האם זה עתה נולד לך תינוק? או שעברת חוויה טראומטית כמו הפלה? לאחר אירוע כזה, לוקח לגוף זמן מה להתאושש. לכן, זה נורמלי שיהיה דימום וגינאלי וכאב קל במשך מספר ימים. עם זאת, אם הדימום הזה כבד בהרבה מהרגיל, אם את משחררת קרישי דם גדולים, או אם אין שיפור לאחר מספר ימים, לא כדאי פשוט לוותר. זה יכול להיות בגלל מצב שנקרא "רקמת רחם שמורה", עליו אנו מדברים היום.
במילים פשוטות, מהו חלק שמור של הרחם (RPOC)?
זה אולי נשמע קצת מסובך כששומעים את השם, אבל זה מאוד פשוט.
לאחר סיום תקופת ההריון, כלומר, לאחר לידת תינוק, לאחר הפלה או לאחר הפלה, נותרו חלקי רקמה בתוך הרחם הקשורים לתקופת ההריון הזו, וזה מה שאנחנו מכנים רפואית "(תוצרי תפיסה שמורים - RPOC)". תחשבו על זה, במהלך ההריון, דבר חשוב נוסף שנקרא שליה מתפתח ברחם יחד עם התינוק, נכון? התינוק מקבל את התזונה והחמצן שהוא צריך דרך שליה זו. לאחר לידת התינוק, שליה זו אמורה לצאת לחלוטין מהרחם. אבל לפעמים, חלקים קטנים מהשליה הזו, חלקי רקמה של העובר או העובר, או חלקי רקמה אחרים הקשורים לתקופת ההריון עשויים לא להיות מוסרים לחלוטין ונשארים תקועים בתוך הרחם. זו הסיבה שאנחנו מכנים מצב זה "תוצרי תפיסה שמורים".
אז האם זה אותו דבר כמו "שליה שמורה"?
לא, הם קצת שונים. אנו קוראים ל"שליה שמורה" (Retained Placenta) כאשר השליה לא יוצאת כולה מהרחם תוך 30-60 דקות מהלידה. במקרה כזה, אנו מדברים על
השליה כולה . אבל "(RPOC)" הוא מצב רחב יותר. כאן, לא מדובר בשליה כולה, אלא
בחתיכה קטנה של שליה, פיסת רקמת עובר, או כל דבר אחר שעשוי להישאר ברחם. במילים פשוטות, "(Retained Placenta)" יכולה להיחשב כסוג של "(RPOC)".
מהם התסמינים של מצב זה? כיצד ניתן לזהות אותו?
מכיוון שהגוף עובר כל כך הרבה שינויים לאחר לידה, לפעמים קל לטעות ולחשוב שהתסמינים האלה הם משהו נורמלי יותר. אבל חשוב להיות מודעים לכך.
זכרי, זה נורמלי לדמם מעט במשך כמה שבועות לאחר לידה או הפלה. אבל זה אמור לרדת בהדרגה. אם זה לא קורה, זה משהו שכדאי לשים לב אליו.
התסמין העיקרי והנפוץ ביותר הוא
דימום וגינלי חריג או מוגזם. בואו נסביר זאת עוד:
- דימום כבד : אם את מדממת מספיק כדי להרטיב לחלוטין את הפדים כל שעתיים.
- הפרשת קרישי דם גדולים: אם אתם מפרישים קרישי דם גדולים מהרגיל.
- דימום לסירוגין: אם הדימום מפסיק לכמה ימים ואז פתאום מתחיל שוב לדמם בכבדות.
- הפרשה בעלת ריח רע: אם להפרשה מהנרתיק יש ריח רע, זה יכול להיות סימן לזיהום.
בנוסף לתסמין עיקרי זה, ניתן לראות מספר תסמינים נוספים.
| סִימפּטוֹם | תֵאוּר |
|---|
| חום וצמרמורות | אם מתרחשת זיהום עקב החלקים הנותרים בתוך הרחם, עלול להופיע חום. |
| כאבי בטן תחתונה | זה עלול להרגיש כמו כאב חד ומתמיד או התכווצות בבטן התחתונה. |
| רחם מוגדל ורגיש | במהלך בדיקה, רופא עשוי לגלות שהרחם גדול מהצפוי וכואב למגע. |
| אי חידוש המחזור החודשי | אם אינך מניקה, המחזור שלך אמור להתחיל שוב תוך 6-8 שבועות. אם לא, זה יכול להיות גם סימן למצב זה. |
למה זה קורה? האם יש סיבה ספציפית לכך?
לעיתים קרובות קשה לאתר סיבה אחת. עם זאת, רופאים זיהו מספר גורמים המגבירים את הסיכון לפתח מצב זה.
גורם הסיכון העיקרי הוא אם היה לך מצב זה (RPOC) בהריון קודם,הסיכון שזה יקרה שוב בהריונות הבאים הוא גבוה. בנוסף, המצבים הבאים עלולים גם הם להגביר את הסיכון.
| גורם סיכון | הסבר פשוט |
|---|
| שליה אקרטה | זהו מצב שבו השליה מחוברת ישירות לדופן הרחם. לאחר מכן, לאחר לידת התינוק, היא אינה ניתנת להסרה בקלות. קיים סיכוי גבוה שיישארו חלקים ממנה. |
| להיות מעל גיל 35 | הסיכון עולה מעט אם האם מעל גיל 35 בזמן ההריון. |
| משלוח בסיוע | אם את צריכה להשתמש בכלים כמו מלקחיים או שואב אבק כדי להוציא את התינוק. |
| הפלה או לידה שקטה במהלך השליש השני של ההריון (שבועות 13-26) | במהלך תקופה זו, קיים סיכוי גבוה שהשליה לא תוסר לחלוטין וחלקים יישארו. |
| אי התקדמות בלידה | ככל שהלידה מתקדמת, הרחם עלול להתעייף ולא לחוות את ההתכווצויות הדרושות כדי להוציא את השליה לחלוטין. |
| ניתוח רחם קודם | אם עברת בעבר ניתוחים קיסריים (C-c) או ניתוחי ריאה, רקמת צלקת ברחם עלולה לגרום להיקשר עמוק לשליה. |
| בעל רחם בצורת רחם לא סדירה | רחמיהן של חלק מהנשים שונות מעט בצורתן מלידה, וגם אז, חלקים יכולים להישאר. |
מה יקרה אם לא יוסרו חלקים אלה? האם יהיו בעיות חמורות?
כן. אם מצב זה אינו מטופל, הוא עלול לעיתים להוביל לסיבוכים חמורים. זו הסיבה שאנו אומרים להיות מודעים לתסמינים אלה.
- אנמיה : דימום מוגזם יכול לגרום לירידה בכמות הדם בגוף, מה שמוביל לתסמינים כגון עייפות וסחרחורת .
- זיהומים: הרקמה שנותרה בתוך הרחם היא מקום מושלם לגידול חיידקים . זיהום זה יכול להתפשט לחצוצרות ולשחלות , ולהשפיע על היכולת שלך להביא ילדים לעולם בעתיד. לעיתים, זיהום זה יכול להתפשט בכל הגוף ולגרום למצבים מסכני חיים כמו אלח דם .
- כאבי אגן כרוניים: ייתכן שתסבלו מכאבי בטן תחתונה במשך זמן רב.
- תסמונת אשרמן: זהו מצב נדיר. זיהום או טיפול בתוך הרחם (במיוחד ניתוח להרחבה וניתוח להריון) עלולים לגרום לדפנות הרחם להידבק יחד. מצב זה עלול להוביל למחזורים לא סדירים, להפלות ולקשיים בהריון בעתיד.
כיצד רופאים מאבחנים מצב זה?
קשה להיות בטוח ב-100% שאתם סובלים ממצב זה על סמך תסמינים בלבד. תסמינים אלה יכולים להופיע גם במצבים רפואיים אחרים. לכן, הרופא שלכם עשוי לבצע מספר בדיקות כדי לאשר זאת.
| שיטת בדיקה | מה אתה לומד מזה? |
|---|
| סריקת אולטרסאונד טרנס-נרתיקית | סריקה זו, הכוללת החדרת גשושית קטנה דרך הנרתיק, יכולה לראות בבירור אם הדופן הפנימית של הרחם מעובה או אם יש גושי רקמה. |
| אולטרסאונד דופלר צבעוני | גם זהו סוג של סריקה. היא יכולה לראות אם לרקמה שנותרה ברחם עדיין יש אספקת דם. אם יש אספקת דם, סביר להניח שמדובר בחלק מהשליה. |
| בדיקת דם HCG (בדיקת גונדוטרופין כוריוני אנושי) | HCG הוא הורמון המיוצר על ידי השליה במהלך ההריון. אם רמת הורמון זה בדם עדיין גבוהה מספר שבועות לאחר סיום ההריון, זה מצביע על כך שחלקים מהשליה עדיין עשויים להימצא ברחם. |
| היסטרוסקופיה | בניתוח זה, צינור דק עם מצלמה מחוברת מועבר דרך הנרתיק אל תוך הרחם וחלקו הפנימי נצפה ישירות על גבי מסך. זה מאפשר לראות בדיוק אילו חלקים נותרו. |
מהם הטיפולים לכך?
אם מצב זה יאושר, יש צורך להסיר את החלקים הנותרים. ישנן שתי אפשרויות טיפול עיקריות לכך. הרופא שלך יקבע את הטיפול המתאים ביותר עבורך בהתבסס על מצבך, חומרת התסמינים וכמות הרקמה שנותרה. 1.
טיפול רפואי:- מיסופרוסטול: זוהי תרופה הנלקחת כגלולה או מוכנסת לנרתיק. היא גורמת להתכווצות (הרחבה) של הרחם. כאשר הרחם מתכווץ, הוא דוחף החוצה את התוכן הנותר.
2.
ניהול כירורגי:- הרחבה וגרידה (D&C): זהו ניתוח קל. בסינהלה, אנו קוראים לזה גם "שטיפת הרחם". כאן, צוואר הרחם נפתח מעט, מוחדר מכשיר מיוחד (לעתים קרובות צינור יניקה), וכל פסולת שנותרה דבוקה לדפנות הרחם מנוקה ומסירה. זה נעשה בדרך כלל תחת הרדמה.
האם ישנם סיכונים בטיפולים אלה?
כמו בכל הליך רפואי, ישנם סיכונים קטנים מאוד בהליכים אלה. דברים כמו דימום כבד וזיהום יכולים להתרחש בשניהם, אך הסיכויים נמוכים מאוד. ניתוח גירוד והחלפת פה נדירים מאוד.
ניקוב ברחם יכול להתרחש, אך לעיתים קרובות הוא נרפא מעצמו. הדבר החשוב ביותר הוא לדבר בגלוי עם הרופא שלך על הטיפולים הללו, היתרונות והחסרונות שלהם. כך תוכל לקבל החלטה מושכלת.
אילו מצבי חירום דורשים פנייה לרופא?
לאחר סיום ההריון, אם יש לך אחד מהתסמינים הבאים, פנה מיד למחלקת מיון של בית חולים או הודיע על כך לרופא.- קושי בנשימה
- דימום נרתיקי חזק מאוד (הרטבה של יותר מפד אחד בשעה)
- חום גבוה
- בחילות והקאות
- כאבים בלתי נסבלים וחמורים בבטן התחתונה
במצב כזה, אל תחכו בבית. הדבר הבטוח ביותר לעשות הוא לפנות מיד לייעוץ רפואי. אני יודעת שהתמודדות עם מצב כזה יכולה להיות קשה מאוד, אפילו נפשית. כשאת רוצה לחוות את שמחת הלידה, או כשאת מנסה להיפטר מכאב ההפלה, זה נורמלי להרגיש נטל גדול כשנאמר לך שתצטרכי לעבור טיפול נוסף. אבל זכרי, זהו מצב שניתן לרפא לחלוטין באמצעות טיפול. נשים רבות מצליחות להיכנס להריון שוב ללא בעיות לאחר טיפול זה וללדת ילדים בריאים. דברי בגלוי עם הרופא שלך, בעלך ומשפחתך על שאלותיך, פחדיך ורגשותיך. זו תהיה הקלה גדולה עבורך. מסר לקחת הביתה
- נוכחות של שאריות של רקמת רחם לאחר סיום ההריון (לידה, הפלה) נקראת רקמת רחם שיורית (RPOC) .
- התסמינים העיקריים הם דימום כבד, חום וכאבים בבטן התחתונה .
- אם הדימום אינו פוחת בהדרגה לאחר לידה או הפלה, אלא מתגבר או מתחיל שוב, פנו מיד לרופא.
- אם מצב זה אינו מטופל, הוא עלול להוביל לאנמיה ולזיהומים חמורים.
- ניתן לאתר זאת באמצעות סריקות אולטרסאונד ובדיקות דם, וניתן לרפא זאת לחלוטין באמצעות תרופות או ניתוח קל.
- לאחר קבלת טיפול מתאים, בדרך כלל אין השפעה על הריונות בריאים בעתיד.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך