בואו נלמד על מחלות רשתית בצורה פשוטה!

העיניים שלנו הן כמו אבני חן יקרות. שתי העיניים האלה עוזרות לנו לראות את הדברים היפים בעולם הזה, את יקירינו. אז, ישנו חלק מורכב וחשוב מאוד בעיניים האלה, שאנו מכנים רשתית . דמיינו, זה עובד כמו גליל פילם של מצלמה ישנה בתוך העין. זהו זה שיוצר תמונות מהאור שנכנס לעין ושולח אותן למוח. אז, היום אנחנו הולכים לדבר על המחלות שיכולות להופיע ברשתית היקרה הזו, כלומר, "(מחלות רשתית)".

מהן מחלות רשתית? כיצד פועלות העיניים?

במילים פשוטות, מחלות רשתית הן מגוון של מצבים המשפיעים על הקרום העדין מאוד בחלק האחורי של העין, הרשתית.

עכשיו תראו, הדרך שבה העיניים שלנו פועלות היא מדהימה.

1. ראשית, אור מבחוץ נכנס לעין דרך החלק השקוף בקדמת העין, הקרנית .

2. לאחר מכן, אור זה עובר דרך החור הקטן במרכז הקשתית, האישון . זו הסיבה שקשתית העין הופכת קטנה יותר באור בהיר וגדולה יותר באור חשוך.

3. לאחר מכן, העדשה בתוך העין ממקדת את האור הזה ישירות על הרשתית, בדיוק כמו שאנו משתמשים בזכוכית מגדלת כדי למקד את האור לנקודה אחת.

הרשתית שלך היא מקום בו ממוקמים מיליוני תאים מיוחדים מאוד. תאים אלה הם אלו שהופכים אור שנכנס לעין שלך לאותות חשמליים. אותות אלה עוברים דרך עצב הראייה שלך למוח שלך. המוח מנתח את האותות הללו והופך אותם לתמונות כמו "אה, הנה פרח", "הנה אמא", ומאפשר לנו לראות. זה מנגנון די מדהים, נכון?

מחלת רשתית יכולה להשפיע על כל חלק ברשתית. בפרט, המקולה, החלק המרכזי של הרשתית שעוזר לנו לראות פרטים עדינים, לקרוא ספר ולזהות אותיות, עלולה להינזק. הדבר העצוב הוא שחלק מהמצבים הללו יכולים להיות תורשתיים .

מחלות רשתית רבות גורמות לתסמינים המשפיעים על הראייה. חשוב לאבחן ולטפל במחלות אלו מוקדם, שכן חלק מהמחלות עלולות להוביל לעיוורון קבוע או לאובדן ראייה אם לא מטופלות.

מהם סוגי מחלות הרשתית?

למעשה, ישנם מספר סוגים של מחלות שמשפיעות על הרשתית. בואו נבחן את העיקריות שבהן.

מחלות שמשפיעות בדרך כלל על הרשתית:

• נזק לעיניים הנגרם מסוכרת`(רטינופתיה הקשורה לסוכרת)`: כידוע לכם, סוכרת היא בעיה שאנשים רבים סובלים ממנה כיום. לכן, אם היא לא נשלטת כראוי, כלי הדם העדינים בעיניים עלולים להינזק, ולגרום לדימום ולהתנפחות ברשתית. מצב זה נקרא `(רטינופתיה הקשורה לסוכרת)`.
• היפרדות רשתית : זהו מצב חירום. זהו מצב שבו הרשתית נפרדת מהדופן הפנימית של העין. זה כמו פוסטר שיורד מהקיר.
• קרעים או חורים ברשתית : לעיתים יכולים להתפתח קרעים או חורים קטנים ברשתית. אלו הם לרוב תחילתה של היפרדות רשתית.
• חסימת וריד ברשתית: מצב זה יכול להתרחש כאשר וריד המספק דם לרשתית נחסם . זה יכול להיות בווריד הראשי (חסימת וריד ברשתית המרכזית) או בווריד מסועף (חסימת וריד ברשתית מסועף).
• דלקת רטיני זיהומית : הרשתית יכולה להתנפח ולהתדלק עקב זיהומים ויראליים, חיידקיים או פטרייתיים שונים.
• רטינופתיה סרוזית מרכזית: זהו מצב בו נוזלים מצטברים מתחת לרשתית. זה קשור לעיתים קרובות ללחץ.
• כוריאורטינופתיה של בירדסוט ומחלות דלקתיות אחרות: אלו גם מצבים דלקתיים נדירים המשפיעים על הרשתית והמבנים הקשורים אליה.

מחלות המשפיעות באופן ספציפי על המקולה:

המקולה, כפי שציינו קודם לכן, היא החלק המרכזי של הרשתית המספק ראייה ברורה וחדה. לכן ישנן מספר מחלות שמשפיעות עליה:

• קמט מקולרי (נקרא גם קרום אפי-רטיני): זהו שכבה דקה שנוצרת מעל המקולה, כמו יריעת צלופן. זה יכול לגרום לטשטוש ראייה וטשטוש ראייה.
• חור מקולרי: חור קטן במקולה.
• ניוון מקולרי הקשור לגיל (AMD): זוהי תופעה שכיחה שמגיעה עם הגיל. ישנם שני סוגים: AMD יבש ו-AMD רטוב.
• בצקת מקולרית: נפיחות של המקולה. נפיחות זו נגרמת כתוצאה מהצטברות נוזלים.

מחלות רשתית תורשתיות:

אלו הן מחלות מולדות הנגרמות על ידי השפעות גנטיות:

• רטיניטיס פיגמנטוזה : זהו מצב הגורם לאובדן הדרגתי של ראייה היקפית. עיוורון לילה הוא גם סימפטום.
• תסמונת אשר : זוהי מחלה תורשתית הגורמת לאובדן שמיעה יחד עם רטיניטיס פיגמנטוזה.
• מחלת סטארגרדט: מחלה זו משפיעה בעיקר על צעירים ופוגעת בראייה המרכזית.
• רטינוסכיזיס : הפרדת שכבות הרשתית. תופעה זו יכולה להופיע בלידה או להתפתח מאוחר יותר.

מהם התסמינים האלה שאנו חשים?

אם יש לך מחלת רשתית, ייתכן שתיתקל באחד או יותר מהתסמינים הבאים:

• הבזקים וצפות בעיניים. זה יכול להרגיש כאילו עכבישים קטנים נעים מול העיניים .
• ראייה מטושטשת או משתנה. ייתכן שאותיות לא יהיו נראות בבירור, ותמונות עשויות להופיע כשתיים.
• נקודות עיוורות מתרחשות בראייה ישירה (ראייה מרכזית) או בראייה היקפית .
• עיוותים חזותיים. לדוגמה, קווים ישרים עשויים להיראות כאילו מצוירים בצורה גלית. ניתן להבחין בכך כשמסתכלים על דברים כמו מסגרות חלונות ודלתות.
• אובדן ראייה פתאומי.
• קושי בראייה בלילה או קושי בהסתגלות לשינויים באור (כגון ביציאה החוצה בחושך).

אם אתם חווים אחד מהתסמינים הללו, חשוב מאוד לפנות מיד לרופא עיניים.

מהם הגורמים למחלה זו?

אין סיבה אחת למחלות רשתית. יכולות להיות סיבות רבות ושונות.

• חלק מהמצבים, כמו תסמונת אשר, מחלת סטארגרדט ורטיניטיס פיגמנטוזה, עוברים בתורשה.
• רטינופתיה יכולה להופיע עם מצבים רפואיים אחרים. סוכרת ולחץ דם גבוה עלולים לפגוע בכלי הדם העדינים בעין, מה שעלול להוביל לנזק לרשתית. מצבים דלקתיים בגוף עלולים גם הם לגרום נזק.
• פגיעות עיניים עלולות לגרום נזק לרשתית ולמקולה. לדוגמה, אם כדור קריקט פוגע בעין, או אם משהו חד נתקע בעין, זה יכול לגרום נזק חמור.
• לעיתים, מצבים כמו "קמטים מקולריים" יכולים להתרחש לאחר ניתוח עיניים .
• חלק ממחלות הרשתית, כגון דלקת רטיניטיס הנגרמת על ידי ציטומגלווירוס, נגרמות על ידי זיהום . עם זאת, מחלת רשתית כשלעצמה אינה מדבקת.

מהם גורמי הסיכון למחלות אלו?

ישנם דברים שיכולים להגביר את הסיכון לפתח מחלות רשתית. אלו הם:

• הְזדַקְנוּת.
• עִשׁוּן.
• עלייה במשקל או השמנת יתר`(השמנת יתר או עודף משקל)`
• סובל ממצבים רפואיים אחרים כגון סוכרת ויתר לחץ דם .
• קרעים או היפרדויות רשתית קודמים.
• פגיעות או ניתוחים קודמים בעיניים.
• בעל היסטוריה משפחתית של מחלות רשתית .
• קוצר ראייה חמור (אנשים עם משקפיים בעלי מרשם גבוה מאוד - 'קוצר ראייה חמור').
• שימוש ארוך טווח בתרופות מסוימות, כגון הידרוקסיכלורוקין (Plaquenil®) ופנטוזאן פוליסולפט.

לעיתים, מין או גזע יכולים גם הם להוות גורם סיכון למחלת רשתית ספציפית.

מהם הסיבוכים האפשריים של מחלות אלו?

אם מחלות רשתית אינן מטופלות כראוי, הן עלולות להוביל לאובדן ראייה מוחלט ועיוורון .

מחלות אלו מטופלות על ידי רופאי עיניים. עם זאת, רופאים אינם יכולים לרפא כל מחלת רשתית. לכן, חשוב לאבחן את המחלה מוקדם ולשלוט בה בצורה הטובה ביותר האפשרית.

כיצד מאבחנים מחלות רשתית אלו?

כשאתם הולכים לבדיקת עיניים רגילה, רופא העיניים תמיד יבדוק אם יש לכם מחלות ברשתית. לכן חשוב לבדוק את העיניים שלכם במרווחי הזמן שהרופא ממליץ עליהם.

במהלך הבדיקה, הרופא יטפטף טיפות עיניים לעיניים שלך כדי להרחיב את האישונים. זה יאפשר לרופא לבחון את הרשתית שלך מקרוב יותר. אם הרופא חושד שיש בעיה ברשתית שלך לאחר בדיקה זו, הוא או היא עשויים להזמין בדיקות מיוחדות יותר או להפנות אותך למומחה רשתית.

אילו בדיקות נעשות כדי לאבחן או לנטר מחלות?

הרופא עשוי להזמין בדיקות כגון אלה:

• טומוגרפיה קוהרנטית אופטית (OCT): זוהי בדיקה כמו לקיחת חתך רוחב של הרשתית. היא חשובה מאוד לגילוי דברים כמו נפיחות וחורים במקולה.
• אנגיוגרפיה פלואורסצין : בדיקה זו כוללת הזרקת צבע מיוחד לווריד בזרוע וצילום של כלי הדם בתוך העין. היא יכולה לבחון דברים כמו דפוס זרימת הדם והאם דם דולף מהורידים.
• אוטופלואורסצנציה של הפונדוס: זוהי גם בדיקת הדמיה לא פולשנית.
• אלקטרורטינוגרפיהאלקטרורטינוגרפיה (ERG): בדיקה זו מודדת את תפקוד הרשתית.
• בדיקה גנטית : אם יש חשד למחלה תורשתית, בדיקה זו מבוצעת כדי לאשר אותה.

כיצד מטפלים במחלות אלו?

אפשרויות הטיפול תלויות בסוג מחלת הרשתית שיש לך. במקרים מסוימים, טיפול יכול לעצור את המחלה או להאט את קצב החמרתה. אפשרויות הטיפול כוללות הליכים כירורגיים , טיפולי לייזר והזרקות תרופות לתוך העין או סביבה .

פרוצדורות כירורגיות:

ויטרקטומיה היא הליך כירורגי המבוצע במצבים הבאים:

• היפרדויות רשתית.
• קמט מקולרי `(קמט מקולרי / קרום אפירשתי)`.
• חור מקולרי.
• פגיעות עיניים (למשל, חדירה של עצמים זרים לעין).
• דלקות עיניים.

זריקות עיניים:

הזרקת זגוגית נעשית במצבים הבאים:

• ניוון מקולרי רטוב הקשור לגיל (AMD רטוב).
• רטינופתיה סוכרתית מתקדמת.
• בצקת מקולרית מתרחשת מסיבות שונות.
• דלקות עיניים.
• מחלות עיניים דלקתיות.

טיפולי לייזר:

טיפול בלייזר משמש במקרים כגון:

• טיפול בכלי דם לא רצויים.
• סגור קרעים ברשתית.
• רטינופתיה סרוזית מרכזית.
• בצקת מקולרית.

טיפולים נוספים להיפרדות רשתית:

• ניתוח אבזם סקלרלי : בהליך זה, מנתח ממקם רצועת סיליקון סביב העין ותופר אותה פנימה. פעולה זו דוחפת את החלק הלבן של העין (סקלרה) פנימה, ומאפשרת לרשתית לנוח על הדופן.
• קריופלקסיה : קריותרפיה משמשת ליצירת צלקת ולסגירת הקרע או הניתוק.
• רטינופקסיה פנאומטית : מנתח מזריק בועת גז לעין. בועה זו מסייעת להחזיק את הרשתית במקומה. טיפול זה עשוי להיות משולב עם קריותרפיה או טיפול בלייזר.

טיפולים נוספים:

• תרופות אנטיבקטריאליות , נגד פטריות או אנטי-ויראליות לזיהומים חמורים.
• רטינופתיה סרוזית מרכזית וכמה מחלות עיניים אחרותטיפול לייזר "קר" .

האם ישנן תופעות לוואי או סיבוכים לטיפול?

תופעות הלוואי או הסיבוכים של טיפולים במחלות רשתית תלויים בגורמים רבים, כגון סוג הטיפול שאתה מקבל, בריאותך הכללית והמצב שלך.

באופן כללי, ייתכנו סיכונים כגון:

• הַדבָּקָה.
• הִצטַלְקוּת.
• עיניים יבשות.
• ראייה מטושטשת.
• לחץ גבוה או נמוך בעין.
• ירידה בראייה.
• לחץ עיניים גבוה.
• מְדַמֵם.

לכן, לפני תחילת כל טיפול, חשוב מאוד לדון ולהבין לעומק את היתרונות, החסרונות ותופעות הלוואי האפשריות עם הרופא שלך.

כמה זמן לוקח להחלים לאחר הטיפול?

זמן ההחלמה תלוי בסוג הטיפול שעברת ובסוג מחלת הרשתית שהייתה לך. לדוגמה, אם יש לך בועת גז בעין, ייתכן שיחלפו מספר שבועות עד שהבועה תיעלם. ייתכן שלא תוכל ללכת לעבודה במשך שבועיים עד ארבעה שבועות. כמו כן, לא תוכל לטוס או לנשום תחמוצת חנקן, המשמשת בכמה טיפולי שיניים, בזמן שיש לך בועת גז בעין (אך זה זמני).

אם אתם מקבלים זריקות לעיניים, הרופא שלכם יגיד לכם לנוח את העיניים, להשתמש בדמעות מלאכותיות ולא לשפשף את העיניים. אבל אין "תקופת החלמה" אמיתית לכך.

האם ניתן לרפא לחלוטין רשתית פגועה?

במקרים מסוימים, ניתן לרפא או לתקן נזק לרשתית. עם זאת, ישנם מצבים בהם אין תרופה קבועה. לכן, עדיף לשוחח עם הרופא שלך על המצב האישי שלך. הוא או היא יוכלו להסביר לך את מצבך ולתת לך את תוכנית הטיפול הטובה ביותר.

האם ניתן למנוע את מחלות הרשתית הללו? כיצד ניתן להפחית את הסיכון?

איננו יכולים למנוע מחלות רשתית מסוימות, במיוחד אלו שהן תורשתיות. עם זאת, ישנם דברים שאנו יכולים לעשות כדי להפחית את הסיכון לפתח מחלות אחרות:

• ניהול מחלות כרוניות: אם יש לכם מחלות כמו לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם) או סוכרת, חשוב לשלוט בהן היטב. חשוב גם לשלוט במשקל הגוף (עודף משקל או השמנת יתר).
• בדיקות עיניים תקופתיות: בדקו את העיניים שלכם בהתאם ללוח הזמנים המומלץ על ידי רופא העיניים שלכם. בדרך זו, אם יש בעיה, ניתן לזהות אותה בשלב מוקדם.
• הגנה על העיניים שלך:יש ללבוש משקפי מגן (משקפי מגן, מגן) בעת עבודה (למשל, עיבוד עץ, עיבוד מתכת) או משחק ספורט מגע. אפילו תאונה קלה לכאורה לעיניים עלולה לגרום נזק חמור.

מה קורה אם אני חולה במחלה כזו? למה עליי לצפות?

התחזית למחלת רשתית תלויה בסוג המחלה שיש לך. לכן, שוחח עם הרופא שלך על המצב שלך. הוא או היא יוכלו להסביר את מצבך ולעזור לך לבחור את הטיפול הטוב ביותר עבורך. כמו כן, תדע למה לצפות מהראייה שלך ומההחלמה הכללית שלך.

מתי עליי לפנות לרופא?

חשוב מאוד לעבור בדיקות עיניים סדירות, במיוחד אם יש לך מצב רפואי המהווה גורם סיכון למחלות רשתית, כגון סוכרת.

אם אתם מבחינים בשינויים פתאומיים בראייה שלכם (למשל, אובדן ראייה פתאומי, נקודות שחורות שמתחילות לצוף מול העיניים, ראיית אורות, ראיית קווים ישרים), פנו מיד לרופא עיניים. אל תבזבזו זמן.

מתי עליי ללכת לחדר מיון?

במצב זה, עליך לפנות מיד לחדר מיון, או להתקשר ל-1990:

• אם פתאום אתה מאבד את כל הראייה שלך או חלק ממנה.
• אם אתם חווים כאבי עיניים חמורים.
• אם ישנה תאונה קשה או פגיעה בעין.

אלו מצבי חירום, אז אל תתעכבו.

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא שלי לגבי מחלות רשתית?

יש לך את כל הזכות לשאול את הרופא שלך כל שאלה שיש לך. אתה יכול לשאול שאלות כמו אלה:

• האם ניתן לטפל במצב הזה שיש לי? האם ניתן לרפא אותו לחלוטין?
• אילו תופעות לוואי ניתן לצפות מהטיפול?
• אילו תרופות או שינויים באורח החיים אוכל לעשות כדי למנוע החמרה של התסמינים שלי?
• מה הסיכוי שאאבד את ראייתי?
• אילו שירותים אתה יכול להמליץ ​​עליהם כדי לעזור לאנשים לחיות עם אובדן ראייה?
• האם אני זכאי/ת להשתתף בניסוי קליני?

לבסוף, דברים שכדאי לזכור

לא כל מחלות רשתית זהות. חשוב להבין את המצב הספציפי שלך ולהיות מודעים לכל שינוי בראייה שלך. גילוי וטיפול מוקדמים בדרך כלל מניבים את התוצאות הטובות ביותר.

ייתכן שתהיה לך מגוון רגשות בנוגע למצב העיניים שלך. ייתכן שתרגיש פחד, דאגה או עצב. זה נורמלי. שוחח עם הצוות הרפואי שלך ועם משפחתך על מה שאתה צריך ואיך אתה מרגיש. הם שם כדי לעזור לך בכל דרך אפשרית. זכור, אתה לא לבד.

רשתית , מחלות רשתית, בריאות עיניים, אובדן ראייה, ניוון מקולרי, רטינופתיה סוכרתית, טיפול בעיניים