האם אתם סובלים מכאבים בלתי נסבלים בכתף? אולי אתם מתקשים לבצע משימות פשוטות כמו הרמת זרוע, סירוק שיער או הרמת משהו למעלה. אם הכאב לא שוכך עם טיפולים סטנדרטיים, ייתכן שהרופא שלכם המליץ על ניתוח החלפת כתף. כיום, אנו מדברים על ניתוח דומה, אך מעט שונה. זה נקרא 'החלפת כתף הפוכה'.
מהו ניתוח החלפת כתף "הפוך"?
במילים פשוטות, זהו גם ניתוח להחלפת מפרקים. רופאים מכנים זאת לעיתים "החלפת כתף הפוכה מלאה". בניתוח זה, המנתח מסיר את מפרק הכתף הטבעי והפגום ומחליף אותו ב"פרוטזה" מלאכותית של מפרק עשויה מתכת ופלסטיק.
עכשיו בואו נראה למה זה נקרא 'הפוך'.
חשבו על מפרק הכתף שלנו כעל כוס עם כדור בתוכו. מפרק הכתף נוצר בדרך כלל על ידי החלק דמוי הכוס של עצם הכתף (השכמה) (הגלנואיד) והחלק דמוי הכדור של עצם הזרוע העליונה (הומרוס) (הראש).
בניתוח "הפוך", ההפך הוא הנכון. המנתח מחליף את מיקומי הכדור והגביע. לאחר הניתוח, הכדור יוצא מעצם הכתף (השכמה) והגביע מותאם לעצם הזרוע העליונה (הומרוס). במילים אחרות, התצורה הרגילה מתהפכת לחלוטין.
מדוע ניתוח "הפוך" מבוצע בצורה זו? למי הוא מתאים?
ניתוח "הפוך" זה מומלץ לאנשים עם מצבים בריאותיים מיוחדים שאינם יכולים לעבור ניתוח החלפת כתף רגיל. אם אתם חווים כאב חמור בכתף או קושי בהזזת הזרוע, הרופא שלכם ינסה תחילה דברים כמו תרופות ופיזיותרפיה. רק אם אלה לא יעבדו, ישקול ניתוח.
בפרט, אם יש לך דלקת פרקים במפרק הכתף יחד עם אחד או יותר מהמצבים הבאים, הרופא שלך עשוי להציע ניתוח "הפוך" זה.
| מצב בריאותי | הסבר פשוט |
|---|---|
| רקמה קרועה קשות (של השרוול המסובב) | נזק חמור לשרירים ולרקמות סביב הכתף המסייעים בהרמת הזרוע. נזק זה מקשה על שמירה על יציבות אם מוחלף מפרק תקין. |
| שבר בכתף | שבר חמור במפרק הכתף. |
| פריקה כרונית | אם מפרק הכתף נפרק לעתים קרובות, הרקמות הסובבות אותו נחלשות וניתוח רגיל לא יצליח. |
| נזק חמור לעצמות | אם העצמות במפרק נשחקו וניזוקו קשות עקב דלקת פרקים או מחלה אחרת. |
| גידולים סרטניים או אחרים במפרק | אם העצמות ניזוקו עקב גידולים סביב מפרק הכתף. |
במקרים כאלה, השרירים והרקמות סביב הכתף חלשים, ולכן החלפת כתף מסורתית אינה יכולה לספק את היציבות הנדרשת. עם זאת, על ידי החלפת הכדור והשקע בשיטת "הפוכה", ניתן להשתמש בקבוצת שרירים אחרת (לדוגמה, שריר הדלתא) כדי להרים את הזרוע. זה מספק יציבות טובה יותר למפרק ומפחית את הסיכון לסיבוכים.
איך מתכוננים לפני ניתוח?
המנתח שלך יכין אותך היטב לפני הניתוח. זה עשוי לכלול:
- בדיקת שיניים: חשובה להפחתת הסיכון לזיהום לאחר הניתוח.
- בדיקה גופנית מלאה: בדקו אם אתם בריאים מספיק כדי לעבור ניתוח.
- בדיקת א.ק.ג.: בדיקת בריאות הלב.
- בדיקות דם: דעו את מצב הדם שלכם ודברים אחרים.
- בדיקות הדמיה: צילום רנטגן של הכתף, MRI או CT יכולים לסייע בהערכת מצב המפרק בצורה טובה יותר.
והכי חשוב, ספרו לרופא שלכם על כל התרופות שאתם נוטלים (משככי כאבים וויטמינים, הן במרשם והן ללא מרשם). ייתכן שיהיה צורך להפסיק נטילת חלק מהתרופות מספר ימים לפני הניתוח.
הרופא שלך גם ייעץ לך מתי להפסיק לאכול ולשתות ביום שלפני הניתוח. בדרך כלל, תצטרך להפסיק לאכול ולשתות 8 שעות לפני הניתוח.
מה קורה במהלך הניתוח?
ביום הניתוח, תינתן לך הרדמה כדי שלא תרגיש כאב כלשהו. הרופא המרדים ייתן לך תרופה כדי להרדים אותך לחלוטין (הרדמה כללית) או כדי להקהות רק את האזור סביב הכתף (הרדמה אזורית).
במהלך הניתוח, המנתח מבצע את השלבים הבאים:
1. יבוצע חתך קטן בעור ליד הכתף.
2. סחוס פגום ושברי עצם מוסרים מהמפרק.
3. הפרוטזה מוכנסת.
4. כדור המתכת מוברג לתוך עצם הכתף (סקאפולה). השקע מוכנס לתוך עצם הזרוע העליונה (הומרוס).
5. המפרק החדש מוכן כראוי, והחתך נסגר בתפרים.
ניתוח זה אורך בדרך כלל כשעה או שעתיים, אך משך הזמן יכול להשתנות בהתאם למידת הנזק למפרק.
מהם היתרונות והסיכונים האפשריים של ניתוח זה?
היתרון הגדול ביותר של ניתוח זה הוא שהכאב והנוקשות העזים בכתף מופחתים באופן משמעותי. ניתן להשתמש ולהרים את הזרוע בצורה טובה יותר מאשר לפני הניתוח. כמו כן, זהו פתרון טוב עבור אלו שאינם יכולים לעבור ניתוח כתף רגיל.
כמו בכל ניתוח, ישנם סיכונים מסוימים, אך אלה נדירים מאוד.
- קרישי דם
- נזק לכלי הדם
- שבר עצם סביב השתל
- זיהום באתר הניתוח או בתוך המפרק
- נזק עצבי
- התרופפות או שחיקה מוקדמת של המפרק המלאכותי המושתל
מה קורה לאחר הניתוח? כמה זמן לוקח להחלים?
לאחר הניתוח, תועבר לחדר התאוששות, שם הצוות הרפואי יטפל בך היטב עד שהשפעות ההרדמה יחלפו. ייתכן שתוכל לחזור הביתה באותו היום. או שתצטרך להישאר בבית החולים יום או יומיים.
ייתכן שיחלפו כ-6 חודשים עד להחלמה מלאה.
- בשבועות הראשונים: תצטרכו לענוד מתלה.
- ניהול כאב: במידת הצורך, יש להשתמש במשככי כאבים ובתרופות אחרות (NSAIDs) כפי שנקבע על ידי הרופא.
- פיזיותרפיה: לאחר מספר שבועות, תפגוש פיזיותרפיסט. הוא או היא ילמדו אותך תרגילים לחיזוק שרירי הכתפיים ולהגדלת טווח התנועה שלך. ביצוע נכון של תרגילים אלה חיוני להחלמה מהירה.
- הגבלות:תצטרכו להימנע מהרמת משקולות ומשחקי ספורט במשך מספר חודשים. לאחר שהרופא ייתן לכם אישור, תוכלו לחדש בהדרגה את פעילויותיכם הרגילות.
כמה זמן נמשך ניתוח זה?
מפרקים מלאכותיים אלה מחזיקים מעמד זמן רב, לעתים קרובות 15 שנים או יותר ללא כל בעיות. אנשים רבים יכולים להשתמש במפרק מושתל זה למשך שארית חייהם.
מתי לפנות לרופא לאחר ניתוח
אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים לאחר הניתוח, התקשרו מיד לרופא. אם אתם חווים כאבים עזים בחזה או קשיי נשימה, פנו מיד למחלקת החירום (ETU) של בית החולים הקרוב ביותר.
| סימני אזהרה שכדאי לשים לב אליהם | |
|---|---|
| • דימום מהחתך | • כאבים בחזה |
| • חום גבוה מ-39 מעלות צלזיוס (101 פרנהייט) | • קשיי נשימה (קוצר נשימה) |
| • כאב חמור שאינו שוכך למרות נטילת משככי כאבים | • כאב חדש או גובר ביד או בשורש כף היד |
| • סימנים של זיהום: נוזל דמוי מוגלה שמתנקז מהחתך, נפיחות, שינוי צבע, ריח או תחושה חמימה באופן יוצא דופן. | |
מסר לקחת הביתה
- 'החלפת כתף הפוכה' הוא ניתוח מיוחד המבוצע באנשים שאינם יכולים לעבור ניתוח כתף רגיל עקב נזק חמור לשרוול המסובב או סיבות מיוחדות אחרות.
- בניתוח זה, כדור ושקע מפרק הכתף ממוקמים מחדש, מה שמאפשר לזרוע לנוע באמצעות שרירים שונים.
- זה יקל על הכאבים הקשים שלך ויעזור לך לבצע את פעילויותיך היומיומיות ללא כאבים.
- לוקח מספר חודשים להחלמה מלאה, וחשוב מאוד לפעול לפיזיותרפיה ולפי המלצות רפואיות.
- אם אתם חווים תסמינים חריגים (במיוחד סימני זיהום, כאב חמור) לאחר הניתוח, הודיעו לרופא מיד.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך