האם שמתם לב פעם שאחד או שני האשכים של ילדכם הקטן, לפעמים שניהם, אינם נראים בשק האשכים? או שמא נראה שאחד מהם מתוח כלפי מעלה? זה מאוד נורמלי שאתם, כאמא או כאב, מרגישים קצת מפוחדים ודואגים כשאתם רואים את זה. "אה, משהו לא בסדר עם הבן שלי?" אתם אולי חושבים. אבל ברוב הפעמים, אין ממה לפחד. היום, בואו נדבר בפירוט על ה"(אשך נשלף)" הזה, שבסינהלה נקרא "מצב של אשך מתוח כלפי מעלה".
מה זה ה"(אשך נשלף)" הזה? במילים פשוטות...
במילים פשוטות, "אשך נשלף" הוא מצב שבו האשך, או "העצם" כפי שאנו מכנים זאת, אצל נער צעיר נע מעלה ומטה בין המפשעה לשק האשכים. משמעות הדבר היא שלפעמים האשך עשוי להיות באזור המפשעה, אך ניתן למשוך אותו בעדינות לתוך שק האשכים בעזרת היד. לאחר שתעשו זאת, הוא יישאר שם לזמן מה.
עם זאת, ישנו שריר דק דמוי שק הנקרא "(שריר הקרמסטר)" בשק האשכים. שריר זה מחזיק את האשך. אם שריר זה מתהדק לפתע באופן בלתי נשלט (sankochanya wunoth), האשך יתמתח שוב. אנו קוראים לזה "(רפלקס קרמסטר)".
ישנן מספר סיבות לכך ש"שריר הקרמסטר" עשוי להיות תפוס:
- מגע: כלומר, כאשר נוגעים באזור זה.
- רגשות: לדוגמה, אם הילד פתאום מתרגש, מפוחד, מודאג או צוחק בקול רם.
- קור: אם נחשף לסביבה קרה.
רק דמיינו, זה מה שיכול לקרות כשילד קטן נשטף במים קרים.
האם זה באמת משהו שצריך לפחד ממנו?
הורים רבים נבהלים כשהם רואים זאת. עם זאת, בדרך כלל המצב הנקרא "(אשך נסגר)" אינו רציני. הוא אינו גורם לכאב לילד, וגם לא גורם לבעיות במתן שתן. ברוב המקרים, הוא אינו דורש טיפול מיוחד. מצב זה נעלם מעצמו כאשר הילד מגיע לגיל ההתבגרות או לפני כן.
מהם התסמינים של מצב של "אשך נסוג"?
התסמין העיקרי הוא שאשך אחד או שניהם, או שניהם, עשויים שלא להיות גלויים בשק האשכים בכל עת. עליך להיות מסוגל להוריד את האשך בעדינות וללא כאבים לתוך שק האשכים ביד. לאחר שתעשה זאת, הוא אמור להישאר שם עד ש"(שריר הקרמסטר)" יתהדק שוב.
למה האשך של בני נע פנימה?
הסיבה העיקרית לכך היא פעילותו של שריר ה"קרמאסטר" שהוזכר קודם לכן. אצל ילדים מסוימים, שריר זה יכול להיות מעט פעיל יתר על המידה, או שהוא יכול להיות מעט חזק. לאחר מכן, אפילו עם גירוי קל, האשך ימשוך לתוך הגוף, כלומר, כלפי מעלה. זהו רפלקס ה"קרמאסטר".
האם זה יכול לגרום לסיבוכים כלשהם?
באופן כללי, סיבוכים חמורים הם נדירים מאוד.
- מספר מחקרים מצביעים על כך שאם שני האשכים נעים למעלה ולמטה כך (אשכים נסוגים דו-צדדיים), הדבר עלול להשפיע על תנועת תאי הזרע ולתרום לאי פוריות בעתיד . אך זה עדיין בשלב המחקר.
- לעיתים רחוקות מאוד, אשך נסוג יכול לעלות עד הסוף ולא לרדת חזרה, ולהפוך לאשך לא ירד. רופאים מכנים זאת קריפטורכידיזם. אם זה קורה, רופא עשוי להמליץ על ניתוח הנקרא אורכיופקסיה. זהו ניתוח קל. הוא כרוך בקיבוע קבוע של האשך בשק האשכים כך שלא יוכל לעלות חזרה למעלה.
כיצד רופא מאבחן במדויק מצב זה כמצב של "אשך נסוג"?
ילדים בדרך כלל עוברים בדיקות תקופתיות בין הגילאים שנה ל-4. באותו זמן, רופא הילדים יבדוק את אשכי הילד כדי לראות אם הם ירדו כראוי, אם יש גושים, או אם יש בעיות אחרות.
רופא יכול לאבחן אשך נסוג באמצעות בדיקה גופנית. זה לא דורש בדיקות מיוחדות. כשאתם לוקחים את ילדכם לרופא, לקחת אתכם צעצוע או ספר אהוב יכול לעזור לכם להרגיש בנוח.
הרופא עשוי לנסות למקם את התינוק בתנוחות שונות כדי להרפות את שריר הקרמסטר. לדוגמה:
- נשען על היד שמרימה את מבטו.
- שב בשיכול רגליים.
- כריעה כמו שחקן בייסבול.
במצב זה, אם הרופא מצליח להביא בעדינות את האשך מאזור המפשעה אל שק האשכים, והוא נשאר שם, הוא מאובחן כמצב של "אשך נסוג".
מהו הטיפול לכך?
ברוב המקרים, אין צורך בטיפול מיוחד באשך נסוג. ניתן להזיז את האשך בעדינות ובידניות בחזרה לשק האשכים.
הדבר הכי חשוב הוא, אל תכריחו את זה. אם זה כואב לילד, תפסיקו מיד.
האם מצב זה של "(אשך נסוג)" ישתפר מעצמו?
כן, ברוב המקרים, ככל שהילד מתבגר, במיוחד לפני או במהלך גיל ההתבגרות, מצב זה משתפר מעצמו ללא כל טיפול. פעילות היתר של (שריר הקרמסטר) פוחתת עם הגיל.
האם יש דרך למנוע זאת?
לא, אין דרך למנוע את התרחשותה של '(אשך נשלף)'. אבל כפי שצוין קודם לכן, בדרך כלל אין סיבה לדאגה.
אם לילד שלי יש מצב זה, למה עליי לצפות?
טוב שיש תקווה לילד עם מצב כזה. ברוב המקרים, זה חולף מעצמו.
עם זאת, קיים סיכון קטן מאוד ש"אשך נשלף" יהפוך ל"אשך לא ירד", כלומר, אשך לא ירד. אם זה יקרה, ייתכן שהילד יצטרך לעבור את ניתוח ה"אורכיופקסיה" שהוזכר קודם לכן. שיעור ההצלחה של ניתוח זה גבוה מאוד.
איך מדברים עם ילדכם על זה ועוזרים לו?
ככל שילדכם גדל ויחקור את גופו, ייתכן שיהיו לו שאלות וירגיש אי נוחות בנוגע ל"אשך נשלף" הזה. כהורה, אתם יכולים לעזור על ידי:
- הסבירו מהו אשך נשלף (Retractile Testicle): הסבירו לו בצורה שילדכם יוכל להבין. אמרו לו שאין לו שום בעיה, שזה לא מגדיר אותו, ושברוב הפעמים זה ישתפר מעצמו ככל שהוא יתבגר. אבל, אמרו לו גם שזה משהו שהוא צריך ללכת לרופא לבדיקות תקופתיות.
- השתמשו בשפה המתאימה לגיל הילד: עבור ילד צעיר, הסבירו במונחים פשוטים מאוד כיצד זה ישפיע על גופו וכיצד הוא שונה מאחרים.
- להבין ולהכיר ברגשותיו: ילדכם עלול להרגיש מבוכה, כעס, עצב או אכזבה מכך. גרמו לו להבין שרגשות אלה נורמליים. כמו כן, דברו על כישרונותיו ותכונותיו הטובות.
- הרגיעו את ילדכם: הבטיחו לו שאתם אוהבים אותו, שאתם מקבלים אותו, ושהוא יכול לשאול אתכם כל שאלה שיש לו. כמו כן, עזרו לו לפתח תגובה אם מישהו שואל על כך או אומר משהו פוגע.
מה ההבדל בין "(אשך נשלף)" לבין "(אשך לא ירד / קריפטורכידיזם)"?
אל תבלבלו בין השניים. יש הבדל ברור ביניהם.
- אשכים לא ירדו / קריפטורכידיזם: מצב זה מתרחש כאשר האשכים אינם יורדים מהבטן אל שק האשכים, בין אם בזמן שהתינוק מתפתח ברחם ובין אם במהלך החודשים הראשונים לאחר הלידה. אם האשכים לא ירדו עד גיל 6 חודשים בערך, ייתכן שיהיה צורך בטיפול הורמונלי או בניתוח (אורכיופקסיה).
- `(אשך נשלף)`: מתייחס לאשך שבדרך כלל יורד, אך לעיתים נמשך כלפי מעלה עקב פעולת `(שריר הקרמאסטר)`.
לעיתים, `(אשך נשלף)` יכול להפוך מאוחר יותר ל`(אשך לא ירד)`, בסביבות גיל 8. זו הסיבה שבדיקות רפואיות סדירות חשובות.
באיזו שעה עליי לפנות לרופא?
חיוני לקחת את ילדכם לבדיקות רפואיות סדירות כדי לעקוב אחר בריאותו הכללית וכל שינוי ב"אשך הנשלף" שלו. בדיקות אלו כוללות בדרך כלל:
- בגיל 15 חודשים
- בגיל 18 חודשים
- בגיל 24 חודשים (בגיל שנתיים)
- בגיל 30 חודשים
- בגיל 3 שנים
- לאחר מכן פעם בשנה מגיל 4 עד 21.
אשר את לוח הזמנים הזה עם רופא הילדים שלך.
מהן השאלות החשובות לשאול את הרופא?
כשאתם הולכים לרופא, אל תפחדו לשאול כל שאלה שיש לכם. הנה כמה דוגמאות:
- איך אפשר לדעת בוודאות אם לילד שלי יש מצב של "(אשך נסוג)"?
- האם זה משפיע על אחד מאשכי הילד, או על שניהם?
- האם הילד שלי צריך טיפול בגלל זה?
- אם יש צורך בטיפול, באיזה גיל כדאי לעשות אותו?
- מה אני יכול לעשות בבית כדי לעקוב אחר מצבו של (אשך נשלף)?
- מה עליי לעשות אם לילד שלי יש כאבים באשכים או סביבם?
לבסוף, זכרו (מסר לקחת הביתה)
כהורה, זה נורמלי להרגיש דאגה וחרדה אפילו לגבי הדבר הקל ביותר בנוגע לבריאותו של ילדכם. כשאומרים לכם שלילדכם יש מצב שנקרא "אשך נשלף", אתם עשויים להרגיש לחוצים מאוד ולתהות, "האם עשיתי משהו לא בסדר?"
אבל אנא זכרו, "(אשך נשלף)" בדרך כלל אינו רציני. הוא אינו גורם לכאב פיזי או אי נוחות לילד. ברוב המקרים, המצב ישתפר ללא כל טיפול ככל שהילד יגיע לגיל ההתבגרות.
עד אז, הישארו מעודכנים. פנו לרופא ילדכם לבדיקות תקופתיות. הרופא יכול לעקוב אחר המצב ולענות על כל שאלה או דאגה שעשויה להיות לכם. אתם לא לבד, והרופאים כאן כדי לעזור.
אשך , ילד זכר, שק האשכים, מפשעתי, שריר קרמסטר, אשך נשלף, קריפטורכידיזם, אורכיופקסיה











💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך