.
- בדקו את לחץ הדם שלכם באופן קבוע בבית.
לבסוף, דברים שכדאי לזכור (מסר לקחת הביתה)
זה נורמלי להרגיש עצב ודאגה כשאתם מגלים שאתם, התינוק שטרם נולדכם או ילדכם הצעיר סובלים מ"אגנזה כלייתית". אבל זכרו, למרות שילדים שנולדו עם "אגנזה כלייתית חד-צדדית" נמצאים בסיכון לפתח בעיות בכליות כמבוגרים, רבים מהם חיים חיים מאושרים ובריאים. חשוב לשוחח עם רופא ילדכם על הדרכים הטובות ביותר להגן על בריאות הכליות של ילדכם.
אגנזה כלייתית דו-צדדית היא מצב חמור יותר, לעתים קרובות קטלני. עם זאת, עם התקדמות רפואית חדשה, יש כעת תקווה מסוימת.
הדבר החשוב ביותר הוא לא להיכנס לפאניקה, אלא לפנות לייעוץ רפואי מתאים ולפעול בהתאם. אתם לא לבד, ישנם רופאים וצוותי בריאות שיעזרו לכם במסע הזה.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך