האם יש דימום בתוך העין שלך? בואו נלמד על דימום ברשתית!

האם חשבתם פעם שכלי דם קטנים בתוך העיניים שלנו יכולים להתפוצץ ולדמם? לפעמים זה יכול לקרות בלי שאנחנו אפילו מודעים לכך. היום נדבר על מצב כזה, שהוא דימום ברשתית, או כפי שאנו מכנים זאת במונחים רפואיים, "(דימום ברשתית)". אל דאגה, נסביר הכל על כך במילים פשוטות.

מהו דימום ברשתית?

במילים פשוטות, דימום ברשתית הוא דימום ברשתית, חלק מהעין. הרשתית היא כמו סרט במצלמה, שבו התמונות שאנו רואים מוקלטות. דימום זה מתרחש כאשר כלי הדם העדינים ברשתית ניזוקים.

זה יכול לקרות אם מכים את הראש בחוזקה, או בגלל מחלות מסוימות הפוגעות בעין, או בגלל מחלות הפוגעות בכלי הדם. לרוב, מצב זה משפיע רק על עין אחת (אנו קוראים לזה 'דימום רשתית חד צדדי'). עם זאת, לעיתים רחוקות, זה יכול לקרות לשתי העיניים בו זמנית (אנו קוראים לזה 'דימום רשתית דו צדדי').

תארו לעצמכם, יש אנשים שדממו לתוך העיניים בצורה כזו ואין להם תסמינים. הם אפילו לא יודעים שזה קרה. עם זאת, אחרים עלולים לאבד את ראייתם. האם הנזק הזה קבוע או לא תלוי בסיבת הדימום ובכמות הדם שאבדה.

הטיפול משתנה בהתאם לסיבה. ברוב המקרים, דימום קל אינו דורש טיפול מיוחד. עם זאת, אם ראייתך נפגעת או שיש סיכון לעיוורון קבוע, ייתכן שיהיה צורך בזריקות, טיפול בלייזר או ניתוח.

אם אתם מבחינים בשינויים כלשהם בעיניים או בראייה, פנו מיד למומחה עיניים. אם אתם מאבדים פתאום את הראייה באחת העיניים או בשתיהן, עליכם לפנות מיד לחדר מיון.

מהם סוגי הדימומים ברשתית?

רופא העיניים שלך יסווג דימום זה על סמך המיקום ברשתית בו הוא התרחש. לעיתים ניתן לסווג אותו גם לפי צורתו. לעיתים דימום זה יכול להשפיע על מספר שכבות של הרשתית ("דימום רשתית רב שכבתי").

אלו הם כמה מהסוגים העיקריים שנראים:

• דימומים תוך-רשתיים: אלו קרעים או סדקים בתוך רקמת הרשתית. הם נקראים לפעמים "דימומים מסוג נקודה וכתמה" משום שהם נראים כמו נקודות או כתמים.
• דימומים בשכבת סיבי העצב ברשתית:שכבת סיבי עצב הראייה (RNFL) היא אוסף של תאי עצב המחברים את הרשתית לעצב הראייה. סוגי דימומים המשפיעים על ה-RNFL כוללים דימומים בלהבה (הנראים כמו להבות), דימומים בדיסק (הנראים כמו רסיסים בחתיכת עץ) ודימומים מרסיסים (הנראים כמו רסיסים בחתיכת עץ).
• דימומים טרום-רשתית: אלה נגרמים על ידי קרע בקרום המפריד בין חלל הזגוגית לרשתית. הם נקראים לפעמים בצורת סירה או בצורת D מכיוון שהם נראים בצורת "סירה" או "D".
• דימומים בזגוגית: החלק הפנימי של גלגלי העין שלנו מלא בחומר דמוי ג'ל העשוי מים וקולגן. זה נקרא ג'ל הזגוגית. מצב זה מתרחש כאשר דם דולף מהרשתית אל חלל המכיל את הזגוגית.

מי נוטה יותר לפתח דימום ברשתית?

מצב זה יכול למעשה לקרות לכל אחד. עם זאת, אנשים עם מצבים בריאותיים מסוימים נוטים יותר לפתח אותו. לדוגמה:

• רמות כולסטרול גבוהות בדם (היפרליפידמיה)
• לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם)
• דילול והתקשות של העורקים (טרשת עורקים)
• סוכרת ('סוכרת מליטוס')
• ניוון מקולרי

סיכון זה גבוה יותר גם עבור אנשים המשתמשים בתרופות מדללות דם (למשל, אספירין או וורפרין).

אל תתפלאו, גם יילודים עלולים לעיתים לפתח מצב זה. כמחצית מהתינוקות שנולדו בשיטות לידה מסייעות, כגון שאיבת ואקום או לידה באמצעות מלקחיים, עלולים לסבול מדימום ברשתית בלידה.

אנשים מעל גיל 40 נוטים יותר לפתח מצב זה עקב בעיות עיניים נפוצות המגיעות עם הגיל.

מהם התסמינים של דימום ברשתית?

אנשים רבים סובלים ממצב זה אך אינם חווים תסמינים כלשהם.

עם זאת, אם אכן תפתחו תסמינים, סביר להניח שתבחינו בשינויים בראייה שלכם. התסמינים הנפוצים ביותר הם:

• אובדן ראייה פתאומי.
• החמרה הדרגתית או טשטוש ראייה.
• הופעת נקודות עיוורות בראייה.
• כתמים או כתמים כהים בראייה.
• ראיית אורות (הבזקים) או תחושה של דברים (צפים) לנגד העיניים.

מהם הגורמים לדימומים ברשתית?

זה נגרם בעיקר מנזק ארוך טווח לעיניים או לכלי הדם, או מפגיעה פתאומית (טראומה). הסיבות הנפוצות ביותר הן:

• טְרַאוּמָה.
• מחלת כלי דם (מצבים המשפיעים על כלי הדם שלך).
• הפרעות אוטואימוניות.

בנוסף, מחלות כמו לוקמיה וזיהומים כמו אנדוקרדיטיס חיידקית עלולים גם הם לגרום לכך. אצל אנשים מעל גיל 40, מצב זה יכול להיגרם גם ממחלות עיניים הקשורות לגיל כמו ניוון מקולרי.

גם אם אתם יודעים שיש לכם אחד מהמצבים הללו, אל תניחו בוודאות שתפתחו דימום ברשתית. כמו כן, מצב זה יכול להתרחש גם אם אינכם יודעים שיש לכם אחד מהמצבים הללו.

זו הסיבה שחשוב כל כך לעבור בדיקות רפואיות סדירות כדי שתוכלו לזהות סימני אזהרה מוקדמים למצב שעלול להוביל לדימומים ברשתית בעתיד.

איך מתרחשת טראומה?

ישנם מספר סוגי פציעות הגורמות לכך:

• פגיעות עיניים: כל פגיעה בראש או בעיניים עלולה לפגוע בכלי הדם ברשתית.
• תסמונת התינוק הרועד: טלטול תינוק או פעוט עלול לגרום לדימום במוח וברשתית. זה מסוכן מאוד, לכן הימנעו מטלטול ילדים צעירים.
• מחלת גבהים: כשמגיעים לגובה רב באופן פתאומי, הלחץ בתוך העיניים יכול להשתנות ולגרום לדימום ברשתית. זה יכול לקרות גם לצוללנים שעולים לפתע ממים עמוקים.
• הרעלת פחמן חד-חמצני (CO): מתרחשת כאשר שואפים אדים המכילים פחמן חד-חמצני (CO). שאיפת רמות גבוהות של CO, אפילו למשך מספר דקות, עלולה לגרום לחלות קשה או אפילו למות.

מה קורה עקב מחלת כלי דם?

דימומים ברשתית יכולים להיגרם גם ממחלות שפוגעות או חוסמות את כלי הדם. מחלות אלו מסוכנות יותר משום שלעתים קרובות הן אינן מראות תסמינים עד להתפתחות סיבוכים. מחלות כלי הדם הנפוצות ביותר הגורמות לדימומים ברשתית הן:

• לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם)
• כולסטרול גבוה
• חסימות ורידי רשתית (RVOs)
• רעלת הריון לאחר לידה
• אֲנֶמִיָה

מה קורה עקב מחלות אוטואימוניות?

מחלות אוטואימוניות הן כאשר מערכת החיסון שלך תוקפת בטעות את גופך במקום להגן עליך. לא בדיוק ברור מדוע זה קורה. סוגים מסוימים של מחלות אוטואימוניות עלולים לפגוע ברשתית שלך ולגרום לדימום. דוגמאות:

• סוכרת ('סוכרת מליטוס')
• זָאֶבֶת
• דלקת כלי דם (וסקוליטיס)

כיצד לזהות דימום ברשתית?

רופא העיניים שלך יבצע בדיקת עיניים.זה מה שאובחן. הוא או היא יסתכלו על העיניים שלך (כולל החלק הפנימי) ויבצעו בדיקת חדות ראייה .

בנוסף, ניתן לבצע מספר בדיקות נוספות כדי לברר מה גורם לדימום או כדי לראות כמה נזק נגרם לרשתית. הבדיקות הנפוצות ביותר הן:

• בדיקת דם לבדיקת זיהומים ורמות כולסטרול.
• אנגיוגרפיה ( בדיקה המצלמת כלי דם).
• דימות תהודה מגנטית (MRI) .

כיצד מטפלים בדימומים ברשתית?

אופן הטיפול בכך תלוי במספר גורמים:

• מה הסיבה?
• עד כמה הראייה שלך נפגעה?
• עד כמה חמור דימום ברשתית?

רוב האנשים אינם זקוקים לטיפול מיוחד. אם יש לכם דימום קטן, הוא לא מחמיר והוא לא משפיע על הראייה שלכם, סביר להניח שכל מה שאתם צריכים לעשות הוא לבדוק את העיניים שלכם אצל רופא כדי לראות אם הדימום נרפא מעצמו.

עם זאת, אם אתם זקוקים לטיפול, תוכלו לעשות אחת מהפעולות הבאות:

• תקן את הדימום באמצעות לייזר או קריותרפיה .
• ניתוח לנרמול הלחץ בתוך העין או לחיבור מחדש של הרשתית.
• הזרקת תרופה כגון גורם גדילה אנדותלי אנטי-וסקולרי (אנטי-VEGF) או קורטיקוסטרואיד להפחתת נפיחות בתוך העין.

כמה זמן לוקח להחלים מדימום ברשתית?

מומחה העיניים שלך יגיד לך כמה זמן ייקח להחלים, בהתאם לתסמינים שלך ולסיבת הדימום. ברוב המקרים, ההחלמה לאחר הניתוח יכולה להימשך מספר שבועות .

במהלך ההחלמה, ייתכן שתצטרכו להימנע מנטילת תרופות מדללות דם, כגון משככי כאבים ללא מרשם רופא (NSAIDs). שוחחו על כך עם רופא העיניים שלכם.

מה קורה אם יש לי דימום ברשתית?

אנשים רבים מחלימים לחלוטין ממצב זה, אפילו לאחר ניתוח.

עם זאת, לעיתים דימום ברשתית עלול לגרום נזק קבוע לרשתית, ולהשפיע על ראייתך למשך שארית חייך. לחלופין, ייתכן שתפתח ראייה ירודה לאחר מצב זה.

כיצד למנוע דימום ברשתית?

הדרך הטובה ביותר למנוע זאת היא להימנע מהתנאים שגורמים לכך. הנה כמה דברים שתוכלו לעשות:

• אכילת תזונה בריאה דלת שומנים רוויים וטרנס, כולסטרול, נתרן (מלח) וסוכר.
• מתאמנים באופן קבוע.
• שמרו על משקל בריא שמתאים לכם.
• במיוחד שליטה בכל מצב בריאותי, כגון סוכרת, לחץ דם גבוה וכולסטרול גבוה.
• הפסקת עישון.
• בדיקות תקופתיות אצל רופא ורופא עיניים.

מתי כדאי לי לבדוק את העיניים שלי?

בדיקה סדירה של העיניים והראייה יכולה לעזור למומחה העיניים שלך לזהות בעיות מוקדם. התדירות שבה עליך לבדוק את העיניים שלך תלויה בדרך כלל בגילך:

• מבוגרים מתחת לגיל 40: כל חמש עד עשר שנים.
• מבוגרים בגילאי 40 עד 54: כל שנתיים עד ארבע שנים.
• מבוגרים מעל גיל 55: כל שנה עד שלוש שנים.

אם אתם מרכיבים משקפיים, עדשות מגע או זקוקים לעזר ראייה אחר, ייתכן שתצטרכו לבדוק את העיניים שלכם לעתים קרובות יותר. אנשים עם סוכרת צריכים גם הם להיבדק לעתים קרובות יותר. שאלו את רופא העיניים שלכם באיזו תדירות עליכם לבדוק את העיניים שלכם.

מתי עליי לפנות לרופא?

אם אתם מבחינים בשינויים כלשהם בעיניים או בראייה, פנו מיד לרופא או לרופא עיניים .

אם יש לך אחד מהתסמינים הבאים , פנה מיד לחדר מיון (ER):

• אובדן ראייה פתאומי.
• כאב עיניים חמור.
• אם אתם רואים אורות חדשים ("הבזקים") או דברים ("צפים") לנגד עיניכם.

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא שלי?

אם גיליתם שיש לכם דימום ברשתית, תוכלו לשאול את הרופא את השאלות הבאות:

• מה גורם לדימום הרשתית הזה בעין שלי?
• איזה סוג של דימום ברשתית יש לי?
• האם אצטרך ניתוח?
• האם תהיה לכך השפעה קבועה על הראייה שלי?

האם דימום ברשתית והיפרדות רשתית הם אותו דבר?

כן, למרות ששתי הבעיות הללו הן בעיות חמורות שמשפיעות על הרשתית, יש הבדל ביניהן.

דימום ברשתית הוא מצב בו כלי הדם ברשתית נקרעים ומדממים עקב נזק לעין. זה יכול לקרות פתאום, עקב פציעה, או שזה יכול לקרות לאורך זמן, כמו עקב מחלת כלי דם.

היפרדות רשתיתזהו מצב בו הרשתית שלך מתרחקת מהרקמה בחלק האחורי של העין התומכת בה. מצב זה יכול גם לגרום לדימום ברשתית. היפרדות רשתית בדרך כלל אינה כואבת. עם זאת, ייתכן שתיתקל בשינויים בראייה שלך, כגון הבזקי אור פתאומיים, ראייה היקפית מטושטשת או אובדן ראייה פתאומי בעין אחת. היפרדות רשתית יכולה להתרחש עקב פציעות ומצבים כגון דלקת ענביה, שהיא דלקת של השכבה האמצעית של העין.

אם אתם מאבדים את הראייה באחת העיניים או בשתיהן, או אם אתם מתחילים לראות הבזקים חדשים וצפים, פנו מיד לחדר מיון.

האם דימום ברשתית ודימום תת-לחמית הוא אותו דבר?

שני המקרים הללו הם דימום בתוך העין. ההבדל הוא לאן הדימום הולך.

דימומים ברשתית משפיעים על הרשתית - שכבת התאים בחלק האחורי של העין.

דימום תת-לחמי הוא כלי דם מתפוצץ על פני העין. הלחמית היא קרום דק ושקוף המגן על העין. בדרך כלל הוא נראה אדום בלבד, אינו משפיע על הראייה, ונרפא מעצמו.

לבסוף, מסר לקחת הביתה:

דימום ברשתית הוא מצב הדורש תשומת לב מסוימת. עם זאת, לעתים קרובות ניתן לטפל בו היטב. הדבר החשוב ביותר הוא לפנות לייעוץ רפואי ללא דיחוי אם אתם מבחינים בשינויים כלשהם בעיניים או בראייה שלכם.

• בדיקות עיניים תקופתיות יכולות לסייע בזיהוי בעיות כאלה בשלב מוקדם.
• אם יש לך מחלות כמו סוכרת או לחץ דם גבוה, יש לשלוט בהן היטב.
• אורח חיים בריא טוב לא רק לעיניים, אלא גם לגוף כולו.

זכרו, העיניים שלכם יקרות מאוד, ולכן זו אחריותכם לטפל בהן.

דימום ברשתית, רשתית, דימום בעין, אובדן ראייה , מחלת עיניים, סוכרת, לחץ דם גבוה